什么是肝炎?什么是肝硬化?什么是肝硬化腹水?中医可以治疗肝炎吗?肝硬化患者可以运动吗?肝炎患者要忌口吗?怎样预防肝炎?……这是一本家庭调养书籍，它通过故事和理论相结合的方法，以问答的形式，为你解答以上各个问题，让你在预防和治疗糖尿病方面有更多的了解和把握。

初春的一天上午，北峰市金北小区张女士家的门口，停了一辆漂亮的小车。不多一会，张女士在儿女的搀扶下坐上了车，随即小车向着市肝胆医院驶去……原来，她因为“皮肤发黄、发热、腹痛、腹泻”被怀疑得了“黄疸病”而去专科医院看病。

本书随着张女士诊病的过程，分“认识疾病”、“护理要点”、“心理调摄”、“生活起居”、“饮食宜忌”、“学看化验”、“传统疗法”、“娱乐活动”、“家庭药箱”、“预防措施”等板块，向读者介绍有关肝脏疾病，尤其是肝硬化治疗、护理、康复等方面的知识。

认识疾病

1.什么是肝硬化?

2.肝硬化是怎么形成的?

3.引起肝硬化的原因有哪些?

4.肝炎后肝硬化的常见原因有哪些?

5.长期酗酒也可引起肝硬化吗?

6.遗传和代谢性疾病相关性肝硬化有哪些?

7.哪些慢性疾病也可引起肝硬化?

8.营养不良与肝硬化有关吗?

9.什么是胆汁性肝硬化?

10.肝炎后肝硬化是怎样发生的?

11.影响病毒引起肝损害发生的因素有哪些?

12.为什么丙型肝炎越来越受到人们的重视?

13.丙型肝炎病毒的传染途径是什么?

14.丙型肝炎是怎样发病的?

15.什么是酒精性肝硬化?

16.酒精性肝硬化有何特点?

17.酒精引起肝损伤的原因是什么?

18.酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化怎样鉴别?

19.营养不良导致肝硬化的机理是什么?

20.我国肝硬化的特点是什么?

21.肝功能代偿期的表现有哪些?

22.肝功能失代偿期的临床表现有哪些?

23.慢性肝病患者出现哪些情况应警惕早期肝硬化?

24.什么是门静脉高压症?

25.肝硬化门静脉高压产生的原因?

26.肝硬化门静脉高压的表现有哪些?

27.肝硬化、肝癌与门静脉高压症有何关系? 

28.肝癌合并门静脉高压症的治疗原则是什么?

29.什么是肝硬化合并脾功能亢进?

30.肝硬化患者为什么会出现脾肿大?

31.脾功能亢进有何表现?

32.肝硬化患者为何会发生脾功能亢进?

33.肝硬化引起的门静脉高压有何危害?

34.肝硬化时的主要侧支循环有哪些?

35.肝硬化时为什么会出现腹壁静脉怒张?

36.肝硬化时腹水形成的机理是什么?

37.肝硬化时有哪些内分泌紊乱?

38.肝硬化时为什么会发生性激素代谢紊乱?

39.肝硬化患者常出现发热的原因是什么?

40.肝硬化的并发症有哪些?

41.什么是肝性脑病?

42.什么是肝肺综合征?

43.肝肺综合征的主要临床特点是什么?

44.肝硬化上消化道出血的原因有哪些?

45.为什么肝硬化患者有出血倾向?

46.肝硬化与消化性溃疡有何关系?

47.肝硬化消化性溃疡发生的机制有哪些?

48.食管胃底曲张静脉破裂出血的机制是什么?

49.门脉高压引起胃肠黏膜损伤的因素有哪些?

50.肝硬化患者为什么容易并发感染?

51.肝硬化并发门静脉血栓形成与哪些因素有关?

52.什么是肝肾综合征?

53.什么是肝硬化异位静脉曲张破裂出血?

54.什么是自发性腹膜炎?

55.肝性脊髓病的特点是什么?

56.皮质盲有何特点?

57.肝硬化患者出现哪些情况时应考虑合并I)IC?

58.肝硬化结节自然破溃出血有何特点?

59.乙型肝炎与肝硬化有什么关系?

