强调医学的系统性，注重知识的科学性，突出读物的通俗性，本书是《知名专家进社区谈医说病》丛书中的一册，以问答形式对耳、鼻、咽、喉疾病常见问题进行了解答，旨在耳鼻咽喉疾病的预防、诊断、及时发现及合理治疗方面给广大读者以帮助。适合作为社区医生及社区健康宣教的读本，也适合耳鼻咽喉病患者及其家属阅读。

耳鼻咽喉不仅是听觉、平衡觉、嗅觉的感觉器官，也是进食、呼吸的要道。与人体这些重要器官相关的疾病种类庞杂繁多，轻者会给生活带来不便，重者可以危及生命。耳鼻咽喉器官部位隐秘，结构复杂，其早期病变往往不易被察觉而易被耽误。而起源于局部的耳鼻咽喉疾病如未得到及时治疗，就有可能累及周围器官或引发、甚至加重其他系统的疾病，如鼻窦炎、鼻部肿瘤可向颅内、眶内扩散；慢性扁桃体炎可以引发肾炎、关节炎；变应性鼻炎发作可以加重哮喘等。此外，局部发生在耳鼻咽喉部位的症状还有可能是全身疾病在这些器官的反映，重视发生在耳鼻咽喉部位的症状，有助于相关的全身性疾病的发现与及时治疗。令人不安的是，现实生活中人们对耳鼻咽喉科疾病的认识不足，对发生在这些部位的不适重视不够，对早期症状能忍就忍，随便用药，等病情加重或出现了并发症才到耳鼻咽喉科诊治，往往贻误了最佳治疗时机。编写本书的目的，就是期望通过耳鼻咽喉科疾病基础知识的介绍，在耳鼻咽喉疾病的预防和及时发现、及早合理治疗方面能给广大读者以帮助。

耳部疾病

耳的构造

外耳的结构如何?

中耳的结构如何?

内耳的结构如何?

耳的功能

耳朵是如何听到声音的?

耳朵在维持身体平衡上起怎样的作用?

耳部疾病常见症状及就医指南

如何看待耳部疼痛?

哪些因素会引发耳部疼痛?

耳漏是什么?

哪些疾病会出现耳漏?

什么是耳聋?

为什么应及早发现耳聋?

如何及早发现耳聋?

什么是耳鸣?

哪些情况会引起耳鸣?

出现了耳鸣怎么办?

什么是眩晕?

哪些疾病会引起眩晕?

眩晕是怎样发生的?”

出现眩晕应如何就诊?

耳部的常见检查方法

耳部有哪些检查方法?

通过耳镜可以观察到什么?

听力检查有哪些内容?

前庭功能检查的意义是什么?

什么是声导(阻)抗测试?

先天性耳前痿管

先天性耳前瘘管是什么?

患有先天性耳前瘘管怎么办?

耵聍栓塞

如何认识耵聍栓塞?

引起耵聍栓塞的原因有哪些?

耵聍栓塞有什么表现?

发生了耵聍栓塞怎么办?

如何防止发生耵聍栓塞?

分泌性中耳炎

什么是分泌性中耳炎?

分泌性中耳炎有哪些表现?

患分泌性中耳炎应做哪些检查?

医生如何治疗分泌性中耳炎?

分泌性中耳炎治疗不当会产生什么后果7=

航空性中耳炎

什么是航空性中耳炎?

航空性中耳炎有哪些表现?

哪些人易患航空性中耳炎?

如何预防航空性中耳炎?

如何治疗航空性中耳炎?

化脓性中耳炎

如何认识化脓性中耳炎?

急性化脓性中耳炎有哪些表现?

化脓性中耳炎做哪些检查才能确诊?

医生如何治疗急性化脓性中耳炎?

化脓性中耳炎患者应该注意什么?

化脓性中耳炎可以治愈吗?

急性乳突炎

什么是急性乳突炎?

