在许多人的眼中，麻醉是一项非常神秘的工作，大家都知道“麻醉医师的保命职责”，但是麻醉医师是如何来保障麻醉安全的?常见的麻醉风险有哪些?麻醉医师是如何对患者进行评估的?作为患者应该如何主动配合麻醉医师完成手术麻醉等?对这些知识一般读者肯定是知之甚少。

朋立超主编的《麻醉及镇痛咨询/专家解读健康丛书》的主要受众是低年资的临床工作者、医学生及广大的患者，各位读者可从本书中获取自己所需的知识。深入浅出 通俗易懂，图文并茂 现学现用。

各种临床手术、有创诊断及治疗均需在患者无痛条件下进行，麻醉无疑是必然选择。作者总结多年来的临床实践结合普通读者所关心的问题，从麻醉的相关基础知识、常见麻醉所遇到的问题、常用麻醉方法及术后镇痛等方面进行了全面、通俗、易懂的介绍。内容丰富，实用性强。朋立超主编的《麻醉及镇痛咨询/专家解读健康丛书》既为需要麻醉的患者提供了就医指南，又可作为基层医务工作者的参考书。

麻醉的基础知识

 麻醉是从什么时候才有的

 什么是全身麻醉

 常用的全身麻醉药有哪些

 麻醉机有哪些功能

 全身麻醉时为什么要进行气管插管

 一般全麻手术可以用喉罩替代气管插管吗

 全身麻醉对记忆有影响吗

 术中知晓是怎么一回事

 全身麻醉有哪些常见并发症

 气管插管后为什么会出现声音嘶哑

 麻醉医师是如何掌握麻醉深度的

 全身麻醉后多长时间才能苏醒过来

 为什么手术后要进麻醉恢复室

 全身麻醉患者苏醒过程中出现躁动怎么办

 麻醉后为什么会有恶心、呕吐

 什么是半身麻醉

 常用的局部麻醉药有哪些

 局部麻醉药中毒有哪些临床表现

 怎样防治局麻药的毒性反应

 半身麻醉后多长时间才能下床行走

 半身麻醉后有哪些常见的并发症

 半身麻醉发生神经损伤的可能性及处理

 妇产科患者为什么易出现下肢感觉或运动异常

 半身麻醉后下肢出现神经功能异常的原因

 什么是神经阻滞

 神经阻滞常见的并发症

 麻醉科医师在颈部穿刺时常选择哪些血管

 颈部有哪两个重要的神经丛

 呼吸系统包括哪些器官

 气管究竟有多长，有多粗

 脊柱有哪些基本结构

 脊髓的节段与椎骨的对应关系如何

 麻醉中常用的监测指标

 什么是中心静脉

 什么是中心静脉压

 哪些手术麻醉需要进行中心静脉穿刺

 手术麻醉中为什么要进行有创动脉血压测定

麻醉常见问题解答

 麻醉医师的工作主要有哪些

 麻醉前需要做哪些检查

 麻醉前患者应该做哪些准备

 哪些事情必须告诉麻醉医师

 麻醉方法选择的依据是什么

 患者可以自己选择麻醉方法吗

 麻醉前需要戒烟吗

 麻醉前为什么要禁食禁水

 麻醉有危险吗

 麻醉药会过敏吗

 麻醉期间为什么要吸氧

 缺氧会对机体产生哪些影响

 什么样的手术术前需要插导尿管

 为什么半身麻醉后还有感觉

 为什么术后有时会发生寒战

 麻醉后什么时间可以进食

 小儿麻醉比成人麻醉风险高吗

 小儿最有可能遇到的麻醉意外有哪些

 发热患者能进行麻醉吗

 感冒期间能进行麻醉吗

 月经期间能进行麻醉吗

 酒量很大的患者，对麻醉有影响吗

 义齿对麻醉有影响吗

