为了满足广大糖尿病患者及糖尿病易患人群在日常生活中自我调养的需求，编者从如何正确认识糖尿病，怎样早期发现并预防，如果罹患糖尿病该怎么办，怎样预防其并发症，以及饮食、运动、自我监测、药物治疗和患者必须掌握的一些基本技术（如监测血糖、胰岛素注射）等方面进行了系统介绍。
本书内容少说教、重实用，指导性强，是广大糖尿病患者及珍爱健康的人群必备用书，也可供临床医务人员阅读参考。

第一篇 糖尿病概述
第1章 认识糖尿病，从现在开始
一、糖尿病被称为“甜蜜而温柔的杀手”
二、我国的糖尿病患者为什么越来越多
三、糖尿病到底是一种什么样的疾病
四、糖尿病是一种既可以预防又能够治疗的疾病
五、糖尿病是一种不能治愈但可防可治的终身性疾病
六、胰岛素是人体必需的一种激素，没有胰岛素，人就不能生存
七、没有血糖，人体将寸步难行
第2章 怎样知道自己是否患了糖尿病
一、来自世界卫生组织的糖尿病诊断标准
二、检查血糖是早期发现糖尿病的最简便方法
三、糖耐量试验是确诊糖尿病的重要试验
四、出现与糖尿病相似的症状，不一定都是糖尿病
五、正常人也应当定期查血糖，早期发现糖尿病
第3章 了解自己所患糖尿病的类型与程度
一、糖尿病的种类
二、与糖尿病分型、判断病情有关的检查
第二篇 怎样预防糖尿病
第4章 糖尿病的三级预防
一、一级预防
二、二级预防
三、三级预防
第5章 对糖耐量减退者，干预治疗是预防糖尿病的最后关口
一、糖耐量筛查是发现糖耐量减退者的重要举措
二、糖耐量减退者极有可能是未来的糖尿病患者
三、离糖尿病不算远的10种人
四、如何了解自己是否存在2型糖尿病风险
五、远离糖尿病的危险因素
六、预防糖尿病最有效的方法
第三篇 怎样预防糖尿病并发症
第6章 糖尿病的急性并发症
一、糖尿病低血糖症
二、糖尿病酮症酸中毒
三、糖尿病非酮症高渗性昏迷
四、糖尿病乳酸性酸中毒
第7章 糖尿病的慢性并发症
一、糖尿病心脏病变：糖尿病患者的主要死亡原因
二、糖尿病脑血管病变：警惕脑卒中
三、糖尿病眼病：成年人致盲的最重要原因
四、糖尿病。肾病：导致尿毒症的主要原因
五、糖尿病神经病变：非常普遍的糖尿病并发症
六、糖尿病足：非创伤性截肢的首位原因
第8章 糖尿病的“兄弟姊妹”比较多
一、糖尿病与高血压“狼狈为奸”
二、糖尿病与血脂异常形影相随
三、糖尿病与肥胖是一对孪生姐妹
四、糖尿病与痛风狭路相逢
五、糖尿病是代谢综合征家族的重要成员
六、糖尿病与皮肤病
第四篇 患了糖尿病该怎么办
第9章 糖尿病的治疗
一、治疗糖尿病的“五驾马车”
二、2型糖尿病高血糖的治疗路径
三、2型糖尿病高血糖的控制策略
四、治疗2型糖尿病的新技术
第10章 糖尿病的饮食管理
一、饮食治疗是糖尿病最基本、极重要、首选的治疗方法
二、学会为自己设计糖尿病饮食计划
三、特殊情况的饮食
第11章 2型糖尿病的运动治疗
一、运动是最好的降糖药
二、糖尿病患者适宜做有氧运动
三、为自己开一张合理的运动处方
四、运动贵在坚持，量力而行
第12章 自我管理糖尿病之非胰岛素药物治疗
一、口服降血糖药必须遵守“安全第一，药效第二”的原则
二、口服降血糖药的种类及特点
三、磺酰脲失效与磺酰脲类降血糖药继发性失效
四、口服降血糖药的注意事项
五、糖尿病的新药物治疗
六、糖尿病的中医药治疗
第13章 自我管理糖尿病之注射胰岛素
一、正确认识胰岛素
二、人体胰岛素的分泌特点
三、胰岛素的种类
四、胰岛素的正确储存
五、注射胰岛素的工具
六、如何自己注射胰岛素
七、胰岛素泵的使用
八、无针注射技术
第14章 自我管理糖尿病之糖尿病足
一、预防截肢，足部优先
二、糖尿病足，重在预防
三、糖尿病足的治疗
第15章 糖尿病的自我监测
