本书依据病种分为了“认识哮喘”和“认识慢阻肺”两个部分，分别从概念、病因、症状、检查、管理这几方面，通过问答形式深入浅出地讲述了大众关心的哮喘病及慢性阻塞性肺疾病相关问题，并随文附有相关原创手绘插图，趣味性和知识性兼备。相信本书的出版，能够帮助患者们更好行疾病管理。

第一部分 认识哮喘
概念篇
1.人家都说我这是“支气管炎”，怎么会是哮喘呢？
2.哮喘不就是“老慢支”吗？
3.我一运动就喘，是运动性哮喘吗？
4.我一吃退热药就会发哮喘，是过敏吗？
5.我们厂里灰很大，我车间就感到胸闷、气短，会是职业性哮喘吗？
6.我现在患的是哮喘，老了会不会就变成慢阻肺了啊？
7.每次哮喘发作后我都能自己缓过来，怎么会有生命危险呢？医生你别吓唬我！
8.中医里也有“哮喘”吗？
病因篇
1.不是说哮喘是遗传病吗，我爸妈都没有哮喘，为什么我有啊？
2.说我患的是过敏性哮喘，可我没对什么东西过敏啊？
3.哮喘不是小孩子才得的病吗？我都一把岁数了怎么会得哮喘呢？
4.哮喘不都是过敏引起的吗？和吸烟有什么关系？
5.我是不是鼻炎没控制好，才发展成哮喘的啊
6.听说有不少可以诱发哮喘发作，那有什么不宜使用啊？
7.中医说我是因为有“痰”才发的哮喘，可我没什么痰啊？
症状篇
1.出现哪些症状时，需要考虑哮喘呢？
2.我有点喘，喉咙里还能听到像小鸡叫一样的声音，这是哮喘吗？
3.我不喘，就是咳嗽而已，怎么会患哮喘呢？
4.我不喘，就是胸闷而已，怎么会患哮喘呢？
5.我的哮喘都是夜里才发作，我白天到门诊来看的时候就什么事都没有了，这是怎么回事？
检查篇
1.诊断哮喘，需要做什么检查？
2.我这哮喘控制得不是很稳定吗？干吗要经常能啊？
3.靠呼一口气检查一氧化氮能诊断哮喘吗？
4.我得哮喘很久了，以前胸片没什么问题，干吗每次发作都要再拍啊？
5.查不查我都会过敏的，做这个过敏原检查有意义吗？
治疗篇
1.哮喘能“除根”吗？
2.哮喘这病，来得快，去得也快，发作的时候用点药不就行了
3.以前只要喷一喷沙丁胺醇就行了，现在多喷几下也不管用了，是怎么回事啊？
4.激素副作用很大，我可以不用吗？
5.我的症状不是都缓解了吗，为什么我还要吸药呢
6.我都吸了好几个月药了，什么时候可以停药啊？
7.我怀孕4个月了，可哮喘急性发作了，该怎么办啊？
8.我怀孕了，但被诊断为患哮喘，可以用什么呢？
9.这口服便，干吗非要我使用这吸入型啊？
10.我这邮购的挺有用的，干吗不让我吃啊？
11.这吸的里面有激素啊，不会影响小孩长个子吧？
12.这哮喘不也是气道炎症吗，我吃点药不行吗？
13.我就是哮喘控制得不好，鼻炎的症状还能忍啊，为什么要一起啊？
14.这吸入激素时间长了，人会不会发胖啊？
……
第二部分 认识慢阻肺

支气管哮喘（简称“哮喘
”）和慢性阻塞性肺疾病（
简称“慢阻肺”）是我国为常
见的慢性气道疾病，也是
《“健康中国2030”规划纲
要》中提到的须的疾病。
“中国成人肺部健康研究
”的结果显示，我国20岁及
以上成人哮喘患病率为
4.2%，成人患数达4570万
；20岁及以上成人的慢阻
肺患病率为8.6%，患者人
1亿。哮喘与慢阻肺已经成
为与高血压、糖尿病“并驾
齐驱”的重大慢性疾病，相
关支出巨大，给社会和无
数家庭带来了沉重的经济
负担。与此相对的是，公
众对常见慢性气道疾病认
识的缺乏，20岁及以上哮
喘患者中有71.2%从未被
医生诊断过，慢阻肺的知
晓率能检查普及率更是极
低。这凸显了我国常见慢
性气道疾病在规范化诊治
道路上面临的突出问题。
为加快健康苏州建设，
构建急慢性疾病区域协同
体系，苏州市政府印发了
《苏州市健康市民“531”行
动倍增计划实施方案》，
该计划关注了当前人群患
病率高、综合干预效果好
的疾病，其中括哮喘和慢
阻肺等常见气道疾病，旨
在基于区域卫生中心建立
区域慢病指导中心，联动
市民健康管理综合服台对
相关疾行早期识别及健康
管理，形成精准的市民健
康管理及病的有效供给。
为一步落实“531”行动倍
增计划，推动哮喘和慢阻
肺等常见慢性气道疾病的
规范诊疗和管理，苏州市
医学会呼吸病专委会组织
了苏州呼吸界相关专家，
围绕哮喘和慢阻肺诊治中
的一些常见问题撰写了本
科普读物，为广大患者释
疑、解惑，文中如有不到
之处，望批评指正！

