在生物钟的调节下，人体的血压在24小时内是不断变化的，通常会出现两个高峰值，一个低谷值，被称为“两峰一谷”现象。当高血压患者的血压处于“两峰一谷”时，却正是心脑血管疾病的高发时段。本书专家用200多幅彩图和直白的语言，分时段解密了血压的波动规律，及在相应时段如何科学安排日常生活，以达到高效管理控制血压，避免发生心脑血管意外的目的。这些方法是经权威专家王鸿懿多年临床实践和科研证明的科学有效降压方法，将帮助读者远离高血压的困扰，享受健康快乐的生活。

《高血压24小时高效管理》重点突出“平稳”二字，根据24小时血压的高低起伏配合不同的方法来调节，使血压始终保持在一种动态的稳定状态，目的是降低心脑血管意外及其他严重病症发生的风险。

王鸿懿，北京大学人民医院心脏内科主任医师

中国医师协会高血压专业委员会常委

中国高血压联盟理事

中国医疗保健国际交流促进会高血压分会常委兼秘书长

北京医师协会高血压专业专家委员会常委兼秘书长

上篇 根据24小时血压波动节律，轻松降血压

第一章 6：00～10：00血压晨峰，防止发生心脑血管意外

早上起床后做好6件事

起床时做好三个半分钟

喝200毫升温水，稀释血液降血压

定时排便

用温水洗漱，避免血压骤升

该测血压了

遵医嘱服降压药

早起不能做的3件事

不要吸烟

不要清晨锻炼

不能不吃早餐或早餐吃得太晚

吃好早餐，对稳定血压有帮助

什么时候吃早餐比较合适

早餐的营养要充足

早餐中盐要少一点儿

5类早餐要少吃

一周稳定血压早餐食谱推荐

发生高血压急症和亚急症该怎么办

什么是高血压急症，如何治疗

什么是高血压亚急症，如何治疗

鸿懿主任重点说：什么是难治性高血压

第二章 10：00～16：00血压逐渐趋于平稳，就继续保持吧

空闲之余加个餐

加餐要把握好四个原则

给加餐食物分级

老年人、孕妇、孩子都应该怎么加餐

抽时间做做有效运动

上班族每隔1小时活动一下

居家的患者最好到户外做做有氧运动

天气不好或不便外出时，那就做做室内运动

做做家务也是一种运动

按时吃午餐，营养均衡搭配好

主食要适量

适当摄入富含优质蛋白的食物

一定要控制好饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量

午餐慢点吃，吃七成饱即可

4类午餐要少吃

在外就餐时要怎么吃

一周稳定血压午餐食谱推荐

……

第三章 16：00～20：00血压再次升高时怎么稳定血压

第四章 20：00～23：00血压逐渐降低时要怎么做

第五章 23：00～次日6：00血压进入低谷期，重点防血栓

第六章 高血压合并症的日常调养法

下篇 高血压合并症及四季保健法

第七章 高血压患者的四季保健法

什么时候测量血压比较好

测量血压的最佳时间没有统一的标准，一般来说，建议高血压患者在清晨测量血压，也就是晨起后小时内、早餐前、排尿后这段时间。我们知道，早上:00~8:00是血压的晨峰，是一天中血压水平最高的时段，监测这个时间段的血压可以更好地了解血压波动的情况，以及降压药物的效果。如果发现异常，可以及时调整用药或就医治疗。

但是，每个患者的血压升高情况不同，比如有的患者夜间血压升高，那就需要在晚上睡前测量。所以，应该根据每个患者的血压情况来安排测量时间，不能一概而论。

如何保证血压测量的准确性

在家自测血压一定要保证测量的结果准确，这样才能反映出真实的血压水平。那么，怎么才能保证测量准确呢？以下几点需要大家做到

1.保证每次测量血压时的测量时间、测量部位、测量体位、使用的血压计都要一致。比如你每天早上7点测量血压，那就一直坚持7点；每次都是坐着量，那就最好一直坚持坐位，除非有特殊情况，等等。

2.严格按照前面所讲的正确的血压测量方法测量，比如测量前需要注意什么、测量姿势等，这些都要严格遵守。

3.定期检测血压计，因为使用时间久了，电子血压计可能会出现误差，及时校正就能保证测量结果更准确。

4.环境温度也必须注意，以室温20℃左右为宜，过冷过热的环境都会影响血压值。

测量血压时应选择何种体位

一般情况下，家庭自测血压取坐位比较好，患者坐在靠背椅上，裸露上臂，前臂平放在桌面上，让上臂与心脏处在同一水平。

如果患者卧床，也可以取平卧位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压的患者，应加测站立位血压。

血压波动大时如何调整药物

首先，要找到引起血压波动的诱因，比如是否最近情绪不稳、睡眠不好，有没有劳累，或者有没有服用一些会导致血压升高的药物，比如激素、非甾体类抗炎药、口服避孕药等。如果有，及时调整，消除诱因；如果没有，就可能需要调整降压药物了。

其次，进行一周左右的家庭血压监测，做好记录，就诊时拿给医生看，作为调整药物的依据。

最后，遵医嘱缓慢调整药物，即每次调整的剂量都要小，慢慢地调，以保证平稳降压。在调整药物的同时要监测血压，随时掌握血压的控制情况，监测用药的效果，一直到调整至合适的药量或药物为止。

血压突然升高时如何快速降压

在一些诱因的影响下，有些高血压患者会出现血压急剧升高的情况，给大家的建议是，如果血压超过180/120毫米汞柱，应立即安静卧床休息，并口服卡托普利（12.5毫克）或硝苯地平（5毫克）等短效降压药，以快速地把血压降下来。如果血压仍居高不下，需及时送医，经静脉使用降压药物。

服药几天血压没降到理想水平需要调整用药吗

有些患者在服药几天后，血压控制得仍然不理想，就认为这药不管用，想要调药。其实，大家不要着急，因为药物治疗要坚持平稳降压的原则，药物起效需要一定的时间，特别是长效药物，达到稳定的血药浓度通常都需要1~2周的时间。所以，如果只是几天效果不理想，先不必调药；如果服药1~2周后血压仍不达标，再根据血压情况调整用药即可。降压药漏服一次怎么办如果是夜间漏服短效降压药的话，就不需要补服了。但如果是白天漏服，需要视情况来补服

鸿懿主任重点说不管是采取哪种体位，都要保证测量的手臂与心脏处于同一水平位置上，这样才能测得相对比较真实、准确的血压值。

高血压是一种伴随终身的疾病，如果血压控制不达标，就会对心、脑、肾等靶器官造成极大损害，从而严重影响身体健康。因此，对高血压患者来说，在日常生活中保持血压稳定尤为重要。

我们知道，在生物钟的调节下，人体的血压在24小时内是不断变化的，通常会出现两个高峰值、一个低谷值，被称为“两峰一谷”现象。这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺，我们形象地称这种血压为“勺型血压”。大部分人的血压每天都是如此循环波动，这样也符合人们“日出而作、日落而息”的作息规律。

其实，当高血压患者的血压处于“两峰一谷”时，正是心脑血管疾病的高发时段。如何避免发生意外呢？那就需要按照血压的波动规律去安排日常生活。怎么安排？本书中已经给了明确的建议。

请高血压患者静下心来，从头至尾认真阅读，并参考书中的建议制订一天的规律生活方案，相信绝大多数患者都能够最大限度地维持m压稳定，轻松地过好每一天。