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书名 早发性脊柱畸形(精)
分类 科学技术-医学-外科学
作者
出版社 中国协和医科大学出版社
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简介
内容推荐
该书全面梳理并总结了早发性脊柱畸形诊治和研究领域的重要理念、关键技术和最新进展。全书分为早发性脊柱畸形基础和临床两部分。基础部分介绍脊柱发育、脊柱生物力学及早发性脊柱侧凸遗传学;临床部分涵盖早发性脊柱畸形的评估、分类分型、非手术治疗和手术治疗。其中,手术治疗是该书的核心和重点,包括早发性脊柱侧凸手术策略与技术、麻醉管理、神经电生理监测、术后康复与评估以及围手术期护理等内容。在手术策略与技术部分,详尽介绍了针对早发性脊柱畸形的融合技术、非融合技术及融合与非融合混合技术(Hybrid技术)的适应证、禁忌证、手术步骤、技术要点、临床疗效评估以及并发症的防治等。在有效矫正、控制脊柱畸形,兼顾脊柱的生长潜能,积极改善其他重要脏器(如心、肺等)发育等一系列复杂问题的处理方面,该书不仅展现了国际化视角,更是贡献了协和经验。
作者简介
仉建国,男,北京协和医院骨科主任,主任医师,教授,博士研究生导师。主要从事脊柱畸形和脊柱退变性疾病的研究,尤其是早发严重脊柱畸形的临床治疗及研究。目前已完成3000余例脊柱矫形手术,其治疗的患者病例资料构成了世界上最大的半椎体切除病例数据库,在全世界首次提出截骨联合生长棒技术治疗重度早发性脊柱侧凸。在Jourmal of Bone and Joint Surgery, Spine, European Spine Journal和Spine Journal等杂志共发表论文30余篇。参与创立特发性脊柱侧凸协和分型(PUMC分型),2005年获得国家科技进步二等奖。在后路半椎体切除及先天性脊柱侧凸的治疗方面,曾多次在国际先进脊柱外科技术会议(IMAST)、国际脊柱侧凸研究学会年会(SRS)和国际早发性脊柱侧凸大会(ICEOS)等国际会议上做大会发言。作为项目负责人,主持三项国家自然科学基金面上项目,一项国家重点研发计划,一项北京市自然科学基金重点项目。
现任北京医学会骨科学分会副主任委员,中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会副主任委员,中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会副主任委员,中华医学会骨科学分会委员,中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会常委,中华医学会骨科学分会脊柱学组委员,中国医师协会骨科住院医师规范化培训专业委员会总干事,中国医师协会骨科医师分会副总干事,中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会脊柱畸形学组长,中国医师协会骨科医师分会脊柱学组、脊柱畸形学组副组长,《中国脊柱脊髓杂志》常务编委,《中华骨与关节外科杂志》常务编委,《脊柱外科杂志》常务编委。
目录
第一章 早发性脊柱畸形基础
第一节 脊柱的胚胎发育与解剖
一、脊柱的发育
二、神经管的形成
三、脊索的形成
四、体节的形成
五、体节边界的形成
六、体节的上皮化
七、头端和尾侧空间位置确定
八、椎骨的形成
九、椎间盘的形成
十、肌肉的形成
十一、脊髓的形成
十二、椎骨的解剖结构
十三、椎间盘的解剖结构
十四、韧带的解剖结构
十五、肌肉的解剖结构
第二节 脊柱及胸廓发育
一、脊柱的发育
二、胸廓的发育
三、心脏与大血管的发育
四、呼吸系统的发育
第三节 脊柱的生物力学
一、概述
二、脊柱的生物学表现
三、脊柱的力学性能
四、矫形力的构成分类及作用机制
