张雁灵主编的《医声（乙未）》的作者都是工作在一线的医生和卫生管理者。他们讲述了许多故事，这些故事真实感人。每一个故事背后，凝聚的是职业的崇高，呼唤的是医生与患者的真诚和信任。

这本书不是医生情绪的宣泄，是安安静静的诉说。患者找医生看病是倾诉自己内心的声音，而这本书是医生向社会、向公众、向患者倾诉自己内心的声音……

张雁灵主编的《医声（乙未）》的作者都是敬重职业、追求理想、热爱生命、珍爱患者、乐于奉献的医生。每一个故事背后，都谱写了医生与医生、医生与自己、医生与患者、医生与疾病的感人动人之歌。这些真实的经历，凝聚的是刻骨铭心，彰显的是职业的神圣与崇高，书写的是真诚和信任，沉淀的是医生与患者质朴的情怀。

遇见·缘起·情相伴

 谢谢您，我的患者，我的战友

 升值的“信任基金”

 那些散发着人文气息的从医片断

 谈话室的深情一抱

 一碗豆皮的慰藉

 常常去帮助总是去安慰

 那筐山杏

 人文医学赢在细节

 缘来，如此

 面对红包，要收入还是要声誉

 以柔软的心对待患儿

 玻璃瓶里的春天

 因为不忍直视你缺了脚趾离去的背影

 窗外的花，开了!

 半包白菜——生命，在动静之间

 我在花在

 生命的感动

 夜的光

 不要风花雪月的爱情

 参透轮回从容迈进

 唐山大地震伤员39年后再回南通感恩

 我在你身旁

医路·感知·爱相随

 寻找医心

 白衣飘飘风正吹

 阳光医生

 “医”世界

 工具的主宰者

 大体老师

 黛丝犹存的世界

 感知医生的工作过程

 化作春雨

 学医，懂医，行医

 医学：求真的科学还是求善的人学

 白衣裹丹心，悠然见真情

 若我是粒种子，定要抓住春天生长

 女人花

 花，开于无声

 我怎么啦?——白颖轩出诊受辱与患者隐私权保护

 看道德经有感

 我该如何存在

 医院见习见闻

 男妇产科医生

 心灵洗礼

 一盏永不熄灭的明灯

 医道

初心·莫忘·志弘毅

 承·展·托

 后之医者

 怀抱梦想，不负青春

 跨世纪

 绿装·白衣

 梦

 明光——牙道人道

 徘徊将何见唯有杏林春

 全科医生

 让人文光辉照耀未来

 生命的信仰

 梦·医——为医一生

 未来的医生

 未来医生，重担在肩

 未来医生的四重境界

 我和爷爷有个约定

 向日葵的今日与明天

 小荷才露尖尖角

 杏湖情

 医缘

 医者路漫漫

 医者仁心沟通破冰

 有心种花

 致敬——生命中不可缺少的人

跋

 浅谈医学人文建设

1谢谢您，我的患者，我的战友

患者康复出院，常会给医生送锦旗或者写来感谢信，但在湖北武汉市中心医院，患者出院后却收到了来自医生的感谢信。

“是我们要谢谢医生，怎么救命恩人还谢我呢！”和病魔抗争了100天后，67岁的李锡辉老人好不容易脱了险。2015年6月30日是李大爷出院的日子，他和老伴准备了一肚子感谢的话，没想到被自己的主治大夫“抢了先”——泌尿外科的主任医师舒博大夫给他写信致谢。“您和家人选择了信赖我们，您把生死一线的希望和所有的信任都给予了我们。就像在一个战壕里的‘战友’，为冲破死亡威胁，一起携手‘作战’……谢谢您，老李，我的患者，我的战友！”看着这份特别的感谢信，李锡辉老人和老伴既意外又感动万分。

今年4月初，李大爷因突发巨大肾上腺肿瘤，出现多脏器功能衰竭、重症肺部感染，血压如坐过山车般时而飙升、时而急剧下降。由于血压波动太过频繁，老人床头的监护仪每天24小时不停地报警，有时候血压刚稳定下来，医生正准备转身离开，警报声又一次响起，不得不又开始抢救。