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是我国为常见的慢性气道疾病，也是健康中国2030行动计划中的疾病。慢阻肺和支气管哮喘的控制需要患者主动参与管理，患者的参与度与其预后息息相关，这要求患者必须具备一定的疾病相关知识。但长久以来，慢性气道疾病患者获得科学资讯的渠道有限。翻开报纸，夹缝中可见“快”的“老慢支偏方”；打开电视，屏幕上可见“百日除根”的“哮喘神医”；划开手机，朋友圈推送的是“天然无毒”的“中药养肺”；点开网页，头条占据的是“盛名”的“中西医哮喘医院”……可见，科普宣教，任重道远。为了加强对慢性气道疾病相关知识的科普力度，本书编者集中了苏州呼吸界的一些青年医师，围绕慢阻肺和支气管哮喘诊治中常见的一些问题撰写了该本科普读物，为广大患者释疑解惑！

对于“营养”这个问题，无论是电视、报纸或者是微信朋友圈的“养生文章”，都会教大家如何做到营养均衡，但是对于慢阻肺患者的营养问题，无论是传统媒体还是网络媒体都很少涉及。在慢阻肺患者的健康管理中，营养这方面的内容是很重要的。在此，笔者从以下七个方面简要介绍一下。
1．慢阻肺患者为什么容易出现营养不良?
很多慢阻肺患者觉得“营养不良”这个词一般都用在“吃不饱、穿不暖”的贫困人群身上，怎么说都跟自己没什么关系。其实不然，慢阻肺不仅是一种呼吸系统疾病，还是对人体各个系统均可造成影响的全身性疾病。营养不良是慢阻肺患者的常见合并症。有研究报道，60％的缓解期慢阻肺患者存在营养不良(轻-中度40％、重度75.8％)；在门诊、住院和危重抢救的慢阻肺患者中，低体重者分别为33％、40％和68％。换句话说，10个慢阻肺患者，有6个存在营养不良。
引起慢阻肺患者营养不良的原因有很多，主要有：①摄人不足；②消耗增加；③消化吸收出现问题；④自身内分泌改变，蛋白质更易流失。
2．慢阻肺患者为什么要进行营养支持治疗?
慢阻肺患者要说了：“努力控制好我的慢阻肺，营养不良是不是就不用管，甚至情况自己会好转?”这是错误的想法。长期与慢阻肺这个“病魔”做斗争，是一场“消耗战”。营养状况就像“粮草”，“粮草”不足，人体就会出现体重下降、消瘦、免疫功能低下、反复的感冒和气道感染、心理状态失衡等症状，因而不利于疾病的康复。
更有研究表明，营养不良可造成慢阻肺患者呼吸系统的结构性损害，导致肺通气的调节反射和肺部免疫防御能力减弱，进而使肺组织损伤的修复和肺泡表面活动物质的合成受到影响，甚至导致呼吸衰竭等危重病情。换句话说，营养不良就像是给肺脏拆掉了“护甲”，让本来就不健康的肺脏更易加重损害。所以，无论是处于慢阻肺稳定期还是处于急性加重期，患者都应该进行营养支持治疗，有效改善营养状况，最终降低死亡率、缩短住院时间和减少治疗费用等。利用日常饮食来恢复健康，几乎无副作用，是一种非药物治疗的重要方法。
3．适宜慢阻肺患者的饮食结构有什么特点?
适宜慢阻肺患者的饮食结构，简单概括就是“两高一低”：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。专家建议慢阻肺患者的蛋白质每日摄人量为1.2-1.5g/kg(体重)，选择优质蛋白，如鸡肉、鸭肉、猪瘦肉、鱼类、鸡蛋、奶类等。慢阻肺患者可以适当多进食一些含脂肪比例高的食品，这样有利于热量的补充，因为lg脂肪提供的热量高达9 kcal。慢阻肺患者为什么要进食低碳水化合物呢？因为米、面等碳水化合物比例太高，会造成机体内二氧化碳生成增加，进一步加重二氧化碳的潴留，使病情加重和疾病死亡率上升。慢阻肺患者不妨吃些易消化又有饱腹感的粥类，比如燕麦粥、小米粥、银耳粥等。
但病情危重的慢阻肺患者不宜进食过多的高蛋白食物，以免刺激呼吸中枢过度兴奋，加重呼吸困难，以及增加胃肠道负担。碳水化合物的比例也要合理控制，以防加重体内的二氧化碳潴留。
慢阻肺患者的饮食除了要保证足够的热量，还应补充高纤维、多种维生素及矿物质。钙是维持骨骼、肌肉正常功能的重要成分，但患者服用降压药或利尿剂都会引起钙的流失。患者平时可多摄入鱼类、肉类、油菜、芹菜、柑橘、香蕉等食物。
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