白秀萍、谢素萍、江莉主编的这本《专家与您面对面：子宫肌瘤》对子宫肌瘤这种常见妇科疾病做了系统的介绍，内容丰富，深入浅出，通俗易懂。通过阅读，能使读者在自己的努力下，进行自我保健，以增强体质，减少疾病；一旦患病，以利尽早发现，及时治疗，早日康复，将疾病带来的损害降至最低限度。一书在手，犹如请了一位与您面对面交谈的专家，可以随时为您答疑解惑。本书不仅适合患者阅读，也适用于健康人群预防保健参考所需。

子宫肌瘤怎么防？怎么治？白秀萍、谢素萍、江莉主编的这本《专家与您面对面：子宫肌瘤》从“未病先防，既病防变”的理念出发，分别从基础知识、发病信号、鉴别诊断、综合治疗、康复调养和预防保健六个方面进行介绍，告诉您关于子宫肌瘤您需要知道的有多少，您能做的有哪些。

阅读本书，让您在全面了解子宫肌瘤的基础上，能正确应对子宫肌瘤的“防”与“治”。本书适合子宫肌瘤患者及家属阅读参考，凡患者或家属可能存在的疑问，都能找到解答，带着问题找答案，犹如专家与您面对面。

第1章 疾病扫盲——若想健康身体好，基础知识须知道

 女性外生殖器是如何构成的

 女性内生殖器是如何构成的

 天然屏障——女性生殖器官的自然防御功能

 什么是子宫肌瘤

 子宫肌瘤的发病率如何

 子宫肌瘤的发生有性别和种族区别吗

 子宫肌瘤的组织发生

 子宫肌瘤会遗传吗

 性甾体激素在子宫肌瘤病因学中的作用

 生长因子在子宫肌瘤病因学中的作用

 子宫肌瘤的病理

 子宫肌瘤的变性

 子宫肌瘤的临床类型

 对子宫长肌瘤的病因分析

 多发性子宫肌瘤有什么危害

 3类易患子宫肌瘤的女性

 中医学对子宫肌瘤的认识

第2章 发病信号——疾病总会露马脚，练就慧眼早明了

 子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状

 子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状

 一般子宫肌瘤不产生疼痛症状

 子宫肌瘤的检查体征

 子宫肌瘤伴发红细胞增多症者罕见

 子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见

 特殊类型子宫肌瘤

 子宫肌瘤的并发症

 未婚女性患子宫肌瘤有什么症状

 子宫肌瘤最常见的7个症状

 什么样的子宫肌瘤会引起贫血

 多发性子宫肌瘤的常见症状有哪些

 女洼经期过长小心子宫肌瘤

 更年期子宫肌瘤症状有哪些

 恶性子宫肌瘤症状

第3章 诊断须知——确诊病症下对药，必要检查不可少

 子宫肌瘤的实验室检查

 子宫肌瘤的其他辅助检查

 如何诊断子宫肌瘤

 子宫肌瘤的鉴别诊断

 子宫肌瘤和卵巢囊肿有什么区别

 子宫肌瘤需定期的诊断检查

 子宫肌瘤患者做刮宫检查的意义

 女性对子宫肌瘤如何自查

 如何早期发现子宫肌瘤

第4章 治疗疾病——合理用药很重要，综合治疗效果好

 子宫肌瘤治疗方法选择的原则

 子宫肌瘤的西医疗法

 宫颈子宫肌瘤切除术