做哪些检查可以明确诊断急性乳突炎?

为何急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童?

急性乳突炎应该得到怎样的治疗?

慢性化脓性中耳炎

如何认识慢性化脓性中耳炎?

单纯型慢性化脓性中耳炎有什么特点?

骨疡型慢性化脓性中耳炎有什么特点?

胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎有什么特点?

医生如何治疗慢性化脓性中耳炎?

患者应如何往耳朵内滴药?

化脓性中耳炎及乳突炎会发生哪些并发症?

哪些因素会导致中耳炎发生并发症?

梅尼埃病

如何认识梅尼埃病?

梅尼埃病有哪些表现?

诊断梅尼埃病需做哪些专科检查?

梅尼埃病的治疗原则是什么?

耳聋

耳聋分哪些种类?

耳聋程度是如何划分的?

什么是传导性聋?

哪些因素可以引起传导性聋?

如何治疗传导性聋?

预防传导性聋应特别注意什么?

什么是感音神经性聋?

哪些因素可引起感音神经性聋?

哪些药物具有耳毒性?

感音神经性聋的治疗原则是什么?

“聋哑”的原因是什么?

耳聋能预防吗?

怎样预防抗生素引起的内耳中毒?

助听器

如何认识助听器?

什么性能的助听器助听效果比较好?

助听器有哪些类型?

助听器配戴应遵循的原则是什么?

选择助听器时应考虑和注意什么?

为什么双耳聋应尽量选用双耳配戴助听器?

定制式助听器有何优点?

单耳配戴助听器应配哪一侧?

如何使儿童适应配戴助听器?

如何对助听器进行日常维护?

如何对助听器做自行检查?

什么是数字式(数码)助听器?

人工耳蜗

什么是人工耳蜗?

人工耳蜗植入前需要做哪些专科检查?

什么样的耳聋患者适于接受人工耳蜗植入?

什么样的耳聋患者不宜接受人工耳蜗植入?

人工耳蜗植入术后还需要接受哪些治疗?

面神经疾病

面神经疾病有哪些?

医生如何治疗外伤性面瘫?

哪些肿瘤会引起面瘫?

哪些疾病可以引起耳源性面瘫?

哪些全身性疾病可引起外周性面瘫?

哪些因素可以造成新生儿和幼儿面瘫?

什么是贝尔面瘫?

哪些因素可以引起贝尔面瘫?

医生如何治疗贝尔面瘫?

鼻及鼻窦疾病

鼻子的构造及功能

外鼻有哪些结构和特点?

鼻有哪些骨性结构?

鼻腔“两个内厅”是什么样的?

鼻窦“八室”的神秘之处在哪里?

鼻子有哪些生理功能?

鼻部疾病常见症状及就医指南

为什么会出现鼻塞的感觉?

哪些疾病可以引起鼻塞?

发生鼻塞怎么办?

打喷嚏是病吗?

哪些疾病容易引起打喷嚏?

流鼻涕是怎么回事?

引起流鼻涕的疾病有哪些?

什么情况下流鼻涕时一定要看医生?

鼻出血是怎么回事?

哪些疾病会引起鼻出血?

鼻出血时怎么处理?

什么情况下鼻出血需要就医?

什么是嗅觉障碍?

嗅觉障碍有哪些表现?

哪些疾病会引起嗅觉减退或嗅觉缺失?

哪些疾病会引起嗅觉过敏、嗅觉倒错或

幻嗅、恶臭?

出现嗅觉障碍需要就医吗?

哪些病变会引起鼻源性头痛?

鼻源性头痛有什么特点?

什么是共鸣障碍?

鼻腔的共鸣障碍有哪些表现?

鼻及鼻窦检查

常用的鼻镜检查法有哪些?

哪种鼻科疾病需要行体位引流检查?

何种情况采用上颌窦穿刺冲洗诊断法?

呼吸功能检查法对鼻科疾病的诊断有何意义?

如何认识嗅觉检查法?

