从生活的方方面面关注心血管健康，摒弃不健康的生活方式，改变不卫生的生活陋习，打造良好的生活环境，培育健康的生活方式，以提高生命的质量。本书从对冠心病的认识谈起，主要介绍了冠心病的家庭护理、饮食调养、生活调养、保健预防等方面的内容，是一本指导冠心病患者进行自我保健和调养的保健读物。

本书从对冠心病的认识谈起，向冠心病患者介绍了怎样进行日常的家庭护理、饮食调养、生活调理、保健预防等方面的内容。本书作为冠心病调养与护理的科普读物，注重调护方法的科学性、实用性和可行性，内容丰富，通俗易懂，既可指导冠心病患者及其家属或相关医护人员实际操作，也可供广大中老年人和医学爱好者参考阅读。

一、认识冠心病

 冠状动脉——人体最重要的动脉

 冠脉血流流量多少全靠调节

 冠脉异常始于动脉粥样硬化

 粥样病变形成机制十分复杂

 冠心病名隶属缺血性心脏病

 冠心病的不同类型及其表现

 冠心病是健康的“第一杀手”

 冠心病危险因子错综复杂

 典型冠心病临床表现亦可拟诊

 诊断冠心病用心电图简便易行

 参合他法探明病情鉴别他疾

 治疗冠心病亡羊补牢尤为未晚

 冠心病的介入疗法

 冠心病的溶栓治疗

 冠状动脉可以搭“桥”

 心肌打孔是治疗冠心病的新手段

 冠心病症中医认识视角独特

 辨证施治中医治疗冠心病

二、家庭护理

 冠心病的家庭护理

 冠心病术后注意事项

 季节交替时冠心病患者不必提前输液

 冠心病治疗误区

 心肌梗死大多可预测

 注意心脏的“呼救信号”

 心绞痛发作如何施救

 引发心肌梗死的原因

三、饮食调养

 冠心病患者的平衡膳食

 冠心病患者饮食上的“三低两高”

