“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝吗？
回答：“苹果型”和“梨形”身材是我们通常用来形容两种不同肥胖身材的通俗表述。“苹果型”身材的人主要在腰腹部有大量的脂肪堆积，体现在腰围严重超标；而“梨形”身材的人主要是腰部以下臀部、大腿处脂肪堆积，但是腰围多数比较正常。之所以“苹果型”肥胖与很多代谢相关的疾病有千丝万缕的联系，是因为腰腹部的脂肪堆积提示了内脏脂肪的大量堆积，而内脏脂肪组织会分泌很多影响机体营养素、食欲等变化的细胞因子，从而导致一系列疾病的发生。换句话说，“苹果型”肥胖对于脂肪肝等一系列营养代谢疾病的发生的确是一大危险因素。
乙肝后会发生脂肪肝吗？
回答：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。乙肝病毒感染与酒精对肝脏损害有协同作用，在乙肝病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。
酒精性脂肪肝不同病理阶段有哪些改变？
回答：病理检查结果是判断疾病进展程度的金标准。酒精性肝病病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，可分为：单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病的病理学诊断报告应包括肝脂肪变程度(F0-4)、炎症程度(G0-4)、肝纤维化分级(S0-4)。
单纯性脂肪肝：依据脂肪变性肝细胞占肝组织切片的比例，可将脂肪肝分为4度：F0，<5%肝细胞脂肪变；F1，5%～33%肝细胞脂肪变；F2，33%～66%肝细胞脂肪变；F3，66%～75%肝细胞脂肪变；F4，75%以上肝细胞脂肪变。
酒精性肝炎和肝纤维化：酒精性肝炎时肝脂肪变程度与单纯性脂肪肝一致，分为4度(F0-4)，依据炎症程度分为4级(G0-4)：GO，无炎症；G1，腺泡3带呈现少数气球样肝细胞，腺泡内散在个别点灶状坏死和中央静脉周围炎；G2，腺泡3带明显气球样肝细胞，腺泡内点灶状坏死增多，出现Mallory小体，门管区轻至中度炎症；G3，腺泡3带广泛的气球样肝细胞，腺泡内点灶状坏死明显，出现Mallory小体和凋亡小体，门管区中度炎症和(或)伴门管区周围炎症；G4，融合性坏死和(或)桥接坏死。依据纤维化的范围和形态，将肝纤维化分为4期(SO-4)：S0，无纤维化；S1，腺泡3带局灶性或广泛的窦周／细胞周纤维化和中央静脉周围纤维化；S2，纤维化扩展到门管区，中央静脉周围硬化性玻璃样坏死，局灶性或广泛的门管区星芒状纤维化；S3，腺泡内广泛纤维化，局灶性或广泛的桥接纤维化；S4，肝硬化。
肝硬化：肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，为小结节性肝硬化。根据纤维间隔有否界面性肝炎，分为活动性和静止性。
脂肪肝会传染吗？
回答：脂肪肝不会传染。传染性疾病需要有几个必须条件：传染源、传播途径、易感人群。首先，脂肪肝的病因并不像乙型病毒性肝炎有明确的病原体。大多数非酒精性脂肪肝的致病原因是肥胖、高脂饮食、胰岛素抵抗等，而酒精性脂肪肝则是大量饮酒，这两种类型都是不会传染的。
