造成贫血患病居高不下的关键，是人们不够重视，很多人对自然患有的贫血视而不见，不能积极主动地采取措施，或者是对科学饮食、合理营养漠然视之，缺乏责任感和严谨的科学素养。

贫血是一种有着较长历史的疾病，传统医学对贫血的认识亦比较深刻，并形成了一套完整的防治方法。介绍中医防治贫血的方法是本书的特色之一。此外，本书还提供了中国营养学会发布的《中国居民平衡膳食指南》、《中国居民平衡膳食宝塔》和《中国食物成分表》部分数据，供读者借鉴参考。

本书为贫血患者（主要是缺铁性贫血患者）提供了大量的药物之外的保健措施和治疗建议，主要包括：贫血与铁、维生素、其他营养素的关系，适合缺铁性贫血的营养原则、食物，强化铁食品对贫血的作用，贫血中医调养方法等，并着重介绍了维生素C对于缺铁性贫血的重要意义。本书既继承了传统医学理论（包括药膳相关理论），也彰显了现代营养学及贫血临床治疗的精华，适合贫血患者及其家属阅读参考。

第1章 带您读懂主要术语

　贫血

　缺铁性贫血

　巨幼红细胞性贫血

　生理性贫血

　出血性疾病

　缺铁性贫血的阶段性

　口服铁剂

　血常规

　血红蛋白（Hb）

　铁

　铁的吸收率

　血红素铁与非血红素铁

　影响铁吸收的因素

　营养缺乏病

　铁缺乏

　铁储存

　铁的推荐摄入量

　饮食结构

　维生素C

　强化食品

　加铁酱油

　血虚

　血与气

　虚劳

　辨证论治

　药膳

　针灸

　捏脊疗法

　按摩

　自我身心调整

　刮痧疗法

第2章 带您认识贫血

　容易被忽视的贫血

　什么是贫血

　贫血的表现

　缺铁性贫血的原因

　缺铁性贫血是怎样发生的

　缺铁性贫血诊断应该做什么检查

 缺铁性贫血的治疗

 有关缺铁性贫血的常见误区

第3章 日常饮食指南

 铁与缺铁性贫血

 其他营养素与缺铁性贫血

 缺铁性贫血患者的营养原则

 缺铁性贫血患者的食物结构

 改善缺铁性贫血的食谱

 最值得推荐的日常食品

 贫血饮食误区

第4章 治疗缺铁性贫血的捷径——补充维生素C

第5章 强化铁食品与贫血

 加铁酱油

 铁强化面粉

 其他强化铁的食物

第6章 中医说贫血

 血的生成与作用

 血虚的原因、表现与治疗

 贫血的辨证与治疗

第7章 中医养生方法

 巧用单味药

 药膳

 针灸

 捏脊疗法

 按摩

 刮痧治疗血虚证

 自我身心调整

 其他

第8章 不同人群贫血速查

 孕妇贫血

 婴幼儿贫血

 青少年贫血

 育龄女性贫血

 老年人贫血

附录 中国居民平衡膳食指南(2007)

误区一：不查明贫血病因就补血治疗

许多患者，还有一些医务人员，认为贫血是一个独立的疾病，只要通过血常规化验，发现血红蛋白降低，就确诊“贫血”，于是应用“补血药”，不少患者自行购买“补血”保健品服用。

其实，缺铁性贫血常常并不是一种独立的疾病，而是其他疾病的一种表现，常见的是慢性失血，如妇科失血、消化性溃疡、大肠癌等。如果不彻底查清贫血的病因，就盲目给予所谓的“补血药”，其贫血症状可能会暂时改善，但会影响原发病的诊断和治疗。在临床工作中常见到这样的案例：某位晚期胃癌患者，因慢性出血（便血）出现血红蛋白下降，并被医院诊断为缺铁性贫血，在没弄清缺铁原因的情况下就给予硫酸亚铁口服，贫血症状一度改善。但后来发现上腹部有包块，确诊胃癌时已属晚期，失去了手术机会。因此，发现贫血后，必须首先查明贫血原因。

误区二：贫血好转就停服铁剂

缺铁性贫血患者根据医嘱服用铁剂，一段不长的时间（1～2个月）后贫血的症状明显好转甚至消失，检查发现血红蛋白上升并恢复正常，很多患者认为贫血已经治愈，加之铁剂通常有较大不良反应，所以就停药了。

