(2)缺乏体育锻炼。老年人多缺乏体育锻炼,致使腹肌、膈肌、肛提肌及肠壁平滑肌等张力减退、松弛无力,因此造成排便动力缺乏及肠蠕动功能减弱,这也是老年人发生排便困难和便秘症的重要原因之一。
(3)饮食习惯。牙齿不健全的老年人,会直接影响老年人饮食习惯,或不愿吃蔬菜、水果等含膳食纤维的食物;或偏食于精细少渣的食物;或饮食过于单调而影响食欲;或饮水过少等,以上这些均易导致老年人便秘。
(4)精神因素。老年人多有脑动脉硬化,易发生精神抑郁、焦虑等症状,因患痔疮、肛裂、脱肛症而畏惧排便,造成精神紧张等,均能抑制排便反射和便意,拖延排便时间,使粪便在肠道内滞留过久而干燥,出现便秘症。
(5)肥胖。某些老年人因过于肥胖,而影响了腹肌、膈肌等的收缩功能及肠道蠕动功能;而过于消瘦的老年人的腹肌、膈肌、肛提肌又因动力缺乏而导致便秘症的发生。
(6)药物作用。由于很多老年人都患有慢性病,若服用一些影响肠蠕动的药物或抑制胃肠腺体分泌的药物,如降压药、解痉药和含铝的制酸药等,均可引起便秘症的发生。
女性患便秘症者多于男性的原因主要有以下几点:
(1)生理解剖上的差别。女性的子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过比男性慢,容易产生便秘症。
(2)妊娠期胎儿的影响。女性在妊娠期因胎儿增大,压迫直肠,使直肠肛门静脉回流发生障碍,妊娠期盆底肌肉松弛,也易引起便秘症。
(3)女性生殖器官的特点。女性肛门前方是阴道,附近肌肉薄弱,加之女性生理原因的特殊性,如月经期、妊娠期,特别是分娩时用力过度或妇女月经失血等原因,都易导致便秘症。
女性妊娠后易出现偏食,或妊娠反应,如恶心、呕吐等,进食减量,致使肠内食物残渣减少,对结肠的刺激减小,肠蠕动减弱,导致排便功能障碍;另外可以导致体内电解质平衡失调,出现低钾血症及体内维生素的缺乏,间接导致排便功能障碍。也有的女性妊娠后怕流产而减少活动,导致腹肌、膈肌、肛提肌的肌力减弱,致使排便无力而发生便秘症。
女性在绝经期前后2~3年里,生理上最显著的变化就是卵巢分泌功能衰退。此时女性由于自主神经功能紊乱,特别是交感神经兴奋,抑制胃肠运动,肠蠕动缓慢,因而易出现便秘症。另外,此间精神和心理的变化,使女性多忧愁、多思虑、精神抑郁引起失眠,从而严重影响食欲。而饮食过少则造成肠内容物不足,难以达到引起肠蠕动的刺激量使肠道蠕动变缓,导致粪便传输慢,使粪便在结肠内停留时间延长,水分被过度吸收最终发生大便干燥。也有的女性或因偏食、不吃或很少吃蔬菜、水果等,摄人纤维素过少,不能刺激大肠黏液细胞分泌,使大肠内黏液减少造成粪便运行艰涩,易变干燥。还有一些女性,由于焦虑、恐惧、不敢活动,甚至卧床不起,因此使肠蠕动迟缓而发生便秘症。
产后便秘症是产妇常有的症状,多因产后失血而致血虚、气虚、津液不足,如不及时治疗,常导致痔疮、肛裂,甚至出现子宫脱垂等一系列后遗症。若产生饮食正常,排便艰涩,或数日不解,或排便时干燥疼痛,难以解出者即为便秘症。产妇由于分娩失血,营血骤虚,津液亏耗,精亏血损,气血不足,精血虚少则肠道失于滋润,气虚则大肠传送无力,导致肠燥便难。或为阴虚火盛,内灼津液,肠道失于滋润,传导不利:则大便燥结。或是卧床休息,肠蠕动减弱,加上会阴部伤口疼痛,而致便秘症发生。新生儿为什么容易患便秘症
健康的新生儿在出生后24小时内应排出黏稠无臭味的胎粪,2~3天内经哺乳逐渐转变为黄色质软带酸臭味的婴儿粪便。如果婴儿出生后10小时不排胎粪,即应引起注意;若24小时无粪便排出则应认真检查原因;若两天无粪便排出,称为新生儿大便不通;若新生儿出生后即大便干燥.称为新生儿便秘症。
1.新生儿大便不通有以下几种原因:
(1)先天性单纯性肛门闭锁或直肠闭锁。该病症是由于胎儿发育过程形成的先天性畸形者,在肛门口覆盖一层透明薄膜。
(2)先天性小肠闭锁及小肠狭窄。该病患儿的症状表现为哭闹不宁(腹痛)、呕吐及不排胎粪;同时腹胀、腹壁出现肠形和肠蠕动波,并出现脱水及休克危象。属于急危症,一经诊断应立即施行外科手术治疗。
2.新生儿便秘症有以下几种原因:
(1)先天性肛门闭锁或直肠闭锁伴发直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、直肠会阴瘘等先天性畸形者,如果其瘘口狭小,易造成新生儿患慢性便秘症。
(2)先天性肥厚性幽门狭窄症。其症状表现为持续性喷射状呕吐、顽固性便秘症、腹部可见胃蠕动波、体重锐减、面容憔悴、皮肤枯干、皮下脂肪消失、皮肤无弹性等。病情进展极为严重,一经诊断应尽早施行手术。P9-11