60.慢性肝炎与肝硬化有什么区别?

61.肝炎与肝癌的关系怎样?

62.肝硬化与肝癌的关系怎样?

63.肝炎、肝硬化与肝癌的关系怎样? 

64.丙型肝炎病毒相关肝细胞癌有何特征?

65.乙肝疫苗与多发性肝硬化有关吗?

66.肝硬化时出现哪些情况考虑有原发性肝癌可能?

67.老年人肝硬化有什么特点?

68.为什么肝硬化容易合并细菌感染?

69.如何诊断肝硬化腹水并发原发性腹膜炎?

70.肝硬化腹水与恶性腹水如何鉴别?

71.肝硬化免疫学变化的意义是什么?

72.肝硬化时体内氨的来源及去路有哪些?

73.诱发肝昏迷的因素有哪些?

74.如何诊断肝硬化合并败血症?

75.蜘蛛痣与肝硬化有关吗?

76.肝掌与肝硬化有关吗?

77.如何判断食管静脉曲张程度?

78.肝硬化出血是怎样引起的?

79.肝硬化贫血的原因有哪些?

80.肝硬化患者为什么会吐血?

81.肝硬化患者为什么会合并食管静脉和静脉曲张?

82.肝硬化患者腹胀是怎么回事?

83.肝硬化出现腹水是怎么回事?

84.肝硬化患者为什么容易出现乏力?

85.肝硬化患者面部晦暗黝黑的原因是什么?

86.肝硬化患者为什么常有胃肠道不适?

87.肝硬化为何会影响凝血功能?

88.肝纤维化和肝硬化有何区别?

89.肝纤维化的诊断标准如何?

90.肝纤维化的治疗原则是什么?

91.肝纤维化、肝硬化可逆转么? 

92.肝纤维化与肝硬化逆转的途径有哪些?

93.肝硬化是肝病的终末期吗?

护理要点

1.如何护理肝硬化患者?

2.肝硬化患者的护理要点有哪些?

3.肝硬化者为什么强调早期治疗?

4.肝硬化黄疸患者怎样自我调护?

5.如何注意肝病恶化的前兆?

6.如何护理肝硬化腹水患者?

7.肝硬化腹水患者如何自我调护?

8.肝硬化患者出现“黑便”说明什么?

9.如何从患者的神志改变来了解病情?

10.肝硬化患者在家中发生呕血应如何处理?

11.肝硬化合并上消化道出血患者出院后应注意些什么?

12.肝病患者出院后还要定期就诊吗?

13.便秘对肝硬化患者有什么影响?

14.肝硬化者如何防便秘?

15.肝硬化患者怎样保持大便通畅?

16.肝硬化患者怎样护理皮肤?

17.肝硬化患者怎样护理口腔?

18.病毒性肝炎都会发展为肝硬化吗?

19.肝硬化有传染性吗?

20.怎样正确看待抗病毒治疗?

21.乙肝患者如何抗病毒治疗?

22.丙肝患者如何抗病毒治疗?

23.怎样正确看待保肝治疗?

24.怎样看待免疫调节治疗?

25.怎样进行抗肝纤维化治疗?

26.肝硬化能否治愈?

27.肝硬化防治中常见的误区有哪些?

28.酒精性肝病有几种类型?

29.什么样的人容易感染血吸虫?

30.防治脂肪肝有何意义?

31.脂肪肝患者如何合理安排饮食?

32.损害肝功能的药物有哪些?

33.影响药物肝毒性的常见因素有哪些?

34.药物性肝硬化的类型有哪些?

35.药物性肝硬化的临床特点有哪些?

36.肝硬化患者为什么容易发生感染?

37.肝硬化患者常见的感染部位有哪些?

38.肝硬化腹水患者出现感染如何防治?

39.补硒对防治肝病有作用吗?

40.肝硬化患者适当补铁有必要吗?

41.补锌对肝硬化患者有益处吗?

42.肝硬化患者要补钙吗?

43.补镁对肝硬化患者有益吗?

44.肝硬化患者行胃镜检查有何重要意义?

45.如何自我检测肝硬化?

心理调摄

1.肝硬化患者有哪些不良心态?

