如果您是高脂血症患者，如果您是冠心病、脑血管疾病的患者或易患者，如果您的家人正在遭受高脂血症的困扰，本书将为您提供科学实用的营养康复指导，让北京协和医院营养专家为您解忧。

本书首先总体介绍国人的饮食营养知识，然后介绍高脂血症基础和营养康复知识，尤以数十道配餐，为读者提供科学实用的营养康复指导。其中关键配餐均列出原材料、制作方法及食用方式，并精选出12道配餐附有实物彩色照片。

本书由北京协和医院营养学专家，根据多年的研究成果和临床经验，结合协和住院高脂血症患者的实际营养配餐情况组织编写而成。该书首先总体介绍国人的饮食营养知识，然后介绍本疾病基础和营养康复知识，尤以数十道配餐，为读者提供科学实用的营养康复指导。其中关键配餐均列出原材料、制作方法及食用方式，并精选出12道配餐附有实物彩色照片。本书可作为院外高脂血症患者、易患者及其家属的营养康复及预防指导手册，也可供其他医院的相关医务人员参考。

PART 1 前言

我们的营养

食物多样，谷类为主

多吃蔬菜、水果和薯类

常吃奶类、豆类及其制品

经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油

食量与体力活动要平衡，保持适宜体质量(体重)

吃清淡少盐膳食

如饮酒应适量

吃清洁卫生、不变质的食物

我们的需求

营养素的功能

蛋白质

脂类

糖类

维生素

矿物质

水

膳食纤维

我们所需要的食物

谷类

干豆类

蔬菜、水果类

肉类

蛋类

奶类

小结

PART 2 认识血脂

血脂知多少

血脂

脂蛋白

脂和油

“看得见”与“看不见”的脂舫

脂肪在我们体内是如何转运的

脂肪的分类

胆固醇：内源+外源

减少脂肪摄入的小诀窍

PART 3 危险的高脂血症

如影随形的高脂血症

认识高脂血症

高脂血症的危害

“代谢综合征”是什么

膳食脂肪与血脂

多不饱和脂肪酸，饱和脂肪酸

植物油与橄榄油

总热量对血脂的影响

糖类对血脂的影响

蛋白质对血脂的影响

维生素对血脂的影响

维生素的食物来源

膳食纤维又寸血脂的影响

鸡蛋与高脂血症

牛奶与高脂血症

海藻食物与高脂血症

饮茶与高脂血症

PART 4 拒绝高脂血症

将拒绝进行到底

防治高脂血症的“三套车”

