本书分5章，共收载内科、外科、妇科、儿科和五官科医案350余例，其中有不少处方为作者自拟。而且均是因人、因时、因地、因病和因证制宜。全书内容丰富，资料翔实，重点突出，实用性强，是一本值得中医药人员收藏的好书。

医案是医生临床诊治病证的记录，又叫病案。《史记·扁鹊仓公列传》中有“诊籍”之名，记述了西汉名医淳于意的医案25例，是我国现存最早见于文献记载的医案。宋·许叔微的《伤寒九十论》，记载了作者验案90例，对每个病案进行了分析，论述精要，为我国医案专书之首。明·汪瓘上溯《史记》，下及明代中叶的医案，编撰成《名医类案》，全书12卷，分为205门，包括内科、外科、妇科、儿科病证，汇集了古代名医的临证治验，内容丰富，广为流传。清·魏之琇在《名医类案》的基础上，费时三载，撰成《续名医类案》．该书计36卷，345门，包括传染病、内、外、妇、儿、五官科等，博采广收，内容翔实，集清以前及当代名医的验案，所附按语，对读者多有启发。清代温病学的形成与发展，使整个中医理论和临床治疗有所创新，有所前进，理论纯正，方药以轻灵巧妙见长。清代以来医案众多，余读了30余种，觉得说理明彻，病机简切，立法严谨，方药新颖，如将我引入一个百花园地，琳琅满目，美不胜收。

首推叶天士《临证指南医案》，由其门生华岫云整理而成。叶氏少时拜师日读儒家经典，夜则由父授以医学，7年更师17人，能取诸人之长，通达古今医理，不拘常规，化古方而出新奇。有人说叶氏是温病学家，不知他精于杂病，辨证处方，别开新径。《扫叶庄医案》，乃薛生白著，薛与叶天士齐名，却不能相容，命其居室名“扫叶庄”。本书共载医案500余则，详于病机，而略于症状，立法简要缜密，用药精练灵活，自出机杼。《王旭高临证医案》由方耕霞搜集编次，计4卷，26门，534案，论理清晰，用药妥贴，或用古方，精心化裁，活泼圆机，别具一格。《吴鞠通医案》，清·吴鞠通所著，计5卷，包括温病、温疫、伤寒、杂病、妇科、儿科。学承叶天士，对温病、温疫的治疗发挥颇多，杂病亦多遵叶说，书中有不少连续治疗较完整的病例，能启迪后学。《王孟英医案》，王孟英所撰，其医案有不同版本，近代上海名医陆士谔分类重辑，共2卷，包括57种病证及杂治一章，收载医案598例。王氏学秉叶吴，辨证精确，治疗不袭抄前人成方，用药灵活，能出奇制胜。陆士谔评云：“大抵用轻清流动之品，疏动其气机，微助其升降，而邪已解矣。此其法虽宗香岩叶氏，而灵巧锐捷竟有叶氏所未逮者。”《凌临灵方》，为晚清医学家凌晓五遗著，业师沈仲圭录藏，裘吉生收入《三二医书》中，收载医案119首，多先论病机，次述症脉，立法精当，处方多为自创，配伍稳健。《丁甘仁医案》，凡8卷，刊于1927年，收录病案400余则。丁氏集孟河医派之大成，采摭百家，学无偏颇，审慎有度，辨证准确，立法圆机，组方选药，细心考虑，轻灵巧取。丁氏医文兼备，笔圆语滑，读之沁人心脾，爱不释手。章次公、程门雪、黄文东曾毕业于丁甘仁创办的中医专门学校。对孟河、丁氏学说领会颇深，可誉为丁门三杰，从他们的医案中，可以看出师承关系，将丁氏学说进一步发展。何廉臣选编的《全国名医验案类编》、余瀛鳌等编著的《现代名中医类案选》，广为收集，取材严谨，加有按语、评按，为医案中之佳作。此外，《周小农医案》、《张聿青医案》、《赵文魁医案》、《赵绍琴医案精选》，皆宜阅读，以增见解，启人巧悟。

余临床已50年，注意收集病案，有120例收载入拙作《新编灵验药方》，289例收入《杂病论治精要》。次子彭巍始习西医，后毕业于湖南中医学院，现为副主任医师，经湖南省中医管理局批准为我的学术继承人。在我收集的医案中，选出疑难病例，整理成册，名为《疑难病症治验录》。本书借鉴于近代医学大家何廉臣选编《全国名医验案类编》的体裁，每案分为病者(包括姓名、性别、年龄、职业、就诊日期)、病机、证脉、辨证、治法、方药、疗效、按语，俾名目清晰，便于阅读。共收载医案351例，其中有内科230例，外科34例，妇科31例，儿科33例，五官科23例。其中有不少处方为我自拟，是因时、因地、因人、因病、因证制宜，并非炫耀己长。

本书还体现了著名中医学家沈仲圭与全国著名老中医吴静芳二位先师的学术观点与方药特色。

本书由次子彭巍选择病例，整理成册，虽经我多次修改，不揣浅陋，瑕疵不少，请予指正。

彭述宪

2005年1月10日写于精勤书屋