一、糖尿病自我监测的意义
二、糖尿病患者需要监测的内容
三、各种监测的意义
四、血糖仪是糖尿病患者必备的工具
第五篇 糖尿病患者的心理调节与家庭帮助
第16章 糖尿病患者的心理状态与心理调整
一、糖尿病与心理状态的关系
二、糖尿病患者的心理调节
第17章 糖尿病患者的家人帮助患者应对糖尿病
第六篇 糖尿病健康教育
第18章 糖尿病与健康教育
对糖尿病患者的忠告
第19章 糖尿病患者自我管理糖尿病的感悟
一、坚强的母亲，伟大的母爱——我、儿子与糖尿病的故事
二、视病如伙伴，和平共相处——对手·伙伴
三、正确的认识，健康的人生——我治疗糖尿病的5条“两点论”
四、称职的家属，幸运的患者——我陪老公战“糖魔”
五、珍贵的经验，精辟的语录——我是怎样自我管理糖尿病的
六、糖尿病教育的忠实听众——我与“青医”糖尿病教育的不解之缘
七、不跟广告走，不做试药员——吃亏是福，治病在方
八、切身的感受，真实的体验——在医师指导下巧治糖尿病
九、要想身体好，登山乐比高——登山抵御糖尿病
十、惨痛的教训，悲惨的命运——我的糖尿病历程
十一、患了糖尿病

目前，糖尿病的患病率急剧上升，我国糖尿病的患病
率已经跃居全球第一位，患糖尿病的人数占全球的1／3，
每10个人中就有1个糖尿病患者。糖尿病及其并发症威胁
人类健康，并给社会发展带来了严重的负担。糖尿病目前
虽然无法根治，但并不是不治之症，它是既可以预防又可
以控制的疾病。糖尿病虽然是一种需要终身接受治疗的疾
病，但是，糖尿病患者不可能一生住在医院里，所以，
95％的时问需要患者在院外进行自我调养。糖尿病自我管
理是指糖尿病患者在专业人员的指导下，通过学习，掌握
自我管理糖尿病的相关知识和技能。在糖尿病的防治和管
理过程中，患者本人的作用远远大于医护人员的作用。
糖尿病的预后往往取决于患者本人对待糖尿病的态
度。因此，在糖尿病的管理过程中，糖尿病患者本身才是
最重要的。如果糖尿病患者不重视糖尿病的治疗，不接受
规范的治疗方案，不努力学习有关糖尿病的自我管理知
识，结局可能是令人悲观、无奈，甚至难以想象的。如果
糖尿病患者能够重视糖尿病知识的学习，掌握正确的糖尿
病自我管理方法，不仅可以减轻痛苦、延缓并发症的发
生、减少住院的次数、降低医疗费用，而且，糖尿病患者
可以像正常人一样享受健康的生活，提高生活质量，延长
寿命。因此，对付糖尿病的最好武器是糖尿病患者及早、
正确、全面地掌握有关糖尿病自我管理的知识和技能，具
备糖尿病自我管理的能力，并且具有“我能，我一定能战
胜糖尿病”的坚定信念。
作为在内分泌科工作了近30年的医务工作者，目睹了
无数的糖尿病患者从发现糖尿病到出现并发症的痛苦历
程。每当看到年轻的糖尿病患者因为出现糖尿病视网膜病
变而看不到光明；每当看到曾经健壮的糖尿病患者因为糖
尿病足部病变而被迫截肢；每当看到青少年糖尿病患者的
父母伤心、绝望、痛苦的眼神……我感觉很痛心，同时，
也感到了自己肩上所担负的糖尿病教育的责任重大，任重
道远。因此，我们愿意把自己所掌握的知识和爱心，奉献
给广大的糖尿病患者及其家人，让更多的糖尿病患者不会
因为糖尿病的存在而影响自己的生活，早日具备战胜糖尿
病的能力和信心，摆脱糖尿病的束缚。
但是，我们所接触的住院糖尿病患者仅是数千万糖尿
病患者人群中的冰山一角。事实上，全国有60％～70％的
糖尿病患者并不知道自己已经患了糖尿病，未能及早接受
有效的治疗；另有一些已经确诊的糖尿病患者因为对糖尿
病危害的无知而盲目拒绝治疗；可怕的是还有更多的糖尿
病易患人群如果不立即接受糖尿病教育，进行干预治疗，
就会在不久的将来发展为糖尿病。这样就会有更多幸福的