 糖尿病患者麻醉前要停药吗

 糖尿病患者术前血糖控制到多少合适

 高血压患者麻醉前如何服药

 高血压患者术前血压控制到多少合适

 尿毒症患者麻醉前应该如何处理

 心绞痛患者麻醉前如何服药

 心肌梗死患者麻醉前应该注意哪些问题

 心脏安装了支架的患者麻醉前应注意哪些事项

 心脏安装了起搏器的患者麻醉应注意的问题

 心脏安装了起搏器的患者麻醉前应该做哪些准备

 甲状腺功能亢进症患者术前如何进行准备

 精神疾病患者麻醉前的注意事项

 肺部手术为什么要进行双腔支气管插管

 剖宫产手术后为什么会出现腰痛

 剖宫产手术用的麻醉药对胎儿有影响吗

 若患者术前患有其他某种疾病，麻醉过程中能否得到控制

 麻醉期间为什么要进行输液

 麻醉中输血制品是否会传染疾病

常见手术的麻醉方法

 人流常用的无痛技术

 胃肠镜常用的麻醉方法

 支气管镜检查常用的无痛技术

 剖宫产常用的麻醉方法

 子宫手术常用的麻醉方法

 阑尾炎手术的麻醉方法

 疝修补手术的麻醉方法

 胃肠手术的麻醉方法

 肾脏手术的麻醉方法

 前列腺手术的麻醉方法

 泌尿系统结石手术的麻醉方法

 食管手术的麻醉方式

 肺部手术的麻醉方法

 脊柱手术的麻醉方法

 上肢骨折手术的麻醉方法

 下肢骨折手术的麻醉方法

 颅脑肿瘤手术的麻醉方法

 口咽部手术麻醉方法

 眼部手术的麻醉方法

 腹腔镜手术常用的麻醉方法

 胸腔镜手术的麻醉方法

 器官移植手术的麻醉方法

 血液病患者的麻醉有什么特殊性

 整形手术的麻醉方法

 烧伤患者手术的麻醉方法

 精神病患者手术的麻醉方法

 肥胖患者手术的麻醉方法

术后镇痛的常用方法

 疼痛是怎样产生的

 外周敏化和中枢敏化过程在疼痛的发生机制中起的作用．．

 疼痛诊断时需了解哪些内容

 疼痛治疗的简述

 什么是术后镇痛

 为什么要进行术后镇痛

 怎样进行术后镇痛

 什么是患者自控镇痛法

 术后应用镇痛泵就一点不痛了吗

 术后镇痛会影响伤口愈合吗

分娩及镇痛的相关问题

 分娩有多痛

 分娩痛是怎么一回事，感觉是怎样的

 分娩镇痛的必要性

 历史上的分娩镇痛方法

 现在常用的分娩镇痛方法

 硬膜外镇痛对产程是否有影响

 硬膜外镇痛期间如何护理

3.脉搏

麻醉医师常用手指在颞动脉、桡动脉或股动脉测量脉搏，粗略地从脉率和脉搏强弱间接了解心脏的工作状况。脉搏细速通常出现在血压下降之前。脉搏转为强而有力，往往提示血压趋于好转。

4.呼吸运动

呼吸运动包括呼吸频率、幅度、形式等。正常的呼吸运动两侧胸廓对称，胸腹同步。男性腹式呼吸运动较明显，而女性胸部呼吸运动幅度稍大。正常呼吸频率为10～16次，分，超过20次／分即提示有潜在的呼吸功能不全。呼吸频率>30次／分常表现为明显的呼吸窘迫。呼吸频率过慢见于严重缺氧、中枢神经系统病变或阿片类药物过量。同时应注意呼吸的幅度大小、双侧胸廓运动是否对称、胸腹起伏是否协调等。上呼吸道梗阻可呈现出三凹征，并可见颈部呼吸辅助肌收缩。下呼吸道梗阻表现为呼气时腹肌紧张、呼气期延长。5.尿量

