肺癌的准确分期对于治疗方案的选择以及预后的判断具有十分重要的意义。其中,对于可能手术的非小细胞肺癌,术前明确其纵隔淋巴结有无转移更是至关重要。支气管内超声实时引导下穿刺活检术是近年来出现的新技术,由于其在肺癌诊断和纵隔淋巴结分期中具有极高的特异性、准确性和安全性,EBUS-TBNA的临床应用价值正日益引起人们的关注,目前这一技术在欧美、日本等发达国家已得到广泛开展,而在我国尚处于起步阶段。本书全面系统介绍了EBUS-TBNA这一技术的基础和临床,包括发展历史、适用范围、设备器械以及基本操作技术等;同时,作者根据自己的经验和体会,详细介绍了该技术在肺癌分期以及肺内或纵隔肿物诊断及鉴别诊断中的应用,并配合丰富的典型病例加以说明,具有很强的实用性。书中配以大量的插图和操作照片,内容新颖、文字精炼、图文并茂。
第1章 支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)概要
Ⅰ.概论
1.引言
2.EBUS—TBNA的临床运用
3.EBUS—TBNA的局限性
Ⅱ.超声的基础知识
1.超声原理
2.显像模式
3.扫描方式
4.分辨率
5.伪像
Ⅲ.使用器材
1.超声光纤电子支气管镜(CP—EBUS,BF TYPE UC260—OL8)
2.超声主机(EU—C60/EU—C2000)
3.EBUS—TBNA专用穿刺针(NA—201SX—4022)
Ⅳ.术前准备
1.器材准备
2.穿刺针的准备
3.麻醉
4.EBUS—TBNA的培训
Ⅴ.检查技术
1.支气管镜的置人
2.淋巴结的超声图像
3.EBUS—TBNA
Ⅵ.标本的处理
第2章 纵隔和肺门的支气管镜下及支气管内超声下解剖
Ⅰ.纵隔和肺门的支气管镜下解剖
1.气管下段和隆凸
2.右主支气管
3.右肺中叶及下叶支气管
4.气管上段
5.左主支气管
6.左肺上叶及下叶支气管
Ⅱ.纵隔及肺门淋巴结的系统评价
1.右侧肺门淋巴结至隆凸下淋巴结
2.左侧肺门淋巴结至隆凸下淋巴结
3.上纵隔淋巴结
第3章 临床病例
Ⅰ.原发性肺癌
1.肺癌的淋巴结分期
2.PET、CT和EBUS—TBNA对淋巴结分期的比较
3.EBUS—TBNA纵隔淋巴结再分期
4.对肺癌患者术后纵隔淋巴结肿大的评价
Ⅱ.肺音B转移性肿瘤
病例1 结肠癌怖转移,EBUS—TBNA纵隔/肺门淋巴结活检诊断
病例2 乳腺癌肺转移,EBUS—TBNA纵隔/肺门淋巴结活检诊断
病例3 甲状腺癌肺转移,EBUS—TBNA活检诊断
病例4 肾癌肺转移,EBus—TBNA纵隔/肺门淋巴结活检诊断
病例5 生殖细胞肿瘤肺转移,EBUS—TBNA评价化疗效果
病例6 食管癌及肺癌术后,可疑纵隔/肺门淋巴结转移
Ⅲ.肺内肿瘤的诊断
病例1 EBUS—TBNA诊断邻近气管的肺癌
病例2 EBUS—TBNA诊断右肺下叶背段鳞状细胞癌
病例3 EBUS—TBNA诊断邻近左肺叶支气管的结肠癌肺转移瘤
Ⅳ.纵隔肿瘤
病例1 EBUS—TBNA诊断伴有纵隔淋巴结转移的侵袭性胸腺瘤
病例2 EBUS—TBNA治疗纵隔囊肿
病例3多发骨软骨瘤病患者通过EBus—TBNA诊断脊柱软骨肉瘤
病例4 EBUS—TBNA诊断原发纵隔甲状腺肿
Ⅴ、淋巴瘤
病例1 EBUS—TBNA诊断恶性淋巴瘤
病例2 EBUS—TBNA诊断castleman病
Ⅵ、结节病
病例1 经支气管肺活检未确诊后经EBUS—TBNA确诊结节病
病例2 EBUS—TBNA诊断脊髓结节病
Ⅶ、其他疾病
病例1 EBUS—TBNA诊断纵隔淋巴结原发性淀粉样变性
病例2 嗜酸性粒细胞性肺炎致纵隔淋巴结肿大
病例3 EBUS—TBNA诊断肺结核
病例4 EBUS—TBNA取样检测EGFR突变和吉非替尼的应用