饮酒量与酒精性脂肪肝有何关系？
回答：在饮酒超过60g/d的人群中，90%左右会出现脂肪肝，但饮酒量较少者也会出现脂肪肝。单纯的酒精性脂肪肝一般是无症状的，并且是自限性的，一般在戒酒4～6周后可以完全逆转。但是，数项研究显示，5%～15%的人在戒酒后仍进展为肝纤维化和肝硬化。持续酒精摄入>40g／d时进展为肝硬化的风险增加30%。酒精性肝病中，肝纤维化始于静脉周围区域，并且受酒精摄入量的影响。在摄入酒精>40～80g／d，平均达25年左右的人群中，40%～60%出现静脉周围纤维化和纤维粘连蛋白的沉积。静脉周围硬化被视为酒精性肝病进展为纤维化或肝硬化的显著且独立的危险因素。酒精性肝病肝纤维化的持续进展最终致肝硬化，后者通常是小结节性的，但也可以是大小结节混合性的。
妊娠反应与急性妊娠脂肪肝如何区别？
回答：妊娠反应大多集中在妊娠2～4月，各人反应强度不同，主要表现为恶心、呕吐、乏力、嗜睡等，肝脏功能不会出现显著的异常。急性妊娠脂肪肝大多发生在妊娠中后期，在孕妇没有其他异常的情况下，突然出现持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎；数天至1周出现黄疸且进行性加深，常无瘙瘁，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性：腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性；常有高血压、蛋白尿、水肿，少数患者有一过性多尿和烦渴，常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害等。二者从症状出现的时间、严重程度、各项检查等方面都有显著的差异。P21-23
第一篇 认识疾病
什么叫脂肪肝？
脂肪肝对人体有哪些危害？
脂肪肝没有自觉症状是否不需要治疗？
脂肪肝的发病率高吗？
脂肪肝到底有哪些发病的危险因素呢？
青少年也会有脂肪肝吗？
体型瘦的人也会有脂肪性肝病吗？
儿童脂肪肝如何诊断呢？
饮酒容易使人得脂肪肝吗？
吃药也会引起脂肪肝吗？
脂肪肝有哪些临床表现？
非酒精性脂肪肝的发病机制是什么？
脂肪肝可以逆转吗？
哪些血液学指标变化可以提示脂肪肝不同的阶段？
脂肪肝和糖尿病有什么关系？
脂肪肝和痛风有关系吗？
脂肪肝跟“乙肝”有关系吗？
脂肪肝和代谢综合征有关系吗？
血脂高一定会得脂肪肝吗？
非酒精性脂肪肝的不同阶段肝脏病理会有哪些表现？
孕妇会得脂肪肝吗？
减肥也会减出脂肪肝吗？
肠外营养会引起脂肪肝吗？
不同阶段的酒精性脂肪肝血液学检查会有哪些变化？
各阶段酒精性脂肪肝B超有什么变化？
酒精性脂肪肝是如何形成的？
酒精依赖的人多吗？
酒精性脂肪肝的发病率如何？
吃避孕药会得脂肪肝吗？
脂肪肝会遗传吗？
素食主义者会得脂肪肝吗？
胆固醇高会得脂肪肝吗？
脂肪肝和冠心病有关联吗？
睡眠不足会引起脂肪肝吗？
感冒药会引起脂肪肝吗？
坐办公室的人容易得脂肪肝吗？
肥胖和脂肪肝一定有关系吗？
体力劳动者不会得脂肪肝吗？
运动可以逆转脂肪肝吗？
酒精性肝炎有哪些临床表现？
酒精性脂肪肝与营养和饮食有何关系？
“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝吗？