 子宫肌瘤手术前的准备

 子宫肌瘤的栓塞治疗

 子宫肌瘤射频微创消融术

 “一刀切”就真的能彻底治疗子宫肌瘤吗

 选择子宫肌瘤治疗方法要谨慎

 多发性子宫肌瘤如何治疗

 腹腔镜治疗子宫肌瘤的优点

 腹腔镜技术如何治疗子宫肌瘤

 中医教你如何治疗子宫肌瘤

 子宫肌瘤治疗的误区

 常见的治疗子宫肌瘤的药物有哪些

 子宫肌瘤不治疗有什么危害

 子宫肌瘤剔除后还能再长吗

 有子宫肌瘤能做人流吗

 怀孕时得了子宫肌瘤怎么办

第5章 康复调养——三分治疗七分养，自我保健恢复早

 女性患子宫肌瘤后要怎么调养

 日常生活中子宫肌瘤的防治方法

 保健品对子宫肌瘤的危害

 子宫肌瘤术后注意事项

 如何解决子宫肌瘤术后疼痛

 得了子宫肌瘤还能怀孕吗

第6章 预防保健——运动饮食习惯好，远离疾病活到老

 子宫肌瘤的饮食疗法是什么

 食疗子宫肌瘤有验方

 患有子宫肌瘤忌吃什么

 女性经常做家务不易患子宫肌瘤

子宫肌瘤的检查体征

（1）腹部检查。小子宫肌瘤从腹部摸不到肿块，如子宫增大超过3个月妊娠大小或宫底部有肌瘤易于触及，于耻骨联合上方或下腹部正中触及肿物、实性。若为多发性子宫肌瘤则其外形不规则，肿物可活动、无压痛。若为阔韧带肌瘤则其活动受限制。

（2）阴道检查。注意阴道是否通畅，有无肿物堵塞，宫颈大小、外观有无变形、肿物、有无移位，是否易于暴露，颈管有无变形，阴道穹窿是否饱满。

子宫体部肌瘤则子宫呈不同程度增大，肌瘤局部向外突起，子宫表面凹凸不平，肿瘤硬度与子宫肌壁一致，若肌瘤含纤维组织成分较多者则触之较硬，若肌瘤有退行性变则变软甚至呈囊性，若肌瘤有钙化则触之坚硬如石。移动宫颈时肿瘤也随之移动。

带蒂浆膜下肌瘤位于子宫表面，若蒂长，移动宫颈则肿瘤不随之移动，此时与卵巢肿瘤易混淆。

子宫黏膜下肌瘤位于宫腔内者子宫呈一致性增大，表面平滑，硬度正常而活动，若带蒂黏膜下肌瘤脱出于宫颈外口处，则张开窥器即可看到子宫颈口处有肿物，粉红色，表面光滑，宫颈四周边缘清楚，软，肌瘤有时可缩回宫腔，时隐时现。若肌瘤大，一旦脱出于宫颈外口即不易退缩回去，若时间长，肿瘤表面充血、水肿伴有感染，甚至形成溃疡、坏死而有脓性溢液排出。

宫颈肌瘤则宫颈局部增大可触及圆形瘤核，若为带蒂黏膜下肌瘤脱出于宫颈口处，则与子宫黏膜下肌瘤外观相似，用探针探测蒂根位于颈管内则为宫颈黏膜下肌瘤。宫颈肌瘤多是单发的，若为巨型宫颈肌瘤，肌瘤可达3～4个月妊娠子宫大小，盆腔改变较复杂，宫颈有明显的移位及变形。肌瘤可来自前唇或后唇而以后唇为多见。后唇被增大的肿物所代替，前唇则被肿物扩张变薄，宛如临产后近开全的宫颈，而子宫则被推到肿物之上如高山上的小庙，有时位于宫颈上方近峡部的巨型肌瘤向子宫直肠陷凹处嵌入，宫颈向上移位于耻骨联合的后方，呈扁片状而无法暴露，子宫则被高举于肿瘤之上方。来自前唇的巨型肌瘤使宫颈口移到后下方，亦难以暴露，前唇被巨大的肿瘤代替，子宫被高举于肿物之上。有时宫颈肌瘤向侧方发展而形成阔韧带底部的肿瘤。三合诊可协助了解盆腔内的改变。

