你可能有一个深陷容貌焦虑的女儿或一个回避社交的儿子，又或者，你可能有一个处于青春期、竭尽全力想要在学校表现完美的孩子。你为了让孩子感觉好些而努力帮助他，鼓励他放下恐惧，但是你越这样做，他越认为你不理解他。如果你在他焦虑时和他讲道理，他大多数时候根本听不进去。当看到他逃避挑战时，你对他说面对挑战并没有想象中那么糟糕。然而，尽管你付出了巨大努力，你的孩子依然被困在恐惧、忧虑和逃避的痛苦当中。
“为什么我的方法不管用？”“当我的孩子如此焦虑时，我要怎样做才能理解他？”
本书就是为了回答这些问题而作。在过去20年里，作者作为心理治疗师和焦虑碍专家，用很多有效的方法治疗了幼儿、学龄前儿童和青少年的各类焦虑问题，如社交焦虑、惊恐、强迫症状，帮助他们成功地回归正常生活。
本书的目标是提供你需要的方法，让你成为孩子战胜焦虑的教练。只要你积极参与到孩子的改变中，和孩子紧密配合，就一定能够打败孩子的焦虑，而不是让焦虑挡在你和孩子之间。

希拉·阿迦尔·约瑟夫斯（Sheila Achar Josephs），美国阿兰特国际大学临床心理学博士、新泽西执照心理学家、普林斯顿认知治疗机构创始人，28年来一直致力于焦虑障碍、强迫症、恐惧症以及焦虑引发的轻中度抑郁等的临床咨询与治疗。她曾受邀为《17岁》（Seventeen Magazine）、《缪斯》（Muse）、《女性挚友》（Women's Day）等杂志撰写文章，分享有关焦虑、完美主义等方面的专业知识。

前言
第一章 青少年与焦虑：一场完美主义的风暴
理解焦虑和青少年恐惧的独特本质
焦虑的深远影响
焦虑从何而来
为什么青少年更容易焦虑
帮助孩子战胜焦虑时的绊脚石
下一步该怎么做
第二章 焦虑青少年的基本养育要点
缓解青少年焦虑的无效策略和有效策略
缓解焦虑的无效策略
真正有效的养育策略
关于焦虑的简单事实
第三章 老是忧虑的青少年
克服恐惧的想法和反复出现的担忧
理解担忧
错误想法会触发焦虑和担忧
忧虑青少年的思考方式
识别错误思维
减少日常担忧的养育策略
克服反复出现的担忧
应该接受担忧，还是摆脱它们
第四章 焦虑性回避的青少年
减少回避，并学习如何面对恐惧
关于回避
为直面恐惧奠定基础
提升暴露疗法的成功率
制订计划，直面恐惧
反思总结
挑战一系列的恐惧
如何知道暴露疗法起效了
第五章 有社交恐惧的青少年
克服社交恐惧，面对社交挑战
理解青少年的社交焦虑
社交焦虑是由社交技能不足引起的吗
改善焦虑认知的积极养育步骤
改变恐惧行为的积极养育步骤
通过直面恐惧，青少年会学到什么
孩子是否有社交焦虑障碍
怎样才算成功战胜社交恐惧
第六章 追求完美的青少年
正视完美主义和拖延
理解青少年的完美主义
是积极进取还是追求完美
完美主义的陷阱
完美主义带来的错误思维
改变完美主义式的想法
改变完美主义式的信念
在完成任务过程中减少完美主义
尝试减少完美主义
克服犹豫不决和拖延
引领健康心态
形成新心态的信号
第七章 易怒的、压力巨大的青少年
管理易怒、压力大和焦虑崩溃等情绪
焦虑与易怒的连接
孩子是否只是情绪化
孩子是否抑郁了
应对不良所产生的影响
帮助焦虑青少年减少易怒行为
应对焦虑带来的情绪崩溃
方法奏效会带来什么
第八章 让身体的警觉系统放松下来
缓解惊恐情绪、减少躯体症状，让头脑冷静下来
关于焦虑警报的误解
应对焦虑的躯体症状
让大脑平静下来
一种新的生活方式
第九章 青少年时期的焦虑爆发点
减少青少年的焦虑爆发点，理解焦虑障碍
管理焦虑的爆发点
保持一种打破焦虑的生活方式
当焦虑变得严重
第十章 给父母的路径图
如何应对焦虑的青少年，挑战你的担忧，为孩子们引路
帮助家长应对
改变心理，改变大脑
致谢
附录A 苏格拉底提问法
附录B 思维错误
附录C 对儿童和青少年的焦虑障碍诊断