2.肝硬化患者身心调护的要点有哪些?

3.家属如何排解肝硬化患者的不良情绪?

4.肝硬化患者怎样自我调节心理?

5.肝硬化患者自我保健的要点有哪些?

6.情绪波动会加重病情吗?

7.肝硬化患者有哪些心理障碍?

8.肝硬化患者心理障碍与哪些因素有关?

9.肝炎后肝硬化失代偿期患者的心理变化有哪些?

10.影响肝硬化失代偿期患者的心理变化

11.情绪变化与病情的变化有内在联系吗?

12.社会因素对肝硬化患者的心理活动有影响吗?

13.不同性别肝硬化患者的心理特征有差异吗?

14.悲观失望对病情有何影响?

15.怎样呵护肝硬化患者的心理?

16.青年患者的心理特点及其护理要点是什么?

17.中年患者的心理特点及其护理要点是什么?

18.老年患者的心理特点及其护理要点是什么?

19.什么是脂肪肝的心理及行为治疗?

生活起居

1.怎样督促患者戒酒?

2.如何安排肝病患者日常生活?

3.肝硬化患者为什么要保持大便通畅?

4.肝硬化腹水可怕吗?

5.如何安排肝硬化腹水患者的日常生活?

6.肝硬化患者为何要适时补充白蛋白?

7.脂肪肝的治疗中需注意什么?

8.为何脂肪肝应采取综合性治疗措施?

9.肝硬化对性功能有无影响?

10.肝硬化患者为什么要注意大便情况?

11.肝硬化患者可以怀孕生子吗?

12.肝硬化患者应如何避孕?

13.肝硬化患者生活中要忌讳什么?

14.肝病患者为什么要忌酒、戒烟? 

15.春季如何养肝?

16.夏季如何护肝?

17.秋季如何保肝?

18.冬季如何护肝?

19.节假日如何保肝?

饮食宜忌

1.肝硬化患者的饮食要则是什么?

2.怎样指导患者选择合理饮食?

3.肝硬化患者营养治疗的目的是什么?

4.肝硬化患者的营养原则是什么?

5.怎样配制合理的膳食?

6.肝硬化患者科学饮食有何意义?

7.肝硬化代偿期患者的饮食原则是什么?

8.肝功能严重受损者的饮食原则是什么?

9.肝硬化患者如何做到饮食有节?

10.肝硬化患者为何要忌食过多的蛋白质?

11.适量摄取微量元素有何意义?

12.肝硬化患者忌食的食物有哪些?

13.经常变换膳食花样有何意义?

14.一般肝硬化患者宜用及禁用的食物有哪些?

15.改善饮食结构对肝病治疗有何意义?

16.合理饮食对预防并发症有何意义?

17.为什么植物蛋白适用于肝性脑病患者?

18.什么情况下肝硬化患者应限制蛋白饮食?

19.肝硬化患者为什么要补充维生素?

20.肝硬化患者应补充哪些维生素?

21.维生素C有哪些益处?

22.多食含硒量高的食物对肝病患者有益吗?

23.肝硬化时为何要限制动物脂肪的摄人?

24.肝硬化患者为什么要限制胆固醇的摄入量?

25.肝硬化患者为什么要限制水钠摄入?

26.为什么肝硬化患者不宜“多粗少精”?

27.肝硬化患者为什么不宜多吃糖?

28.什么是脂肪肝的饮食疗法?

娱乐活动

1.肝病患者合理休息与活动有何意义?

2.肝病患者为何要注意休息?

3.肝炎患者应怎样休息?

4.肝硬化患者为何要适当活动?

5.长时间用眼对肝硬化患者有害吗?

6.肝硬化患者如何保护眼睛?

7.静养对肝硬化患者有什么好处?

8.肝硬化患者可以参加文体活动吗?

9.音乐对肝硬化患者的调养有帮助吗?

10.养花对肝硬化患者有好处吗?

11.对肝硬化患者有益的花卉有哪些?

12.书画对肝硬化患者有好处吗?

13.肝硬化患者能外出旅游吗?

14.坚持散步有何好处?

15.适用于肝病患者的代表性运动和休息方法有哪些? 

16.什么是脂肪肝的运动疗法?

