1991年，当美国副总统戈尔的妻子佩蒂尔透露自己患上抑郁症时，很快便有人指出那只是一场竞选阴谋。从某种意义上说，人们对女性所承受的痛苦似乎已经司空见惯。

女性的痛苦、泪水与疲惫的精神应该引起人们的注意。人们应该消除对雌激素所致问题的错误认识，大胆地寻求帮助。

本书两位作者主要从心理学角度讲解了女性在不同生理时期雌激素的变化及其对情绪的影响。书中引用了大量科学研究及生活实例，用亲切、细腻的语言，对女性一生中“习以为常”的生理变化进行了全新的解析，并指导她们如何通过改变饮食和生活方式、使用激素替代疗法或药物治疗来进行自我调节。

女人可以不懂世界，但却不能不懂自己！

本书由两位美国心理学家共同编著而成，主要从心理学角度讲解了女性在不同生理时期雌激素的变化及其对情绪的影响。书中引用了大量科学研究及生活实例，用亲切、细腻的语言，对女性一生中“习以为常”的生理变化进行了全新的解析，并指导她们如何通过改变饮食和生活方式、使用激素替代疗法或药物治疗来进行自我调节，以达到改善情绪，提升生活质量的目的。本书是中青年知识女性以及关注自身生活与健康质量的女性必备读物。

绪论 雌激素与女人的情感＼1

第1章 起伏不定的雌激素改变着女性的大脑＼5

 女性与男性体内均有雌激素＼7

 雌激素对女性大脑的影响始于出生前＼8

 起伏不定的雌激素重塑女性大脑＼9

 雌激素是大脑中的天然抗抑郁药＼11

 雌激素与女性的睡眠周期＼15

 雌激素过高会加快男性衰老＼16

 本章小结＼16

第2章 情窦初开的女孩为何总是伤感＼19

 青春少女悲伤的真相＼21

 青春期与抑郁症的出现＼22

 女孩为何比男孩更易患抑郁症＼23

 雌激素点燃青春期抑郁症之火＼27

 青春期抑郁症的典型特点＼30

 本章小结＼38

第3章 经前期综合征是女人自身的缺陷吗＼39

 “经前期综合征”一词的由来＼41

 什么是经前期综合征＼42

 经前焦虑症的诊断＼46

 抑郁症与经前期综合征和经前焦虑症的关系＼48

 易怒、伤感及性欲减退＼50

 哪些人易患经前期综合征或经前焦虑症＼52

 女性情绪变化与月经周期的关系＼54

 本章小结＼57

第4章 我不是坏妈妈——产后抑郁症不该有的罪名＼59

 产后抑郁症的罪名＼61

 产后抑郁症的三种表现＼61

 约兰达的恐怖经历——为什么会这样＼70

 本章小结＼74

第5章 围绝经期——多米诺效应从40岁开始＼75

 围绝经期的三个阶段＼76

 步入绝经过渡阶段＼78

 两种不同途径的绝经＼80

 判断自己是否进入围绝经期＼82

 挥之不去的沮丧：围绝经期的抑郁症＼83

 围绝经期的多米诺效应＼85

 围绝经期女性身体变化与情感的关系＼91

 哪些围绝经期女性易患抑郁症＼96

 围绝经期女性的记忆力与大脑灵活性＼100

 本章小结＼102

第6章 是默默承受还是积极应对＼105

 走出雌激素失衡的困境＼106

 雌激素：天然与人工合成＼107

 雌激素与黄体酮的组合方法＼111

 四个女人的不同选择＼112

 雌激素与雄激素的组合方法＼114

 可选性疗法：抗抑郁药物＼115

 寻找适合自己的专科医生＼116

 本章小结＼120

第7章 激素替代疗法的作用与风险＼121

 绝经后期的女性抑郁症患者＼123

 试验研究：雌激素与非抑郁症女性的关系＼125

 观察研究：雌激素与非抑郁症女性的关系＼128

 10年来相关研究汇总＼130

 激素替代疗法对绝经女性大脑的保护作用＼132

 情绪与记忆之间的联系＼138

 有关癌症风险的真实信息＼139

 雌激素与女性全身健康＼142

 激素替代疗法全面提高女性的生活质量＼144

 本章小结＼145

第8章 植物激素与自然疗法＼147

 植物激素与草药＼148

 艾伦的治疗效果＼158

 顺势疗法与针炙疗法＼159

 改变生活习惯＼160

 意识转变疗法与睡眠改善＼162

 治疗特殊病症的西药＼169

 本章小结＼171

第9章 忧郁相伴女人一生＼173

 回顾自己的情感经历＼176

 本书的要点内容＼178

 如何应用到自己的生活中＼181

 本章小结＼184

致谢＼187

“我每个月都有经前期综合征，虽然知道雌激素会对情绪产生一定的影响，但我却不清楚雌激素与我的抑郁症状有什么关系。”这是我们在治疗期间对女性患者讲述雌激素与抑郁症的关系时经常听到的回答。

