双向情感障碍的青少年的父母该如何帮助他们的青少年子女呢？甚至在医生们没有确诊他们的子女是否得了双向情感障碍的情况下，这些孩子会周期性地情绪失控，而且速度越来越快。他们有时像真的患有双向情感障碍，有时又更像情绪崩溃。这些孩子是否真的患有双向情感障碍，或者他们是否有其他的可诊断性问题，如注意力缺陷、多动障碍或行为障碍？他们的孩子是否荷尔蒙分泌过度、忧伤或者只是简单的不服从？

戴维·J.米克罗维兹、伊丽莎白·L.乔治撰写《双向情感障碍青少年父母必读(青春期如何塑造孩子的人格)》的目的是以容易理解和掌握的模式，给大家提供这些必要的病情管理手段。我们希望它能够帮助您家庭团聚，帮助您了解和重新确立您孩子的优势，并使您乐观面向未来。

如果您的孩子被诊断为患有双向情感障碍——或者您的孩子的情感似乎有些失控——戴维·J．米克罗维兹博士能够帮助您。这位畅销书《双向情感障碍青少年父母必读(青春期如何塑造孩子的人格)》的作者戴维·J.米克罗维兹、伊丽莎白·L.乔治编辑了已经验证了的治疗方案来满足患病青少年及其家人的特殊需求。《双向情感障碍青少年父母必读(青春期如何塑造孩子的人格)》提供了方便您操作的方法来使您的家庭生活更易管理。您将能学会如何与您孩子的医生一起，在药物治疗与心理治疗之间寻求平衡，如何识别与回应即将到来的病情的早期信号，以及如何与校方进行有效的合作。与其他书籍或资料不同，本书传授了解决混乱和减轻压力的实际方法，以便您家庭中的每一位成员(包括兄弟姐妹)都能获得平稳、支持和心灵的平和。

前言

第一部分 理解双向情感障碍青少年

第一章 “我的孩子到底怎么啦？”

第二章 仔细审视症状

第三章 获得准确的诊断

第四章 适应双向情感障碍——您的家庭能期望什么

第二部分 治疗青少年双向情感障碍

第五章 “我的孩子怎么得了这种病？”

第六章 双向情感障碍青少年的药物治疗

第七章 心理治疗如何可以帮助您的孩子和您的家人

第八章 帮助您的孩子接受药物治疗

第三部分 帮助您的孩子保持健康

第九章 家庭管理和应对

第十章 防止情绪发作的方法和策略

第十一章 躁狂开始时该怎么办？

第十二章 如何处理抑郁

第十三章 应对自杀想法和行为

第十四章 处理学校的环境

第一章 “我的孩子到底怎么啦？”

艾米莉亚，是一个44岁的单亲妈妈，白天作服务员，晚上作健康护理，最近她对14岁的儿子卡洛斯很担心。在过去的两周里，卡洛斯变得情绪激动，对人没有好气。他对很多事情都会大发雷霆，如网络断开几分钟，早上妹妹用厕所时间过长，或者狗在他忙时分散他的注意力，等等。艾米莉亚怀疑很多晚上在她上床后，儿子会再起来活动，甚至至少有两个晚上整夜未睡。他的目光变得古怪，对于宗教、死亡、葬礼和来生的看法也变得异乎寻常，这一切都令艾米莉亚紧张和恐惧。他说，他相信转世，这倒并不奇怪，但是他还相信他能够通过电子邮件与他的前世交流。从13岁开始，他变得更加易怒，并且对母亲不尊重(比如，咒骂并偶尔把母亲推开)，但是这种行为对他来说，是个很大的变化。母亲奇怪，自己是不是一直忽略长时间在儿子身上所发现的这些轻微的、奇怪的行为。

