从林黛玉的性格说到抑郁症,抑郁症的表现,不同的抑郁症……你有抑郁症吗？本书介绍抑郁症(现在又称为抑郁障碍)这种常见疾病的基本临床知识，使人们，尤其是那些得这种病的人们，能够认识到这是一种病，知道这是一种可以治疗的病，知道这是一种应该去哪里诊断和治疗的病。

本书分四部分。第一部分通过分析林黛玉的性格简单介绍抑郁症。第二部分介绍抑郁症的主要表现，这是本书的重点。每节通过一个例子说明一个症状，目的在于帮助读者认识抑郁症的症状。一节之后有作者点评，以帮助读者更深刻地理解这一症状。第三部分介绍常见的抑郁症，这也是本书重点。第一节是一位患者的来信，他的病情带有普遍性，对抑郁症的痛苦深有感受，介绍于此供大家参考。在这一节的点评中，介绍了抑郁症的诊断标准，它适合于各种抑郁症的诊断。以后各节通过一个病例介绍一种抑郁症(因隐匿性抑郁症的表现各不同，故选了三个病例)，目的在于帮助读者认识不同的抑郁症。在点评中对该种抑郁症及其诊断标准作简单介绍，以及作者对该例患者病情的分析，以加深读者对这种抑郁症的认识。第四部分提供一些简单易行的抑郁症测查方法，供读者参考使用。

一、从林黛玉的性格说到抑郁症

1.林黛玉的性格

2.林黛玉的死

3.抑郁症是一种什么病

4.抑郁症的特殊性

5.抑郁症对患者的影响

6.提高对抑郁症的认识

二、抑郁症的表现

1.心里充满了压抑

2.总是伤心独自愁

3.忧郁笼罩着我

4.容易发脾气

5.我感到茫然

6. 死的念头萦绕不去

7.一位自杀者的遗书

8.没有兴趣也没有乐趣

9.长夜难眠

10.我成了瞌睡虫

11.我没有食欲

12.我得了贪食症

13.我感到迟钝

14.她像一尊菩萨

15.我总是担心

16.找不到原因的疲乏

17.剪不断理还乱

18.总是犹豫不决

19.常常走神

20.我痴呆了

21.充满失败的过去

22.我有罪

23.她听到了死去亲人的责备

24.自信到哪里去了

25.感受不到亲情

26.难受得心慌

27.恼人的消化不良

28.胸有重重结

29.我不会笑

三、不同的抑郁症

1.我得的是抑郁症

——如何诊断抑郁症

2.乌云过后一直是晴天

——单次发作抑郁症

3.前度抑郁今又来

——复发性抑郁症

4.从天堂到地狱

——双相障碍(躁狂抑郁症)

5.比噩梦更可怕

——严重抑郁症

6.多睡多吃的抑郁症

——非典型抑郁症

7.治不好的“消化不良”

——隐匿性抑郁症(一)

8.不能确诊的“心脏病”

——隐匿性抑郁症(二)

9.难治的“神经衰弱”

——隐匿性抑郁症(三)

10.冬天，我陷入了抑郁

——季节性抑郁症

11.没有快乐的童年

——儿童期抑郁症

12.生了儿子，我却不高兴

——产后抑郁症

13.多事之秋的忧愁

——更年期抑郁症

14.忧郁的老年

——老年期抑郁症

15.凄凄惨惨戚戚

——恶劣心境障碍

16.屋漏又遭连夜雨

——双重抑郁症

17.一阵“冷”一阵“热”

——环性心境障碍

18.薄雾浓云愁永昼

——抑郁性人格障碍

四、你有抑郁症吗

1.确定自己是否有明显而持续的情绪低落

2.确定自己是否有情绪低落及相关症状

3.用抑郁量表筛查

     我没有食欲

我在沙发上坐着，感到异常疲惫和心情沮丧。吃饭的时候女儿连劝带拉把我拉到桌上，我望着桌上的饭菜发呆，怀疑这些东西是否能吃。我没有一点食欲，再好的菜也不能引起我的食欲；甚至还引起我的反感。这时，胃隐隐作痛，恶心也随之而来。我担心自己是不是得了胃癌。

