精神科医生与心理学者都很重视家庭问题，他们站在各自不同的立场上就理想的家庭模式相互讨论，但若他们心目中理想的家庭模式不一致的话，那更谈不上治疗方法的统一了。本书里引用了许多资料及个人的一些看法，希望读者们以此书为参考，并给合自己的实际情况加以考虑。人在一生中要做到爱家，与家人同笑、同哭、同喜、同悲，一起承胆“上天的安排”，为营建美好的家庭共同努力。

　　这本书是由许多学者共同执笔完成的，也是我国家庭研究的原动力，那时，“患病的家庭制造出了病人，病人制造出了患病的家庭”这类观点对人们来说还很新鲜。 本书里引用了许多资料及个人的一些看法，希望读者们以此书为参考，并给合自己的实际情况加以考虑。人在一生中要做到爱家，与家人同笑、同哭、同喜、同悲，一起承胆“上天的安排”，为营建美好的家庭共同努力。

前言

第一章 何为“家庭病”

一 交错复杂的家庭模式

二 “人格的形成”与遗传和环境

第二章 “家庭爱”的弊端

一 理想的家庭

二 “画”中表现出来的心理

三 “夫妇”本是陌路人

四 父亲应具备的东西

第三章 顽固的“秩序”导致家庭的毁灭

一 生命韵律的障碍

二 患病的子女

三 欲望得不到满足

第四章 为了家庭的幸福

一 对酒精的依赖心理

二 自杀行为

三 人类的宿命

后记

         “孤独”的心理

调查一下家庭老人的心理，我们发现他们的内心有着微妙的变化。有一位老太婆跟儿媳发生了口角，我跟她交谈时，她不住的埋怨：“可恶的儿媳，真想一死了之。”可是过了一天，当我又跟她提到这个话题时，她却笑嘻嘻地说：“没有比她更好的儿媳了，我真幸福。”上述这种例子屡见不鲜。

总之，对老人来讲，若他生活在一个氛围良好的家庭里面，那是再幸福不过的事情了；若他生活在一个不太令人满意的家庭里面，他也不会嫌弃。斯威森说，与敬老院的老人相比，家庭中的老人对死的愿望来得比较强烈，且孤独的老人非常惧怕死亡。此外，宗教也是老人的一大精神支柱。

老人的“三要害”是指贫困、疾病和孤独。前面我已说过，日本老人在生活上并不感到孤单(我国现在核心家庭逐步增多，但核心家庭及单身老人的比例仍远不及欧美)，但他们与依赖对象或家庭之间的瓜葛及家庭成员的丧失等等都会使老人的内心倍感孤独。

橘觉腾博士认为，老人情绪不稳定、生活失意这些生活问题大都是在50岁以后才逐渐显现出来。从青春期到壮年期，他们都是身体健康、精力充沛，即便不在人际关系上面下许多功夫，也照样会活得逍遥自在，于是，他们将那些麻烦的人际关系统统甩掉。但是步入老年之后，情况就大不一样了。在身心都不能独立的情况下，不健全的人际关系特别是家庭内部人际关系的破裂，这些问题呈现在老人面前，让老人们难以应付。

现今，只为老人提供住院费，却不去医院看望老人的家人越来越多。所以，许多老人的病情虽已痊愈，但他们就是不想出院，与其回家，还不如在医院里面跟朋友们聊聊家常呢。这种淡薄、扭曲的家庭内部人际关系显然会波及到老人。

P216-217

我出生于土佐的一个农村大家庭。兄弟五人，当时祖父母与父母都还很健在，叔叔婶婶她们也跟我们住在一起。每当吃晚饭的时候，全家十一个人围着一张大大的桌子，哭的、笑的、生气的，什么样的人都有，各种声音混杂在一起，煞是烦人。

所以，我脑海中的家便是这样。让我独自一人在山上的小屋里工作，那是无论如何也做不到的，相反，在嘈杂的环境下我却能专心工作。在东京上大学时，同学们纷纷议论我是个不可思议的男生：“听着摇篮曲你也能学习，旁边的人大声嚷嚷你也能学习，真是让人羡慕呀。”

其实根本没什么大不了的，因为我一直就是生长在这样的环境里面。当然，我很健谈，说话的分贝也很高，嘴里留不住半点秘密。现在我已跨入不惑之年，依然保留了这个习惯。在大家庭里面，你再怎么想保留秘密都无济于事，无论什么秘密都会被人马上揭发出来。