艾米莉亚认为，自己没有花足够的时间陪伴儿子和12岁的女儿，尤兰达。一个星期六，卡洛斯中午才睡醒，因为他凌晨4点才睡，一直在研究即时短信。尤兰达去参加生日聚会了，艾米莉亚建议，约他的一个朋友一起看场电影。卡洛斯答应了，她很高兴。可是，关于看哪一场电影却让他们争吵了起来，这让艾米莉亚感到灰心丧气。

看完电影，卡洛斯和他的朋友告别，然后和艾米莉亚一起回家。卡洛斯把软饮料拿上车，故意让冰块在嘴里弄出很大的响声。突然，他怒气冲冲地对妈妈说，“我想吃比萨。”她冷静地向他解释，她已经把家里的一块牛排解冻了，不想浪费，而且他们已经花了25美元看电影、吃爆米花和其他零食。卡洛斯开始大叫，说他饿了，让妈妈立刻掉头，开回到“必胜客”。艾米莉亚没想到他的儿子会命令她，严厉地说：“你知道，你越这样，我越不让步。”

卡洛斯把软饮料砸向她的大腿，然后又捡起杂物箱里掉出来的地图册，向妈妈的头部扔去。她猛踩刹车，使汽车转向，停靠在路边。他们开始争吵，卡洛斯竟然还用手抓她。她感到很愤怒，很受伤，同时又害怕自己的人身安全。为了避免情绪失控，她最后只能违背自己的意愿，同意带他去“必胜客”。

他点了餐，快速地吃起来。饭后，两人回到车里。他俩整个晚上都在沉默。回到家，艾米莉亚为自己倒了一杯烈酒，独自在卧室里喝。她听到敲门声，“妈妈，我能进来吗？”卡洛斯伤感地说。她让他进来了。他坐在她的床边，颤抖着，目无神采地注视着他，就像那个星期的早些时候一样，这令她感到发抖。他说，“妈妈，人死的时候会发生什么？如果自杀的话，是不是就会进地狱？”

艾米莉亚的精神几乎被压垮了。她的儿子为什么会这样？他正在经历一个奇怪的成长阶段吗？她是一个坏妈妈吗？她之前就应该预见到这些吗？她应该到哪里去寻求帮助？在寻求帮助的过程中，她和她的女儿会受到什么影响？他们会继续像一个家庭一样生活在一起吗？艾米莉亚急需得到答案，但是通过网站搜索和阅读宣传手册并不能为她提供足够的信息。

家里有这样一个双向情感障碍的孩子真是让人烦恼、沮丧，甚至心碎。患有此种疾病的青少年情绪的起落让人很难管理，对家庭所产生的影响也会耗尽您的精力。不管您的孩子正在经受情绪问题但还没有接受诊断，或者已经被诊断了但只是刚刚开始接受治疗，或者已经治疗了一段时间，了解尽可能多的这种青少年情绪失调的形式都会使您受益。了解如何识别这种病情最初的症状、如何使您的孩子得到最先进的治疗以及如何回应才能使您的孩子的病情尽可能稳定，将会促进您的自信心和能力的提高。了解有关青少年双向情感障碍的知识可以帮助您接受它并且学习如何应对它，还可以帮助您的子女和其他家庭成员接受这种疾病。书中每一章都描述了双向情感障碍家庭所面临的问题，并且提供一些我们在研究中所发现的对双向情感障碍的家庭有用的方法。如果您的孩子被诊断为儿童双向情感障碍，您已经掌握了基本知识，您可以直接阅读感兴趣的章节。但是，很可能在基本知识部分，您会发现一些新的信息。本书的内容都是基于最新的研究发现以及我们和其他同事的实践中所运用的临床智慧。

“什么是双向情感障碍？”

如果您现在还不熟悉所有的双向情感障碍的特征以及这种障碍如何诊断，那么在第二章和第三章您可以找到完整的解释。但是，本质上双向情感障碍涉及情感的极端波动，通常从最高点到最低点，就像卡洛斯所经历的那样。最高点被称为躁狂症，最低点被称为抑郁症，这就是为什么这种情绪失调曾经并有时会被称为躁狂一抑郁。