鼻腔及鼻窦的影像学检查有哪些?

鼻出血

什么情况下会发生鼻出血?

发生了鼻出血自己该怎么办?

医生对鼻出血的患者会做哪些处置?

平时如何预防鼻出血?

鼻骨骨折

鼻骨为什么容易发生骨折?

如何知道发生了鼻骨折?

发生了鼻骨折后怎么办?

鼻前庭炎

鼻前庭炎是怎样引起的?

鼻前庭炎有哪些表现?

患了鼻前庭炎该怎么办?

如何治疗鼻前庭炎?

鼻疖

鼻疖是怎么回事?

为什么会患鼻疖?

患了鼻疖自己如何处理?

生出鼻疖后应注意什么?

生有鼻疖后需要找医生治疗吗?

鼻炎

什么是急性鼻炎?

急性鼻炎有哪些症状?

如何预防急性鼻炎?

如何治疗急性鼻炎?

什么是慢性鼻炎?

什么情况下容易得慢性鼻炎?

慢性单纯性鼻炎有哪些表现?

如何治疗慢性单纯性鼻炎?

慢性肥厚性鼻炎有哪些表现?

如何治疗慢性肥厚性鼻炎?

什么是萎缩性鼻炎?

萎缩性鼻炎的病因有哪些?

萎缩性鼻炎有哪些症状?

如何治疗萎缩性鼻炎?

如何认识变应性鼻炎?

变应原是如何引起变应性鼻炎患者发病的?

变应性鼻炎有哪些症状?

引发变应性鼻炎的因素有哪些?

做哪些检查可以确诊变应性鼻炎?

如何治疗变应性鼻炎?

如何避免发生变应性鼻炎?

鼻息肉

如何认识鼻息肉?

鼻息肉有什么表现?

如何治疗鼻息肉?

鼻窦炎

如何认识鼻窦炎?

鼻窦炎是怎样引起的?

鼻窦炎有哪些典型表现?

鼻窦炎引起的头痛有什么特点?

鼻窦炎会引起哪些并发症?

为什么诊断鼻窦炎要进行规范检查?

非手术治疗鼻窦炎的针对性与方法是什么?

什么情况下需手术治疗鼻窦炎?

手术治疗鼻窦炎都有哪些方法?

鼻窦炎患者治疗中还应该注意哪些事项?

日常应该如何预防鼻窦炎的发生?

鼻中隔偏曲

什么是鼻中隔偏曲?

鼻中隔为什么会出现偏曲?

鼻中隔偏曲有什么症状?

如何认识鼻中隔偏曲的手术治疗?

鼻中隔偏曲的手术矫治方法有哪些?

鼻腔鼻窦恶性肿瘤

如何认识鼻腔鼻窦恶性肿瘤?

鼻腔鼻窦恶性肿瘤有哪些特征?

治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的方法有哪些?

鼻整形美容术

如何看待鼻整形美容手术?

哪些鼻部疾病需要通过整形美容手术治疗?

怎样的鼻结构才是比较完美的?

鼻整形美容手术有哪些风险?

哪些情况不宜接受鼻整形美容手术?

做鼻整形美容手术很痛苦吗?

任何医疗机构都可以做鼻整形美容手术吗?

鼻整形美容手术前需要做哪些准备?

鼻整形美容手术后应注意什么?

咽喉部疾病

咽喉的构造和功能

咽喉的构造是什么样的?

咽喉有哪些生理功能?

咽部疾病常见症状及就医指南

咽痛是怎么回事?

引起咽痛的原因有哪些?

咽痛发生时可以做哪些自我处理?

什么是咽异常感觉?

哪些情况会引起咽异常感觉?

咽异常感觉在什么情况下应尽快去医院就诊?

吞咽困难是怎么一回事?

引起吞咽困难的常见疾病有哪些?

引起吞咽困难的咽部常见原因有哪些?

吞咽困难患者如何选择首诊科室?

