苏珊·M.约翰逊(Susan M.Johnson)
·情绪聚焦疗法(EFT)创始人
·加拿大勋章获得者
·美国心理学会“年度家庭心理学家奖”获得者
·美国婚姻与家庭治疗学会“杰出婚姻与家庭治疗贡献奖”获得者
她是加拿大安大略省渥太华大学临床心理学名誉教授,圣地亚哥联合国际大学婚姻和家庭治疗项目杰出研究教授,以及国际情感治疗中心主任。著有《依恋与情绪聚焦治疗》《情绪聚焦夫妻治疗》《创伤幸存者情绪聚焦夫妻治疗》等专业著作,以及《抱紧我》《爱的感觉》等大众读物。
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书名 | 依恋与情绪聚焦治疗/心理学大师经典系列 |
分类 | 人文社科-心理-心理学百科 |
作者 | (加)苏珊·M.约翰逊 |
出版社 | 化学工业出版社 |
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简介 | 作者简介 苏珊·M.约翰逊(Susan M.Johnson) ·情绪聚焦疗法(EFT)创始人 ·加拿大勋章获得者 ·美国心理学会“年度家庭心理学家奖”获得者 ·美国婚姻与家庭治疗学会“杰出婚姻与家庭治疗贡献奖”获得者 她是加拿大安大略省渥太华大学临床心理学名誉教授,圣地亚哥联合国际大学婚姻和家庭治疗项目杰出研究教授,以及国际情感治疗中心主任。著有《依恋与情绪聚焦治疗》《情绪聚焦夫妻治疗》《创伤幸存者情绪聚焦夫妻治疗》等专业著作,以及《抱紧我》《爱的感觉》等大众读物。 书评(媒体评论) 约翰逊巧妙地借鉴了先驱者的智慧,并集结了大 量关于情绪情感和人际互动现象的实证研究,完成了 这部清晰易懂的心理治疗著作。这本书必将对心理咨 询领域产生持续的影响。 ——欧文·亚隆(Irvin Yalom) 斯坦福大学精 神病学终身名誉教授 约翰逊引导咨询师整合理论,并用有力的方法处 理各种案例。她为心理咨询实践的发展做出了重大的 贡献,我推荐所有心理咨询从业者都阅读这本书。 ——约翰·M.戈特曼(John M.Gottman) 华盛 顿西雅图戈特曼研究所 任何想要了解情绪和亲密关系在我们生活中作用 的人都会为这本书赞叹。 ——菲利普·R.谢弗(Phillip R. Shaver)加 州大学戴维斯分校心理学名誉教授 通过《依恋与情绪聚焦治疗》一书,苏珊?约翰 逊首次将情绪聚焦治疗(EFT)作为整合性学派介绍给 心理咨询从业者,这本书也是目前介绍EFT如何运用在 个体、伴侣和家庭治疗的书籍中信息完整的一本,它 清楚呈现EFT如何将依恋理论应用在不同的治疗情境与 问题上,是划时代的壮举。 ——刘婷 EFT创始人约翰逊嫡传华裔弟子 美国 婚姻与家庭治疗协会临床督导(AAMFT Approved Supervisor) 情绪取向认证督导师与培训师 (Certified EFT Supervisor/Trainer) 婴儿与养育者建立的依恋关系是人类的人际关系 ,之后的所有人际关系都会被打上早期依恋关系的烙 印,温暖稳定的依恋关系也是人类安全感建立的基础 。本书聚焦依恋与情绪,无论对从事个体治疗的咨询 师,还是从事婚姻与家庭治疗以及团体治疗的咨询师 ,都是不可多得的参考书。 ——唐登华 北京大学第六医院临床心理中心主 任 中国社会心理学会婚姻与家庭心理学专业委员会 主任委员 中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委 员会副主任委员 后记 当今心理治疗领域中,各个流派百家争鸣,新的治疗 理论和治疗方法仍然在不断涌现。