舒博大夫坦言，由于病情太凶险，而且出现反复，他们一开始担心家属会质疑，甚至会责难，没想大爷一家不但没抱怨啥，反而还鼓励他们说，“医生，有啥法子你们都用上吧，我们相信你”。舒博说，这份信赖后面是沉甸甸的责任。3个月，历经无数次惊心动魄的抢救，舒博和同事们用行动诠释了他们对责任的坚守。

在病房，医护人员不分白天黑夜地监护。李大爷长达17天无尿，每隔几天就必须通过透析来维持生命。听说老人家里困难，为了给他们节省费用，每次透析，医护人员自己拿着抢救设备和药品，推着老人去透析室，将他一次次从死亡线上拉了回来。

6月初，李大爷的病情逐渐稳定，具备了手术条件。不过，手术风险依然很大。李大爷和家人没有丝毫犹豫，坚定地签下了手术同意书，术前还不忘给医生打气：“这100天，你们都帮我死里逃生好多回，也不差这最后一回，我们全家都信你们。”

6月上旬，手术进行得很顺利，术中虽然出现几次血压波动，不过有惊无险，经过3个多小时的奋战，肿瘤切除干净，李大爷彻底脱离死亡的危险。术后，老人的身体一天天在康复。作为主治大夫，舒博的心情久久难以平静，“相比救人一命的成就感，心里更多的是感动！”舒博坦言，是医患互信成就了这次生命之托。带着对患者的诚意，带着对生命的敬畏，舒博提笔写下了一封近千字的感谢信。他说，提笔言“谢”主要是向医患之间宝贵的信任与理解致敬！

在舒博和同事们看来，从某种程度上，当病患面对死亡威胁时，医生与患者不仅仅是一种救人与被救的关系，更像是“携手作战”的感觉。每一次把患者从死亡线上拉回来，就像是和战友一起打了胜仗一样，“这里的‘战友’除了我们一起参与救治的同事外，还包括在背后默默支持我们的患者和他们的家属”。

原来医患关系可以如此单纯、如此温情。正如舒博信中所说：“信任、耐心、理解，胜过一切，比钻石还珍贵！”

（作者单位：湖北省武汉市中心医院）P2－3

2015年，乙未年。这是《医声》的第二本。

中国的注册医师已达280多万，乡村医生140多万，加起来400多万人的医生队伍，护佑着13亿中国人民的健康。

中国医师协会作为医师行业的管理组织，我们一直在关注这一年全国的医生过得怎么样？执业环境有改善吗？生活待遇有提高吗？精神压力大不大？他们有什么话要说？我们作为中国医生的家，协会能为医生做些什么，应该做些什么。

家，是一份重担，更是一份责任。中国医师协会有责任为医生营造一个充满关爱、饱含真情、洒满阳光、给人温暖的家。家，还有一个重要的功能，就是营造一个说话的环境。要倾听家人的声音，更应该让这种声音从家里传向社会。为此，中国医师协会自2014年开始每年组织一次《医声》征文活动，具体名称依次为天干地支纪年法加“医声”二字，比如去年为甲午年，名称则为《甲午·医声》，今年是乙未年，那就称《乙未·医声》。希望广大医师能够通过征文活动，用手中的笔讲述自己的故事、身边的故事。

这本书的作者都是工作在一线的医生和卫生管理者。他们讲述了许多故事，这些故事真实感人。每一个故事背后，凝聚的是职业的崇高，呼唤的是医生与患者的真诚和信任。

这本书不是医生情绪的宣泄，是安安静静的诉说。患者找医生看病是倾诉自己内心的声音，而这本书是医生向社会、向公众、向患者倾诉自己内心的声音……

二○一五年十一月于北京

浅谈医学人文建设

好医生标准是什么

在中国医师协会的走廊上，悬挂了十位古代医学大家和十位近现代医学大家的画像，在他们身上无一不充满了人文精神，无一不是“大医精诚”的典范。曾经一个记者问我，一个好医生的标准是什么？我说，一是他必须热爱自己的职业；二是他必须热爱自己的患者；三是他必须热爱自己专业的疾病；四是他必须善于与患者交流和沟通。我认为，不懂人文的医生不是一位合格的医生。