什么是声音异常?

哪些疾病情况会出现声音异常?

出现什么样的声音异常应到医院就诊?

饮食反流是一种什么情况?

哪些疾病可导致饮食反流?

饮食反流就诊时应注意什么?

喉部疾病的常见症状及就医指南

什么是喉痛?

哪些疾病可以引起喉痛?

发生喉痛应该怎么办?

声音嘶哑是怎么回事?

引起声音嘶哑的常见疾病原因有哪些?

声音嘶哑的患者需警惕什么?

声音嘶哑就医有哪些注意事项?

喉鸣是怎样发生的?

引起喉鸣的常见原因是什么?

发生喉鸣时该怎么办?

如何认识喉源性呼吸困难症?

哪些喉部疾病会引起呼吸困难?

咯血是怎么回事?

引起吞咽困难的喉部原因有哪些?

吞咽困难患者要注意什么?

咽喉部的检查

从患者张开的口中医生观察到什么?

鼻咽指诊检查用于何种情况?

间接鼻咽镜检查的过程和目的是什么?

间接鼻咽镜检查时有哪些注意事项?

医生如何对喉部进行检查?

哪些情况需使用直接喉镜检查?

哪些情况需慎用直接喉镜检查?

直接喉镜检查时需注意什么?

纤维喉镜检查法的优势在哪里?

咽炎

什么是急性咽炎?

急性咽炎的临床表现有哪些?

急性咽炎的咽喉部有什么改变?

患急性咽炎时应注意什么?

什么是慢性咽炎?

哪些人易患慢性咽炎?

慢性咽炎的临床症状有哪些?

慢性咽炎的咽喉部有什么改变?

得了慢性咽炎怎么办?

咽炎为何易反复?

少见的慢性干燥萎缩性咽炎是什么?

扁桃体炎

扁桃体为何会发炎?

急性卡他性扁桃体炎有什么表现?

急性化脓性扁桃体炎有何表现?

慢性扁桃体炎有何表现?

扁桃体炎有哪些并发症?

得了急性扁桃体炎怎么办?

得了慢性扁桃体炎怎么办?

什么情况下需要手术治疗?

打鼾

人为什么会打鼾?

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是怎么回事?

长期打鼾有什么危害?

对于打鼾有哪些非手术治疗方法?

打鼾的外科治疗是怎么回事?

什么情况可考虑手术治疗?

打鼾患者应注意什么?

减轻打鼾症状的方法有哪些?

急性会厌炎

什么是急性会厌炎?

急性会厌炎有哪些表现?

患急性会厌炎有危险吗?

急性会厌炎该如何治疗?

咽喉部恶性肿瘤

早期咽喉部恶性肿瘤有哪些表现?

如何认识喉癌?

喉癌如何分型?

哪些因素与喉癌的发生有关?

患喉癌有哪些表现?

如何做到早期发现喉癌?

目前治疗喉癌的方法有哪些?

如何预防喉癌的发生?

医生如何诊断喉癌?

如何认识鼻咽癌?

哪些因素与鼻咽癌的发生有关?

怎样才能早期发现鼻咽癌?

诊断鼻咽癌应做哪些检查?

医生如何治疗鼻咽癌?

鼻咽癌的治疗效果如何?

如何预防鼻咽癌?

耳朵是如何昕到声音的?

当声音的声波振动到达外耳后，由耳廓集拢人外耳道并到达鼓膜。声波冲击鼓膜引起鼓膜的振动。由此连动听骨链，三块听小骨的舞动可以把声音放大并通过卵圆窗传递人内耳。卵圆窗内侧是充满了液体的耳蜗管道，内耳耳蜗为专司听觉的器官，有人称之为“电话机”。人的听觉系统以耳蜗为中心，其一，卵圆窗的振动带动耳蜗内液体的流动；其二，耳蜗里数以千计的毛细胞的纤毛受到冲击，经过一系列生物电变化，把声音信号转变成生物电信号，该信号经过听神经传递到大脑，大脑再把送达的信息加工、整合就产生了听觉。

在上述声音传递的路径中，任一环节出现病变，都会引起不同性质的耳聋。

耳朵在维持身体平衡上起怎样的作用?