患者多无症状，主要的诊断依据是血红蛋白与红细胞计数增高，除子宫肌瘤外，找不到其他引起红细胞增多症的原因，肿瘤切除后血红蛋白与红细胞均降至正常。

多年来对其病因学有种种解释，现已清楚子宫肌瘤伴发红细胞增多症其原因是，平滑肌细胞自分泌产生的红细胞生成素所引起。红细胞生成素本由肾脏产生，平滑肌不产生红细胞生成素。此种由非内分泌组织的肿瘤产生，或分泌激素或激素类物质，并由此引起内分泌功能紊乱的临床症状称为异位激素综合征。除子宫肌瘤外已知有不少肿瘤如肝癌、肾上腺皮质癌、卵巢癌、乳腺癌、肺燕麦细胞癌等，均可因肿瘤细胞产生红细胞生成素，而临床出现红细胞增多症。

子宫肌瘤伴发低血糖症亦属罕见

主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

子宫肌瘤发生低血糖也是异位激素综合征的一种，其发生机制还未完全清楚。近年文献报道，非胰岛细胞肿瘤患者出现低血糖症，当低血糖发作时，血中胰岛素、胰岛素样生长因子－I（IGF－I）和生长激素（GH）的水平降低甚至测不到，而胰岛素样生长因子－Ⅱ（IGF－Ⅱ）浓度正常或轻度增高，肿瘤切除后低血糖发作消失，上述参数也恢复正常，认为非胰岛素细胞肿瘤引起的低血糖与肿瘤细胞自分泌产生过多的IGF－Ⅱ有关。非胰岛素细胞肿瘤患者发生低糖血症，多数肿瘤是来自问叶组织或纤维组织，肿瘤可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，如纤维瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。肿瘤一般较大，通常见于胸腔、腹腔、腹膜后及盆腔肿瘤。

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“健康是福”已经是人尽皆知的道理。有了健康，才有事业，才有未来，才有幸福；失去健康，就失去一切。那么什么是健康？健康包含三个方面的内容，身体好，没有疾病，即生理健康；心理平衡，始终保持良好的心理状态，即心理健康；个人和社会相协调，即社会适应能力强。健康不应以治病为本，因为治病花钱受罪，事倍功半，是下策。健康应以养生预防为本，省钱省力，事半功倍，乃是上策。

然而，污染的空气、恶化的水源、生活的压力等等，来自现实社会对健康的威胁却越来越令人担忧。没病之前，不知道如何保养，一旦患病，又不知道如何就医。基于这种现状，我们从“未病先防，既病防变”的理念出发，邀请众多医学专家编写了这套丛书。丛书本着一切为了健康的目标，遵循科学性、权威性、实用性、普及性的原则，简明扼要地介绍了100种疾病。旨在提高全民族的健康与身体素质，消除医学知识的不对等，把健康知识送到每一个家庭，帮助大家实现身心健康的理想。本套丛书的章节结构如下。

第一章疾病扫盲——若想健康身体好，基础知识须知道；

第二章发病信号——疾病总会露马脚，练就慧眼早明了；

第三章诊断须知——确诊病症下对药，必要检查不可少；

第四章治疗疾病——合理用药很重要，综合治疗效果好；

第五章康复调养——三分治疗七分养，自我保健恢复早；

第六章预防保健——运动饮食习惯好，远离疾病活到老。

按照以上结构，作者根据在临床工作中的实践体会，和就诊时患者经常提出的一些问题，对100种常见疾病做了系统的介绍，内容丰富，深入浅出，通俗易懂。通过阅读，能使读者在自己的努力下，进行自我保健，以增强体质，减少疾病；一旦患病，以利尽早发现，及时治疗，早日康复，将疾病带来的损害降至最低限度。一书在手，犹如请了一位与您面对面交谈的专家，可以随时为您答疑解惑。丛书不仅适合患者阅读，也适用于健康人群预防保健参考所需。限于水平与时间，不足之处在所难免，望广大读者批评、指正。

编者

2015年10月