我一向食欲不错，喜欢美食，也喜欢自己做一些爱吃的小菜。食欲改变开始于一个多月前。那时，我患过一次感冒，食欲开始降低，每餐只吃一小碗饭，自己动手做菜的兴趣也开始减退。起初，我还认为是感冒引起的，过几天就会好，也未引起我的注意。可是，一周后感冒好了，食欲并未改善，而且还感到疲劳，心情也变得压抑。我开始怀疑自己得了什么毛病。我去医院看病，医生听了我的叙述，建议我抽血检查肝脏功能。肝脏功能结果出来了，所有指标都正常。医生安慰我说，没有什么问题，观察一段时间再看。

又过了一周，情况不但没有好转，反而更差了：每餐只能勉强进食一小碗稀饭，身体日见消瘦，也更疲乏了；不想做事，也没有兴趣做事。我开始为自己的身体担心，怀疑自己得了大病。我又去医院找医生，向医生详细叙述了我感冒之后食欲下降和体重减轻的过程。医生先是怀疑我得了肝炎，再次检查肝功能，结果还是正常。

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本书介绍抑郁症(现在又称为抑郁障碍)这种常见疾病的基本临床知识，使人们，尤其是那些得这种病的人们，能够认识到这是一种病，知道这是一种可以治疗的病，知道这是一种应该去哪里诊断和治疗的病。

没有哪一种疾病像抑郁症那样常见——患病率高达6％～11％，约有1／3的人在一生的某个时期会发生抑郁症；没有哪一种疾病像抑郁症那样使人痛苦——心灵痛苦，肉体也痛苦；没有哪一种疾病像抑郁症那样特殊——有病找不到证据，也常常不被他人理解；也没有哪一种疾病像抑郁症那样就诊率和正确诊断率低——很多患者不去医院看病，或者不会到应去的医院或科室看病，约有一半的抑郁障碍患者未被识别和得到治疗；更没有哪一种疾病像抑郁症那样自杀率高——约有10％～15％的患者最终自杀身亡。要提高抑郁症患者的就诊率，需要普及抑郁症的知识；要提高抑郁症的识别率和正确诊断率，需要普及和提高对抑郁症的认识；要帮助抑郁症患者减轻痛苦和避免自杀的悲剧，也需要普及和提高对抑郁症的认识。普及抑郁症的知识，提高人们对抑郁症的认识，这是本书的目的。

本书分四部分。第一部分通过分析林黛玉的性格简单介绍抑郁症。第二部分介绍抑郁症的主要表现，这是本书的重点。每节通过一个例子说明一个症状，目的在于帮助读者认识抑郁症的症状。一节之后有作者点评，以帮助读者更深刻地理解这一症状。第三部分介绍常见的抑郁症，这也是本书重点。第一节是一位患者的来信，他的病情带有普遍性，对抑郁症的痛苦深有感受，介绍于此供大家参考。在这一节的点评中，介绍了抑郁症的诊断标准，它适合于各种抑郁症的诊断。以后各节通过一个病例介绍一种抑郁症(因隐匿性抑郁症的表现各不同，故选了三个病例)，目的在于帮助读者认识不同的抑郁症。在点评中对该种抑郁症及其诊断标准作简单介绍，以及作者对该例患者病情的分析，以加深读者对这种抑郁症的认识。第四部分提供一些简单易行的抑郁症测查方法，供读者参考使用。

虽然抑郁症的发病机制和病因研究已经取得很大进步，但还没有完全清楚。那些复杂而含糊的研究结果对读者的帮助可能不大，因此本书没有予以介绍。抑郁症的治疗对读者可能很重要；然而，由于药物的药理作用的复杂性，需要在医生指导下使用，所以也未作详细介绍，只是在每个抑郁症病例的点评中略有提及。书中引用了作者在临床中诊治过的病例，由于未用真实姓名，不会泄露患者的隐私或对患者造成伤害。由于作者的知识和经验不足，书中难免存在缺点和错误，敬希读者指正。

编著者

2002．12．12

于汕头大学医学院