家庭药箱

1.肝硬化的治疗原则是什么?

2.如何使用利尿剂?

3.抗纤维化治疗的西药有哪些?

4.保肝药物有哪些?

5.肝硬化患者可随便应用利尿剂吗?

6.随便用药有何害处?

7.脂肪肝怎样进行药物治疗?

学看检查

1.为什么很多肝病患者往往都看不懂自己的化验单?

2.反映肝细胞损伤的项目有哪些?

3.反映肝脏分泌和排泄功能的项目有哪些?

4.反映肝脏合成贮备功能的项目有哪些?

5.反映肝脏纤维化和肝硬化的项目有哪些?

6.反映肝脏肿瘤的血清标志物有哪些?

7.乙肝五项检查的意义是什么?

8.大、小三阳的内容及意义是什么? 

9.监测肝脏功能对肝病患者有必要吗?

10.肝脏的酶学监测是什么?

11.肝脏的胆红素代谢检查是什么?

12.对肝病患者进行血常规检查有何意义?

13.对肝病患者进行尿液检查有何意义?

14.肝硬化时血清蛋白有何改变?

15.肝硬化时脂肪代谢有何异常?

16.肝硬化时免疫学改变有哪些?

17.腹水检查对肝硬化患者有何意义?

18.超声波检查对肝病患者有何意义?

19.怎样判断肝硬化患者食管胃底有无静脉曲张?

20.肝病患者肝纤维化的影像学检查特征有哪些?

21.肝病患者计算机x线断层扫描(CT)特征有哪些?

22.肝病患者磁共振(MRI)检查有何特征?

23.肝病患者腹腔镜检查有何特征?

24.肝病患者选择性肝动脉造影术有何意义?

25.肝活组织检查的意义是什么?

传统疗法

1.中医对肝胆病的认识有哪些?

2.肝调畅气机异常会出现哪些症状?

3.肝主疏泄功能异常会出现哪些表现?

4.肝主疏泄功能异常情志上会出现哪些表现?

5.肝主藏血功能异常会出现哪些表现?

6.中医古籍对肝胆病的记载有哪些?

7.影响肝脏正常生理功能的因素有哪些?

8.肝功能波动前，患者舌象及症状上会出现哪些迹象?

9.中医怎样辨证肝硬化?

10.中医治疗肝病的基本特点是什么?

11.中医防治肝病的特点有哪些?

12.中医古籍对肝硬化是怎样论述的?

13.与肝硬化有关的中医病名有哪些?

14.中医如何认识肝硬化的病因病机?

15.中医如何认识肝硬化腹水的病因病机?

16.肝硬化的中医治疗理论是什么?

17.怎样辨证治疗黄疸?

18.怎样用针灸疗法治疗黄疸?

19.怎样辨证论治肝硬化胁痛?

20.怎样用针灸疗法治疗胁痛?

21.中医怎样治疗脂肪肝?

22.怎样辨证治疗鼓胀?

23.什么是气鼓、水鼓、血鼓?

24.怎样用敷脐疗法治疗肝硬化腹水?

25.治疗鼓胀有其他疗法吗?

26.活血化瘀法叮贯穿肝硬化治疗的始终吗?

27.中医如何治疗酒精性肝硬化?

28.中医如何认识肝纤维化?

29.中医药能抗肝纤维化吗?

30.中医抗肝纤维化的治则有哪些?

31.抗肝纤维化的中药有哪些?

32.酸、甜、苦、辣对肝病患者有何影响? 

33.中药对肝脏有损害吗?

34.对肝脏有损害的常用中药有哪些?

35.引起药物性肝病的种类有哪些?

36.适用于肝病患者的保健按摩法有哪些?

37.怎样进行脂肪肝的中医中药治疗?

预防措施

1.肝炎患者如何防止发展成肝硬化及肝癌?

2.肝硬化的早期信号有哪些?

3.怎么控制肝硬化?

4.如何预防肝硬化合并的卜消化道大出血?

5.病毒性肝炎患者如何预防肝硬化?

6.肝炎患者如何用药物来防治肝硬化?

7.怎样预防酒精性肝病?

8.如何预防肝癌?