在众多的治疗理论与方 法中,如果我们大胆地假设存在一个理论能够解决认知、 行为、情绪以及关系问题,并且同时适用于个体、伴侣和 家庭,那一定是非情绪聚焦治疗(emotion focused therapy,EFT)莫属了。从人们熟知的聚焦认知的改变转 变为聚焦情绪的改变,是心理治疗领域一次巨大的进步和 挑战。 EFT是以依恋理论为基础的治疗方法,是被公认为当今 治疗效果显著的心理治疗取向之一。其众多的实证研究发 现,经过8~20次的会谈,90%的伴侣关系明显改善,且治 疗效果能长久保持,甚至治疗5年后的伴侣关系更融洽。 EFT从情绪的角度入手,被证明在个体、夫妻和家庭不同治 疗对象的临床实践中,都能够有明显改善的效果。EFT可以 深入到人们关注不到的深层情绪、依附需求甚至内在工作 模式,将这些内容一一呈现出来,并从一个互动的视角来 诠释这些内容,抓住了人们陷入心理困境的深层核心原因 。进而,EFT采用有效同理来访者的方法,以改变互动模式 为目标,以九个步骤来循序渐进地推进治疗,对治疗师来 说易于掌握,对来访者来说成效可现。我作为家庭治疗师 ,很多疑难个案就是在EFT理论和方法的指导帮助下迎刃而 解的。 苏珊·M.约翰逊(Susan M.Johnson)博士作为EFT的 创始人之一,一直致力于发展和传播EFT在临床实践中的应 用,这是继《抱紧我》(Hold Me Tight)、《婚姻治疗 的九个步骤:情绪取向的婚姻治疗》(The Practice of Emo-tionally Focused Couple Therapy)等著作之后的 又一最新力作。她在本书中概述了如何运用依恋关系对个 体、夫妻和家庭进行有效的治疗。全书分为三个部分。在 第一部分中,作者叙述了依恋理论在临床实践中的重要意 义,阐述了依恋理论在治疗中促使有效改变的模型,又进 一步从具体干预策略方面讲述了治疗师如何在情绪层面与 来访者工作,以构建修正性情绪体验和互动。在第二部分 中,作者逐一介绍了EFT在个体、伴侣和家庭关系治疗中的 应用,对于不同的治疗对象,作者阐明了EFT在实际应用中 共通的理论基础和不同的干预技术,特别值得一提的是, 作者提供了非常详细的咨询案例,充分演示了不同咨询对 象在不同咨询阶段中EFT是如何发挥作用的。最后一部分, 作者展望了依恋理论在心理治疗实践中的应用前景。因此 ,本书不仅完备地阐述了EFT理论,还提供了丰富的实践案 例,是心理咨询师临床实践的必备指南,相信咨询师们会 获益多多。 EFT在中国大陆的传播方面,自2013年由刘婷博士在 大陆开始培训EFT,已经举办了上百场初阶、中阶、高阶的 工作坊,培养了上万名学员,EFT越来越被心理咨询师、社 会工作者等所欣赏、学习、熟知、认可和应用。刘婷博士 还先后举办了EFT亲子关系工作坊、抑郁工作坊、外遇工作 坊等,场场爆满。学习者对EFT都表现出了浓厚的兴趣,也 在咨询中对EFT进行了广泛的应用,效果得到了来访者的充 分肯定。预期EFT在未来10年会更加蓬勃发展。 本书由我的硕士研究生们共同翻译完成,各章的译者 如下:第一至三章,王晓芳;第四章,刘柚希;第五章, 彭莉莉;第六章,白雪;第七章,袁泉;第八章,刘诗佳 ;第九章,李凤敏;第十章及附录,魏丹。我非常感谢我 的这些学生们,他们认真的工作态度让我为他们感到骄傲 。初稿完成后,我和袁泉、谭玉鑫对全书内容进行了一一 审校。我们在翻译的过程中有很多的收获和成长,也希望 本书为读者们带来思考和启迪。 虽然我们尽可能追求完美,但由于翻译水平及时间有 限,仍不免会有疏漏之处,还希望同行朋友们多多包涵, 不吝指正。 蔺秀云 于北京师范大学 2019.10.10 目录 第一章 依恋理论 摆脱混乱的四条路径 依恋理论的独特优势 现代依恋理论的十大核心原则 依恋对心理健康的影响 关于依恋的常见误解 依赖:建设性的还是破坏性的? 