吃喝拉撒那点事儿，居然让全世界的读者看得放不下。

这书有毒有雷有屎尿屁，胆小者慎入！！

朱莉娅·恩德斯著的《肠子的小心思》是2014年德国最畅销图书，销量超过170万册，荣获读者选择奖金奖，是德国人居家旅游馈赠亲朋必备良品。

授权36个国家和地区，已出版美、英、日、法、西等版本，全球销售狂飙500万册

2015年美国图书肠道健康分类排名第一，被《纽约时报》评选为Bestseller

前方高能预警！再说一次，这不是演习，正在进食的各位请小心！！！

为什么吃进去的食物千奇百怪，拉出来的物体却千篇一律？

金黄、暗绿、浅棕、深褐，羊粪蛋、香肠、牙膏、蛋花汤，不同颜色不同形状的粑粑到底在向我们传递什么健康信息？

让我们跟随一坨粑粑的生命历程，去了解赐予我们洪荒之力的消化道是如何工作的吧！

美食欢迎光临——牙齿的研磨——舌头的搅拌——食道的推送——胃的摇晃拌匀——胃酸的腐蚀进攻——小肠的分解细化——大肠的压榨挤干——括约肌的死守和放行——便便拜拜～～～

朱莉娅·恩德斯著的《肠子的小心思》是德国图书界的黑马，口嫌体正直的德国人，一面对粑粑说着“不要不要”，一面看得好污好欢乐。原来，德国人觉得理所当然的马桶竟是痔疮的罪魁祸首；如此现代化的今天，蹲坑这种看似原始的行为竟然还在全世界一半以上的地区保留着，而且这才是大便的正确解锁方式；跟肠子相关的事，不仅有趣，还密切关系到人体的健康状况，一个感觉不好的肠道会让我们感到沮丧，而一个健康的、营养良好的肠道会大大地改善我们的情绪……谁能想到这些奇葩欢乐的内容，竟是一位软萌妹子所写，还一举俘获36个国家和地区读者的心。让我们跟着这本新鲜出炉带着屎味的书，一起开启神奇的消化道之旅吧。

作者序

译者序

Part1 迷人的肠子

 排便便的奥秘

 你坐在马桶上的姿势很可能不正确

 通往消化道的入口也很神奇

唾液腺：抗菌、镇痛、助消化的全才

扁桃体：对我好点就不摘掉你

 肠胃系统越靠近越美丽

“鼓鼓囊囊”的食道

斜挂着的胃囊

蜿蜒曲折的小肠

多余的盲肠和肥嘟嘟的大肠

 肠子需要什么样的食物？

碳水化合物：最容易被消化，肠子说“我要！我要！”

脂肪：让我们慢慢把你米西米西掉

氨基酸：我们小肠的呵呵，真爱！

 好胃口不能理解的食物过敏和食物不耐症

乳糜泻和麦胶蛋白过敏

总有些“糖”吃不得：乳糖不耐受和果糖不耐受

 便便外刊

Part2 有趣的肠神经

 食物在我们体内的旅程

眼睛：看见食物她最激动

鼻子：等候区的嗅觉感受器们

口腔：最高配置的通力合作

咽喉：“演员请走这边！”

食道：不走回头路！

胃：亲，你是来找我的吧！

小肠：向前！向前！向前！

大肠：静止中蕴藏着力量

 反酸：亲兄弟也难免有打架的时候

反酸的原因：都是神经惹的祸

少分泌就少出错

中和一下，只是权宜之计

呕吐：不想要的都统统吐出去

准备好了吗？呕……

呕吐的原因：人体装机必备功能

古今中外都适用的防吐窍门

 便秘：今天，你拉了吗？

我可以让你拉拉拉~~~

实在不行，来点泻药

吃药虽好，别忘了“三日定律”

 大脑和肠子，到底谁指挥谁？

肠子是如何影响大脑的？

压力、抑郁和容易受刺激的肠道

“自我”意识从何而来？

Part3 喧闹的微生物世界

 一个人就是一个生态系统

 免疫系统和肠道细菌的爱恨纠葛

 肠道菌群进化论

 成年人体内的肠道居民

细菌的遗传基因

三种肠道型

 肠道菌群所扮演的角色

细菌导致增肥阴谋论的三种假说

胆固醇和肠道细菌

 健康的元凶：坏细菌和寄生虫

被戴“帽子”的沙门氏菌

幽门螺杆菌：人类最早的“宠物”

