据抽样调查，我国每100个儿童中约有1人是智力落后者。智力落后是什么原因造成的?智力落后者有哪些心理特点?能否尽早发现?有关的家长和老师一定很想知道。

有智力落后孩子的家长，一定很想亲自实施早期干预，使孩子的潜力提高到最大限度。本书可以从理论和实践上指导您、帮助您．并有个案供参考。

本书分上下两篇。上篇着重介绍关于智力落后方面的一些问题，共四章，具体涉及概念、发生率、成因、心理特点、早期发现和诊断等。下篇着重介绍智力落后儿童的早期干预，共四章，具体涉及概念、实施目的、历史沿革、早期干预的理论和实施，，实施具体包括智力落后儿童早期干预与正常儿童早期教育的异同，干预的内容、方法、一般操作及干预的个案举例等。由此可见，本书知识面广、实用性强，相信一定会对读者有所帮助。

上篇：智力落后

第1章 智力落后的概述和有关问题

 第一节 智力落后的概念

 第二节 智力落后者与几种人的异同

 第三节 智力落后的发生率

 第四节 与智力落后有关的问题

第2章 智力落后的成因

 第一节 出生前因素

 第二节 出生过程中因素

 第三节 出生后因素

 第四节 原因不明

第3章 智力落后儿童的心理发展规律和特点

 第一节 智力落后儿童心理发展的规律

 第二节 智力落后儿童的心理特点

第4章 智力落后的早期发现和诊断

 第一节 从日常生活中观察发现

 第二节 做智力测验

 第三节 智力落后的分类依据及其程度

下篇：早期干预

第1章 智力落后儿童的早期干预和有关问题

 第一节 早期干预的概念及其目的

 第二节 历史沿革

 第三节 影响和制约儿童心理发展的因素

 第四节 生命早期对一个人发展的重要意义

 第五节 早期干预的理论

第2章 早期干预的实施(一)

 第一节 智力落后儿童早期干预与正常儿童早期教育的异同

 第二节 早期干预的对象和方式

 第三节 早期干预的内容方法

 第四节 早期干预的教具和玩具

 第五节 早期干预的全过程和课程安排

 第六节 干预效果的评估指标

第3章 早期干预的实施(二)

 第一节 干预训练的一般操作

 第二节 家长的参与

第4章 教学指导

 第一节 指导智力落后儿童学习的原则

 第二节 教学建议

 第三节 早期干预的个案举例

附录：著名早期干预大纲介绍

第二节 智力落后者与几种人的异同

一、智力落后者与残疾人的比较

这个问题牵涉“残疾人”概念的内涵和外延。如果认为残疾人指肢体有残疾者(如小儿麻痹后遗症)，那么智力落后者不属于残疾人范围；但如果认为残疾人也指“功能”有残疾的人，那么，盲、聋、哑以及肢体有残疾者，包括智力落后者，都应该属于残疾人。弄清楚这个问题很重要，因为它不仅是个概念，而且也涉及实际服务。笔者认为，智力落后者应该属于残疾人范围，也就是说，智力残疾者或智力落后者是残疾人的一个下属概念，是智力残疾，即“智残”。凡是对残疾人所应有的照顾、关心、服务，法律上也应该规定适用于智力落后者。1987年我国在全国范围内进行的首次残疾人抽样调查，就包括智力落后人口在内，这是完全正确的。假若把残疾人概念狭隘化，不把智力残疾人或智力落后人包括在内，这是不恰当的。