我的儿子却跟我大相径庭。不幸的是他既没有兄弟姐妹，也从未跟祖父母生活在一起，而是在一个寂寞的环境中长大的。在他学生时代时他母亲便去世了，跟我这样一个不太会照顾家庭的父亲生活在一起，他养成了极为安静的性格。他厌恶吵闹，总是一个人静静地呆在房里。有时我以为他睡着了，走近一看，发现并没有，而是在那儿发呆或是想着什么。这对于我来说是无法理解的。我三番五次的问他在干什么，他回答我说“我需要安静思考的时间”。那些电视机、收音机对于他来说根本就不需要。当我一天到晚都泡在电视机前面时，儿子便会挖苦我：

“爸爸可真是个标准的电视迷呀。”

我们父子俩一起就餐时，我老是不考虑周围的情形，经常大声说话，这是儿子最头疼的事情。他会大声斥责我：

“真不像话，够了!”

真不明白有血缘关系的父子俩的性格竟会相差到如此的地步，而我亡妻的性格则和我差不多。看来，人的性格在很大程度上还是受幼时环境的影响的。

我所经历的大家庭或许也是我的同龄人所经历的大众家庭的一个缩影吧。那么我儿子所经历的三口之家则可以说是现代日本大众家庭的代表了。

当我还是个年轻人时，美国有名的人类学者高特路博士曾在日本研究过精神治疗的有关方法。他就日本的精神病治疗方法做了一个极为有趣的发言，即与美国相比，日本在对患者进行治疗时更注重家庭的作用，且富有成效。

这让我想起小时候的事情。以前，当家里有人生病住院时，家人经常会自动安排探病日程去照顾病人。我弟弟出生时，我和婶婶就是跟母亲同睡一长床日夜照顾母亲的。

我读过一本比较学的精神病医学书，上面提到这样一件事：美国的有些部落里，当家人生病住院时，全家甚至连猪、鸡、鸭等家畜都会迁移到医院的周围。他们认为，这种大家庭的温暖可以起到稳定患者心理的作用。

但核心家庭就不是这样了。我儿子曾这样对我说：

“爸爸临死之前最好是呆在医院，而不是在家里。医院的服务无微不至，可以延长你的寿命的。”

我听了心里很不舒服，心想：“真是个不孝之于。”但后来转念一想，家里又没有人手照看我，在医完里有人照顾或许会更加舒服呢。

人们在临终之前总希望有家人陪伴在身旁，但事实是根本不会有亲人陪你一同呆在医院，即便有，那也只是极少数人。事实是很难按照个人的意愿发展的。

在我看来，儿子的家庭观念有点不近人情，但从儿子的角度来看，我的家庭观则是完全不可理解的。

要是在日常生活中不变换一种方式思考的话，那真让人感觉有点不太现实。现代日本家庭的种种不幸，其根源就在于两代人对家庭观念的截然不同。

1996年，我在洛杉矶留学时的所见所闻，无不让我大吃一惊。首先，犯罪事件时有发生，闹市区的周围也不太平，导师决定让我搬到洛杉矾西部地区。这里所说的犯罪，可不是小偷小摸之类的，而是暴力、杀人、毒品等在日本几乎见不到的事情。

当时的美国就已经显露出病态了，我总觉得这与家庭教育不无关联。我周围的美国家庭全是核心家庭(由父母及子女构成)，根本没有与祖父母同住的现象。

子女们到了懂事的年龄便离家独自闯荡，只留下老夫妇两人在家。虽说两人日子过得也算安稳，但终归有一天会有一人先撒手人寰。到那时，留在世上的老人形影孤单、茕然孑立地度过余生。虽说美国社会保障制度比较完善，但仍有许多老人因忍受不了孤独而自杀。

我将儿子送到附近小学上学时发现，那里的女性教师异常的多。当然不仅仅是教师这种职业了，银行或其他工作场所，女性数量之多着实让人吃惊。这在当时的日本是无法想象的。我一直坚守着“男主外，女主内”的家庭观念，我真弄不明白美国的孩子到底由谁来抚养。

