本书以心理精神健康照料者的需求为导向，设置七个模块。具体包括疾病知识篇、生活护理篇、药物管理篇、心理关怀篇、社交沟通篇、自我保护篇、政策资源篇。通过七方面能力的指导训练，旨在提高精神障碍患者家属自我关怀能力和照料患者的能力，使居家康复工作能更加专业、规范，进而协助患者增进战胜疾病的主动意识，为疾病康复建立良好家庭支持系统，防止疾病复发和精神残疾的发生，促进其全面康复，重新融入社会。

蔡军，主任医师，硕士生导师。现任上海市精神卫生中心党委副书记、上海市疾病预防控制精神卫生分中心常务副主任，中华预防医学会精神卫生分会副主委、中华预防医学会精神卫生分会社区精神康复学组组长、上海市康复医学会精神康复专业委员会主任委员等，曾获中华预防医学会科学技术三等奖、上海市临床康复优秀学科带头人、上海市临床康复领军人才等。

1 疾病知识营 走进精神障碍的世界
人生半程，儿子变“怪”
一、初识精神障碍
二、被“黑狗”纠缠，可能是抑郁了
三、深陷紧张氛围中，可能焦虑在作祟
自测：区分焦虑的性质
四、自言自语还自笑，是“分裂”了吗
五、情绪忽高忽低，可能是双相情感障碍
六、人为什么会得精神障碍
七、如何识别精神障碍复发的先兆症状
八、在日常生活中如何预防复发
2 药物管理营 了解精神科药物的小常识
用药“小白”的担忧
一、精神科的常见药物
二、精神科药物会有不良反应吗
三、若他长期服药，我该如何照料
TIPS：药会越吃越傻吗
四、若他拒绝服药，我可以做什么
五、若他“藏药”，我该怎么应对
六、药，吃到什么时候才能停
七、抗精神病药物会成瘾吗
TIPS：用药会成瘾吗
3 生活照护营 挖掘生活中的照护小锦囊
给他一个安全周到的家
一、营造适宜的居住环境
二、用心备好一日三餐
三、找回被“偷走”的睡眠
四、教他做好个人形象与健康管理
训练单：推荐每日作息时间表
五、鼓励他参与家庭事务
六、发展兴趣爱好，给生活增色
训练单：休闲娱乐活动安排表
七、居家意外伤害的处理
八、陪伴就医的注意事项清单
4 社交沟通营 学会更好地与他相处
小心翼翼的家人们
一、我们的沟通为何受阻
二、如何更好地“听”懂他
训练单：倾听训练单
三、如何做到说得清、听得懂
四、怎样提要求让他更容易接受
五、当他发病时，我该怎么说话
TIPS：攻击行为时的表达方式
5 心理关怀营 时刻都要懂得自我心理关怀
难道我也不正常了
一、我的心理健康吗
二、作为照料者，我可能会面临的心理困扰
三、患者的心理困扰，我要怎么应对
四、自我心理关怀技巧要知道
TIPS：焦虑自评量表
TIPS：抑郁自评量表
6 自我保护营 懂得自我保护才能更好地照护他
学会“先给西己戴上氧气面罩”
一、提高自我保护意识是照护他人的前提
二、作为照料者，我可能会遇到的风险
三、精神症状支配下，他何时容易出现危险行为
四、暴风雨来临前夕，哪些迹象表明我可能遇到风险
五、当他出现异常表现时，我可以做些什么
六、风险突如其来，这些自我保护小技巧需要牢记
七、防患于未然，将风险控制在萌芽状态
八、抚平身心之伤，主动寻求支持至关重要
训练单：病情急性发作时的紧急应对方案
7 政策资源营 加持元气满满的政策资源
“孤岛”中，别忘了还有各路支援
一、那些与精神障碍相关的法律法规
二、关于监护、婚姻、生育等法律议题
三、就诊时，可以享受的医疗保障政策
四、长期服药时，可以申请免费药物
自测：免费药物申请步骤
五、口服药物麻烦时，可以考虑长效针剂
六、经济困难时，两项补贴或许有帮助
七、重残无业时，有三类补助可以选择
八、在家中康复，可申请居家养护服务
九、减轻出行负担，可申请残疾人交通补贴
十、需要就医时可选择的精神卫生医疗机构
十一、想参加社区康复，可申请阳光心园机构服务

如果说在大多数人的理
解中，罹患精神障碍是一场
历劫，那么我相信这场“劫”
的受害者绝对不止步于患者
。患者的家人或者“照料者”
也早在患者发病时起，就与
患者共同经历着这一历程，
只是他们一直生活在患者身
后这一＂隐秘角落＂，我们
没有很好地听到他们的“声
音”。
我国各类重性精神障碍
的患病率近1％。大部分患
者都是与照料者共同生活，
且需要长期甚至终身的治疗
和支持，因此每一位照料者
都要承担相当大的照护负荷
，可能是来自生理、生活或
经济上的，也可能是心理上
的，而且随着患者病情的变
化，照料者也一直游走在起
伏不定的状态中。漫长的照
护本质上是一场对个人和家
庭马拉松式的“耗竭”，正常
的工作、生活、娱乐休闲都
会被迫放弃，甚至连患者的
抱怨、对抗及其所遭受的歧
视、排斥也会蔓延到他们身
上。
回归现实，真实的世界
里也不是只有一位本书提及
的人到老年、儿子变“怪”的
“陆阿姨”。一群群＂陆阿姨
＂们的种种困扰，不仅仅是
“家事”，更是“社会之事”。
“陆阿姨”也不仅仅是书本中
的人物，她可能就是我们的
邻居、同事、朋友、亲戚，
甚至我们自己。尽管有些“
陆阿姨”把这种状态和处境
视为命中注定和天然职责，
但是他们的心理健康水平、
疾病照料能力直接关乎着家
庭能否正常维系、关乎着社
会能否良性运行。因此，他
们应当被关注、被倾听、被
理解，应当得到更加系统、
专业的外部力量支持来缓解
这种“耗竭”。
位于宛平南路600号的上
海市精神卫生中心，一直被
视为上海市民的“心灵家园”
，在抗击新冠疫情、处置重
大危机事件、守护重点人群
及疏导公众心理压力上努力
前行。我们也一直鼓励、支
持业内业外的人士从小事做
起，寻找并看见这些“隐秘”
的照料者，给他们力所能及
的支持，让他们获得接纳、
认可，得到一定程度上的喘
息。而公众，则可以在关注
、倾听、理解中，陪伴他们
度过这种“耗竭”，自身也从
中获得掌控精神世界的能力
。
本书的编委都是来自本
领域资深的精神科医生、公
卫医生及社会工作者。书中
分别针对“陆阿姨”在疾病知
识、药物管理、心理关怀、
生活照料、社交沟通、风险
应对及政策资源等方面的困
扰，逐一有效回应，与其开
展多元支持性的正向互动，
具有较强的实操性。
我们深知：照料患者从
来都不是一件易事，照料精
神障碍患者尤甚，它既是专
业的，也是艺术的。
我们深信：只有照料者
获得力量，得到成长，患者
才能得到正向的康复氛围，
这个家庭才能更加有力量，
并有希望坚定地迎向阳光。
我们坚信：这种力量来
自你、我、他。
谢斌
2023年7月