高血压是危害人们健康的常见疾病，目前我国高血压患者已超过1亿，而且还呈快速增长趋势。

本书笔者从事中西医结合防治高血压、心脑血管病及养生保健临床和研究40余年，结合近年来在上海市10多个区60余个社区讲授中老年保健和高血压防治座谈讨论中，社区医生和高血压患者关注的热点问题，归纳整理并作简要讨论，兼顾科学性和可操作性，力求通俗实用，希望广大读者、高血压患者能从中有所收益。

“常见病家庭防治与康复丛书”邀请了临床第一线的医学专家担任各分册编写工作，以通俗的文字，深入浅出地把每种常见病的病因、相关知识、预防和治疗，特别是家庭康复的各种手段，如心理调整、运动康复、音乐疗法、家庭用药须知等，一一作了介绍，适合患者和患者家属阅读。本书是其中分册《高血压病》，希望广大读者、高血压患者能从中有所收益。

病因认知

 血压相关知识

 高血压的定义

 高血压的危险因素

 高血压与遗传

 高血压与体型

 高血压与心理

 高血压与营养

 高血压与运动

 高血压与吸烟

 高血压与饮酒

疾病信号

 血压增高的征兆

 “黄牌警告”——小中风

 脑卒中(中风)的先兆

 心肌梗死的先兆

症状识别

 高血压病常见症状

 脏器受损时临床表现

 高血压病因分类

 高血压水平分级

 心血管危险性分层

医生确诊

 全面临床判断

 血压检测

 血液检测

 眼底检测

 心脏检测

 肾脏检测

 分级探查

医嘱治疗

 一表两方

 合理用药

 常用降压药物

 联合用药

 小复方制剂

 疗效不佳剖析

 善待老年高血压病

 综合防治

治疗误区

 慢性病慢慢来

 没症状不用治

 半条命治不好

 一条路会中风

 药要新价要贵

 控释片掰开吃

 经常换药

 随便停药

 收缩压高没关系

 辅助药多降压药少

 迷信新疗法

 保健不得当

并发症、合并症

 脑部病变

 脑卒中现场救护

 脑卒中整体康复

 心脏病变

 伴有心律失常

 合并冠心病

 肾脏病变

 胰岛素抵抗综合征

 合并糖尿病

家庭调养菜单

 五大要素

 定期测量血压

 血压测量方法

 血压计的选择

 学会自测血压

 “三养”与“三动”

 情绪的调整

 音乐疗法

 金字塔均衡饮食法

 饮食量的控制

 三餐饭的安排

 适宜的运动项目1108

 适合的运动量

 锻炼要“三化”

 中医中药调养

 怎样煎中药

 药物配伍要推敲

 把握服药的时机

 药茶

 有益的果蔬

 保健品选择

 生活起居

 欢度节日须知

 外出注意事项

 危险时刻的防范

 备个小药箱

就医指南

 什么病情下就诊

 应该挂哪个科

 专病(专科)门诊

 特色专科门诊

知识小测验

 中老年保健

 中老年保健测验答案

 常见病(心脑血管病)防治

 常见病(心脑血管病)防治测验

 答案

高血压是危害人们健康的常见疾病，目前我国高血压患者已超过1亿，而且还呈快速增长趋势。高血压若不有效控制，必将引起心、脑、肾等重要脏器病变，甚至导致脑卒中(俗称中风)等严重并发症，因此高血压病被人们称为“无声杀手”，正日益成为一个重要的社会公共卫生问题。

对待高血压病(指原发性高血压)的科学态度应当是：“不要担心，但要当心”。既要认识高血压病的危害性和加强防治的迫切性。又要看到高血压病的可防性和可治性。资料表明。健康的生活方式可以使高血压患病率下降55%，早期防治可以使高血压并发症减少50%。目前虽然尚难根治，但是完全可以“控制”，患了高血压病不必过分担心。当然，对这样一个严重危害人们健康的疾病还是要认真对待的，一定要当心，采取正确的对策(预防为主，防治结合)和有效的措施(改善生活方式与坚持规律治疗相结合)。

控制高血压的有效防治方案制订不易，落实更难。关键是领导重视，各方参与，调动医生和患者两个积极性。当务之急是加大健康教育力度，提请全社会关心、支持高血压病的防治，帮助高血压患者增强参与和保健意识，了解和掌握高血压病防治知识和技能，和医生齐心合力、密切配合将高血压病防治方案真正地落到实处——控制高血压，“心脑健康，百岁有望”。笔者从事中西医结合防治高血压、心脑血管病及养生保健临床和研究40余年，结合近年来在上海市10多个区60余个社区讲授中老年保健和高血压防治座谈讨论中，社区医生和高血压患者关注的热点问题，归纳整理并作简要讨论，兼顾科学性和可操作性，力求通俗实用，希望广大读者、高血压患者能从中有所收益。