准确地说，残疾人应包括：肢体残疾者、视力残疾者、听力语言残疾者、智力残疾者、精神病残疾者和多重残疾者。

二、智力落后者与精神病人的比较

智力落后者与精神病人有相同点，也有不同点。他们的相同点是：都归属异常人范围。不同点是：智力落后者的主要问题是智力低下，有语言障碍，而且往往是从婴幼儿时期(除后遗性的智力落后者外)即有所表现，而且一经表现就会持续终身(当然，经过教育和训练他们的智力会有进步，但一般难以变成完整意义上的正常人)；精神病人的主要问题是情绪混乱，思维有障碍，有不切实际的想法，而且往往原来是正常人，只是由于某种刺激，才使他们发病，这种病大多不是终身的，病治好了，思维又会恢复正常。另外，智力落后者在运动、学习、生活自理等方面也有障碍；精神病人有记忆暂时丧失、幻听、幻觉和不切实际的幻想等症状。

三、智力落后儿童与“问题儿童”的比较

智力落后儿童与“问题儿童”都有行为上的问题，但两者是不相同的。智力落后儿童主要表现为智力低下，不会说话、思维幼稚、没有想象力，但他们也有许多行为问题，比如：注意力不集中、多动、胆小、易惊吓、口吃、吮指、强迫行为、遗尿等。“问题儿童”也有这些问题，但他们的智力是正常的。笔者曾在智力落后儿童中作过两次调查，一次是针对学龄儿童做的，他们的年龄在8岁至14岁之间；另一次是针对学龄前儿童做的，他们的年龄在3岁至7岁之间。

在前一次调查中，最常见的行为表现有：固执、反应迟钝、注意力不集中、胆小、口吃、爱生气、多动、与同伴不友好、遗尿等。多达300名调查对象中，发生的次数在26～159次之间，除极少数几个人没有这类行为外，大多数儿童都有1～3种，最多的一个儿童竞涉及12种。在后一次调查中，最常见的有：打人、感觉迟钝、不合群、注意力不集中、过分胆小、遗尿、行为刻板、好哭、破坏东西、吮指等。多达200名调查对象中发生的次数在25～103次之间。

造成儿童有这些行为问题的原因是多种多样的。就正常儿童而言，主要是家长过分溺爱，从小顺从他，孩子有不良习惯也不去纠正，久而久之就难改了。也可能是家长过分严厉，孩子做什么事，都予以制止，动辄批评、责备，时间长了，孩子就养成处处退缩、胆子小、焦虑等问题。在智力落后儿童那里，除了家长的溺爱、严厉以外，还有就是由于智力低下，一些社会准则难以理解或遗忘得快，因而不能形成良好的习惯，以至发生许多行为问题。

四、智力落后儿童与学习能力低下(learning disability)儿童的比较

智力落后儿童与学习能力低下儿童在学习知识、理解问题上都有困难，都学不进去。但智力落后儿童是由于智力低下才学习困难的，而学习能力低下儿童的智力是正常的，一般生活上的事都会做，语言无障碍，与人交往也正常，有人称他们为“六小时落后者”，即在学校这六小时不如同龄儿童。后者的问题可能是注意力分散、学习兴趣差、无学习动机以及个性特点所致。20世纪初期，法国教育部门已经发现了这个问题，曾委派比奈(A.Binet)和西蒙(S.P.Simon)两位心理学家和教育学家制定出一种方法以辨别真正的智力落后儿童与学习不佳而非智力落后儿童。这种方法后来促成了智力测验的诞生。那些测试后确定为学习不佳的儿童就是后来所说的学习能力低下儿童。

第三节智力落后的发生率

智力落后者的人数并不是很多，但问题严重。从“失去能力”这个意义上说，智力落后可谓最严重的“疾病”之一了。

要想对智力落后有所了解或对它进行研究，首先要进行调查，看看它究竟占总人口的比例是多少，问题有多严重等。

对智力落后的发病率进行的调查从20世纪初就开始了，各国都有自己的材料，使用的是自己的标准。一般认为智力落后者的发病率占总人口的3‰-30‰之间。调查数字之所以有较大的差异，是因为年代不同、所用的标准不同、调查人数不同、年龄不同以及调查的地区不同等所致，因此无法作横向比较，但足可看出问题是严重的。P7-9

智力落后受到全世界的关注，它涉及社会、医疗、教育和心理等重大问题。据2006年第二次全国残疾人抽样调查表明，我国现有残疾人8296万人，占全国总人口6.34％，其中智力残疾者即智力落后者，有554万人，占残疾人总数的6.68％。这是何等严峻的现实啊!