但总的来说，在美国，种族不同，家庭的存在方式也有所不同。

我跟犹太人交往颇多，他们珍惜家庭，对教育孩子也极富热情。而且，社会上犹太人彼此之间紧密联系，互相协作。

我的一位犹太朋友引以为豪地说过：“犹太人之所以能在美国社会上站稳脚跟，完全归功于他们对子女的热心教育。”这一点与被世人批判的过度保护子女的日本家庭有点类似。

在洛杉矶，不仅仅是核心家庭，几乎所有的居民都不太清楚自己的邻居是谁。人们没有习惯在门外挂上牌子写明自己的姓名，取而代之的是门牌号码。若说到内布拉斯加街某某号，则表明那是我的住所，而不是其他人的住所，即便不写明姓名，信件也会如期到达。

住在这样一种老死不相往来的社区中，如果家庭内部发生什么矛盾，或是有人生病之类的，根本不可能去请求邻居的帮助。这使我深刻体会到：“在美国，拥有了年轻、金钱和权力，你就不会惹上一身麻烦，而是轻轻松松度过一生。没钱的老人在美国则是呆不下去的。”

美国确实有许多值得人们学习的地方，但就家庭教育这一点来说，我仍觉得日本人更胜美国一筹。

转眼已过去30年了。

可我现在看到的又是什么情景呢?日本不顾一切大力效仿美国，渐渐沦落到三十年前美国的那副模样了。

我并不是对女性外出工作提出异议，也并非让结婚生育后的女性返回大家庭。但是我们如何挽救这个充满犯罪、不良行为、自杀、虐待(欺侮)的社会呢?新家庭该以什么样的形态、机能立足于社会呢?

值得我们深刻思索的时期已经到来了。

                    大原健士郎

家庭总是处在不断的反复的运动变化之中的，变大，变小，再变大……

30年前，我在东京慈善会医科大学工作时开始对家庭研究产生了浓厚的兴趣。那时，我与同事一起翻译英国的精神科医生J·G·豪威尔斯的大作《家庭精神学》，分为上下两册，由岩崎学术出版社出版(1970年)。

这本书是由许多学者共同执笔完成的，也是我国家庭研究的原动力。那时，“患病的家庭制造出了病人，病人制造出了患病的家庭”这类观点对人们来说还很新鲜。

之后，我到滨松医科大工作，主讲课程“家庭研究·家庭疗法学”，在那儿度过了20年。其间，我国家庭研究与家庭疗法已相当盛行，我以家庭研究的名义主办了两年的滨名湖讨论会，与各位学者交换意见，留下了美好的回忆。

精神科医生与心理学者都很重视家庭问题，他们站在各自不同的立场上就理想的家庭模式相互讨论，但若他们心目中理想的家庭模式都不一致的话，那更谈不上治疗方法的统一了。

这本书里引用了许多资料及我个人的一些看法，希望读者们以此书为参考，井结合自己的实际情况加以考虑。

本书的精髓即“NHK市民大学讲座”曾在1986年第一次在电视上播放，现在已过去十多年了(1988年这个节目再次播放)，其间，我的家庭也发生了翻天覆地的变化。

节目播放的时期正是我的家庭面临重重危难之际。妻子重病在床，儿子一人住在公寓里，面临国家医师资格考试。全家三人完全孤立开来，各自艰苦作战，但是家庭的感情纽带却牢牢地拴在每个人的身上。

我一直错认为家庭是在不断的扩大之中的，但我的家庭在十年前就显示出逐渐缩小的趋势，那对我来讲是那么的悲伤、那么的凄凉。

二、三年之前我的家庭又出现了恢复的兆头。儿子结婚了，我有了一个不错的儿媳。最近，两人又生了一个可爱的小女孩，家里顿时热闹起来，我们家也越来越像个家了。但是，我并没有撒开手坐在那儿独享天伦之乐，因为我知道，人总会在意想不到的时候掉进陷阱里去，绝对马虎不得。

我在这本书中已提到过，理想的家庭是很少的，一旦我们忽视或轻视家庭的重要性，其结果必定导致现实的家庭离理想家庭的目标越走越远。

人在一生中要做到爱家，与家人同笑、同哭、同喜、同悲，一起承担“上天的安排”，为营建美好的家庭共同努力。这是人的宿命，必须如此。

在香川医科大学石元君教授的帮助下我才得到!了本书中的这些图片。另外，在此我还要特别感谢讲谈社生活文化第二出版部的古屋信吾先生及帮助我策划的阿原幸先生。

最后，我想把这本书献给我的亡妻富子，她始终如一的爱着我们的家。