模式:僵化的还是灵活的? 性:与依恋相互独立还是相互对立? 依恋:是分析的还是系统的? 依恋相关研究的三个阶段 心理治疗中依恋模式的改变 本章要点 第二章 依恋理论如何促进治疗改变 基于依恋理论的情绪聚焦治疗 引发改变的事件 引发改变的情绪 引发改变的人际互动 本章要点 第三章 基于依恋的干预治疗 体验式治疗中的情绪与改变 情绪调节的意义 依恋在情绪调节中的作用 情绪卷入推动改变的发生 情绪卷入的七个阶段 干预治疗的核心——“EFT探戈” “EFT探戈”舞步详解 舞步1 反映当下的过程 舞步2 情绪的组合与深化 舞步3 编排新舞步 舞步4 处理新接触 舞步5 整合与巩固 EFT探戈中治疗师的立场 EFT中的干预技术 对个体的干预 对互动的干预 干预技术是“如何”实施的 本章要点 第四章 情绪聚焦个体治疗 依恋在个体治疗中的作用 从依恋的视角看待情绪障碍 情绪障碍的个案概念化 个体治疗的三个阶段 第一阶段:稳定 第二阶段:重构 第三阶段:巩固 个体治疗中的EFT探戈 舞步1 反映当下的过程 舞步2 情绪的组合与深化 舞步3 编排新舞步 舞步4 处理新接触 舞步5 整合与巩固 练习 本章要点 第五章 情绪聚焦个体治疗个案实践 个案背景信息 第一次会谈 第二次和第三次会谈 第四次会谈 第五次会谈 第六次会谈 第七次会谈(简短小结) 最后一次会谈(第八次) 练习 第六章 情绪聚焦夫妻治疗 基于依恋的情绪聚焦夫妻治疗研究 以依恋为指南理解和解决问题 夫妻治疗的阶段 个案概念化及评估 治疗开始:第一次会谈 稳定阶段的过程和干预 依恋重构阶段的自我和系统 巩固阶段 夫妻治疗的新方向 练习 本章要点 第七章 情绪聚焦夫妻治疗个案实践 个案背景信息 咨询会谈 会谈分析 练习 第八章 情绪聚焦家庭治疗 EFFT与其他治疗模式的异同 EFFT和EFT之间的差异 EFFT和其他家庭治疗模式的差异 依恋取向的家庭治疗 EFFT的特别方面 EFFT的有效性 EFFT中的评估 EFFT中的阶段 EFFT探戈实践案例 EFFT中的技术 结论 练习 本章要点 第九章 情绪聚焦家庭治疗个案实践 个案背景信息 与乔希和塞姆的会谈 与塞姆和艾玛的会谈 练习 第十章 依恋与心理治疗的未来 依恋理论与咨询实践的统一 重视情绪 重视关系 附录一 依恋的测量 观察 测量 关系量表问卷 亲密关系体验量表修订版 附录二 心理治疗的一般要素和原则 来访者因素 治疗师因素 一般技术 治疗目标 附录三 情绪聚焦个体治疗和其它依恋视角的治疗模型 人际关系疗法 过程体验式疗法或聚焦情绪的治疗 参考文献 名词表 译后记 精彩页 目前,在心理治疗领域中有上千种不同的心理治疗方法和400种有具体论述的干预方法(Garfield,2006;Corsini & Wedding,2008)。同时,也存在着许多治疗“流派”,每个流派又都有其对现实的观点。这些治疗方法和技术在规范的程度、理论深度以及其获得的经验支持水平上都存在很大差异。此外,对于来访者出现的任何问题,都有数百种特定的谈话干预措施。人们通常将这些干预措施描述为对复杂心理疾病进行快速治疗的方案,重点在于减轻症状,而不是考虑出现这种症状的人和情境。在我看来,所有这些听起来严谨的方法和技术,似乎都是心理治疗领域中应对混乱的妙招。摆脱混乱的四条路径 随着“精神障碍”种类(在每版分类系统,如DSM中)的增加、理论模型的发展和干预方法的多样化,急需找到明确、全面而简洁的培训及干预手段。有四条路径似乎能帮助我们满足这一需求。 首先是专注于经验主义的路径。谨慎的治疗师被告诫要走科学的道路,阅读所有的实证研究,然后为每个特定情境下表现出心理问题的来访者选择最佳的视角、模型和干预方案。