内耳耳蜗专门负责听觉，内耳的平衡装置就是与之相连的前庭和半规管结构，两者统一被称作内耳前庭系统。半规管结构及其内淋巴液的流动，可以感受旋转时三维空间的角加速度、减加速度和直线加速度，即可灵敏的感知头部各个方位的运动。卵圆窗和圆窗部位的构造，可以感知头部水平方向与垂直方向的运动。前庭(位觉毛细胞等)能将各种刺激转化为神经电活动，将生物电信号再传递到小脑、脊髓、眼、大脑皮层前庭中枢，经过中枢统一信息加工整合，共同协调身体保持平衡状态。

日常各种活动都需要靠前庭系统来保证动作的准确，若前庭系统出现病变，会发生严重的平衡障碍和行动困难。

当然，仅靠前庭系统维持身体平衡是不够的，还有视觉系和本体感觉系(关节、肌肉的感觉)共同参与、协调来完成。P4-5

序一

健康，已经成为公众关注的头等大事之一。

防治疾病，促进健康，是人民政府、卫生等有关部门以及医疗卫生界的专家、学者和全体卫生工作者的重要职责。在人民群众中大力开展科学普及活动，让群众了解和掌握医疗卫生科学知识，能使人民群众在防治疾病、促进健康的进程中发挥更大的主观能动作用。

社区是我国社会的基本单元。发展社区卫生事业，把医疗卫生保健知识送到社区，送到社区居民的手中，有助于社区居民在出现健康问题时及时正确地求医问药；有助于社区居民自觉地改变可能存在的有碍健康的习惯和生活方式，逐步养成健康文明的生活方式，保障和促进自身的健康；有助于动员社区居民更加积极地参与防治疾病、促进健康的各种活动；有助于文明社区、和谐社区和小康社区的建设。

现在《知名专家进社区谈医说病》出版了，社区居民可以直接读到专家介绍的医学知识，社区卫生工作者也可把它作为基本教材，向公众传授防病治病和促进健康的知识。我相信，这套丛书一定能对普及医学知识，提高全民健康水平起到积极的推动作用。

是为序。

全国人大常委会副委员长

2005年7月25日

序二

经过许多医学专家和参编者的艰苦工作，《知名专家进社区谈医说病》这套倾注了所有参编者对公众健康深深关切的医学科普知识丛书与读者见面了。

本套丛书强调医学知识的系统性，这绝不是试图培养读者成为医生，而是期望读者通过对丛书的阅读，相对全面地了解医学知识，从而有效预防疾病、积极配合疾病的规范治疗。

本套丛书特别注重知识的科学性，因为向公众传授严谨的科学知识是专家的责任，是其必须遵从的原则。当前，不少错误或不科学的信息正在源源不断地流向公众。归还科学的本来面目，是本套丛书编写者共同的心愿。

本套丛书编写中的重要原则是加强读物的通俗性。公众不能理解的科学道理，就不能为公众所接受。本套丛书在内容的选择、语言的修饰、插图的编排等方面都做了许多努力和尝试，期望在把专业知识化解为公众可接受的知识方面有所创新。

尽管编者做了许多努力，本套丛书难免还存在一些缺陷。最突出的可能是知识的通俗性和实用性仍嫌不足。这与作者常年从事十分专业的技术工作，对公众的了解还不充分有一定的关系。不过本套丛书的出版已经架起了一座专家与公众沟通的桥梁，是专家与读者对话的开始。相信今后本套丛书会走进社区，走进千家万户，会让读者越来越喜爱，成为读者健身与防治疾病的良师益友。

中华医学会会长

2005年6月27日