本书根据执业医师实践技能“考试大纲”的内容要求和顺序进行编排。全书共分为7章。第一章为作为考官多年的编者总结的应试技巧,既能给考生以提纲挈领的启发,又能在各个应试的环节上给予具体的提醒。第二章为病史采集应试技巧,通过实例详细叙述和总结了病史采集的注意事项。第三章是病例分析应试技巧,对疾病的诊断与诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则的答题注意事项提供了有益的见解,并辅以典型病例示范。第四章为体格检查,利用图像演示体格检查的操作手法并介绍常见阳性体征的临床意义,要求达到全面、有序、重点、规范、正确地进行体格检查。第五章为基本操作技能,用图像规范地演示了“大纲”规定的20项操作的具体程序,以及适应证、禁忌证和注意事项。第六章为辅助检查结果判读。心电图一节介绍了心电图的阅图方法,正常心电图和临床常见异常心电图表现。影像判读一节介绍了X线片、CT读片和B超的基本知识、正常和典型异常影像学的表现。第七章实验室检查结果评价一节介绍了临床常用实验室检查的正常参考值、结果判断及临床意义。最后,附录2009年临床执业医师实践技能考试大纲,供考生参考。
本书以国家执业医师资格考试实践技能考试大纲和住院医师三年制规范化培训大纲为基础,配以大量生动形象的图片,详细介绍了临床常用实践技能,适于住院医师、医学生和研究生阅读使用。
第一章 国家执业医师资格考试实践技能考试应试技巧与注意事项
第二章 病史采集考试的注意事项
第三章 病例分析考试的注意事项
第四章 体格检查
第一节 全身状况检查
第二节 头颈部检查
第三节 胸部检查
第四节 腹部检查
第五节 脊柱、四肢关节、肛门检查
第六节 神经系统检查
第五章 临床技能操作
一、手术区皮肤消毒
二、铺无菌巾
三、换药术
四、戴无菌手套
五、穿、脱隔离衣
六、穿、脱手术衣
七、吸氧术
八、吸氮术
九、插胃管
十、三腔二囊管止血法
十一、导尿术
十二、动、静脉穿刺术
十三、胸腔穿刺术
十四、腹腔穿刺术
十五、腰椎穿刺术
十六、骨髓穿刺术
十七、外科手术基本操作:切开、止血、缝合、打结与拆线
十八、开放性伤口的止血包扎
十九、清创术
二十、脊柱损伤的搬运
二十一、四肢骨折现场急救外固定技术
二十二、人工呼吸
二十三、胸外心脏按压
二十四、电除颤
二十五、简易呼吸器的使用
二十六、气管内插管术
第六章 常用影像学检查
第一节 心电图
一、心电图基本知识
二、心电图阅读技巧和注意事项
三、心律失常的心电图的诊断
第二节 X线片
一、正常胸部X线胸片
二、肺部疾病X线胸片
三、心脏增大的X线胸片
四、正常腹部平片
五、常见腹部疾病的X线平片影像表现
六、常见腹部疾病的诮化道造影及X线影像表现
七、长骨骨折
第三节 消化系统部分疾病的B型超声检查
第四节 部分常见疾病的CT表现
一、消化系统疾病
二、外伤性疾病
三、脑血管疾病
第七章 实验室检查
一、血常规检查
二、尿液常规检查
三、粪便常规检查
四、痰液检测
五、血清电解质
六、凝血功能检查
七、铁代谢
八、血脂检查
九、心肌坏死标志物
十、空腹血糖(FBG)检测
十一、淀粉酶(AMS)
十二、肝功能
十三、肾功能
十四、乙型肝炎病毒免疫标志物
十五、血气分析
十六、脑脊液常规和生化检测
十七、浆膜腔积液(胸水和腹水)检测
十八、骨髓常规检查
十九、肿瘤标记物
二十、绒毛膜促性腺激素hCG
附录 临床执业医师实践技能考试大纲