丽萨是这些女性患者中的一个。我们第一次见面时，她39岁，结婚已有3年。她略带伤感地对我们说：“结婚时我很犹豫，那时候我感觉自己的情绪时好时坏、难以捉摸，尤其是在每月月经前期，我的情绪会变得更加糟糕。”那时，她经常感到沮丧与疲乏，不愿交际，感觉已经无法控制自己。实际上，丽萨需要喘息的空间和节奏轻松的工作，以便充分适应生理上的变化，渡过这一特殊时期。

通过一段时间的调整并服用两种抗抑郁药之后，丽萨感觉抑郁症状有所缓解。起初，她想寻求一些心理治疗，但又担心心理医生能否弄清自己抑郁症状每月起伏变化的原因。后来，丽萨在一次研讨会上听到了我们的报告。她开始接近我们，并咨询了一些有关抑郁症治疗的问题。她还从我们这里了解到了雌激素与抑郁症之间可能存在的关系。

丽萨刚开始接受治疗时，她的抑郁症主要表现为沮丧、疲乏与失眠，并且这些症状每晚都会持续两三个小时。丽萨的丈夫认为妻子患病的主要原因是工作压力过大，但这种解释未免过于简单。压力可以使人产生抑郁心理，但它却不是丽萨抑郁症状每月出现起伏的主要原因。对于丽萨来说，单一用药不会解决任何问题，应找出导致抑郁症状的潜在因素以及激素水平对她的影响。我们对丽萨结束了单纯的心理治疗，改为抗抑郁药物与激素替代结合治疗。

若在四五十年前，我们会采用截然不同的方法对丽萨进行治疗。以前人们普遍认为雌激素在女性体内仅具有生殖作用。如今我们还了解到，雌激素对女性大脑也会产生很大的影响。这种影响的范围很广，包括对学习能力、记忆力、疼痛敏感性以及情绪动态平衡均有影响。这里我们谈及的“情绪动态平衡”指的是情绪的一种平衡状态。当女性体内激素水平起伏不定时（尤其是从青春期到更年期），这种平衡很难达到。当激素水平达不到情绪平衡的要求时，女性就容易患抑郁症。

女性与男性体内均有雌激素

丽萨自认为已经了解了雌激素方面的许多知识。与众多女性一样，她所掌握的这些片面的知识主要来源于她的母亲、女性朋友、个人经历与高中或大学的课堂。但在与我们接触后，她才惊讶地发现雌激素对女性大脑与情绪也会产生影响。

简单地说，雌激素就是女性的性激素，主要由卵巢分泌，还有一小部分来源于肾上腺皮质。雌激素主要有：雌二醇、雌三醇与雌酮(这三种激素会在后文详细说明，在此部分泛指雌激素)。女性与男性体内都含有雌激素，但女性体内雌激素的水平要远远高于男性。

雌激素能促进女性第二性征的发育，如乳房的发育。同时，雌激素还控制着女性的月经周期，这也是人们为什么把雌激素归结为影响女性生育最主要因素的原因。

雌激素对女性大脑的蜀响始于出生前

雌激素对女性的影响在其生命诞生之前就开始了。事实上，在一位准妈妈还没有意识到自己已经怀孕之前，雌激素就开始对胎儿的大脑发育产生影响了。这些早期影响被称为“组织构建”，因为它们组织构建并进一步促使胎儿大脑与行为的性别分化。

设想一位城建工程师要建造两条地铁路线：一条专供男性使用，一条专供女性使用。这位工程师需要绘制两幅不同的工程蓝图，以满足男性与女性不同的需求。同样，胎儿的大脑也会像工程师绘制蓝图一样“组织构建”自己男性或女性的身体。胎儿时期的激素分泌决定着蓝图的不同，进而影响着胎儿大脑结构与神经系统的形成。可以说，它将男女两性区分开来，使男女两性的身体、大脑和神经发育，尤其是情绪与行为分别向两个不同的方向发展。

仍以地铁运输系统为例。设想男性专用通道与女性专用通道都设有较多的停靠站点，乘客可以在此停留并使用电话与家人或朋友进行交流。交流内容有些会让家人或朋友感到欢喜，有些会让家人或朋友感到伤心，还有些会让人感到紧张或矛盾。

在人的大脑里，有一类名为“雌激素受体”的分子，它们的功能与地铁停靠站一样，密集分布在大脑中的多处地区，对人的情绪与行为具有很大的影响，是人体的情感交流站。女性大脑中有一处雌激素受体分布密度较高的地区，名为“边缘系统”。边缘系统(其组成与功能见表1.1)如同地铁运输系统中的配电板，主要负责“情感处理”工作。

边缘系统控制着人们的睡眠、行为、精力与情绪等精神状态。边缘系统中雌激素受体的密度很高，因此很容易受雌激素水平变化的影响。女性一生会经历雌激素的起伏变化，而男性不会，所以女性更容易患抑郁症。P6-9