如果有了胡祖斌、周晓勤、李华主编的这本《儿童常见病的家庭护理和意外伤害的预防》，并学会其中的知识，相信广大家长定能自己解决诸多儿童常见疾病的家庭护理以及儿童意外伤害的救治与预防问题。本书具体介绍了儿科常见疾病的护理方法、护理过程、护理注意事项，以及儿童意外伤害时的预防措施等内容。

胡祖斌、周晓勤、李华主编的这本《儿童常见病的家庭护理和意外伤害的预防》的编者均是从事儿童疾病诊治、护理及护理管理的专业医务工作者，他们将平时工作中出现的问题汇集成书，比如家长不理解医生对患儿的处置；凡生病必须要求输液等；如何教会家庭参与护理孩子过程；在平时生活中如何照顾孩子，做到无病防病、有病合理治疗。本书能提高监护人对儿童健康的正确认识，是提高儿童身体素质、养成儿童良好习惯最捷径的途径和方法。

上篇 儿童常见疾病的家庭护理

第一章 儿童年龄分期与儿童营养

 第一节 小儿年龄分期

 第二节 儿童营养

第二章 新生儿的家庭护理

 第一节 概述

 第二节 正常足月儿的特点与家庭护理

 第三节 早产儿的特点与家庭护理

第三章 营养障碍性疾病患儿的家庭护理

 第一节 小儿喂养

 第二节 营养不良患儿的家庭护理

 第三节 肥胖症患儿的家庭护理

 第四节 维生素D缺乏性佝偻病患儿的家庭护理

第四章 消化系统疾病患儿的家庭护理

 第一节 小儿消化系统特点

 第二节 胃食管反流患儿的家庭护理

 第三节 腹泻病患儿的家庭护理

 第四节 肠套叠患儿的家庭护理

 第五节 先天性巨结肠患儿的家庭护理

 第六节 婴儿肝炎综合征患儿的家庭护理

第五章 呼吸系统疾病患儿的家庭护理

 第一节 小儿呼吸道特点

 第二节 急性上呼吸道感染患儿的家庭护理

 第三节 支气管哮喘患儿的家庭护理

 第四节 肺炎患儿的家庭护理

 第五节 支气管炎患儿的家庭护理

 第六节 喉炎患儿的家庭护理

 第七节 细支气管炎患儿的家庭护理

第六章 儿童常见泌尿系统疾病的家庭护理

 第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点

 第二节 泌尿系统感染疾病患儿的家庭护理

 第三节 急性肾小球肾炎患儿的家庭护理

 第四节 肾病综合征患儿的家庭护理

 第五节 紫癜性肾炎患儿的家庭护理

第七章 血液系统疾病患儿的家庭护理

 第一节 缺铁性贫血患儿的家庭护理

 第二节 免疫性血小板减少性紫癜患儿的家庭护理

 第三节 白血病患儿的家庭护理

 第四节 再生障碍性贫血患儿的家庭护理

 第五节 中性粒细胞减少症患儿的家庭护理

 第六节 血液系统疾病患儿的饮食指导

第八章 神经系统疾病患儿的家庭护理

 第一节 小儿神经系统解剖及生理特点

 第二节 化脓性脑膜炎患儿的家庭护理

 第三节 病毒性脑炎和脑膜炎

 第四节 癫痫患儿的家庭护理

 第五节 脑性瘫痪患儿的家庭护理

第九章 内分泌疾病患儿的家庭护理

 第一节 先天性甲状腺功能减低症患儿的家庭护理

 第二节 性早熟患儿的家庭护理

 第三节 生长激素缺乏症患儿的家庭护理

 第四节 儿童糖尿病患儿的家庭护理

第十章 循环系统疾病患儿的家庭护理

 第一节 先天性心脏病患儿的家庭护理

 第二节 病毒性心肌炎患儿的家庭护理

 第三节 感染性心内膜炎

 第四节 小儿心律失常

 第五节 心力衰竭患儿的家庭护理

第十一章 免疫性疾病患儿的家庭护理

 第一节 皮肤黏膜淋巴结综合征

 第二节 过敏性紫癜患儿的家庭护理

第十二章 遗传代谢性疾病患儿的家庭护理

 第一节 唐氏综合征患儿的家庭护理

 第二节 苯丙酮尿症患儿的家庭护理

第十三章 感染性疾病患儿的护理

 第一节 麻疹患儿的家庭护理

 第二节 水痘患儿的家庭护理

 第三节 流行性腮腺炎患儿的家庭护理

 第四节 流行性乙型脑炎患儿的家庭护理

 第五节 急性传染性单核细胞增多症患儿的家庭护理

 第六节 手一足一口病患儿的家庭护理

第十四章 危重症患儿的家庭护理

 第一节 徒手（小儿）心肺复苏

 第二节 急性呼吸衰竭患儿的家庭护理

 第三节 急性颅内压增高患儿的家庭护理

 第四节 惊厥患儿的家庭护理

第十五章 内镜检查的护理

 第一节 胃镜的护理

 第二节 肠镜的护理

 第三节 纤维支气管镜检查的护理

下篇 儿童意外伤害的救治与预防

第十六章 儿童意外伤害的急救

 第一节 中毒

 第二节 电击伤

 第三节 淹溺

 第四节 烧（烫）伤

 第五节 气道异物

 第六节 创伤

第十七章 意外伤害的预防

第四节肺炎患儿的家庭护理

知识点

小儿肺炎是由于各种病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿哕音等为本病的临床特点。