乙肝后会发生脂肪肝吗？
酒精性脂肪肝不同病理阶段有哪些改变？
脂肪肝会传染吗？
饮酒量与酒精性脂肪肝有何关系？
妊娠反应与急性妊娠脂肪肝如何区别？
正常的肝脏内有脂肪吗？
CA125对酒精性脂肪肝肝硬化有何意义？
高蛋白饮食有利于脂肪肝的治疗吗？
肥胖且饮酒的人会更容易得酒精性脂肪肝吗？
住院时使用全胃肠外营养患者如何预防脂肪肝？
哪些工业毒物会引发脂肪肝？
脂肪肝是否需要肝移植？
酒精性脂肪肝肝硬化B超结果如何看？
快速减肥也会引起脂肪肝吗？
乳腺癌术后服用三苯氧胺会引起脂肪肝吗？
男性和女性酒精性脂肪肝发病率一样吗？
饮酒方式和酒精性脂肪肝发病有什么关系？
酒精性脂肪肝的化验单如何读？
第二篇 诊断疾病
非酒精性脂肪肝如何确诊？
脂肪肝和肝血管瘤什么关系？
做B超检查如何诊断脂肪肝？
脂肪肝会引起脾大吗？
脂肪肝容易引起胆结石吗？
脂肪肝容易引起肝胆管结石吗？
妊娠期间脂肪肝有哪些表现？
妊娠期间脂肪肝和胰腺炎发病有关联吗？
肝区疼痛会是脂肪肝吗？
如何早期发现脂肪肝？
脂肪肝会引起眼白和皮肤发黄吗？
Reye综合征与脂肪肝的关系？
单项谷丙转氨酶升高是脂肪肝吗？
血清肝纤维化指标测定对诊断脂肪肝有何价值？
CT检查对诊断脂肪肝有什么帮助？
MRI和肝动脉造影对脂肪肝的确诊有何价值？
肝穿刺活检细胞学检查对确诊脂肪肝有何意义？
酒精性脂肪肝与急性肝炎有什么区别？
脂肪肝与胆汁淤积型肝炎有什么区别？
脂肪肝与变态反应性肝炎有什么区别？
脂肪肝与药物性肝炎有什么区别？
脂肪肝性肝硬化与肝肿瘤如何鉴别？
脂肪肝与血色病如何鉴别？
脂肪肝与肝固醇酯贮积病如何鉴别？
脂肪肝与糖原贮积病如何鉴别？
脂肪肝与肝豆状核变性如何鉴别？
转氨酶在酒精性脂肪肝诊断中有多大意义？
谷丙转氨酶升高可以用来区分脂肪肝和脂肪性肝炎吗？
基层医院的全科医生如何诊断脂肪肝？
怀疑脂肪肝的患者可以做哪些检查？
非酒精性脂肪肝患者进行肝活检有哪些适应证？
酒精性脂防肝患者会出现血小板减少吗？
脂肪肝的病理变化有哪些？
脂肪肝的CT如何解读？
脂肪肝患者的血常规结果有哪些变化？
脂肪肝性肝硬化患者的血常规结果如何看？
酒精性脂肪肝患者的肝功能有哪些变化？
脂肪肝有没有新的检查方法？
脂肪肝如何分度？
第三篇 西医疗法
治疗脂肪肝有哪些方法？
脂肪肝患者可以吃保健品吗？
脂肪肝不同阶段应如何区分和治疗？
酒精性脂肪肝患者可以吃什么药？
儿童脂肪肝如何治疗？
脂肪性肝硬化如何治疗？
脂肪肝患者可以吃深海鱼油吗？
脂肪肝的降脂药物有哪些？
脂肪肝患者可以服用肝脏保护药物吗？
脂肪肝患者多久复查一次？
哪些疾病或情况易伴发脂肪肝？
脂肪肝伴有高血脂的患者发生了脑梗死需要“强化降脂”吗？
脂肪肝患者一定要吃降脂药吗？
肝脂质沉积症与脂肪肝是否是一回事？
戒酒就可以治愈酒精性脂肪肝吗？
酒精性脂肪肝患者必须戒酒吗？
还原型谷胱甘肽对酒精性脂肪肝疗效如何？
非酒精性脂肪肝患者可以用哪些保肝药？
酒精成瘾的酒精性旨肪肝患者如何戒酒？
长期饮酒的人如何发现自己可能患上脂肪肝？
酒精性脂肪肝出现腹水时如何治疗？
酒精性脂肪肝出现肝性脑病如何治疗？
酒精性脂肪肝患者可用哪些药物？
水飞蓟对脂肪肝治疗效果如何？
磷脂对脂肪肝有何作用？
脂肪肝患者必须使用洛伐他汀吗？