高胆固醇血症患者的饮食控制

高甘油三酯血症患者的饮食控制

混合型高脂血症患者的饮食控制

告别低密度脂蛋白胆固醇

从减肥做起

小结

防治高脂血症的合理膳食原则

降脂食物面面观

PART 5 教你对付并发症

第一杀手——冠心病

关于冠心病

冠心病的10大易患因素

血压升高是独立危险因素

吸烟是主要危险因素

冠心病的临床表现

可怕的心肌梗死

心肌梗死的病因

冠心病重治更重防

冠心病——预防第一

如何预防冠心病

吃海鱼能预防冠心病吗

吃海藻能预防冠心病吗

饮酒与冠心病有关吗

胆固醇既不能少也不能多

微量元素与冠心病

水质硬度与冠心病

冠心病患者能吃鸡蛋吗

冠心病患者能喝牛奶吗

冠心病患者能饮茶吗

预防动脉硬化从儿童开始

如何预防高血压病

冠心病患者预防猝死的7大措施

得了冠心病后要如何运动

运动时注意什么

睡前睡后要补水

冠心病患者如何吃

冠心病患者进补原则

冠心病食疗酉己方

木耳烧豆腐

韭白粥

玉米粉粥

柠檬玉米面粥

山楂玉米面粥

芹菜红枣汤

海带粥

海带黄豆汤

菊花山楂饮

大蒜粥

冠心病一级预防

冠心病一级预防的人群营养素目标

危险的饱餐

心肌梗死患者如何吃

心肌梗死的食物选择

心肌梗死急性期的饮食治疗

心肌梗死缓解期的饮食原则

心肌梗死恢复期的饮食原则

急性心肌梗死、心功能不全伴胃肠功能紊乱的饮食原则

心力衰竭患者如何吃

心力衰竭患者的食物选择

心血管疾病患者的优选食物

PART 6 常见食谱举例

1号套餐

烧南瓜

清炒肉丝

丝瓜汤

素烧豆腐

红烧冬瓜

凉拌茄子

酱猪蹄

2号套餐

清蒸鱼

酸菜粉丝汤

清炒茼蒿

烧大虾

番茄汤

3号套餐

菠菜豆腐汤

肉片炒扁豆

芹菜肉丝

白菜汤

4号套餐

肉丝魔芋丝

小油菜清汤

酸菜炒肉丝粉丝

口蘑冬瓜

5号套餐

清炒肉丝笋丝

大白菜豆腐

清炒莴笋丝

牛肉萝卜汤

6号套餐

什锦炒饭

凉拌心里美萝卜

肉丝炒菠菜

烧白萝卜

7号套餐

炖牛肉

素炒油菜

凉拌芹菜

清炒虾仁

炒素丁

烧冬瓜

8号套餐

肉丝苦瓜

清炒苋菜

海米冬瓜汤

凉拌火腿黄瓜香干丝

炒茄片番茄

紫米粥

9号套餐

白切鸡

素烧茄子

拍拌黄瓜

炒肉丝豇豆

素焖扁豆

红豆粥

10号套餐

炝菠菜梗

葱花饼

氽肉丸小白菜

炝黄瓜腐竹

植物油与橄榄油

心脏病患者为了防止动脉硬化逐渐加重和并发症的发生，平时应注意多吃植物油，少吃动物油。这是因为动物油含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇，会使人体器官加速衰老并促使血管硬化，进而引起冠心病、脑卒中等。而植物油如豆油、菜子油、花生油、玉米油等，因含有大量的不饱和脂肪酸，目前多认为是高血压、动脉硬化和冠心病患者的“康复油”。这是因为不饱和脂肪酸进入人体后，会变成二十二碳脂肪酸，它是人体内一种激素——前列腺素合成的主要原料，所以，二十二碳脂肪酸即为前列腺素前体，而前列腺素除能扩张血管、降低血压外，还能防止血液凝固，预防动脉粥样硬化的发生和发展。此外，不饱和脂肪酸有抑制血栓形成的作用，可调整胆固醇代谢，促进胆固醇氧化，生成胆酸，并可与胆固醇结合成不饱和脂肪酸胆固醇酯，便于胆固醇转送。

但是，凡事都要讲个适度。植物油对于人体来说虽然是有益的，吃得过多也没有好处。因为食入过多，自然产生热量也多，每1g脂肪可产生9kcal(约37.6kJ)热量。热量富余了，需要体内脂肪的分解就少了，我们的体质量(即体重)便会逐渐增加。此外，多吃植物油并不能使血中原有的胆固醇降低，却可使胆结石的患病率比吃普通饮食者高2倍。因此，植物油吃得过多也是无益的。

植物油中的橄榄油正越来越受到营养学家的关注。橄榄油原产于地中海一带的希腊、意大利、西班牙等国家。油橄榄树是一种高大的常绿乔木，它所结的淡绿色果实含油脂量达35％，一般采摘下来后便立即进行加工，榨磨成油，这样制成的油可保持橄榄天然的果香和新鲜的口感。橄榄油含单不饱和脂肪酸达80％以上，主要成分是油酸，容易被人体吸收，还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和维生素A原、维生素E等成分。据调查，在食用油中橄榄油达90％的地中海一些国家，心血管疾病的发病率远远低于欧洲其他国家。橄榄油有很强的抗氧化能力，反复煎炸也不变质。最新的研究表明，常食用橄榄油还可防止骨质疏松、预防钙质流失，预防消化系统疾病、胆结石、心脏病、高血压，降低癌症发病率，以及减少胃酸分泌、降低血糖等作用。因此，在这里，我们强烈推荐高血压、冠心病患者适量食用橄榄油，以橄榄油替代一般的植物油，但总量仍不宜超过每日植物油规定量的上限。

总热量对血脂的影响

在临床上，我们每天都要和大量的冠心病患者打交道，从对他们进行的体检中，我们发现，其中不少患者是属于肥胖或超重的，这说明他们的热量摄入长期过多。这些人的血胆固醇含量有时不一定增高，但血甘油三酯增高者则颇为常见。这表明总热量摄入超标也会造成高脂血症。其机理可能是由于肥大的脂肪细胞对胰岛素的反应缺乏敏感性，因而使葡萄糖的吸收和利用受到限制(即胰岛素抵抗)；而为了维持葡萄糖在体内的稳态，胰脏必须分泌更多的胰岛素，这就造成了高胰岛素血症，后者将促使肝脏更快地合成内源性甘油三酯，终致形成高甘油三酯血症。新近的研究还表明由于热量摄入过多而引起的肥胖，还可使血中HDL－胆固醇含量显著降低。通过限制热量摄入或增加消耗而使体质量降低时，血脂异常的情形也可得到改善。