血压相关知识

俗语说“若要富先修路”，开拓四通八达的道路是保障和促进国民经济持续发展的重要条件之一。心脏和血管形成的密闭的循环系统，是人体的交通运输线，血液在这个系统中周而复始地循环。人体才能不断地同外界进行物质交换，有效地利用营养和氧气，排出二氧化碳和废物，流畅的血液循环对保证人体新陈代谢、生命活动顺利进行和维护内外环境动态平衡至关重要。

心脏是血液循环的动力，在人体内起“泵”的作用。心脏有节奏的收缩和舒张使血液不停地运行，血液在血管内运行时，会对血管壁产生侧压力，这种侧压力就是血压，人们通常讲的血压是指大动脉(如肱动脉上)测得的血压。

血压有两个数值。当心脏收缩时，依靠心泵的作用，左心室将血液搏出进入主动脉，动脉内的血液将突然增多，紧紧地压迫着血管，这时候动脉中的血压最高，测量所得的血压俗称“高压”。因为这个压力出现在心脏收缩时，所以医学上称为“收缩压”。当心脏舒张时，血液暂时停止进入主动脉，而前次进入动脉血管中的血液，依靠动脉血管的弹性和张力作用，仍继续推动血液向前流动，动脉内的压力逐渐下降，当动脉内压力降到最低位时测量所得的血压俗称“低压”。因为这时的压力出现在心脏舒张期，所以医学上称为“舒张压”。收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差。医学上常用一个分式来表示血压数值，通常采用毫米汞柱为单位，即收缩压/舒张压毫米汞柱，如120/80毫米汞柱(1毫米汞柱=0.133千帕)。

血压的形成

血压是血流在血管中流动时对血管壁产生的侧压力。动脉血压的形成是在循环系统充盈良好的基础上，心脏泵血和外周阻力两者相关作用的结果。

心脏是“血泵”。当心脏收缩时，心室将血射入血管，心室肌释放能量，一部分用于推动血液流动。成为血流的动力；另一部分则转化为对血管壁的侧压力，血压数值和心脏排出的血量(即心排血量，也称心输出量)有密切关系，心排血量是每次心脏搏动时输出量与心率的乘积，因此每搏量的增加或减少，心率的增快或减慢，都会影响到血压的水平和脉压的大小。

阻力血管为主形成的外周阻力是血压形成的另一重要因素。若无外周阻力从心脏泵出的血液就会迅速流向外周只有在外周阻力的配合下心脏泵出的血液才不至于快速流走而留存在阻力血管中，这样心室收缩时释放的能量才能大部分以侧压力形式表现出来，形成较高的血压。外周阻力的增加主要是由于阻力血管的口径变化，和血管平滑肌收缩、舒张活动有密切关系。

大动脉弹性和血液黏滞性也会影响血压的水平。大动脉起着弹性储存器的作用，可以缓解血压波动的幅度，防止收缩压过高和舒张压过低，老年人因为动脉弹性差，扩张性减小，因而弹性储存器减弱致使脉压差增大。血液黏滞性增高，外周阻力增加，也会使血压升高。P1-4

21世纪我国将全面进入小康社会，在创造、享受富裕生活的同时。健康必将成为人们最为关心的热点之一。人食五谷，有七情六欲，难免会患有这样或那样的疾病。一辈子从来没有生过病的人是不存在的，关键是要少生病，生了病后能够尽快康复。这就提出两个重要问题，“少生病”要求加强疾病的预防：而“尽快康复”则是临床治疗和康复医学的任务。上海科技教育出版社出版的“常见病家庭防治与康复丛书”就是围绕这两个中心展开的。其重点是家庭康复。

俗话说得好，是病三分治七分养，这里说的“养”在意义上等同于“家庭康复”。一般而言，在疾病的急性发作期，主要是以治疗为主，患者的治疗乃至饮食、作息，都必须在医生指导下进行。而家庭康复则不然，此阶段病情已经稳定，各项指标都已正常或接近正常。为恢复健康，此阶段除了配合医生的治疗外，尚须合理地进行膳食、心理、运动等方面的调养和护理。

患者和患者家属须树立起家庭康复的新概念，应把家庭康复作为疾病防治的必要阶段，重视家庭康复对疾病恢复的作用。其中，饮食不但是维持生命的物质基础，而且合理的饮食对身体的康复也有着至关重要的作用：调整好心理，有利于改善人体的免疫机制，也有利于建立起对疾病的必胜信念；而运动不啻是一种积极的康复手段，适度的运动除了能使生病的机体尽快恢复，还能使你拥有一个强健的体魄。至于音乐疗法、有规律的作息等，既必要又简单可行。

“常见病家庭防治与康复丛书”邀请了临床第一线的医学专家担任各分册编写工作，以通俗的文字，深入浅出地把每种常见病的病因、相关知识、预防和治疗，特别是家庭康复的各种手段，如心理调整、运动康复、音乐疗法、家庭用药须知等，一一作了介绍，适合患者和患者家属阅读。丛书图文并茂，版式新颖，相信这套丛书的出版会为广大读者保持健康带来帮助！