本书在介绍有关痛风知识的前提下，运用通俗易懂的语言，具体地介绍了有关痛风患者的保健方法，以及在日常生活、改食方面，如何进行食物疗法。我们相信，只要你认真阅读本书，并正确地按照书中所介绍的方法去做，那么，我们可以对际说：“痛风，只要进行正确的治疗，并不是一种可怕的病!”

痛风病居十大顽疾之首，国内发病率日渐升高！

痛风病是一种新陈代谢异常的病症，久置不理会给心脏、肾脏、大脑等身体器官带来严重损害。本书从痛风病的诱因、饮食调控、家庭护理等多个方面，详细介绍痛风病的全套防治方案，让您尽可能免受疾病缠身之苦。

第一章 有关痛风的知识

 1.痛风是一种什么样的病

痛风的概念

人们对痛风的认识

我国痛风病人为何逐年增多

痛风的表现及征兆

患了痛风后寿命是否会缩短

痛风会遗传吗

老年人、儿童、青少年痛风的特点

 2.自我警惕和诊断痛风

早期发现痛风的方法

国外痛风的诊断标准

痛风诊断的注意点

痛风的临床表现

如何看病才正确

 3.哪些人容易患上痛风

男性多于女性

中老年人

有相关家族病史的人

摄取动物性蛋白质较多的人

过量饮酒的人

肥胖人群

冠心病、高血压病、糖尿病患者

特定地域的人群

生活条件优越的人

 4.尿酸是引发痛风的主导因素

尿酸的概念

尿酸是怎样生成的

尿酸是如何排泄的

正常的血尿酸浓度是多少

什么是高尿酸血症

血尿酸浓度过高的原因

高尿酸血症与痛风的关系

引发痛风的其他病因

特别关注

痛风的危害性

第二章 痛风的临床表现及常见的并发症

 1.痛风的四种临床症状

无症状期

急性期

间歇期

慢性期

 2.痛风常引起哪些病变

痛风性关节炎

痛风石

痛风肾

 3.痛风还可并发哪些病症

肥胖症

高血压

糖尿病

缺血性心脏病

高脂血症

动脉硬化

类风湿性关节炎

肝脏疾病

腹泻

全身性骨质疏松、骨折

特别关注

痛风是如何分类的

第三章 痛风的家庭护理与调养

 1.痛风患者的生活护理

痛风患者日常保养15项原则

痛风发作时怎么办

痛风患者足部护理

痛风患者如何进行尿道保养

老年痛风患者应注意什么

 2.采取适当的运动调养方式

痛风患者进行适当体育锻炼的意义

痛风患者进行体育锻炼的注意事项

适合痛风患者的六种散步方法

适合痛风患者的关节操

痛风患者出差、旅游时应该注意什么

 3.痛风患者应重视春夏保健

痛风患者春季尤其应注意个人卫生

痛风患者春季应注意养肝

痛风合并冠心病患者的春季保健

痛风患者夏季应该注意哪些问题

 4.不可忽视的心理调养

通过谈心了解患者心理活动的特点

通过解释消除患者疑虑

创造良好的医疗、生活环境

 5.消除痛风的大敌——肥胖

肥胖是易患痛风的原因之一

减肥的窍门——少吃糖

选择泡发食品，增加饱腹感

减肥如果急于求成，反而适得其反

如何通过改变生活方式来减肥

 6.痛风患者不可不知的生活细节

痛风与职业有关吗

节假日期间如何慎防痛风

痛风患者的直系亲属需要注意什么

痛风对性功能有影响吗

忘了服用尿酸调整剂该怎么办

特别关注

对痛风患者的基本护理应该注意什么

第四章 痛风患者的饮食保健

 1.如何安排日常饮食

认真分析三类食物结构

科学的食物选择方法

常用食物中嘌呤的含量比较

如何科学安排痛风患者的饮食

 2.痛风患者的生活及饮食护理

制定膳食治疗卡

急性期与缓解期膳食的选择

建议选食含碱性的食品

患者可多饮水

限制饮酒，适量饮用饮料

注意食品烹调方法

注意蔬菜的食用方法

痛风患者适宜吃哪些食物

痛风患者忌吃哪些食物

 3.痛风患者不能不知的饮食答疑

哪些荤莱嘌呤含量高，哪些相对较少

能否吃豆制品

可以吃鸡蛋、牛奶、人参吗

可以饮茶、咖啡及酒类吗

一日三餐好，还是一日多餐好呢

在日常生活中要不要忌口

痛风患者能吃海鲜吗

粗粮和细粮哪一种更适合

对水果有限制吗

对食盐、维生素的摄入有什么讲究

对食用油、调味品有限制吗

红樱桃也可治疗痛风吗

维生素、叶酸对痛风有何影响

痛风合并冠心病患者的饮食须知

痛风患者适合喝纯净水吗

特别关注

痛风患者饮水疗法

第五章 痛风患者的饮食指导

 1.急性痛风患者发作期饮食指导

饮食调养原则

发作期的一日菜单

 2.痛风患者间歇期饮食指导

饮食调养原则

间歇期的一日菜单