通过留置导尿管，连续观察每小时尿量、尿的颜色、尿比重等指标。尿量多[>1ml/（kg·h）]，同时尿颜色比较清亮，说明循环容量充足，肾血液灌注好。尿量每小时少于25ml，比重增加，尿的颜色深，表明肾血管收缩，仍存在血容量不足。血压正常，但尿量仍少，比重降低，则可能已发生急性肾衰竭。尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克纠正。

6.血压血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的侧压强，它是推动血液在血管内流动的动力。循

环系统内足够的血液充盈和心脏射血是形成血压的基本因素，与心输出量、血容量、血管阻力、血管弹性和血液黏度等因素有关。是反映心脏后负荷、心肌耗氧与做功及周围循环的指标之一，并常用于代表器官的灌注情况。正常情况下，给予足够的灌注压，绝大多数器官都能自动调节其血流，但在麻醉和手术期间，自动调节功能可能受到损害，故需常规监测血压变化。

7.心电图

麻醉过程中用心电图监测可精确地鉴别各种心律失常，还可反映心肌受损（包括心肌缺血、缺氧或梗死）的程度和发展过程。麻醉期间出现严重血钾、血钙紊乱，心电图往往可以提供重要的参考资料，有时还能反映一般麻醉药的效果及洋地黄等药物的影响。但心电图不能预测心力衰竭及反映心脏和血流动力学的变化，有时血压突然下降甚至不可测获，心电图在短时内还可出现正常图形。麻醉中心电图监测多侧重于显示心律的变化，故多选用肢体第二导联。如心肌或冠状动脉有病，尽量选用V5导联，能较明显地显示ST段改变。

8.脉搏血氧饱和度

顾名思义，血氧饱和度是指血液中氧气饱和的程度，即与氧气结合的血红蛋白量占血红蛋白总量的百分比，是判断组织缺氧程度和呼吸功能的常用指标。吸入空气时脉搏血氧饱和度的正常值为96%～98%。

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在许多人的眼中，麻醉是一项非常神秘的工作，大家都知道“麻醉医师的保命职责”，但是麻醉医师是如何来保障麻醉安全的?常见的麻醉风险有哪些?麻醉医师是如何对患者进行评估的?作为患者应该如何主动配合麻醉医师完成手术麻醉等?对这些知识一般读者肯定是知之甚少。作为一名具有多年临床经验的麻醉医师，有义务将我所了解和掌握的麻醉知识与大家一起分享。本书的主要受众是低年资的临床工作者、医学生及广大的患者，各位读者可从本书中获取自己所需的知识。

麻醉医师承担了整个围术期(术前、术中、术后)为患者生命保驾护航的任务，麻醉医师必须有过硬的学科能力和娴熟的操作技术，更需要超强的应变能力及强烈的责任心，因此麻醉医师的工作压力是巨大的。希望各位通过阅读本书后对麻醉的工作性质有一定了解，并对麻醉事业予以理解及支持。

本书分为五部分，第一部分主要介绍麻醉的基础知识，读者从中可以了解麻醉的由来，麻醉含义及麻醉相关的名词解释。第二部分主要介绍麻醉常见问题，读者可以了解麻醉医师的主要工作，麻醉前需要做哪些检查及准备，患者需做怎样的配合，合并了内科夹杂症的患者可以知道自己是否需要停药还是继续服药等相关处理方法，麻醉后出现的一些异常情况的分析等。第三部分主要是介绍常见手术的麻醉方法。第四部分介绍术后镇痛工作，让患者了解镇痛的意义，常见的镇痛方法及镇痛过程中出现异常的处置。第五部分介绍分娩及镇痛的相关问题。

在科学技术日新月异的今天，麻醉学科的工作重要性越来越明显。作为一名麻醉医师，我深感责任重大——尊重患者，保证安全，让麻醉不再神秘，让患者不再疼痛，是我继续前行的动力。