弓形虫：让人忘却恐惧的喵星来客

蛲虫：一生总会遇见一次的过客

 清洁卫生和益生菌

日常清洁，到底多干净才行？

抗生素：真的需要赶尽杀绝吗？

益生菌：吃吃更健康

益生元：利己又助人的热心肠

致谢

重要参考资料

排便便的奥秘

排便是个高技术含量的动作，只有两大神经系统通力合作，才能得体又干净地完成这一过程。除了我们人类，几乎任何其他动物都无法把这个动作做得如此规范又井井有条，这一切都要归功于我们身体里五花八门的装备和技能。

就先从肠子的出口——肛门说起，这里就用上了一套精妙的肌肉闭合机制。你能有意识地收缩和放松的那部分，叫外括约肌，是不是已经感觉到了？肛门向里的几厘米处有一块功能相似的肌肉，叫内括约肌，但这块肌肉我们是无法自主控制的。

这两块括约肌各事其主，分别效命于两大神经系统。外括约肌服务于较为高级的主观意识，如果大脑认为现在还不是上厕所的时候，外括约肌就会忠实地听从指挥，尽力缩紧，严防死守。内括约肌则隶属于不受主观意识控制的体内世界，它才不在乎你身处何方，想不想留下仙气，只要是对身体有益处的事，它就坚决执行。要是全听它的，估计到处都屁声阵阵、仙气飘飘了。

所幸两块括约肌配合紧密，让我们避免了“大便无法自理”的尴尬。当便便到达内括约肌时，它会反射性地张开。但是它可不会一下就大开绿灯，不给外括约肌一点准备时间，它会先试探性地放出一支小分队去侦查一下情况。在两块括约肌之间布满了传感细胞，它们会先分析一下小分队的性质，比如是固态的还是气态的，再将信息上传至大脑。这时大脑会收到信号：“军情紧急”或者“没什么，就是个幌子”。同时，大脑会借助耳朵、眼睛传来的信息，并综合以往的经验对外界环境做出评估，并制定相应措施。数秒内，大脑便做出初步决策，并把它下达给外括约肌：“我观察过了，你现在可是在阿姨的客厅里，最多只能让气体部分悄悄通行，固体部分要守住！”

外括约肌理解指令后便乖乖地收得更紧了些。接着内括约肌也接收到了这个信号，它尊重它同事的决定，于是合力将小分队安置回等待区域。放行是迟早的事，只是不是此时此地。稍过些时候，内括约肌会再试探一次，那个时候你已经悠闲地躺在自家的沙发上了，大脑军旗一挥：放行！

内括约肌不仅有原则，而且是有原则到没有讨价还价的余地，它的理念就是：该出去的一个不留。外括约肌则不同，它必须应对外界复杂多变的环境：“这里有个厕所，他们应该会愿意借我用一下吧，可是去还是不去？”“我们也挺熟的了，放个屁应该没什么大不了的吧，可是非要由我开这个头吗？”“如果我现在不去厕所，今天晚上才能回家，那不得憋一整天？”

以上是括约肌的内心世界，听上去可能登不了大雅之堂，但是它却触及了一个终极问题：体内环境和身外世界，究竟哪个对我们来说更重要？为了融入周围的环境，我们到底打算让身体做出多大的让步？有人憋屁憋到肚子疼，有人在家庭聚会上响屁连连却脸不红心不跳。为了能让身体健康和社会关系都良好地可持续发展，拜托你还是在这两个极端之间找个平衡点吧。

经常憋着不去厕所，内括约肌就会越来越倦怠，甚至可能180度大转性。当外扩约肌过于经常地约束内括约肌及其周围的肌肉，就会严重打击到它们的积极性。如果内、外括约肌沟通变得越来越困难，你离便秘就不远了。

P4-6

我是剖腹产临世的，也没有被母乳喂养过，这让我成为21世纪肠道科学领域最佳的研究对象。要是当初我对肠道了解得更多些的话，估计我之后得的病自己都能预估出大半来。

最早我患有乳糖不耐症，可是5岁之后就突然神奇地好了。之后我的体重一直莫名其妙地上下波动。后来总算一切正常了一段时间，就在我以为日子从此太平了的时候，大麻烦来了。

我17岁那年，右腿上突然毫无征兆地出现了一个小伤口，一直都愈合不了。拖了一个月我终于去看了医生，可是医生也无法确诊，就随便给我开了点药膏。三个星期后，伤口不但没有愈合，反而扩散到整条右腿。不久我的两条腿、胳膊还有后背全都烂光了，有时甚至脸上也是。幸好那是个冬天，我可以把自己裹得严严实实的，大家都以为我是疱疹烂到了脸上还留了疤。