焦虑像海啸一样袭击了
我的孩子。有时候还好，但
有时候她看起来真的很焦虑
。她甚至开始回避让她焦虑
的情况。我试着给她鼓励，
但对她没有用。不知不觉，
我们都开始变得紧张不安。
焦虑已经住进我家，开始发
号施令。
——一位焦虑青少年的家
长
作为焦虑青少年的父母
，你肯定清楚焦虑是如何紧
紧抓住你的孩子不放的。你
可以在孩子的脸上看到它—
—那种紧张和担忧。你注意
到孩子的行为发生了变化，
你希望他能摆脱恐惧，专注
于他生活中积极的事情，然
而这并不容易。焦虑的影响
范围太广了。
你可能有一个深陷焦虑
的女儿，或一个回避社交的
儿子，又或者，你可能有一
个处于青春期、竭尽全力想
要在学校表现完美的孩子。
你的女儿在某些情况下会惊
慌失措，或者你的儿子在每
一件小事上都十分焦虑。无
论焦虑以怎样的形式表现出
来，你都和其他焦虑青少年
的父母背负着一样的重担：
你们都见证了焦虑对孩子和
家庭产生的巨大影响。焦虑
能让本来正常的一天或一周
的生活完全被打乱。现在，
所有人似乎都对焦虑“唯命
是从”。有时候，你的孩子
真的很痛苦。这时你可能会
疑惑：我那本来快乐的孩子
去哪了呢？
养育焦虑的青少年确实
是一个挑战。你为了让孩子
感觉好些而努力去帮助他，
鼓励他放下恐惧，但是你越
这样做，他就越会认为你不
理解他。如果你在他焦虑时
和他讲道理，他大多数时候
根本听不进去。你给孩子一
些关于如何解决问题的建议
，但他不会听。当看到他逃
避挑战时，你对他说面对挑
战并没有想象中那么糟糕。
然而，尽管你付出了巨大努
力，你的孩子依然被困在恐
惧、担忧和逃避的痛苦当中
。
给焦虑的青少年提供帮
助如此具有挑战性，这一点
儿也不奇怪。青少年时期会
让人在成长上产生变化，压
力也会越来越多，对青少年
产生了相当大的影响。在这
一时期，很多焦虑的诱因都
相互影响。此外，缓解焦虑
的策略看起来也很反直觉。
比如，为了缓解焦虑，你可
能需要先刻意地提升焦虑水
平。总的来说，尽管每个父
母都付出了巨大努力以减少
孩子的焦虑，但焦虑依然存
在，这是有原因的。
父母试图用非常理智的
方法帮助孩子，当方法不奏
效时，他们会问：“为什么
我的方法不管用？”“当我的
孩子如此焦虑时，我要怎样
做才能理解他？”我写本书
就是为了回答这些问题。好
消息是，父母其实可以做很
多事情来帮助孩子对抗焦虑
。尽管你的孩子现在看起来
好像被困住了，但一旦借助
正确的方法，他就能够克服
自己的焦虑。前方真的会有
希望的曙光！
在过去的20年里，我有
幸作为心理学专家和焦虑障
碍专家，帮助青少年克服焦
虑，让他们过上满意的生活
。当焦虑消散，他们就卸下
了一个巨大的负担。例如，
最近一个克服了焦虑的13岁
男孩微笑着对我说：“生命
太美好了！”能帮助他最终
好起来，这种感觉太奇妙了
！我用过很多有效的方法成
功地治疗了幼儿、学龄前儿
童和青少年的各类焦虑问题
，如社交焦虑、惊恐、强迫
症状，并将在本书中讨论这
些方法。适应不良的焦虑，
即那些妨碍到我们的焦虑，
是可以被缓解，甚至彻底被
消除的。
……
许多青少年害怕焦虑引
发的躯体变化，第八章解释
了如何运用让身体和心理平
静的方法解决这个问题。第
九章则介绍了孩子生活中的
一些“焦虑爆发点”，在如转
学的这些时间里，他们可能
特别容易陷入焦虑，我们会
提供一些便捷的技巧，以应
对这些情境。儿科医生会提
供关于儿童早期发展的建议
，以便于父母对孩子的问题
进行监测，并在出现问题时
进行解决；这一章讲述了如
何用同样的思路来处理青少
年所焦虑的问题，还讨论了
如何识别和缓解焦虑障碍。
第十章着重讨论了父母在陪
伴焦虑的青少年成长过程中
的情感旅程，以及如何让这
个旅程对你和孩子来说都更