糖类对血脂的影响

糖对血脂的影响与其种类有关。单糖，如蔗糖、果糖等可使血甘油三酯含量增高，特别是对于那些肥胖或已有甘油三酯增高的人们，这种作用就更为明显了。在一些脂肪摄入较高的国家和地区，当糖类的用量增加时，当地居民冠心病的发病率也增高。临床上有人报告，冠心病患者中是由于摄入糖过多而引起的高脂血症者最为常见。动物实验和人体观察表明，当蛋白质缺乏时，摄入过量的糖极易在肝脏中转化为甘油三酯而堆积起来，以致形成脂肪肝。临床上还可见到不少肝病患者，由于长期营养不当，如进食低蛋白、高糖、高脂肪饮食，以致形成严重的高甘油三酯血症(多数为高脂蛋白血症Ⅳ型，少数可为V型)和冠心病。

国外调查显示，每天食用糖的数量，应控制在50g以下。但很多食品含有较多的糖，如一瓶汽水含糖量在20g左右，一盒冰激凌的含糖量是10g，一块奶油点心的含糖量是30g，低度酒类的含糖量为5％～10％。此外，人们还常常选用含糖奶粉，并在喝咖啡时加入大量的糖。由此可见，我们很容易便摄入糖过多，故应从生活的细小方面入手，尽量减少糖的摄入量，最好是不吃糖果，少吃点心，做菜也尽量少放糖，即便是你非常喜欢糖，也必须把每天的摄入量控制在50g之内，这需要我们精打细算才能实现。

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我们的营养

我们知道，人体为了生存和生活必须摄取食物，以维持正常的生理、生化、免疫、新陈代谢，以及生长发育等活动。食物在体内经过消化、吸收、代谢，促进机体生长发育、益智健体、抗衰防病、益寿延年的综合过程我们称之为营养。也就是说，营养是通过食物来供给的。

食物所能提供给我们的，有两大块内容：第一块是热量，也叫能量，人们看不见它们，但它们每时每刻都在我们的身体中起着重要的作用；而第二块就是营养素了，营养素是实实在在的物质，食物和人体都是由这些营养物质组成的。人从胚胎时期开始到生命停息为止都需要营养，饮食营养在保健和医疗中有着举足轻重的作用。两千多年前，我国现存最早的医书之一《黄帝内经》就总结出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”这一符合现代科学观点的平衡膳食原则。它不仅说明平衡膳食需要多种多样的食物，这些食物必须适量搭配、互相补益，而且还概括了各类食物的营养价值，及其在膳食中所占的地位和比例。合理营养的核心要求是营养素要全面、平衡、适度。而按照此要求产生的食疗法被广泛应用于临床已经有很悠久的历史了，此法对疾病的转归和防治都起到了积极的作用。

随着科学的发展，人们逐渐掌握了生老病死的规律，更加明确了营养在生命过程中的重要作用。这使我们认识到，合理营养不仅能提高一代人的健康水平，而且还关系到改善国民素质，造福子孙后代。反之，如果营养失去了平衡，营养过度或不足都会给健康带来不同程度的危害。

营养缺乏则会对各个年龄段的人造成不同程度的影响。孕妇营养不良可导致其发生早产、流产，甚至造成胎儿畸形、死胎；婴幼儿营养不良可以导致其体格瘦弱，智力发育不良，从而增高了患病率和死亡率；中老年人营养不良，则会导致机体免疫功能低下，易感染疾病，而且不容易治愈，甚至威胁生命。因此，营养不良对人类的影响是非常大的。

随着人们生活水平的提高，很多人的饮食趋于无度，即我们所说的营养过剩，也会对我们的身体造成不好的影响。长期高热量、高脂肪、高蛋白的饮食结构会导致肥胖症、糖尿病、冠心病、胆石症、高血压以及血脂异常等疾患，还可能成为某些肿瘤和多种疾病的诱因，严重影响身体健康，甚至会缩短人们的寿命。

综上所述，营养不良和营养过剩都会对人体造成不良的影响。因此，我们提倡平衡膳食、合理营养，以促进我们的健康。我们的正常饮食应该按照下面这些大原则。

食物多样，谷类为主

我们所说的多种食物应包括以下这5大类。

(1)谷类及薯类。这类食物主要为我们提供糖类(糖类即以往所称的碳水化合物)、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。

(2)动物性食物。这类食物主要为我们提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。

(3)豆类及豆制品。这类食物主要为我们提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。

(4)蔬菜、水果类。这类食物主要为我们提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。

(5)纯热量食物。这类食物包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要为我们提供热量。植物油还可以提供维生素E和必需脂肪酸。

谷类食物是中国传统膳食的主体。在这里提出谷类为主的观念是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，避免出现发达国家膳食的弊端。

另外，我们还要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。

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