蛋氨酸对脂肪肝的疗效如何？
熊去氧胆酸对脂肪肝疗效如何？
左旋肉碱可以改善脂肪肝吗？
脂肪肝患者必须服用降脂药吗？
胰岛素抵抗和脂肪肝有何关系？
改善胰岛素抵抗的药物有哪些？
降糖药物可以改善非酒精性脂肪肝吗？
酒精性脂肪肝患者可以服用美他多辛胶囊吗？
脂肪肝患者补充维生素有何注意事项？
脂肪肝合并乙肝需要抗病毒治疗吗？
脂肪肝合并乙肝有哪些禁忌？
酒精性脂肪肝患者可以服用丙基巯脲嘧啶吗？
脂肪肝伴代谢综合征需要哪些综合治疗？
改善转氨酶水平能使脂肪肝症状消失吗？
非酒精性肪肝减重的外科治疗有哪些？
外科减肥手术对脂肪肝的效果如何？
糖尿病手术可以改善非酒精性脂肪肝吗？
壳聚糖对治疗脂肪肝有何疗效？
抗氧化药物对脂肪肝疗效如何？
胸腺肽可以改善脂肪肝吗？
抗纤维化药物有哪些？
输注白蛋白可以改善脂肪肝吗？
抗脂肪细胞因子治疗对脂肪肝有效吗？
脂肪肝患者可以喝咖啡吗？
趋铁治疗有何益处？
酒精性脂肪肝患者可以服用甘利欣吗？
微生态制剂对脂肪肝疗效如何？
脂肪肝伴代谢综合征必须强化降脂吗？
皮质激素可以治疗脂肪肝性肝硬化吗？
酒精性脂肪肝肝硬化的患者可以服用多烯磷脂酰胆碱吗？
酒精性脂肪肝患者可以服用凯西莱吗？
脂肪肝患者如何鉴别并防治痛风？
第四篇 中医治疗
中医治疗脂肪肝有什么优势？
脂肪肝在中医中相当于什么病？
中医认为肝有什么作用？
治疗脂肪肝时，为什么要治肝先治脾和肾呢？体质是什么？
什么样的体质易得脂肪肝？
脂肪肝的中医发病机制是什么？
脂肪肝的中医分型有哪些？
肝郁脾虚，痰湿瘀滞型脂肪肝怎么治疗？
痰阻血瘀，湿郁化热型脂肪肝怎么治疗？
血瘀与瘀血是一样的吗？
湿郁血瘀，肝阴不足型脂肪肝怎么治疗？
中医治疗脂肪肝时，需不需要西药治疗？
中医治疗脂肪肝时也需要做检查吗？
孕妇患脂肪肝时能吃中药吗？
中药该怎么煎才好呢？
脂肪肝孕妇能服用山楂吗？
治疗脂肪肝的常用中药有哪些？
治疗脂肪肝的常见药物有什么功效呢？
中医治疗脂肪肝除了药物之外还有哪些方法？
针灸为什么能治疗脂肪肝？
针灸疗法适合什么样的脂肪肝患者？
针灸治疗脂肪肝有怎样的操作流程？
在使用针灸治疗脂肪肝期间要注意什么？
耳穴压丸法是怎么治疗脂肪肝的？
运用耳穴压丸法治疗脂肪肝时要注意什么？
脂肪肝患者自己能否进行耳穴压丸的操作呢？
为什么通过舌觉异常可以辨治脂肪肝？
自觉舌苦的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌甜的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌淡的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌酸的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌咸的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌辛的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌灼热疼痛的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌麻的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌胀的脂肪肝患者怎么辨治？