 冠心病患者的热量控制

 冠心病患者的膳食个体化

 冠心病患者要控制脂肪摄入

 冠心病患者要控制胆固醇的摄入

 冠心病患者要控制食糖的摄入量

 冠心病患者要合理食用蛋白质

 冠心病患者要多食用五谷杂粮

 冠心病患者饮水不可缺少

 冠心病患者需要多少钠盐

 冠心病患者要补钙

 冠心病患者要补铁

 冠心病患者要补充锌和铜

 冠心病患者要补硒

 镍和镉对冠心病患者的影响

 维生素对防治冠心病的作用

 维生素缺乏与冠心病的关系

 冠心病患者要预防维生素缺乏

 冠心病患者不要贪饮杯中酒

 冠心病患者宜适量饮茶

 冠心病患者应多吃大蒜

 心肌梗死患者的饮食

 热能过剩易患冠心病

 冠心病患者吃鸡蛋有学问

 冠心病患者能喝牛奶

 冠心病患者不宜饱餐

 调补冠心病患者的食粮

 豆类食品能防治冠心病

 调补冠心病患者的叶类蔬菜

 调补冠心病患者的果类蔬菜

 调补冠心病患者的根茎类蔬菜

 调补冠心病患者的菌类食物

 调补冠心病患者的水果

 调补冠心病患者的干果

 调补冠心病患者的畜禽肉

 调补冠心病患者的海产品

 调补冠心病患者的茶饮

 调补冠心病患者的米粥

 调补冠心病患者的汤羹

 调补冠心病患者的菜肴

 调补冠心病患者的主食

 调补冠心病患者的果菜汁

四、生活调养

 冠心病患者要注意气候变化

 冠心病患者要创造舒适的环境

 冠心病患者忌情绪激动

 冠心病患者要合理安排休息

 冠心病患者应经常查血糖

 冠心病患者要远离香烟

 冠心病患者洗脸沐浴也有学问

 冠心病患者的睡眠

 冠心病患者休闲娱乐莫过头

 冠心病患者要避免做与屏气有关的动作

 冠心病患者要防止便秘

 冠心病患者性生活要有度

 冠心病患者的旅游问题

 家庭成员要与冠心病患者和谐相处

 冠心病患者的生活禁忌

 冥思静坐有益冠心病患者

 按摩对冠心病患者的作用

 冠心病患者的自我按摩

 冠心病患者巧搓面

 冠心病患者巧梳头

 冠心病患者的药枕调治

 适用于冠心病心绞痛患者的药枕

 适当的运动对冠心病患者有好处

 冠心病患者做多大量的运动合适

 冠心病患者如何做运动

 冠心病患者的运动处方

 运动治疗冠心病的机制

 冠心病患者宜散步

 冠心病患者宜倒行

 冠心病患者宜慢跑

 冠心病患者宜爬坡

 冠心病患者宜做下蹲运动

 冠心病患者宜做健心操

 冠心病患者宜做冠心防治操

 冠心病发作期也可做保健操

 冠心病恢复期宜做的保健操

 冠心病患者宜练习太极拳剑

 冠心病患者宜骑车慢行

 冠心病患者宜登山锻炼

 冠心病患者宜游泳

 急性心肌梗死康复锻炼时的注意事项

 冠心病老人要注意选择运动时间

 冠心病患者做运动的注意事项

 某些冠心病患者不宜运动

 气功能调治冠心病

 调治冠心病可练习内养功

 调治冠心病可练习放松功

 调治冠心病可练习拍打放松功

 调治冠心病可练习强壮功

 调治冠心病可练习静坐功

 调治冠心病可练习吐纳导引术

 调治冠心病可练习坐式松静功

 调治冠心病可练习松静养心功

 调治冠心病可练习铜钟功

 调治冠心病可练习健心功

 冠心病患者参加运动时应注意些什么

 冠心病患者不应在早晨和上午锻炼

 在什么情况下不应做体育锻炼

 精神紧张可诱发和加重冠心病

 情志活动对疾病的影响

 精神调补有益冠心病康复

 冠心病患者的精神调补

 冠心病患者不宜愤怒

 冠心病患者不宜紧张

 情绪波动会导致冠心病急性发作

 冠心病患者的不良情绪

 冠心病患者不良情绪的调节

 心肌梗死后的心理障碍

 心肌梗死急性期患者的心理护理

 探视心肌梗死患者的注意事项

 脱离危险期的心肌梗死患者的心理护理

 要安慰和帮助冠心病患者

 冠心病患者要学会适当宣泄

 什么是行为疗法

 冠心病患者的生物反馈训练

 冠心病患者的放松疗法

 冠心病患者的认知行为障碍治疗法

 冠心病患者的情绪障碍治疗

五、保健预防

 冠心病患者要控制血压

 冠心病患者也能长寿

 科学地控制体重

 冠心病患者的拔牙问题

 冠心病患者的外科手术问题

 警惕隐性冠心病

 识别冠心病发作的蛛丝马迹

 识别冠心病心衰的蛛丝马迹

 控制冠心病的关键在于预防

 预防心绞痛避免劳累是关键

 冠心病的预防始于幼年

 冠心病的一级预防

 冠心病的二级预防

 怎样早期发现冠心病

 冠心病发作时的急救

 中年男性如何远离冠心病

 冬末春初谨防突发心肌梗死

 正确午睡能防冠心病

 冠心病患者要注意睡眠姿势

 按摩也可预防冠心病

 常做舌操防冠心病

 怎样有效地预防高血压

 冠心病患者要预防高脂血症

 预防心肌梗死的发生

 预防心肌梗死愈后复发

诊断冠心病用心电图简便易行

我们常常听到有人说经过某次体检后才发现自己患有冠心病。其实，这并不奇怪。因为冠心病典型的临床表现只在一部分患者身上出现，有不少人直到心肌梗死引起突然死亡才猜测是冠心病所致，平时竟毫无感觉。但通过心电图发现患有冠心病者不在少数，近几十年来，单位组织体检做心电图检查已是必备的项目，对一些在遗传和年龄、性别以及有可疑临床表现者再做一些特殊的心电图检查，则基本可以确诊是否患有冠心病，可见，心电图用于冠心病的诊断不仅简便易行，而且是非常重要的手段。