家庭不再时刻拥有欢乐；更多的年轻人才失去美好的未
来；更多的青壮年劳动者不能建设美好家园；更多的老年
患者不能安享晚年。为此，我们编写此书，不仅为了正在
饱受糖尿病之苦的糖尿病患者能够驾驭和战胜糖尿病，更
为了极其众多的、目前尚处于健康状态的易患人群及早认
识糖尿病的危害，远离糖尿病，也为了您永远拥有健康、
快乐、幸福的美好生活。
本书共分六篇十九章，分别介绍了怎样认识糖尿病，
怎样早期发现糖尿病，怎样预防糖尿病，患了糖尿病怎么
办，怎样预防糖尿病的并发症，糖尿病有关饮食、运动、
自我监测、药物治疗等方面的自我管理内容，以及糖尿病
患者必须掌握的一些基本技术，如监测血糖、胰岛素注射
等，还有临床医务工作者进行糖尿病健康教育的相关内
容。
糖尿病自我管理的特点是在糖尿病的综合管理中，护
士起到了非常重要的作用。如血糖监测、口服降糖药、胰
岛素注射、糖尿病患者居家管理、糖尿病足的预防、低血
糖的自我救治等无不需要糖尿病教育护士的帮助和指导。
因此，本书由医护人员共同编写，弥补了医师偏重医疗、
护士偏重护理的缺陷，更全面、更实用。本书的另一个特
点是结合临床典型病例，加上专家点评，深入浅出，使广
大读者更容易接受和理解。特别是第19章糖尿病患者或家
属在糖尿病管理过程中的真实经历、感悟、经验和教训
等，非常具有代表性和教育意义，会给您带来意想不到的
震撼和收获。
真诚期盼本书不仅成为广大糖尿病患者战胜糖尿病的
帮手，又能作为临床医务人员进行糖尿病教育指导的参考
书，也可以是为大众普及糖尿病健康知识的科普书。
本书编写过程中，承蒙青岛大学医学院附属医院内分
泌科主任、博士生导师王颜刚教授在百忙之中提出宝贵建
议，深表感谢。对于本书存在的不足之处还望广大读者赐
教、指导，编者将不胜感激，我们定将及时完善，以便更
好地为糖尿病患者和珍爱健康的广大群众服务。
编者
2016年2月

本书共分六篇十九章，分别介绍了怎样认识糖尿病，怎样早期发现糖尿病，怎样预防糖尿病，患了糖尿病怎么办，怎样预防糖尿病的并发症，糖尿病有关饮食、运动、自我监测、药物治疗等方面的自我管理内容，以及糖尿病患者必须掌握的一些基本技术，如监测血糖、胰岛素注射等，还有临床医务工作者进行糖尿病健康教育的相关内容。

第1章 认识糖尿病，从现在开始
一、糖尿病被称为“甜蜜而温柔的杀手”
糖尿病被人们称为“甜蜜而温柔的杀手”。为什么称它为“甜蜜而温柔的杀手”呢？原因有3个，一是糖尿病以慢性血糖升高为主要特征，糖是甜的，古人就是因为发现有人排到地上的尿液因含有糖分吸引了大量的蚂蚁前来蚕食，从而认识了糖尿病；二是糖尿病不会在短时间内马上夺去一个人的生命，而是慢慢侵蚀人的健康；三是糖尿病是除肿瘤和心脑血管疾病之外，引起死亡的第三大疾病。
糖尿病的死亡率正以最快的速度增加，人类对于糖尿病的正确认识和重视程度却远远不及前两者。一提起癌症，会使人联想到死亡；发生急性心脑血管疾病，例如急性心肌梗死、脑出血等，几乎无人不晓若不及时治疗会有生命危险。但是，如果提起糖尿病，很多人会漫不经心地说，糖尿病是富贵病，不影响吃、不影响喝，不用管也没关系。事实果真如此吗？答案是否定的。正是由于人们对糖尿病知识的无知，才导致糖尿病这个“甜蜜而温柔的杀手”一直在肆无忌惮地摧残着人类宝贵的生命。
据统计，近半数的糖尿病患者死亡发生于70岁以下，糖尿病患者的病死率比未患糖尿病的同龄人至少增加1倍以上。
全球每年因糖尿病死亡的人数为380万～500万，相当于艾滋病、疟疾和肺结核3种疾病死亡人数之和。
二、我国的糖尿病患者为什／厶越来越多
糖尿病就像挥之不去的影子存在于我们的周围，我们的同学、同事、朋友及亲戚等，几乎每个人的身边都有糖尿病患者。糖尿病在我国如此多见，与下列诸多因素有关。