自觉舌涩的脂肪肝患者怎么辨治？
脂肪肝患者为什么可以通过经络调理达到治疗的目的？
电生理疗法是怎么治疗脂肪肝的？
点穴疗法是怎么治疗脂肪肝的？
是不是得了脂肪肝就一定要运动？
脂肪肝患者怎么运动最好？
什么样的生活习惯对肝损伤大？
脂肪肝患者平时生活要注意些什么？
脂肪肝患者怎么养生？
脂肪肝患者平时怎么吃比较好？怎么预防脂肪肝？
脂肪肝患者怎样通过喝茶来调理呢？
脂肪肝可以通过药膳调理吗？
脂肪肝患者吃药膳时要注意些什么？
脂肪肝患者春季怎么吃药膳？
脂肪肝患者夏季怎么吃药膳？
脂肪肝患者秋季怎么吃药膳？
脂肪肝患者冬季怎么吃药膳？
常用的可用来制作药膳的防治脂肪肝的药物有哪些？
防治脂肪肝常用的食物有哪些？
痰湿体质的脂肪肝患者平时要注意些什么呢？
血瘀体质的脂肪肝患者怎样饮食调理呢？
第五篇 预防脂肪肝
怎样预防脂肪肝？
酒精性脂肪肝怎么预防？
非酒精性脂肪肝怎么预防？
营养不良性脂肪肝如何预防？
药物性脂肪肝怎么预防？
中毒性脂肪肝怎么预防？
妊娠期急性脂肪肝怎样预防？
糖尿病性脂肪肝怎样预防？
什么是糖类？糖尿病性脂肪肝患者该如何摄取糖类？
脂肪肝患者如何合理摄取蛋白质？
如何认识脂肪性食物的营养价值？
膳食纤维和脂肪肝有何关系？
不喝酒、只吃素的瘦人也会得脂肪肝吗？
脂肪肝患者如何进行生活调养？
精神养生对脂肪肝防治有何意义？
预防脂肪肝为何要注重体育锻炼？锻炼时该掌握哪些原则呢？
运动疗法适用于哪种类型的脂肪肝患者？
预防脂肪肝为何要控制体重？
步行可以防治脂肪肝吗？
爬楼梯可以防治脂肪肝吗？
跳绳可以防治脂肪肝吗？
骑自行车可以防治脂肪肝吗？
跳健身操能防治脂肪肝吗？
脂肪肝患者在动静结合、降低体重的原则下如何食疗？
脂肪肝患者体检前应该注意什么？
第六篇 脂肪肝食疗
脂肪肝患者饮食疗法的原则有哪些？
脂肪肝患者不宜食用的食物有哪些？
脂肪肝基础治疗时，患者应该怎么吃？
脂肪肝患者怎样选择蔬菜和水果？
为减肥不吃早餐，饿时只吃水果的人也会查出脂肪肝？
脂肪肝患者宜食用海带吗？
脂肪肝患者可以喝茶吗？喝茶时应该注意些什么？
卵磷脂和深海鱼油类保健品适合脂肪肝患者吗？
牛奶为何是降脂常用饮品？
酸奶对脂肪肝患者有何食疗作用？
大蒜有降脂的作用吗？
洋葱有降脂的作用吗？
芹菜有降脂清肝的功效吗？
黄瓜能成为脂肪肝患者的佳肴吗？
香菇对预防脂肪肝有帮助吗？
常吃海鱼等海产品对预防脂肪肝有帮助吗？
肝病患者吃鱼时，对哪些药有禁忌？
常吃黑木耳能预防脂肪肝吗？
绿豆、黄豆及其制品能够预防脂肪肝吗？
山楂有何降脂作用？
苹果有何祛脂保肝作用？
大豆对脂肪肝有何食疗价值？
燕麦对脂肪肝有预防作用吗？
麦麸为何能防治脂肪肝？
花生有何降脂功效？
魔芋能防治脂肪肝吗？
脂肪肝患者为何应常吃玉米？
花粉对脂肪肝有何防治作用？
螺旋海藻能预防月旨肪肝吗？
脂肪肝患者可以喝啤酒吗？
泥鳅对脂肪肝有何防治作用？
酒精性肝病出现脾大后该如何选择饮食方案？
酒精性肝病出现低蛋白者可用什么辅助食疗？
酒精性肝病出现腹水时，可采用哪些食疗方案？
酒精性肝病出现血小板减少症时，可采用哪些食疗方案？
儿童怎样预防脂肪肝？