与智力落后儿童关系极大的是教育。一位科学家曾说过，在智力落后领域，医学目前尚未施展很大效能时，教育理应发挥较好的作用。

我国对智力落后学龄儿童的特殊教育，始于1979年。由于需要量大，而且已开办的特殊教育学校(即培智学校)效果又极佳，因此一经出现，就有一定的发展。据2004年教育部门的统计材料，全国有369所公立的培智学校，在校学生36160人。除此以外尚有不少民办的特殊教育机构，能满足相当一部分家长的要求。近年来这些培智学校已有许多毕业生，从事劳动或参加简单工作后，社会反映良好，智力落后学龄儿童的特殊教育，得到了社会的承认。

但是，由于诸多原因，比如有这类小年龄孩子的家长对孩子接受早期教育存在疑惑，社会对这种教育很陌生，愿意从事这方面的专业人员很少，教育部门没有开办特殊教育的幼儿师范等，导致这方面的工作开展较晚。到1986年我国第一所专门为学龄前的智力落后幼儿设立的民办特殊教育幼儿园才在北京建成。20余年来有一定发展，但步伐很慢，北京公办的特殊教育幼儿园只有1所，民办的、残联办的总共也不过10余所，外省市则更少。据了解，北京市1998年接受早期教育机构提供服务的智力残疾儿童总共不到100名；到1999年中国有关智力落后婴幼儿的早期干预材料也很少，仅占特殊教育干预材料的1.22％。

儿童心理学告诉我们，生命早期是智力开发的关键时期，可塑性很大，对正常儿童来说是如此，对智力落后儿童来说，也是如此。对智力落后儿童的研究还告诉我们：早期发现儿童的智力有障碍，并给以早期教育干预，可使其偏离正常的发展得到适当的纠正。发达国家有许多早期干预大纲，如波太奇大纲(The Portage Program)、密尔瓦基大纲(Milwauakee Project)等，推行后都收到很好的效果，接受早期教育干预的儿童其智商甚至可提高20～30。我个人的研究实践也说明这个问题。一个智力落后中度偏重的5岁女孩，经过一年多的教育干预后，在社会行为领域智商竟提高了22。

为了在我国推进和加速学龄前智力落后儿童的早期干预工作，使更多的这类儿童得到尽早的教育干预，长大后生活能力得到很大提高，智力也有一定的发展，轻度落后甚至中度落后的儿童还可能半自食其力或自食其力，让这类儿童的家长走出忧伤境地，我们认为有必要大力对社会做些科普工作。其目的就是使广大人民了解什么是智力落后，智力落后的成因；假若有了一个智力落后孩子，作为家长应该怎么办；怎样对他们进行早期干预训练和特殊教育等。当然，社会也应当多开办一些对这类儿童进行教育的机构，让更多的这类孩子尽早入学。要知道，所有这些是对国家、甚至对人类极大的贡献。

本书就是一本应运而写、关于智力落后儿童早期干预的普及读物。

全书分上下两篇。上篇着重介绍关于智力落后方面的一些问题，共四章，具体涉及概念、发生率、成因、心理特点、早期发现和诊断等。下篇着重介绍智力落后儿童的早期干预，共四章，具体涉及概念、实施目的、历史沿革、早期干预的理论和实施，实施具体包括智力落后儿童早期干预与正常儿童早期教育的异同，干预的内容、方法、一般操作及干预的个案举例等。由此可见，本书知识面广、实用性强，相信一定会对读者有所帮助。

由于作者年事已高，水平有限，加上时间仓促，错误和不当之处一定很多，敬请广大读者批评、指正。

作者于北京

2007.1.