1.经济发展迅速，城市化进程加快近年来，随着经济的迅猛发展，中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口占全国人口的比例已经接近50％。
2.生活水平提高，老龄化人口增加随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了改变。再就是中国60岁以上老年人的比例逐年增加。在排除其他因素以后，年龄每增加10岁，糖尿病的患病率增加68％。
3.生活方式的改变，生活压力较大 目前，很多家庭拥有了私家车，加上各种家用电器的普及，人们每日的体力活动明显减少，但热量的摄入却有增无减，而且脂肪的摄入在总热量中所占的比例明显增加，致使肥胖和超重的人数越来越多。在农村，农业现代化使农民的劳动强度也明显减少。另外，生活节奏的加快使人们长期处于应激状态，生活压力较大，也与糖尿病的发生密切相关。
4.中国是糖尿病的易感人群中国人祖祖辈辈粗茶淡饭，与国外相比，当肥胖程度相同时，糖尿病患病风险明显增加。在发达国家和地区的华人糖尿病的患病率也明显高于其他国家或地区的人群。
5.糖尿病病死率下降，患者的生存时间延长随着糖尿病治疗水平的提高，患者对糖尿病自我管理的重视，糖尿病患者发生各种并发症的时间延缓，进程减慢，使糖尿病患者的生存时间延长，病死率明显下降。
三、糖尿病到底是一种什么样的疾病
糖尿病不是一种单一的疾病，而是以慢性高血糖为特征的代谢综合征。高血糖是因为胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用缺陷，或者两者同时存在而引起。除高血糖外，还可伴有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。久而久之，可引起身体多系统损害，导致眼、肾、心脏、神经、血管等部位并发症。
糖尿病的英文名称是Diabetes mellitus，其中，Diabetes是多尿的意思，而mellitus的词根来源于希腊文，是“似蜜”的意思。Diabetes mellitus直接翻译过来就是尿似蜜一样甜。
公元前四百年，我国《黄帝内经》就有记载，最初这类患者有明显的口渴、多饮、多尿，故称之为“消渴症”。后来发现这些患者排出的尿液可招引大量蚂蚁前来觅食，一些医师品尝患者尿液发现有甜味而做诊断，糖尿病即由此得名。
印度梵文古医书中，对糖尿病有一段精彩的描述：“这是一种非常可怕的痛苦，在人类中并不经常出现……患者的小便如同开了闸门的波涛，再也不能停止。病人的生命是短暂的、不愉快的、充满痛苦的。无止境地饮水，还会引起更多的排尿。人们无法控制饮水和小便，如果让这些患者禁饮片刻，他们的嘴会变得非常炙热，他们的身体好像在干枯，内脏好像会被烧焦，患者将会反复出现恶心、疲劳、烦渴，并且过不了多久，他们就会死亡。”
由此可见，古时候，无论在东方还是西方，人们对糖尿病的认识大体是一致的。
但是，随着人们生活水平的提高和医学事业的发展，糖尿病与古时相比，虽然症状是相似的，但是已经发生了两个非常显著的变化。首先，糖尿病已经不是一种少见的疾病，而是一种常见病，近年来已经在世界各地，特别是发展中国家暴发流行。其次，糖尿病不再是充满痛苦的短命病，特别是自从胰岛素问世以来，彻底改变了糖尿病患者的命运，只要坚持合理规范的治疗，坚持学会自我管理，糖尿病患者可以像正常人一样享受生活、健康长寿。
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