医学人文的核心就是重视患者、关爱患者、尊重患者

医学人文是在医疗活动中始终实践的重视患者、关爱患者、尊重患者的一种文化。人文素质不是天生造就的，要靠后天教育养成。医务人员人文素质的最终体现是实践，拥有人文知识不等于拥有人文素质。知识是外在的东西，只有让知识进入人的认知本体，内化为自己的东西，体现在日常行为之中，才能称之为素质。素质是渗透在骨髓里的东西，是人们已经变成了习惯的生活方式。这需要经历一个反复实践、反复体悟的过程，需要长时间的观察、体会、内化才能形成。所以，看一位医务人员人文素质的高低，不是看他懂多少人文知识，而是看他在日常生活和医疗实践中体现多少人文精神。对于医务人员来说，人文素质就要体现对患者的真诚、关爱和尊重。脱离了这一基本点，你学到的人文知识再多，也不能说明你的人文素质有多高。

医学人文建设应注重内涵

在现行的医疗体制下，部分医院管理者过多地追求经济效益，追求医院规模的扩大，对患者就医的个性需求满足于一般化，缺乏个体化和高标准。对医患关系的认识，只停留在避免纠纷，缓和矛盾的层面，没有从人性化服务的高度去改善医疗服务。在对医院内部的管理上，对有形的东西看得多，对无形的文化建设重视不够；对眼下的东西看得多，对职工队伍的长远建设重视不够，对年轻医务人员的未来发展、职业规划关心得不够。追根溯源，这些变化的根本原因是人文精神的缺失，是对人文医学宗旨的背离。这种情况导致医学本来应有的生命温度变得冷漠，使得本应充满爱和同情的医院失去了温暖，患者对医务人员在一定程度上以质疑取代了信任。

医务人员是医学人文实践的主体

搞好医学人文建设的关键在各级重视，主体是医务人员。没有领导的重视和支持，医学人文建设就无从谈起。医院工作千条万条，调动和依靠全体人员努力向上是第一条。对患者的服务靠谁？事业的发展靠谁？靠职工，靠医务人员。如何让职工“使出浑身解数去工作，又能乐在其中”？讲人文管理，一是对患者服务中的人文管理，二是对医务人员的人文管理。在强调关爱患者的同时，更不能忽视对医务人员的人文关怀。

在医院内部管理中一定要注重以员工为本，对职工要实施人文管理。医务人员是在情感、尊严方面有更高需求的知识型员工，作为医院领导，要千方百计为他们构建一个能够充分发挥自己聪明才智，能够实现自己人生价值的平台。要尊重职工，理解职工，关心他们的工作和生活，鼓励他们勤奋上进，在为患者服务的过程中实现自身的价值，赢得幸福感。只有医务人员得到了医院领导的真诚关爱，他们才会更好地去关爱患者，这是一条永恒的公式。

医学人文建设需要制度保证和规范运行

现在一些单位的工作中有一种偏向，就是把人文建设、文化建设的着力点过多地放在表面形式上，忽视了内在的、深层次的东西，其关键就在于缺乏对人文管理理念的真正理解和领会。制度就是理念的体现，是一种价值追求的体现。一个单位有了好的工作制度，有了好的规矩，就像有一股无形的力量去影响和改变职工的做事习惯、工作态度和精神面貌。

中国医学人文发展状况落后于发达国家。人文医学不能“为学术而学术”，就像现代医学发展不能“为医学而医学”一样。人文医学要求医学从实验室走出来，走进临床；人文医学要从图书馆、会议室走出来，走进医院、走进医务人员、走进患者。

（作者单位：中国医师协会）