9.怎样预防药物性肝硬化?

10.如何预防肝癌的发生?

11.能够预防脂肪肝的食物有哪些?

12.运动可预防脂肪肝吗?

13.药物损害肝脏可以预测吗?

14.自我调护的意义何在?

15.健康教育的重点是什么?

16.健康教育的目标是什么?

17.怎样介绍疾病相关知识?

18.预防并发症的教育

19.如何养成良好的个人卫生习惯?

20.如何估计病情，及时就诊?

肝硬化是怎么形成的?

肝硬化的形成是致病因素长期作用的结果，是一个渐变的过程。其病理基础是肝小叶的组织结构发生异常重建，包括肝纤维化和结节性再生。肝硬化的演变发展过程包括以下4个方面：①广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷。②残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结节状肝细胞团(再生结节)。③自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生，形成纤维束，肝小叶中央静脉延伸扩展，即所谓纤维问隔，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割，改建成为假小叶，这就是肝硬化已经形成的典型形态改变。④由于上述病理变化，造成肝内血循环的紊乱，表现为血管床缩小、闭塞或扭曲，血管受到再生结节挤压；肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小支三者之间失去正常关系，并相互出现交通吻合支等。这些严重的肝血循环障碍，不仅是形成门静脉高压症的病理基础，而且更加重肝细胞的营养障碍，促进肝硬化病变的进一步发展。

近年来对肝纤维化的形成有较为深入的研究。正常时肝的纤维组织形成和降解保持平衡，如果形成增多而降解减少则可导致肝纤维化。早期的纤维化是可逆的，但到后期有再生结节形成时则不可逆。肝星状细胞是形成纤维化的主要细胞，在肝受到损伤时，它们会变成纤维细胞，产生胶原合成过多。此外，Kupffer细胞、肝细胞亦有合成胶原的功能。肝纤维化时胶原含量可增加4～7倍，以I、Ⅲ型胶原增加为主，Ⅳ、V型胶原亦有所增多。除胶原外，其他细胞外基质如蛋白多糖、纤维连接蛋白、透明质酸等亦明显增多。

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随着社会的飞速发展，科技进步等给人类带来便利的同时，现代生活方式又使得中风、心脏病、糖尿病、咳喘病、肝病及老年痴呆等疾病的发病率大大提升，直接危害人们的身心健康，影响人们的生活和工作。虽然针对这些疾病的治疗取得了长足的发展，但由于这些疾病是难治病、慢性病，所以对其科学、合理地调养就显得尤为重要，普及人民群众对这些疾病的认识，指导患者及其家属对这些疾病后期的调养，是医生的另一种使命。

以朱国苗医师为总主编的这套家庭常见病调养丛书，分《中风后遗症家庭调养》、《心脏病家庭调养》、《咳喘病家庭调养》、《糖尿病家庭调养》、《慢性肝炎家庭调养》及《老年痴呆家庭调养》等六种，共100多万字。本丛书载录了这些疾病的有关概念，适量引入了有关疾病的最新研究进展。从中医与西医相结合，医疗与生活相结合等不同的切入点，对相关疾病的日常护理、心理调摄、生活起居、饮食宜忌、运动锻炼、家庭药箱、学看化验、娱乐活动和传统疗法等方面进行了系统的阐述，是一套既注重理论性更注重通俗性和实用性的系列疾病家庭调养的科普丛书。

本丛书的作者是一批年富力强、富有朝气的中青年医务人员。他们中的多数具有中西医学的较高学历和多年的临床实践经历，也了解相关疾病的最新进展。他们虽不能说已经学贯中西，但毕竟能在中西两方面采撷精华，并使之相互补充，相得益彰。在他们进行日常医疗活动之余，能将“生物一心理一社会”的全新医学模式运用于临床实践，更加注重疾病的调养防护，是及其难能可贵的，有十分积极的社会意义。

本丛书文字简明扼要、精要练达、通俗易懂，足可作为社区医护工作者及基层医护人员的一套十分有益的案头常备参考书，更是患者及其家属必备的相关疾病家庭调养指南，爰乐为之序。

安徽省中医院名誉院长 

北京中医药大学博士研究生导师  韩明向

2006年6月于合肥