加顺畅。这一章还提供了八
项计划，以帮助你和孩子朝
着健康、高适应力、远离痛
苦的方向前进。
每一章都会提供一些小
练习，以帮助你理解重要的
概念。这些小练习都很简单
，有些是简短的任务清单，
有些会让你用日记记录你的
想法，几分钟就可以完成。
如果你想成为给孩子提供帮
助的焦虑教练，所有这些小
练习都特别重要。你越多地
利用这些小练习学习一个技
巧、应用一个概念，或者更
好地理解孩子，本书对你来
说就越生动，你的行动也会
越有效。
谈一谈如何设定目标
你可以利用本书明显地
改善孩子的生活，帮助他努
力克服焦虑，对此我很有信
心。不过，在阅读本书时，
请一定设置切合实际的目标
。焦虑是人类正常的、适应
性的反应。我们并不希望彻
底消灭它，我们要做的是识
别焦虑如何在孩子生活中造
成过多的痛苦和功能失调，
然后努力缓解。虽然你不能
彻底消除青少年的焦虑，但
你的引导、赞扬和指引将大
大帮助孩子克服恐惧。改变
需要时间，请不要气馁，而
且请记住：每一个小小的改
变都很重要。

青春期的孩子正处于身体发育、情感混沌、社交不断变化、心神不定以及试图弄清自己身份的阶段，焦虑情绪高发且高涨。对于其中至关重要的角色——父母来说，帮助孩子正确认识焦虑、有效缓解焦虑，甚至只是让孩子接受自己的帮助，都是很大的挑战。
原来对孩子说“别担心，一切都会好起来的”是没有帮助的！家长将学习到支持青少年克服问题思维和恐惧的最佳方法，发现哪些行为和应对策略会在不知不觉中让焦虑变得更严重，并了解如何用出人意料的反直觉方法战胜焦虑。家长真正了解该说什么和该做什么，才能有效帮助孩子走出困境。
书中所有技巧和策略都以前沿研究和认知行为策略为基础，深入浅出，易于理解和应用，家长能以更有技巧性的方式，更轻松地与孩子携手打败焦虑。
全书组织架构严谨，5大类常见青少年焦虑表现各为一章，家长可轻松访问与孩子所面临问题相关的章节，查阅问题的诱因及应对措施。

引导青少年对很多家长
来说都是一个挑战。这本指
南深入浅出、博识易读，将
能帮助你理解焦虑的产生机
制及缓解策略。本书以科学
研究和临床实践为基础，有
了它，你可以有效指导并帮
助青春期的孩子克服焦虑、
压力和忧虑。
——奥莱恩·瓦格纳
（Aureen Wagner）
美国北卡罗来纳大学教
堂山分校副教授
焦虑健康中心主任
《别再担心了》
（Worried NoMore）作者
作为自助书籍的绝佳补
充，本书向13～19岁孩子
的家长介绍了一套具体实用
的行动计划。本书很好地描
述了在情感上支持青少年和
不助长其焦虑之间的微妙平
衡，让父母教给孩子一些技
巧，但并不越俎代庖。忧虑
、完美主义、惊恐、畏惧…
…本书分析了各种形式的焦
虑，给苦苦挣扎中的青少年
及其家长带来了希望，更重
要的是，也带来了解脱。
——道恩·休伯纳（Dawn
Huebner）
《忧虑过度时该怎么做
》（What to Do When You
Worry Too Much）作者
书中满满的实用建议缜
密有效，可以帮助父母引导
孩子缓解焦虑、度过这段关
键的成长期。
——迈克尔·A.汤普金斯
（Michale A.Tompkins）
美国旧金山湾地区认知
疗法中心副主任
加州大学伯克利分校临
床副教授
《我焦虑的心灵》
（MyAnxious Mind）合著
者
希拉会教你培养孩子更
灵活也更独立成长的能力。
——里德·威尔逊（Reid
Wilson）
《焦虑的孩子，焦虑的
父母》（Anxious Kids，
Anxious Parents）作者

迈克尔总是为一些事担心，即使这些事情很小。他经常需要安慰，但他感觉稍微好一点儿的状态似乎无法持久。有时候他觉得一切都糟透了。我希望他能更放松一些。