临床表现

主要表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征。

1.症状

大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和全身其他症状。①发热：热型不定，多为不规则热。②咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。③气促：多在发热、咳嗽后出现。④全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。

2.体征

呼吸加快，40～80次／分，可有鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。肺部可听到较固定的中细湿哕音，以背部、两肺下方、脊柱两旁较易听见，深吸气末更为明显。

家庭护理措施

（1）首先要让患儿安静卧床休息，环境要求安静、清洁。患肺炎小儿都有不同程度的缺氧，如再有烦躁不安、哭闹，可增加氧气的额外消耗，从而加剧机体缺氧程度，使病情进一步恶化。所以，让患儿安静休息，既可减少缺氧，又有利于病情的恢复。

（2）室内空气要新鲜、流通，切记不要紧闭门窗，以免空气浑浊，但也要避免对流风。房间里的温度最好保持在18～22℃。空气干燥的冬春季节，可以在地上洒水，炉火上放开水壶，暖气片上放湿布，或用湿拖把经常拖地，以增加室内湿度，这样有利于患儿痰液的稀释，便于痰液排出。

（3）补充水分和营养。患了肺炎的婴幼儿，大多数会发热，呼吸增快，水分丢失比较多，痰液容易黏稠。因此，家长要注意多喂水，也可喂米汤、菜水、淡果汁水等，这样不仅补充了水分，还补充了维生素。不愿吃奶、吃饭的婴幼儿，要多次少量哺喂，但不能勉强灌食，以免引起呕吐或把食物呛入气管发生窒息。痰多不容易吐出的小儿应侧身躺着，勤翻身，这样才能使他把痰排出来。排痰很重要，因为痰里有大量细菌、病毒，排出它们既可以减少体内的病原体，又能使小儿呼吸道通畅，改善氧气供应状况。另外，小儿的饮食应富有营养、容易消化，如新鲜的鱼汤、蛋花汤，辅以少量的少渣的蔬菜等。

（4）在呼吸道传染病流行时，如果家里有人患上感冒等呼吸道疾病，要注意隔离，同时房间里用食醋煮沸消毒，还应谢绝亲朋好友的探望，以免带来细菌、病毒。另外，家长不要在室内吸烟，以免刺激患儿的呼吸道。

（5）一般婴幼儿肺炎治疗一周左右才能好转，1～2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院。这样不好，患儿得不到休息，医院里患者集中，空气不好，容易再感染其他的病，对患儿的康复反而不利。

（6）在家服药治疗和护理过程中，发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了可能出现的心脏功能受损害的治疗时机。如果患病已近两周，虽经治疗，仍发热，患儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的患儿会说胸痛，这时可能是合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。

（7）患儿肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则病情易反复。

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儿童是国家和家庭的未来，儿童的素质预示祖国将来的民族实力。党和政府对儿童健康十分重视，历届宪法都特别提出了保护母亲和儿童的条款。儿童80％以上的时间都跟家长或监护人在一起，教会家长或监护人掌握、了解儿童健康的防护、疾病的预防和救治等相关知识，提高监护人对儿童健康的正确认识，是提高儿童身体素质、养成儿童良好习惯最根本的途径和方法。

本书的编者均是从事儿童疾病诊治、护理及护理管理的专业医务工作者，他们针对平时工作中出现的问题，比如家长不理解医生对患儿的处置，对生病必须要求输液等给予正确指导和建议，同时希望家庭成员参与护理孩子的过程，在平时生活中学会照顾孩子，做到无病防病、有病合理治疗，让家庭幸福快乐、让儿童健康成长，特别编写了这本书。

本书引用了一些学者在儿科研究中的数据和论点，在此表不感谢！但基于我们的水平和经验，书中难免会有不当之处，欢迎广大读者批评指正。

编者

2014年11月

在儿科病房工作期间，总是能碰到本可避免的小儿意外伤害事件，因而激发了我们写这个章节的念头，希望通过这本书能有效减低儿童意外伤害的发生。特别是监护人在与医务工作人员沟通时，一定要提供准确的病史，避免医生走弯路，影响孩子的救治。

（李华）