婴儿呱呱坠地,为人父母的真切意义由此开启。回忆初次分娩的经历,妈妈们大多异口同声地感叹,那是一段刻骨铭心、永生难忘的记忆,爸爸们对此也日趋感同身受。第一个孩子的诞生是父母人生经历中的一件大事,但是,这天最关键的人物,既不是爸爸也不是妈妈,而是那位第三者——婴儿。
宝宝在胎期时,完全依赖妈妈提供的营养生长发育。即便是此时,妈妈也应该像照顾一个真实而独立的人那样看待他,这是育儿的基本原则。现代医疗科技高度发展,令分娩过程越来越安全而轻松,超声波技术的持续提高和临床应用,让我们能够观测到胎儿生长发育的全过程。这是我们祖先从未想象过的场景。他们必须等到婴儿出生才能看见他的模样,胎儿的发育过程显得神秘莫测。现代医学观测表明,胎儿具有与新生儿相等的活动能力。孕早期结束时,胎儿的双手已发育成熟,出现吞咽和呼吸动作;怀孕15周的胎儿会吮吸手指;再过一段时间,妈妈的腹部就能感觉到胎动了;孕晚期内,胎儿昼夜不停地吞咽、排尿、咳嗽、打嗝,看似是随意的自娱自乐动作,其实已经形成活动规律和固定时间。
怀孕期间,你在超声波上见过婴儿,甚至第一次还拍了超声波写真照。接着,你开始翘首企盼预产期,去医院产检确保妊娠顺利,津津乐道地观看超声波图像,惊叹于胎儿日新月异的变化,还可能碰巧看见胎儿“健身”的画面。这些画面确实让人感慨万千,却很有可能无法触发你的母性,油然而生母子情。原因有两点:一是遗传学的作用,二是你的思想作用。随着胎儿一天天长大,腹部一天天隆起,妈妈的身心状态随之起伏波动。这些变化属于孕期常识,你应有所了解。你知道得越多,越有利于胎儿的健康生长与顺利分娩,也越有益于自身的健康妊娠与顺利哺乳。胎儿的睡眠状态与清醒状态循环交替,其模式与妈妈的作息规律有关,比如妈妈睡觉时,胎儿大约活动80分钟、休息40分钟。一般而言,妈妈身心疲劳、压力大的时候,胎儿比较安静;妈妈休息放松时,胎儿比较活跃些。到孕晚期时,胎儿的活动频率非常清晰、易捕捉,你不仅能分辨出胎儿“深睡”(毫无动静)、“浅睡”(规律的蹬腿动作,偶尔打嗝)、“清醒”(有冲击力和活力的动作)的不同状态,还可以在胎儿“警醒”时,用轻柔的动作和声音安抚胎儿,让他的动作变得更舒展、温和、安全。
在孕晚期内,胎儿会对各种声音、触摸、光线作出反应,“认识”它们。熟悉的声音、触摸、光线会刺激胎儿的条件反射动作,陌生刺激源则刺激胎儿的应激反射动作。当强光照射妈妈腹部,与胎儿正面相遇时,胎儿会表现出受惊反应,而柔和的暖光则吸引胎儿面向光源。必须使用浴霸的妈妈也不必对此有所顾虑,因为每天接触同样强度的光源,胎儿会渐渐习惯。突然的狗叫声会吓到胎儿,但自家驯养的狗除外。它的声音犹如家人的声音,令胎儿闻之亲切,新生儿也不会受此干扰。胎儿一般最常听见妈妈的声音,习惯了柔声轻语,因此,新生儿多“偏爱”女性的声音。如果父亲对胎儿说话较多或胎儿更常听见父亲的声音,一生后将“偏爱”男性的声音。
这是胎儿听觉发育的特点,但不意味着鼓励父母提前对胎儿进行早教,或培养欣赏经典音乐和名著配音的品味。依据目前对胎儿生长发育的研究成果可推论出,胎儿活动多属于本能的应激反应,不见得与智力相关。随着音乐节奏与曲调变化,胎儿动作时疾时徐、时强时弱,人们对着胎儿饱含深情的言语和抚触也会“感动”胎儿。由此可见,与胎儿的交流活动,是让亲子双方身心愉悦的单纯娱乐活动,可促进胎儿健康发育。切勿认为可以借机“教育”或“促进”胎儿心智成熟。
我们无从得知在分娩过程中胎儿的确切感受,只能从旁观者的角度猜测,那必定是剧烈而痛苦的,必须在压迫中顺势而行,好像一位在岩缝中的挣扎求生者,必须巧借地动山摇之势,见缝插针穿越出去。医学研究成果显示,在自然顺产过程中(引产或手术助产除外),胎儿是引发、驱动母亲分娩活动的最关键因素。不过,胎儿在分娩过程中的确切感受——在产道内是否惊慌、疼痛、呼吸窘迫,这些是否会影响情绪,仍是医学未解之谜。
但我们不能因为无所知而认为胎儿无所感,更不能忽略其存在的真实性。事实上,为了减轻母婴分娩的痛苦,分娩医学早已开始研究安全的人性化分娩方式。现代高科技分娩医疗技术和助产士娴熟的操作技能,可提供个性化生产辅助与最优化接生方式,让产妇安心生产,让婴儿安全出生。刹那问,婴儿不再依赖母体供给营养,开始独立生存。从依赖补给到独立生存的过程是否顺利,取决于父母的育儿方式是否理性,即把胎儿视为独立的个体,照顾他、孕育他。所以,从旁观者角度不难猜测,产钳助产哪怕只留下极微小的面部创伤,婴儿也会觉得疼;而产钏“激惹大脑”造成新生儿焦躁悸动时,还会伴随头痛症状;打针或注射产生的疼痛更是不言而喻。
妈妈的子宫温暖、安静又舒适,胎儿自这里出发,穿越狭窄的骨盆和产道,到达耀眼的聒噪世界,被裹上干燥的毛巾。这一连串活动让婴儿的神经系统经受一次全面的震撼性考验,激发本能的自主呼吸运动,随即胎盘停止输氧,一切浑然天成。此时,脐带余脉阵阵,不要着急剪断,应借助脐带余脉的缓冲时间,让婴儿逐渐适应环境,自然过渡到独立呼吸状态。这种做法可避免传统的拍打屁股刺激呼吸的冷酷蛮劲儿,让新生儿体验到人生第一次平稳呼吸的愉悦和安逸。
接着,新生儿会经常处于睡眠状态中,通过睡眠补充能量、调适状态、融入新世界。此刻,妈妈松软的肚皮是新生儿最舒服、最体贴的摇篮。妈妈稍事休息后,可以让新生儿趴在肚皮上。剖宫产手术室的无影灯有助于医生安全接生婴儿。婴儿出生后,应即刻调暗光线,避免灼伤新生儿的眼睛。同时保持产房肃静,以免新生儿受到陌生环境的刺激与惊扰。P23-25