 3.痛风合并肾功能障碍患者饮食指导

饮食调养原则

痛风合并肾功能障碍患者的一日菜单

 4.痛风合并高血压病患者饮食指导

饮食调养原则

痛风合并高血压病患者的一日菜单

 5.痛风合并肥胖症患者饮食指导

饮食调养原则

痛风合并肥胖症患者的一日莱单

 6.痛风合并糖尿病患者饮食指导

饮食调养原则

痛风合并糖尿病患者的一日菜单

 7.痛风患者食疗方法推荐

苹果醋加蜜糖

服用小苏打

食疗附方

痛风中医辩证食疗法

特别关注

指导痛风患者饮食的基本原则

第六章 痛风的科学诊断与鉴别

 1.痛风有哪些常见的检查项目

血尿酸测定

尿尿酸测定

尿常规检查

血常规检查

血沉测定

血脂测定

肝功能检查

肾功能检查

关节腔滑囊穿刺检查

痛风石组织检查

X光检查

其他检查项目

 2.痛风的误诊及避免方法

痛风的漏诊

容易与痛风混淆的11种疾病

特别关注

痛风诊断中值得借鉴的经验

第七章 痛风的治疗和并发症的预防

 1.痛风治疗的目标及防治原则

治疗的目标

痛风防治的原则

评价治疗效果的标准

 2.不同病期痛风的处理

无症状高尿酸血症期的处理

急性期痛风的处理

间歇期的处理

慢性期的处理

继发性痛风的处理

 3.痛风药的种类及使用方法

类型一：用于痛风发作的药

类型二：抑制尿酸生成的药

类型三：促进尿酸排泄的药

类型四：具有双重药理作用的药

 4.服用痛风类药物要注意哪些方面

使用降尿酸药的注意事项

服用痛风药的“五前五后”

警惕可加重痛风的药

服用尿酸排泄剂的注意事项

痛风合并高血压病患者用药注意事项

痛风合并高脂血症患者用药注意事项

痛风合并冠心病患者用药注意事项

痛风合并糖尿病患者用药注意事项

 5.痛风的中医治疗方法

历代中医对痛风的认识

什么是历节病

中医是如何认识痛风病因病机的

中医如何进行痛风的分型论治

中医如何进行痛风的分期论治

中医如何辨治痛风性肾病

治疗痛风的单方、验方

土单方治疗痛风

针灸治疗痛风

药浴治疗痛风

外用药膏辅助治疗痛风

物理疗法辅助治疗痛风

痛风的自然疗法

痛风的其他治疗方法

 6.痛风及并发症的预防

痛风可以预防吗

哪些情况下应及早采取防治措施

高原地区痛风有何特点，如何防治

如何预防急性痛风性关节炎发作

如何预防痛风性肾病的发生

痛风患者如何预防高脂血症

痛风患者如何预防心脑血管疾病的发生

特别关注

如何判断痛风患者的预后转归

患了痛风后寿命是否会缩短

得了痛风后如果能积极进行治疗，并加强自我保健，使血尿酸长期稳定在正常范围内，并避免痛风性关节炎的急性发作，不出现痛风石和肾脏损害，则完全可以和正常人一样生活。如果痛风病人出现下列情况，则会使寿命缩短：

长期血尿酸值高于正常值，并出现痛风石，尿酸盐沉积于肾间质，引起慢性间质性肾炎，导致肾脏损害及肾功能减退，晚期会发生肾衰竭，危及生命。

痛风性关节炎频繁发作，会造成关节畸形及功能障碍，影响正常活动，病人需长期卧床。

伴有高血压病、高脂血症、动脉硬化、冠心病及糖尿病等情况。

痛风会遗传吗：

痛风是一种嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种疾病。这一点早被临床确认无疑。约10％～25％的痛风病人有痛风家族史；痛风病人的近亲中，有10％～25％有高尿酸血症。因此，痛风是可以遗传的。痛风遗传缺陷的本质和其他遗传性疾病一样，主要是基因突变。基因存在干人体的细胞染色体上，它携带有遗传密码，对蛋白质及酶的合成起控制作用，从而影响人体的新陈代谢。痛风就是由于控制尿酸生成的一些酶的基因发生了突变，从而导致尿酸生成增多。痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，部分则为性联遗传，即X连锁隐性遗传。

因此，所有痛风病人的直系亲属(即有直接血缘关系或婚姻关系的人)均应做常规血尿酸检查。如果血尿酸值在正常范围内，则在以后也应定期复查。尤其是步入中年以后的男性，更应重视定期复查。如果已经发现血尿酸值超过正常，而且排除了外界因素的干扰，又无任何临床症状，则应视为高尿酸血症，即痛风的前期阶段，这时应立即采取有效的防治措施，使血尿酸长期维持在正常范围之内，这样才能有效地防止由高尿酸血症发展为痛风。所以，有痛风家族史的人，应当充分认识到血尿酸检查的必要件。