所有的医生都没法解释我得的到底是什么病：“也许、可能、大概是某种神经性皮炎。”最常见的推断，要么是因为压力太大，要么就是因为心情不好。也就“可的松”(肾上腺皮质激素类药物)还算有点效果，但只要一停用，一切又都回到了老样子。就这样整整一年，不论春夏秋冬我都在裤子里紧紧裹一层连裤袜，只有这样伤口的脓水才不会渗出来弄脏裤子。终于有一天我忍无可忍，决定开始自己着手研究这个问题。一次偶然的机会我读到一篇报道，说的是一名男子在服用抗生素之后得了与我极其相似的皮肤病。凑巧的是，我在伤口第一次出现之前的数周里也服用过抗生素！

从这一刻起，我发觉我得的应该不是单纯的皮肤病，而是由肠道疾病引发的皮肤问题。我开始把自己当成肠道病人来对待，远离所有奶制品，几乎不碰任何含麦胶(Gluten)的食物，服用各种各样的益生菌，尽量把自己的饮食结构调整得更健康。那段时间里，我把自己当成小白鼠做了若干大胆的试验——?现在回想起来，如果我那时候就懂医学，估计里面有一半的试验借我个胆我也不敢做。比如有一次，我连续几个星期服用了过量的锌，之后几个月我的嗅觉比狗还灵敏。

几经周折之后，我的病总算痊愈了。尝到胜利果实的同时，我深深地体会到，知识就是力量。从此我踏上了学医之路。

记得大学第一个学期有次聚会，我旁边坐了一位口臭超级夸张的男生。那臭真是惊天动地、与众不同——?既不像有些大爷嘴里的腐腥味儿，也不像一些阿姨贪嘴甜食留下的酸臭味儿。过了一小会儿我就从他旁边坐开了。没过几天我听说这个男生自杀了。这件事让我一直无法释怀，我总是在想，这口臭会不会是由什么严重的肠道疾病引起的，然后这“烂掉”的肠子也摧毁了他的精神？

左思右想了整整一周，我把我的猜测悄悄说给了一个闺密听。几个月后，闺密得了很严重的胃肠感冒，饱受折磨。当我们再见面时她告诉我，她觉得我的猜想确有几分道理，这次胃肠感冒让她心力交瘁，无论肉体上还是精神上，她都很久没有这么痛苦过了。闺密的支持让我更加有了研究动力，由此踏入了一个冷门的研究领域——?肠道和大脑的关系。

近年来这个研究领域发展迅猛。就在10年前，这个领域能找到的科学发表物还屈指可数，而现如今，已经有数以百计的科学文献如雨后春笋般涌现。肠道究竟如何影响着人类健康，这已然成为我们这个时代的新的研究方向！著名的美国生物化学家罗布·内特(Rob Knight)在《自然》(Nature)杂志中曾提到：这一领域的研究堪比干细胞的研究，甚至前景更好。

这让我对自己的选择越来越热情高涨。

大学期间，我发现肠道健康领域在医学界就像“继子”一样不招人待见。肠道是人体里独一无二的重要器官——?它组成了人体三分之二的免疫系统，它能从食物中汲取能量，它还能制造20余种激素。可是许多医生在上学期间对这个器官却所学甚少。2013年的5月，我参加了一个在里斯本举行的研讨会，主题是“肠道细菌与健康”。参加会议的没多少人，其中一半都来自实力雄厚的一流研究院，比如哈佛、耶鲁、牛津、欧洲分子生物实验室(EMCL)等等，这些研究院争着对最新的研究成果一睹为快。这些科学们家关起门来讨论着如此重要的研究成果，而公众对此却一无所知。

确实，通常情况下，严谨的科学态度要远远胜于草率定论，但是，有时候过于小心翼翼也会让我们错失良机。比如，科学界公认，有消化问题的病人往往伴有肠道神经紊乱。肠道会向大脑的某个区域发出信号，而该区域主要负责处理接收身体不适的信息。这时候病人会感到很不舒服，却对不适的原因一无所知。如果医生把它当成主观的心理问题来治疗，效果只会适得其反。类似的例子不胜枚举，但都在告诉我们，有些科学研究还是应该尽早普及！

我写这本书的目的也正在于此：我希望能向大众普及和推广那些看似高深的科学知识。很多科学知识都封存于科学家的研究论文中，或者仅限于学者们私下讨论，而这些有可能恰恰是许多病人正在苦苦追寻的答案。