脂肪肝儿童应从哪些食物中保障维生素和矿物质的来源？
为什么脂肪肝性肝病患者不要盲目吃药？
祛除病因、调理食疗、合理锻炼的综合措施就能使脂肪肝“不药而愈”吗？
读一本书需要缘分，写一本书亦是如此。一个偶然的机会我拿到了这套丛书的写作方案，并由此产生了浓厚的兴趣，它特有的一问一答的结构和形式，使纸墨上的信息仿佛可以立体成三维图像，分明就是素日里患者和医生的对话，令我第一时间下了写书的决心！然而，选哪种疾病作为写作主题呢？
很快，我的思绪回到了读本科的时候，记得《内科学》上有一个章节是关于“脂肪肝”的内容，但是在其他一系列绝症和“怪病”的面前，它的地位似乎可有可无，没有引起我们的关注。这种心态曾几何时医学生有过，老百姓有过，甚至连健康体检单位的报告单上也把“脂肪肝”归类为所谓的“亚健康”。我自己的亲人中也有脂肪肝患者，然而之前他总是不够重视，好歹在我的“斗争和教育”下才逐渐加以纠正。而事实上，脂肪肝实实在在是“病”，并且是越来越需要引起我们广泛关注的“病”！如何才能让读者认识到脂肪肝的危害，并且在平时的生活中加以预防、治疗和干预？我和写作伙伴时皎皎及邓娟的确动了一番脑筋。
我们查阅了国内外的各类文献和相关资料，在浩如烟海的书籍中与各种类型的脂肪肝重新“面对面”，同时也搜集了平日在工作中遇到的各种病例、被咨询过的各种问题、与家人和朋友进行过的各种关于脂肪肝的对话，通过问答的形式和科普式的语言，从脂肪肝的成因、类型、如何诊断讲起，分别从临床药物治疗、健康教育、饮食控制、运动干预以及中医药治疗手段等方面分章节对临床咨询遇到过的问题进行了梳理和总结，最终完成了书稿。
在这里我要非常感谢时皎皎和邓娟。时皎皎毕业于公共营养专业，在医院为临床患者服务多年，有很扎实的健康教育经验；邓娟毕业于中医系，在临床中医治疗方面也颇有建树。她们白天工作，晚上写书，身边是熟睡的幼儿，每每想到这一幕我除了感动还是感动，正是她们利用晚上的点滴时间用心血完成了本书的精髓。 最后，希望这本书可以给那些已经得了脂肪肝或者身边有得了脂肪肝的亲人和朋友的读者一些帮助，引起他们对脂肪肝的重视和关注，使我们身边的脂肪肝病友可以早日摘掉这顶危机四伏的“帽子”，重获健康！同时感谢我的父母对我的支持和鼓励，正是他们给了我无比的写作信心和动力！
写在2013年伊始，祝每位读者健康平安，事事顺遂！
林宁
写于成都
《脂肪肝》通过问答的形式和科普式的语言，从脂肪肝的成因、类型、如何诊断讲起，分别从临床药物治疗、健康教育、饮食控制、运动干预以及中医药治疗手段等方面分章节对临床咨询遇到过的问题进行了梳理和总结。
这本《脂肪肝》可以给那些已经得了脂肪肝或者身边有得了脂肪肝的亲人和朋友的读者一些帮助，引起他们对脂肪肝的重视和关注，使我们身边的脂肪肝病友可以早日摘掉这顶危机四伏的“帽子”，重获健康！本书由林宁、时皎皎、邓娟主编。
《脂肪肝》编者林宁、时皎皎、邓娟在浩如烟海的书籍中与各种类型的脂肪肝重新“面对面”，同时也搜集了平日在工作中遇到的各种病例、被咨询过的各种问题、与家人和朋友进行过的各种关于脂肪肝的对话，通过问答的形式和科普式的语言，从脂肪肝的成因、类型、如何诊断讲起，分别从临床药物治疗、健康教育、饮食控制、运动干预以及中医药治疗手段等方面分章节对临床咨询遇到过的问题进行了梳理和总结。