老年人、儿童、青少年痛风的特点

老年人患痛风的特点

老年人慢性痛风主要是由多基因遗传性肾脏排尿酸障碍和多基因遗传性尿酸产生过多而引起的。

老年痛风患者中，继发性痛风较多，女性患者比例相对较多。由于雌激素的作用，肾脏对尿酸的清除率较高，故生育期妇女血尿酸值明显低于同龄男性，发生痛风者少见。老年女性体内雌激素水平明显降低，减少了对尿酸的排泄，其发生痛风者相应增多，并接近老年男性。

老年痛风患者在疾病早期极易发生痛风石，且可以发生在非典型部位。

老年痛风较易影响手部小关节，有时与骨性关节炎较为相似。

老年痛风患者疼痛阀值升高，关节疼痛感觉?咸轻，较少有剧烈的关节疼痛，以钝痛的慢性关节炎较多见，难与其他类型关节炎相区别，关节边缘的侵蚀性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。

老年痛风患者常并发多种慢性疾病，如肥胖、高血压病、冠心病、高脂血症等。儿童和青少年患痛风的特点

儿童和青少年痛风是指痛风患者的发病年龄在30岁以下，多见于男性，10岁以下患者则极为少见。但儿童和青少年痛风的病情较重，预后差，容易夭折干肾功能衰竭或其他并发症。一般有以下特点：

大都有家族史，阳性率高达70％以上，远远超过一般痛风患者15％～25％的阳性率。

病情重，血尿酸水平较高，且尿酸排出量大都增加，提示体内尿酸生成明显增多。

绝大多数患者为继发性痛风，多为先天性酶缺陷或有白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等疾病。

以痛风肾或尿酸性肾结石多见，肾功能损害严重，容易死于肾功能衰竭或感染。

痛风性关节炎出现相对较晚，但比较严重，疼痛剧烈，发作频繁，间歇期短，甚至持续性发作，无明显间歇期。

预后差，死亡率高，治疗效果不理想。对于儿童和青少年痛风患者，病因诊断尤为重要，应尽早确诊患者是否患有其他恶性疾病，以便及早治疗，更要注意保护患者的肾功能，预防或延缓肾功能衰竭的发生。

自我警惕和诊断痛风

痛风的发病通常是不引人注意的，很多人由于疏忽而导致病情愈来愈严重，甚至引起一些严重的并发症，因此，在生活中对痛风进行自我诊断是十分必要的，下面介绍一些相关的知识，供读者参考。

早期发现痛风的方法

早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期发现并防治痛风有十分重要的意义。

在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下，至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测：

60岁以上的老年人，无论男女或是否肥胖；

肥胖的中年男性及绝经后的女性；

高血压病、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人；

糖尿病(主要是2型糖尿病)、高胰岛素血症、高脂血症患者；

原因未明的关节炎患者，尤其是以单关节炎发作中年以上病人；

肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石者；

有痛风家族史的成员；

长期大量嗜肉食、海鲜类，并有饮酒习惯的中老年人群。

凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应去医院做痛风的检查，以便及早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性，也应定期复查，至少每年体检一次，这样可使痛风的早期发现率大大提高。P19-21

痛风是远在古代就已有的一种疾病，在数千年前的埃及木乃伊身上就发现有痛风的痕迹。但这种“富贵病”，也是一种比较罕见的疾病。

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，这种“富贵病”的发病率呈上升趋势。其在临床上常表现为高尿酸血症、关节炎、痛风石、泌尿系结石和肾实质病变，极大地影响了患者的生活质量。这种疾病已引起人们的广泛关注。然而，对这种疾病正确的预防、治疗等有关的知识，却远未普及。

由于痛风是以突然发作的剧烈疼痛开始的，一旦疼痛消失了，很多人就以为没事了，因而忽视了在日常生活以及饮食中的预防和调理。痛风是一种由高尿酸血症引起的新陈代谢异常的疾病，如果久置不理，会在不知不觉中给心脏、肾脏、大脑等人体重要器官带来损害，其后果不堪设想。更何况，一一般人也不知道那种剧烈的疼痛什么时候会袭击自巳。

因此，对待痛风最好的方法是：正确服用药物，改善日常饮食，以及定期到医院接受检查，并注意不断地控制血尿酸值。只要使血尿酸值长期稳定在正常范围内，那么就不会复发疼痛和引发其他病症，你也可以跟健康的人一样生活与工作。

本书在介绍有关痛风知识的前提下，运用通俗易懂的语言，具体地介绍了有关痛风患者的保健方法，以及在日常生活、改食方面，如何进行食物疗法。我们相信，只要你认真阅读本书，并正确地按照书中所介绍的方法去做，那么，我们可以对际说：“痛风，只要进行正确的治疗，并不是一种可怕的病!”

我们真诚地希望本书能为痛风患者解除痛苦，使他们能正常地生活和工作!