尽管双向情感障碍在任何年龄都很难处理，但是我们的研究表明这种障碍对青少年及其家庭尤其具有挑战性。比如，青少年的情绪由高到低和由低到高的变化要比成年人的快得多。正如艾米莉亚在她的儿子身上所看到的那样，青少年会快速地从兴奋、愉快、极富精力变为生气、急躁或者阴郁，有时甚至会绝望得想要自杀。有些青少年甚至同时经历狂躁和抑郁。当狂躁时，青少年会像儿童和成年人一样具有以下特征：极度兴奋、过分烦躁、过分自我(夸大)、能量和活动增加、语言和思维加快、随境转移、易冲动、鲁莽和睡眠减少。而当抑郁时，他们又会感觉极度悲哀、对生活失去兴趣、疲乏、迟钝、内疚、毫无希望，并有自杀倾向；他们还会难以人眠，或者睡眠过多。对于那些正在经历巨大成长变化的青少年来说，这些症状为他们的生活造成了极大的负担。

很难在任何一个时刻说清楚到底有多少青少年患有双向情感障碍，因为这在很大程度上需要依据具体的诊断。很多人在症状出现了几年之后，才被诊断出来，或根本就没被诊断出来。我们知道，每25个成年人中大约就有一个(人口的4％)患有双向情感障碍，而且这些人中大约有一半是在儿童时期或青少年时期形成的。

P3-5

1987年，我(D．J．M．)与一位母亲进行了交谈，这次交谈令我永远无法忘记。当时，我刚刚发表了我的博士论文。我发现，患躁狂症被送院治疗的青少年，如果生活在矛盾比较深的家庭，在治愈后9个月内非常容易复发。人们认为这种观点比较新奇，甚至对此产生怀疑。我的研究精神病学的同事们认为，我并没有考虑到生物或基因的因素，或者是因为那些复发者并没有服用药物。双向情感障碍毕竟是一种基因和遗传性疾病，与糖尿病和高血压没什么不同。然而，经过彻底的研究，我还没有发现任何这样的因素。

这位患有双向情感障碍的18岁孩子的母亲请我解释一下我的研究发现。在听我解释时，她表情茫然地注视着我，随后说，“就是这些？”我以为她没有理解，就又解释了一遍。

她听懂了。

她的反应如何呢？她犹豫、不快地咄了一声。

对于家庭压力导致病情复发，她并不感到意外。她可以给我举出无数家庭冲突导致了她儿子情绪波动的例子。我们继续交谈，我告诉她，我特别想了解在她的家庭中到底发生了什么，使她的儿子这样的青少年旧病复发，以及我们该做些什么来避免他们旧病复发。

她继续饶有兴趣地听着，并尖锐地指出：“你们为什么不研究一下家庭该如何来做，也许你们会发现为什么一些人并没有复发。”

受这位母亲的启发，在过去的二十年里，我和我的同事们一直都在研究，家庭如何正确地应对这一疾病并进行进一步的指导，从而使他们的孩子们保持健康并远离医院。1989年，我到科罗拉多大学工作，开始和这里的同事一起进行研究，其中有一个年轻的研究生叫利兹·乔治，他拥有一种积极向上的人际交往方式，甚至能使最困难的病人和家庭成员敞开心扉。我们开展了大规模的新型心理教育干预的研究，被称为以家庭为中心的治疗(FFT)，以帮助那些患有双向情感障碍的成年人以及他们的父母或配偶。我们的研究表明，为期9个月的配合药物治疗的FFT疗程效果非常明显，它可以使病人的病情不会复发，并使病人们不会产生狂躁和抑郁的症状。这种治疗还可使双向情感障碍患者继续药物治疗并与家人保持良好关系。在为期8年的有关家庭应采取何种措施来使他们的子女在青少年期保持健康的研究中，我们学到了很多。2002年，我为成年双向情感障碍患者和他们的家庭写了一本书——《双向情感障碍指南》(吉尔福特出版社出版)，这本书把我们的研究成果进行了提炼，为治疗这种病情提供了一系列建议。