第四节 早发性脊柱侧凸的遗传学
一、遗传学基础
二、早发性脊柱侧凸的遗传学
第二章 早发性脊柱畸形评估
第一节 早发性脊柱侧凸临床评估
一、病史
二、体格检查
三、实验室检查
四、影像学检查
五、术后检查
第二节 早发性脊柱侧凸影像学评估
一、X线检查
二、EOS系统
三、脊髓造影术
四、计算机体层成像
五、磁共振成像
六、超声检查
七、超声心动图
第三节 合并系统畸形评估
一、先天性脊柱侧凸
二、特发性脊柱侧凸
三、神经肌肉性脊柱侧凸
四、综合征性脊柱侧凸
第三章 早发性脊柱畸形分类分型
第一节 EOS分型
一、常用分型
二、EOS分型可靠性评估
第二节 特发性早发性脊柱侧凸
一、自然史
二、临床评估
三、诊断性检查
四、治疗
第三节 先天性早发性脊柱侧凸
一、病因
二、Winter分型
三、自然史
四、临床表现
五、治疗
六、总结
第四节 神经肌肉性早发性脊柱侧凸
一、概述
二、脊髓性肌萎缩合并早发性脊柱侧凸
三、脑性瘫痪脊柱侧凸
四、肌营养不良性早发性脊柱侧凸
第五节 综合征性早发性脊柱侧凸
一、Ⅰ型神经纤维瘤病合并早发性脊柱侧凸
二、马方综合征伴早发性脊柱侧凸
三、软骨发育不全
四、黏多糖贮积症
五、Ehlers-Danlos综合征
六、Prader-Wil11综合征
第六节 矢状面畸形
一、休门氏病
二、Pott病
第七节 儿童/青少年脊柱滑脱
一、病因
二、分级分型
三、临床表现
四、腰椎滑脱合并脊柱侧凸
第四章 早发性脊柱畸形非手术治疗
第一节 观察
第二节 石膏矫形
第三节 支具矫形
第四节 头环重力牵引
第五章 早发性脊柱畸形手术治疗
第一节 早发性脊柱侧凸手术策略与技术
一、非融合技术
(一)传统生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸
(二)磁控生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸
(三)顶椎控制技术在生长棒技术中的应用
(四)双生长棒联合顶椎限制钉技术在早发性脊柱侧凸中的应用
(五)纵向可撑开人工钛肋技术
(六)凸侧骨骺阻滞术
(七)椎体骑缝钉技术及椎体系技术——特发性脊柱侧凸的前路生长调节技术
二、融合技术
(一)半椎体切除术
(二)颈椎及颈胸段截骨术治疗颈椎以及颈胸段先天性脊柱畸形
(三)腰骶段半椎体的特点及治疗
三、非融合与融合混合技术(Hybrid technique):截骨短节段融合生长棒技术
第二节 早发性脊柱侧凸手术麻醉管理
一、早发性脊柱侧凸对脏器功能的影响
二、术前评估
(一)现病史和一般情况
(二)既往病史
(三)并存疾病及治疗情况
(四)脊柱侧凸严重程度评估
(五)气道评估
(六)出血量评估
(七)营养评估
(八)恶性高热风险评估
(九)体格检查
(十)实验室检查
(十一)其他
三、围手术期管理
(一)麻醉方式和麻醉药物的选择
(二)术中容量管理和血液保护
(三)体温保护
(四)脊髓运动诱发电位和躯体感觉诱发电位监测
(五)恶性高热患者的管理
四、术后急性疼痛的处理和肺部并发症的预防
第三节 早发性脊柱侧凸神经电生理监测
一、脊柱外科术中神经监测的发展及基本方法
(一)概述
(二)体感诱发电位
(三)运动诱发电位
二、基本方法及原理
(一)基本方法
(二)推荐麻醉方案
三、早发性脊柱侧凸术中神经监测
(一)概述
(二)EOS手术IOM特点
(三)EOS手术常用IOM方法和技巧
(四)EOS手术中麻醉注意事项
(五)典型案例分析
第四节 早发性脊柱侧凸术后康复及评估
一、早发性脊柱侧凸术后康复
二、早发性脊柱侧凸术后评估
第五节 早发性脊柱侧凸围手术期护理
一、概述
二、保守治疗的护理
三、手术治疗的护理
四、并
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更新时间:2025/2/22 18:48:17