在本书中，作者坦陈己见，分别从医学生、医生和一个普通患者的角度，通过许多有代表性的病例，将一些不为人知的医院内幕呈现给广大读者，包括人们已熟知的药品回扣和检查项目提成等敏感问题。本书教您如何在没有医学背景的前提下，仅仅通过医生的举止言行、就诊的环境等一些表面现象，就能对医生的业务能力和医疗道德水准进行全面评价。并能判断医疗服务质量的优劣，帮助您将医疗服务主动权掌握在自己手中。

近年来医疗纠纷层出不穷，医疗服务质量已成为当今社会的热点问题。但是，由于医疗服务的特殊性，患者缺乏相应的医学常识，在接受服务过程中，难以与医生保持平等关系。一旦出现医疗纠纷，往往处于不利地位。本书通俗易懂，既可以作为患者的就医指南，又可为广大医务工作者提高医疗服务质量提供参考。在美国一经出版，就引起轰动，不仅受到广大患者的欢迎，也受到专业人士的关注与好评。

前言

第一章 你找对了医生吗？

第二章 医生肯花时间提高业务水平吗？

第三章 医生让你做的检查都有必要吗？

第四章 医生是在对症下药吗？

第五章 医生掌握采取干预措施的恰当时机吗？

第六章 医生教你怎么预防疾病吗？

第七章 看病时要积极主动

译者跋

大多数患者在和医生打交道时都很被动。平时，人们在自由市场和小商小贩讨价还价时很厉害，可面对穿着白大褂、挂着听诊器的医生就会变得小心翼翼起来。人们总是在心里默默念叨：“不管医生说什么，我都得听。”

也许，我在医学院里学到的最重要理论就是——作为患者，如果想不出问题就必须摒弃“你是医生，我就必须对你言听计从”的被动理念，如果你做不到这点，那么你至少应该在心里有这么一个念头。对医生的话，你要有所选择，要主动参与自己的医疗决策。医生不同，技术水平也会不一样。说到底，医生的素质是决定医疗服务质量的根本。盲目对医生的信任就是拿自己的生命当儿戏!

美国的消费者理应得到世界上最好的医疗服务，因为美国的医疗技术和研究水准在世界上处于领先地位。当然从历史发展的角度来看，生在当今这个时代你理应得到最好的医疗待遇。不过，从历史上看，当前的医疗服务质量彼此差别之大也是前所未有的，如果在选择医生看病时你不动脑筋，你就有可能损失惨重。看一看下面这位我从医以来遇到的第一个病人吧!病例回放：职业杀手

比尔，卡尔松来自农村，是位退休的海军军官，因严重胸口痛来到美军退役医疗管理局医院看病。他对医生说胸口有类似人坐在上面一样的压迫感。急诊心电图(EKG或ECG)发现是冠心病急性发作，于是他赶紧冲到楼上去心脏监护病房(CCU)看病。当时我正在大学三年级，医学院的学生在前两年要参加理论学习，听讲座、做实验，大部分时间用来看书。在这个阶段，学生一般不接触病人。只有在第三年才开始穿上白大褂到医院里实习，并要在医院里一直待到毕业。

当我走进比尔病房的时候，看见他只穿着一件蓝色的睡裤倚在病床上。比尔先生年轻时在父亲的农场里工作过，后来又在海军服过兵役。因此看起来很壮实。在我做自我介绍时，比尔的胸口还在痛，但他不太愿意谈自己的病情。 “你好，孩子!”他微笑着说道。然后用力握着我的手，抓得我都有点痛了。

在约翰·雷顿住院医生的指示下，护士让比尔含服了硝酸甘油片，在效果不明显的情况下，又给比尔注射了少量吗啡。当时，我对眼前所发生的一切还不能完全理解。但我尽量做点事，希望能起点作用。

在比尔病情趋于平稳的时候，雷顿医生也完成了对病情的全面评估，此时他才允许我给比尔做全面体检。比尔告诉我。虽然他不常去看病，但他在这次胸痛开始后的几个小时内就到了查尔斯·派波医生那里，当时派波给他做了心电图，并说心电图看起来没有什么问题。派波不知道该怎么处理比尔的胸痛，于是让比尔到驾车需一个多小时以外的退役军人管理局医院看看到底是什么问题。

我运用在学校前两年学到的知识，询问比尔的病史、过敏史和手术外伤史。我检查了比尔的眼睛和耳朵，用听诊器听了听胸部，按了按腹部，敲了敲膝盖。在体检完成以后，我去和雷顿医生讨论这个病例。我们重新看了派波医生当时给比尔做的心电图。约翰指着心电图上面的图形说，比尔在派波医生那里看病时，心电图就已经有心脏病发作的迹象了。虽然心电图变化很明显，但派波医生却漏诊了。约翰窃笑了一下，然后用眼睛扫了一眼天花板。 “派波医生，”他说道，“不会看心电图就该打屁股。”

约翰向后靠了靠椅子，开始给我讲述派波医生的故事。好像他总是把自己误诊或漏诊的，以及用早已过时方法治疗过的患者送到这里来。有一个患者手背长了个囊肿，派波用夹板给他治疗，这就好像用拐杖来治疗阑尾炎一样，其疗效可想而知。

P1-2

在本书中，作者坦陈己见，分别从医学生、医生和一个普通患者的角度，通过许多有代表性的病例，将一些不为人知的医院内幕呈现给广大读者，包括人们已熟知的药品回扣和检查项目提成等敏感问题。本书教您如何在没有医学背景的前提下，仅仅通过医生的举止言行、就诊的环境等一些表面现象，就能对医生的业务能力和医疗道德水准进行全面评价。并能判断医疗服务质量的优劣，帮助您将医疗服务主动权掌握在自己手中。

近年来医疗纠纷层出不穷，医疗服务质量已成为当今社会的热点问题。但是，由于医疗服务的特殊性，患者缺乏相应的医学常识，在接受服务过程中，难以与医生保持平等关系。一旦出现医疗纠纷，往往处于不利地位。本书通俗易懂，既可以作为患者的就医指南，又可为广大医务工作者提高医疗服务质量提供参考。在美国一经出版，就引起轰动，不仅受到广大患者的欢迎，也受到专业人士的关注与好评。

本书作者Timothy McCall博士是美国著名内科学专家，经常在《新英格兰医学》杂志(New England Journal of Medcine)，《美国医学联合会》杂志(JolJreal of the American。Medical Association)发表论著，同时他还是《波士顿环球时报》(Boston Globe)的每周专栏作家，主持美国在线(Ameltican Online)健康频道的热线节目，长期致力于医学知识的普及工作。

作为一名医务工作者，借鉴美国同行对自己的剖析和评价，可以发现我们自己的不足。在人民高度关心健康的现代，可以更好地为人民服务，为患者服务。

作者坦诚并富有同情心，书中内容全面、通俗易懂，帮助患者了解听诊器另一端的秘密。

——《美国医学会》杂志

本书作者既善于理解人又善于关心人。《诊断你的医生》能使你在看病时免于进入医疗服务陷阱，药品那一章就足以能说明这个问题。出门时千万别忘了带上它！

——《底特律自由新闻》

由于缺乏医学知识，绝大多数患者就诊时处于不利地位。作者通过《论断你的医生》一书，提供了许多实用而又翔实的资料，帮助患者克服这种被动现状，以享受高质量的医疗服务。

——美国《推荐书目》