90年代后期，我收到了无数想接受FFT、治疗的青少年父母的电话，我们决定为那些刚被诊断为双向情感障碍的青少年的父母重新设计治疗方案。这些父母所面临的挑战令我们很震惊：他们该如何帮助他们的青少年子女呢？甚至在医生们没有确诊他们的子女是否得了双向情感障碍的情况下，这些孩子会周期性地情绪失控，而且速度越来越快。他们有时像真的患有双向情感障碍，有时又更像情绪崩溃。这些孩子是否真的患有双向情感障碍，或者他们是否有其他的可诊断性问题，如注意力缺陷、多动障碍或行为障碍？他们的孩子是否荷尔蒙分泌过度、忧伤或者只是简单的不服从？我们在这些青少年身上所观察到的功能性损伤的等级使我们认识到，这不仅仅是青少年的烦恼，它更像是成年双向情感障碍的青年版。

可悲的是，我们并不具备针对这些青少年家庭的支持和治疗系统，以帮助他们度过他们所面临的多重危机。与我们取得联系的有些家庭已经由于他们子女的病情而产生了破裂。父母们自责没有好好地培养孩子，孩子小的时候他们因为必须工作而忽视了对他们的照顾，有些家长甚至认为自己遗传给了孩子不良基因。

在过去十年中，我们为双向情感障碍青少年的家庭开发了一套FFT方案。从中我们学到了很多，如怎样诊断双向情感障碍，这种障碍与其他障碍的区别是什么，这种障碍如何影响家庭并被家庭所影响等。我们已经学会了如何向家庭成员(包括这些青少年的兄弟姐妹)用他们可以理解的语言来解释这些青少年产生障碍的原因，如何指引这些青少年去寻求正确的治疗，如何确保这些青少年接受有效的治疗方案。因此，我们证实了一个我们始终相信的结论：治疗双向情感障碍的最好方案是药物治疗和心理疗法相结合，而不是只取二者之一。

最重要的是，我们已经发现了很多家庭可以使用的、成功的病情治疗手段：如何使患有双向情感障碍的青少年在病情稳定时保持健康，如何及时识别即将到来的狂躁并进行干预，如何使青少年远离深度抑郁。我们已经学会父母亲如何识别子女的自杀冲动，以及第一次识别之后如何处理。最后，我们还学到了父母亲与教师及指导老师们进行交流的重要性，以及如何使他们坚信他们的子女并不是唯一被认为有“行为问题”的，而且很多孩子也有同样的问题，他们与其中的某些人类似，但与大多数人并不类似。

我们撰写本书的目的是以容易理解和掌握的模式，给大家提供这些必要的病情管理手段。我们希望它能够帮助您家庭团聚，帮助您了解和重新确立您孩子的优势，并使您乐观面向未来。

“这本精致的指南提炼了作者20年的研究经验，为正在面临着双向情感障碍的青少年的父母们提供了已被证明有效的、可操作的方法。”

——德米特里·帕波罗斯(医学学士)，《双向情感障碍的孩子》的合作者

“这是第一本给大家以希望的有关青少年双向情感障碍的书。”

——凯西·麦克布莱德(科学硕士)，家庭资源专家，科罗托多博尔德谷学区

“此书充满了可行性建议——是的，这些建议可以帮助您如何在青少年双向情感障碍的漩涡中幸存。”

——马萨·荷兰德，法学博士，合创人，儿童和青少年双向情感障碍基金会

“这是一本宝典，它信息全面、故事真实，对如何做好双向情感障碍的青少年父母提供了建设性和实效陛建议。”

——V．M．一个患有双向情感障碍的15岁孩子的家长