正常情况下,妇女每28~35天排卵1次,每次排1个卵,偶尔可排2个卵。
(1)测基础体温。
睡眠6~8小时醒来,不做任何活动,如伸懒腰、打哈欠、坐起身、说话、吃东西等,测出的体温称为“基础体温”。测量方法:睡觉前在枕边准备一支体温计,晨起醒来将体温计放在舌下,5分钟后取出,在月经后的日子里,基础体温一般在36.5℃以下,到排卵期前一天,体温会下降一些,排卵日这一天基础体温最低。排卵后基础体温开始上升,幅度超过O.3~0.5℃,持续12~16天再下降,直至月经来潮。该法简单、易行、无创、代价低,为了解排卵的常用方法。此种方法常用在不孕症患者中了解是否有排卵,因为每个月的情况有所不同,有时会有不排卵的现象,因而此方法要连续测定三个月以上才能判断。
(2)查宫颈黏液法。
仔细观察阴道分泌物,有“时多时少、时稀时稠”的规律。月经期过后,白带会又黏又稠。而在排卵那几天里,流出的白带会像清水鼻涕一样稀薄。
(3)日历推算法。
月经规律女性,排卵日在下一次月经来潮前的第14天,可以在日历卡上标出这个日期。
(4)B超监测法。
B超连续监测卵泡大小、排卵日期。此种方法只适用于月经周期很规律的人,如果月经周期不规律,是无法确定下一次月经的时间的。
(5)排卵试纸法。
现在市场上有排卵试纸,可在上述几种方法的过程中试用,经自己推算已到排卵期,就可以用试纸来确定—下。
常有人问起,古人说十月怀胎,为什么产妇往往在9月多就分娩,根本就不到十月啊!
还常有年轻夫妻带着疑问来咨询:我们夫妻分居两地,丈夫回来才半个多月,可医生说我已怀孕40~50天,引起丈夫猜疑。
事实上,古人所说的十月怀胎是指:从末次月经来潮的第一天算起,7天为1周,4周为1月,怀胎40周即为10月,也即280天。而我们现在的月是30~31天为1月,280天即9个多月。对于怀孕时间的计算,很多夫妻往往以为是从同房(性生活)的那一天算起,其实,医生说的怀孕时间是要从末次月经来潮的第一天算起,但是否与实际情况相符,还要看个人的月经周期和一些特殊情情况。
人类正常妊娠期限,从末次月经来潮第一天开始计算(4周为l周期),约为40周即280天,排卵日多在下次月经周期前第14天,故实际妊娠持续时间约为38周,即266天。
举个例子,某生育期女性,平素月经周期规律,40~60天1次,末次月经来潮第一天是2012年3月8号,如按上述规律推算,预产期应是2012年12月15号,那这个预产期对吗?我们详细询问病史,该孕妇停经45天才测出尿妊娠试验阳性,停经52天出现恶心、呕吐等早孕反应,停经66天行B超检查提示:宫内早孕,孕龄约8周。那该孕妇的预产期应推后lO天,即2012年12月25号。那为什么会出现以上情况?该孕妇因平素月经40~60天不等,那么排卵期不是3月23日,此次排卵日约为4月2日左右,故预产期需推后。
因此,对于月经周期不规律的育龄期女性,或末次月经不清楚的女性,早孕期间需行早孕B超监测,有利于医生正确推算预产期,避免出现问题。P20-23