即使是对于最敬业的治疗师来说,随着手册化治疗方案变得越来越多、越来越复杂且难以掌握,就算是能够达成,这也是一项令人畏惧的任务。当专注于经验主义时,心理治疗将遵循一套认知大纲的程式化操作,心理治疗师也就成为了技术人员。 第二条路径则是关注治疗中发生变化的过程。简而言之,这种方法的具体操作似乎是建议治疗师只关注治疗变化过程中的共同因素,不论他们是谁,也不论他们想要改变什么。这种治疗取向的依据在于,许多关注治疗结果的大型研究都显示,所有治疗方案似乎都同样有效,因此具体的模型和干预措施是可以互换的。但事实上,这种说法毫无根据,它是基于将许多不同性质的不同研究通通纳入元分析中得出的,通常是在毫无意义的平均结果基础上提出来的。所有治疗方案在不同治疗中都有效的想法似乎是研究方法的产物(Budd & Hughes,2009),而不同的疗法通常也会存在大量的共同有效因素。也有一些治疗领域已经发现特定的干预方案对于一些特定疾病更适合且更有效(Chambless & Ollendick,2001;Johnson & Greenberg,1985),尽管尚不清楚这些差异是否在随访中也会得以保持(Marcus et a1.,2014)。 在考察引发心理治疗变化的共同因素研究中,考量最多的变量是治疗师和来访者问形成的治疗联盟(即双方共同参与到治疗过程中形成的咨访关系)的质量。我们可以做到的是,如果我们把类似咨访关系这样的共同因素把握好,那么治疗的任务(发生改变)就会一下子变得简单且易于掌握。任何形式改变的发生大都需要关注到积极的治疗联盟和来访者参与治疗的质量,它们无疑是促进来访者改变的关键因素。但就干预治疗而言,它们并不能代表全部内容。咨访关系这一变量所导致的结果差异大约在10%(Horvath & Symonds,1991;Horvath & Bedi,2002)。然而,治疗中的共同因素在实际治疗中并不总是相同。可以想一下,经验取向治疗中的咨访关系,与认知行为中形成的咨访关系会是一样的吗?因此,考量来访者的参与程度似乎更可靠些。在美国国家精神卫生研究所(National Institute of Mental Health,NIMH)有关抑郁症的研究中,卡斯顿圭及其同事发现,在不同的治疗模式下,来访者更多的情感投入与体验预示着治疗的积极变化(Castonguay et a1.,1996),而与他们负面情绪相关联的不合理信念实际上预测了治疗后出现更多的抑郁症状。当然,在治疗中能够促使改变发生的来访者卷入水平也必然会依不同治疗模式的目标差异而有所不同。 在心理治疗领域中获得有效治疗效果的第三条路径则是将关注点放在来访者所呈现问题的共性上。在这一点上我们可以做到的是整合那些将关注点放在所谓内在结构上的干预方法,例如情绪障碍[包括惊恐障碍(panic disorder),广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)和抑郁症等],将所有这些问题视为普遍的负性情绪综合征(negative affect syndrome)。治疗师就可以通过最少量的调整治疗这些常见疾病的经验,概述关键症状以达到治疗效果。例如,负性情绪综合征可以定义为过度激活的威胁敏感性、习惯性地回避可怕情况,以及负性情绪被触发时自动采取消极反应或行为方式(Barlow et a1.,2004)。治疗的目的就是帮助来访者重新评估这些威胁并减少灾难化的认知,这样他们就有可能改变他们对威胁情形的习惯性回避模式(这也阻止了他们进行新的学习,并自相矛盾地保持他们的焦虑)。随后,当来访者暴露于负面的触发情境时,就有可能说服他们以不同的方式做出实际的回应。当然,“说服”和“重新评估”的最佳方式还不清楚。 