什么是心电图呢？医学家们认为，心脏本身的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面上来，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化活动。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线，就是目前临床上常规记录的心电图。心电图对冠心病的诊断具有非常重要的价值，譬如：

①冠心病心律失常：心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗死、心力衰竭及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。

②冠状动脉供血不足：心电图对于冠状动脉供血不足具有较高的诊断价值。当心绞痛发作时，心电图会出现典型的缺血性改变。

③冠心病心肌梗死：在心肌梗死的诊断上，心电图是必不可少的项目。临床上无论有无典型病史，不仅可根据肯定性心电图改变一项明确诊断为心肌梗死，而且可以心电图为依据判断梗死的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后。同时还可评价某些药物的治疗效果和不良反应等。

有时候为了提高心电图对冠心病诊断的敏感性，还做各种心电图负荷试验或者连续动态心电图。

心电图负荷试验，主要包括运动负荷试验和药物试验(如双嘧达莫、异丙肾上腺素试验等)。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉的血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其他方法给心脏负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗死后的心功能评价也是必不可少的。

连续动态心电图，是一种可以长时间连续记录并编辑分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。常规心电图只能记录静息状态短暂的数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图对轻微冠心病的诊断价值。

参合他法探明病情鉴别他疾

为了进一步探明冠心病病情轻重，提高鉴别诊断能力，选择最佳治疗手段，常常不只是通过心电图来诊断，还配合其他检查方法，譬如放射性核素检查、冠状动脉造影、超声和血管内超声以及心肌酶学检查等。

核素心肌显像可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验显像，则可进一步提高检出率。这主要是根据病史、心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。

冠状动脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。做此项检查的主要指征是对内科治疗下心绞痛仍较重者、明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术。另外，胸痛似心绞痛而不能明确诊断者亦可进行，这是目前冠心病诊断的“金标准”。  心肌酶学检查，主要是根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变对急性心肌梗死的明确诊断方法。因为急性心肌梗死，心肌细胞不可逆的损害、坏死，释放出大量的酶进入血液循环，使血清酶活性大大增加。所以，进行酶学检查对确诊、病期的判断、梗死面积的评估及预后均有较为重要的意义，其敏感性和特异性均较高，是目前公认的急性心肌梗死诊断的关键手段之一。

另外，超声和血管内超声也常用于冠心病的诊断，对了解心脏的形态、功能、运动等均有重要的参考价值。P23-25

冠心病是大家耳熟能详的心血管疾病。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏每时每刻都在跳动，就好比一个泵，不断回收和泵出血液。心脏的主要构成成分是心肌，心肌的血液供应则来源于左、右两支冠状动脉，这两条动脉及其分支如果发生粥样硬化，就会造成冠状动脉管腔狭窄。冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化所致。这种粥样硬化斑块日积月累，逐渐增大，造成动脉管腔明显狭窄、心肌缺血，便会引起心绞痛发作。如果管腔被完全堵塞，血流中断，便会发生心肌梗死。若不及时救治，严重影响患者心功能，导致生活质量下降，严重、大面积心肌梗死则威胁生命。所以，冠心病的防治要引起民众的足够重视。

动脉粥样硬化在早期往往没有明显症状，只有到了中、晚期甚至冠状动脉完全堵塞，造成心肌供血不足或心肌坏死时，才会出现明显的症状，包括心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。

冠心病的现代治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术治疗，各种方法都有一定适用范围。对于轻症冠心病患者可先采取一般治疗和口服用药；如保持良好的心态、生活规律，适当锻炼，注意食用低脂肪、低盐、富含维生素和纤维素的饮食，尽可能食用新鲜蔬菜和水果等；戒烟酒；治疗已有的高血压、糖尿病、血脂异常。另外，定期到医院复诊，轻症患者经上述治疗后，可在较长时间内保持稳定的状态。

我们编写《冠心病日常调养与护理》的目的正是希望人们从生活的方方面面关注心血管健康，摒弃不健康的生活方式，改变不卫生的生活陋习，打造良好的生活环境，培育健康的生命，以提高生命的质量。本书从对冠心病的认识谈起，主要介绍了冠心病的家庭护理、饮食调养、生活调理、保健预防等方面的内容，是一本适合大众阅读的保健读物。

编者

2008年5月28日