这是错误的做法，因为缺铁性贫血的发生和恢复都是分阶段的，就缺铁性贫血的治疗而言，贫血症状好转、血红蛋白回升只是初步的恢复，还应该继续补铁，以补足铁储存，彻底纠正铁缺乏。一般主张，贫血症状好转、血红蛋白回升后还要继续口服铁剂治疗3～6个月，目标是血清铁蛋白恢复正常水平。

误区三：用补血中药代替铁剂

因为铁剂经常有比较多的不良反应，尤其是最常用的硫酸亚铁，因此一些贫血患者转而使用某些用以补血的中药，如当归、党参、黄芪、桑椹、阿胶、熟地黄、川芎、红花等。

实际上，目前已知治疗缺铁性贫血最可靠的方法是补铁（服用铁剂）。中医所讲补血，并非针对贫血，中医所讲之“血”与血管里流动的血不是相同的概念。所以，上述补血中药除非是和铁剂组成复方（实际上很多“中药”也正是如此），否则不应该作为治疗缺铁性贫血的首选。治疗缺铁性贫血，首选的方法是补铁。

误区四：只补铁不检测

很多缺铁性贫血患者在补充铁剂的时候，觉得只要按时服药就可以了，没必要经常抽血化验，既浪费金钱，又浪费血液。所以经常是补了很长时间的铁剂，却没有化验过血红蛋白及其他铁代谢的指标。

首先，这不利于贫血的治疗，不能及时明确口服铁剂的治疗效果，也不利于调整用药。其次，还有可能发生补充铁剂过量的情况。补充铁剂过量比较严重时会造成铁中毒，。造成肝、心脏、皮肤和骨骼损害。就算不出现明显的中毒表现，长时间摄入过量的铁，也会引起肝脏疾病，促进动脉硬化，甚至诱发肿瘤。因此，在缺铁性贫血补铁治疗过程中，要定期化验，检测相关的铁代谢指标，避免补铁过量。

严格地讲，贫血常常只是一个症状，并不是一种独立的疾病。造成贫血的原因有很多，除疾病（如一些出血性疾病或血液病）外，贫血的常见原因是饮食营养缺乏，如最常见的缺铁性贫血就与饮食中铁缺乏有很大关系。不管是什么原因造成的贫血，都会带来严重的健康问题，如头晕眼花、疲乏无力、体质低下、免疫力低下、劳动效率低下、儿童智力发育受损等。

随着经济的发展和生活水平的提高，人们的营养状况有了很大改善，一些类型的贫血，如叶酸或维生素B-z缺乏造成的巨幼红细胞性贫血正在迅速减少，甚至消失。不过，还有一些类型的贫血，如缺铁性贫血的患病率下降并不明显，甚至没有减少。贫血在我国人群中普遍存在，其中尤以妇女、儿童和老年人发病率最高。据估计，全国约有2亿人口患缺铁性贫血。根据“中国居民营养与健康状况调查（2002）”，中国居民贫血患病率为20．1％，男性为15．8%，女性为23．3％。2岁以内婴幼儿、60岁以上老年人和育龄期妇女贫血患病率较高，分别为31．1％、29．1％和19．9％。（《营养学报》2005年第27卷第4期）。不仅中国如此，根据世界卫生组织（WH0）报告，在过去20年来，全球贫血患病率一直未降低。因此，即使在今天，防治贫血（尤其是缺铁性贫血）仍任重而道远。

实际上，防治缺铁性贫血或铁缺乏的方法并不复杂，除积极治疗原发疾病外，只要掌握饮食均衡这一基本原则，并抓住铁吸收率这一关键即可。另一方面，防治缺铁性贫血也不需要很高的成本，从日常饮食入手解决营养缺乏问题，不但是可行的，也是最有效的。既然防治缺铁性贫血方法不复杂，成本也不高，那为什么贫血患病率居高不下？我们在实践中发现，造成这一问题的关键是人们不够重视，很多人对自身患有的贫血视而不见，不能积极主动地采取措施，或者人们只是依赖道听途说的方法，对科学饮食、合理营养的知识反倒漠然视之，缺乏责任感和严谨的科学素养。有感于此，我们编写了本书，期望可以影响人们对贫血的认识，并提供简单易行的防治措施和行之有效的解决办法。对这些方法有疑问时，可直接与作者交流。

贫血是一种有着较长历史的疾病，传统医学对贫血的认识亦比较深刻，并形成了一套完整的防治方法。介绍中医防治贫血的方法是本书的特色之一。此外，本书还提供了中国营养学会发布的《中国居民平衡膳食指南》（2007）、《中国居民平衡膳食宝塔》（2007）和《中国食物成分表》（2002）部分数据，供读者借鉴参考。

编者

2008年10月