第四条路径则是关注内在过程,不仅仅关注疾病的发展,也关注人们在功能亢进和功能失调时的运作方式。这相当于给出一个人类如何不断进行自我建构、怎样做出选择,以及如何同他人展开互动的大方向。从这个有利的角度来看,我们就可以理解心理治 导语 本书基于依恋理论在心理治疗实践中的应用前景,书中谈到了依恋理论的临床意义,情绪在治疗中的重要作用,情绪聚焦治疗的探戈舞步、互动模式和干预技术,以及情绪聚焦治疗在个体、夫妻和家庭治疗中的运用等各个方面。书中以理论概述为起点,以实践应用为主线,以实证研究为支撑,由浅入深,以点带面,将基于依恋的情绪聚焦治疗的精华举重若轻地展现给读者。 序言 看!随音乐舞动的身体;看!闪烁的双眸;我们怎么 从舞蹈中认识舞者呢? ——威廉·巴特勒·耶茨(William Butler Yeats) 我无法抑制想要写作的冲动,我试图通过写作把纷乱 复杂的生命万花筒把持住,让它静止片刻。当我不清楚如 何理解一段经历,或者发现一些特别重要或美丽的东西时 ,就会写下来。在咨询会谈中,我的来访者总能教会我一 些东西,这时我便会记录下来。令人惊讶的是,我发现每 一次会谈和每一次书面反思都是一次奇妙的心路之旅,也 是一次探索人类这一独特领域的机会,总能使我找到一些 我还没有真正理解的事情。 作为一名心理学家,我也有机会成为一名终生学者, 聆听心理学和心理治疗领域的各位知名人士分享他们的见 解和理论,并为我们的领域将如何发挥作用提供建议。我 在世界各地为治疗师授课,同时倾听他们的需求、遇到的 挫折和面临的困境。因此,在过去的十年里,我很自然地 形成了自己对心理治疗这一伟大事业的看法,与我们的问 题是什么以及最好的前进道路是什么有关。故而,我自然 要写下这一愿景。 我对我们的职业充满希望。我们已经了解了很多,同 时还在快速发展着,尤其是关于亲密关系,以及亲密关系 在我们是谁、我们的生活如何开启等方面所扮演的角色— —无论它是好是坏。同时,我对我们的职业也有些许担忧 ,我相信读者读到第一章时就会明白其中的原因了。 这个世界比以往任何时候都需要优秀的治疗师。优秀 的治疗师需要以一种通透的方式来看待人类,需要一张路 线图去不断努力,也需要一条明晰的道路去引领来访者走 向统合与健康。当我们内心安宁、信心满满、思路清晰时 ,就可以让来访者感受到家一般的温暖。 本书系统介绍了基于依恋视角的情绪聚焦治疗,干预 的重点是抑郁和焦虑(也被称为“情绪障碍”)。前三章 分别对理论基础、临床实践和干预治疗进行概述,之后的 六章详细介绍了在个体、夫妻和家庭治疗中促进积极改变 的方法,最后一章进行简要的总结和展望。 了解我的工作的人不会对我的论点或结论感到惊讶。 前进的方向应当是将心理治疗实践的核心与我们的情绪智 慧相结合,并将依恋理论作为我们的指南。依恋科学与生 物学有关,但它也与常识有关—正如我们最深层次的直觉 所告诉我们的那样。最重要的是,依恋与我们作为人类的 重要因素—人际关系有关。与他人产生积极的联结是帮助 人类获得“安全感”的最佳方法,或许也是唯一可行的方 法。 苏珊·M.约翰逊 内容推荐 本书是“心理学大师经典系列”的一个分册,原著作者苏珊·M.约翰逊是情绪聚焦疗法(EFT)创始人,美国婚姻与家庭治疗学会“杰出婚姻与家庭治疗贡献奖”获得者。苏珊·M.约翰逊在本书中系统介绍了依恋视角下的情绪聚焦治疗,前三章分别对EFT的理论基础、临床实践和干预治疗进行概述,接下来的六章理论结合实践详细介绍了EFT在个体、夫妻和家庭治疗中如何引发积极的治疗改变,最后一章对EFT的实践进行了总结和展望。 |
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