许多病人治疗陷入窘境，开始对现代医学感到失望，对此我感同身受。我并没有什么灵丹妙药，我也知道即使拥有健康的肠道也并非包治百病，但是我愿意尽我所能深入浅出地来告诉你肠道是如何工作的，和你一起分享这个领域的最新研究成果，并且教你如何应用这些知识来创造更美好的生活。

我大学攻读的是医学，之后又在医学微生物学院完成博士论文，这些宝贵的知识和阅历能帮助我有效地梳理和评估各种医学结论。同时，我的个人经历也促使我更加努力致力于做好科普工作，让科学走进普通人的生活。我的妹妹呢，她则负责在我写书时监督我不要跑题。每写完一段我都会首先读给她听，她总是听得很仔细，有时还会一脸坏笑地点评点评：“这段你还是重写一遍吧。”希望经过她这样“严苛”的读者在第一时间把关，我的科普能让绝大多数的人都觉得有趣，且能饶有兴趣地读下去。

致谢

感谢我的妹妹吉尔(Jill Enders)，没有她就没有这本书。亲爱的吉尔，正是因为你这样自由奔放、客观、好奇，我才有勇气和动力写完这本书。尽管你很忙，但我需要你的时候你都在那里，做我的读者，给我新的灵感。你教会了我脑洞大开地工作。当我遇到瓶颈的时候，我就会告诉自己，我和你流着同样的血，我们都是用笔来记录自己的想法，只是方式不同而已。

我要谢谢安博(Ambrosius)，是他在我累的时候给了我可以依靠的肩膀。也感谢我的家人和教父，如果我是一棵树，他们就是保护着我、包容着我的森林，支撑着我泰然面对每场狂风暴雨。因为他们，即使有狂风暴雨我也可以。感谢吉雯(Ji Won)，在我写书的时候她总是用高超的厨艺把我喂得心满意足。还要谢谢安妮一克莱尔(Anne—Claire)和安妮(Anne)，作为我的智囊团，在我遇到难题的时候她们给我出谋划策。

谢谢蜜雪儿(Michaela)和碧绨娜(Bettina)，正因为她们敏锐的市场洞察力，才有了这本书。如果没有医学的专业知识，那我也写不出来这本书，所以我要感谢所有我的教授以及帮我付了学费的德国政府。感谢所有参与了这本书的出版工作的媒体、出版社、印刷厂、校对、书店，以及读到了这里的你，谢谢大家！

一种认识消化系统的全新方法，让我们逐步了解肠胃消化系统的工作方式。

——阿尼什·谢斯博士，《你的大便告诉了你什么》作者

《肠子的小心思》是一个有趣的发现，科学的主题居然也能讲述的如此小清新、幽默和易于理解。我读这本书就像在看一本侦探小说。

——M. Sabes

恩德斯成功地将肠道内的生物过程用丰富多彩的语言描述出来。这本书能告诉你所有你想了解的关于身体的知识，不仅限于肠子，每个领域的知识都像一幅有趣的图像一样被呈现。

——A real eye opener

我想强调的是，我很感激恩德斯将枯燥、乏味的科学知识转换为有趣、有益、有料的图书，让我每天坐地铁的时间变得有意思，顺便还学到了很多健康知识。

——Simson

《肠子的小心思》绝对值得推荐。阅读这本书本身对健康是有好处的，因为它不仅是一本实用指南，而且是一个新视角的对思维的刺激，指引我们认识肠子这个“新”器官。

——Kathleen

我相信，从此以后我再找不到一本书能像《肠子的小心思》一样，每一页都饱含如此丰富的信息让我收获良多，我感觉自己已经成了半个消化科大夫。在读这本书的整个过程中，我一直在想，为什么从小到大家长和老师都没有教过我们关于肠子的这些知识？如果我们能早一点知道并且早一点关注我们的肠子，是不是现在能生活得更健康呢？

——Ali Binazir

恩德斯对肠道独特的工作方式感到诧异，就像大众对肠道的无知一样让她难以置信。

——《纽约时报》

恩德斯用幽默的语言，充满热情地向读者展现他们想知道和并不想知道的内脏器官。这本书绝不会让你感到无聊。

——《出版人周刊》

这本书包含了所有你想要知道的肠道知识，语言欢快，而且通俗易懂。完全没想到这种类型的书让人舍不得放下。

——《悦己》杂志

恩德斯把消化道枯燥的知识转化成了对这种复杂机制的热爱。我们还未察觉，它就已经把食物分解成身体所需的能量和无用的排泄物了。

——《国家邮报》