马德琳是一个非常优秀的孩子。她真的很努力，她会把她的作业做到完美，否则不会停下来。无论考多少分，她都觉得自己不够好。最近她总是为了学校的事情哭泣，我觉得她的压力越来越大了。
奥利维娅很担心自己的表现会很愚蠢。我希望她不要那么在意他人对她的看法，她已经到了避免让自己引起任何关注的地步。她不愿意参加音乐剧演出时，我真的很伤心，因为我知道她其实很想参加。
埃米在她感到害怕时会断然拒绝做任何事情。她对去看足球比赛感到不安，然后就不去了。在考试的那天，她抱怨说自己感觉不舒服，就没有去考试。我如何打破这个模式呢？
约翰总是把他的压力发泄在全家人的头上。他会对一切小事反应过度，对弟弟大发脾气。前几天他甚至情绪崩溃了。有时候我们绞尽脑汁，却根本不知道该怎么做。
焦虑的深远影响
正如上述这些例子，这些青少年全都遇到了不同形式的焦虑问题，每一种焦虑都有其独特的困难。现如今，焦虑已经成了一个普遍且日益严重的问题。据估计，目前美国大约20％的青少年患有临床的焦虑障碍。事实上，这是童年时期最普遍的精神障碍。无数青少年每天也都在日常的压力和担忧中挣扎，这已经对他们的生活产生了深远的影响。青少年焦虑的危害
没有人会比你更清楚焦虑给你的孩子带来多大的伤害，它会影响你孩子的学业、家庭生活、同伴关系和整体的情绪状态。焦虑的青少年往往无法集中注意力学习，因此影响学业和成绩，他们可能变得易怒、压力过大，或者出现更糟糕的结果——经历严重的惊恐发作。社交焦虑的孩子往往不想承担社交风险，从而变得更加孤独。当这些无助的青少年想要通过自我治疗来缓解不适时，焦虑又会引发药物滥用的问题。
焦虑的长期影响会变得更加明显。为了努力保持安全感，焦虑的青少年往往会回避尝试新的挑战，也会回避承担正常人可以接受的风险。随着时间的推移，这种回避模式会严重影响他们的身份认同、自信心和技能发展。严重的回避行为甚至会让青少年偏离正常的发展道路，在生活的重要领域落后于同龄人。
一旦焦虑发展成严重的焦虑障碍，青少年就会有患上其他精神疾病，尤其是抑郁症的风险。最糟糕的是，如果青少年的焦虑没有得到控制，就有可能发展成为慢性焦虑障碍，这种疾病会持续到成年，并对人际关系、工作和生活质量产生长远的影响。青少年面临着诸多类型的焦虑
青少年的焦虑会以不同的方式呈现出来。很多青少年对自己遇到的问题忧心忡忡。你可能注意到你的孩子好像对每一件小事都很担心，小挫败会被放大成令人难以置信的巨大挫折。焦虑的青少年们总是会思考很多关于未来的问题，比如“万一……”的问题，而且很难忍受不确定的情况。他们的恐惧也在表达着他们的焦虑。他们保持警惕，防范着外界的威胁，并回避他们认为有潜在危险的情境。
青少年在看待自己和想象他人如何看待自己方面往往充满了焦虑。社交焦虑尤其可能在青春期出现，因为青少年总想避免尴尬。完美主义也困扰着许多青少年：无论他们多么努力，他们总觉得自己所做的一切都还不够好。通常情况下，青少年易怒的情绪和行为可能都在表达着他们的焦虑。
尽管焦虑有很多种表现形式，但大多数焦虑的人有两个共同点：一是放大感知到的危险，二是想用尽可能减少危险的方式来应对问题。
焦虑从何而来
我们都曾经历过焦虑，但可能不会停下来思考焦虑的来源。这种情绪似乎与恐惧很像，确实如此，因为两种情绪都让人有一种我们处于危险之中的感觉。然而，恐惧是对真实威胁的直接反应。是一种由生物本能驱动的生存反应，就像碰到烫的东西时，我们会本能地缩回手。举个例子，当看到一辆汽车向我们飞驰而来时，我们会立马跳开，而不用花很多时间思考。我们只是在这一瞬间采取了适应性的行动，是恐惧感帮助我们做到了这一点。焦虑则更为复杂。焦虑从本质上来看就像一床被子，把很多不同的焦虑源缝在了一起。
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