焦鸿飞主编的《养肾的黄金饮食》是一本保护肾脏的科普读物。多以问答的方式，对患者与家属渴望了解的问题，如肾脏的生理功能、慢性肾脏病的有关诊断、治疗的中西医知识与饮食营养疗法在慢性肾脏病治疗中的作用与应用以及对慢性肾脏病有辅助治疗的食谱、药膳及食疗方等，进行了深入浅出、通俗易懂的讲解，力求内容全面、文字流畅、通俗易懂、简单实用，以帮助广大病友掌握慢性肾脏病的基本知识，熟悉饮食治疗的相关知识，更好地进行自我保健、自我生活调理、自我饮食调配。

焦鸿飞主编的这本《养肾的黄金饮食》深入地介绍了肾病的有关知识及各种肾病的营养治疗、食物选择及膳食调配。作者既能站在患者的角度提出问题，又能站在专家的角度解答问题，非常贴近患者的需求和实际。是一本知识新颖，内容全面，深入浅出，通俗易懂的科普图书。

第一章 您知道怎么养肾吗

 一、肾脏是一个什么样的器官

 二、肾脏有病了会出现什么症状

 三、如何避免“伤肾”

 四、保养肾脏的饮食技巧

 五、如何制定适合你的营养餐单

 六、如何根据季节的变换选择食物

 七、营养合理是保护肾脏的前提

 八、如何平衡膳食结构

 九、我们吃的食物会“相克”吗

 十、肾虚之人适合吃哪些食品

第二章 帮您认识慢性肾脏病

 一、慢性肾脏病认识速成

 二、慢性肾脏病不可怕——关键是突出二早：早期发现、早期治疗

第三章 选对营养益于病——你应知道的慢性肾脏病饮食营养原则

 一、慢性肾脏病的一般饮食营养原则

 二、你应该知道的6个饮食营养误区

 三、症有不同，食有分别

 四、各种慢性肾脏病，饮食营养各不同

第四章 舌尖上的肾脏——各种肾脏病食之有“道”

 一、如何制定食谱

 二、食之有“道”——通用特色食谱推荐

 三、食则有益——不同肾脏病的贴心食谱

 四、肾病综合征的食谱推荐

 五、过敏性紫癜肾炎的食谱推荐

 六、急性肾功能衰竭的食谱推荐

 七、慢性肾功能衰竭的食谱推荐

 八、慢性肾脏病的食谱推荐

第五章 食疗方——各种肾脏病咱细细数

 一、消除肾炎各种主症，食疗诸方莫忘记

 二、急性肾炎病友怎样选择食疗方

 三、急进性肾炎病友如何选择食疗方

 四、IgA肾病病友如何进行饮食调养

 五、慢性肾炎病友可以选择的食疗方

 六、肾病综合征病友怎样选择食疗方

 七、慢性肾盂肾炎病友怎样选择食疗方

 八、间质性肾炎病友的饮食调养

 九、肾结核病友可选择的食疗方

 十、肾结石病友服之有益的食疗方

 十一、糖尿病肾病不可怕，食疗方可帮助您

 十二、狼疮性肾炎病友入口有益的食疗方

 十三、紫癜性肾炎祸从口入，食疗方能佑您健康

 十四、乙肝相关性肾炎少见不多怪，食疗方也有用武之地

 十五、急性肾功能衰竭病急别乱投医，食疗方可助您康复

 十六、慢性肾功能衰竭莫悲观，食疗方可拨慢病情进展的

第六章 药膳——常见肾脏病怎样选

 一、急性肾炎多湿热毒，药膳清热利湿又解毒

 二、慢性肾炎常虚中又兼实，扶正祛邪药膳两相宜

 三、肾病综合征用什么药膳好，三款药膳等您选

 四、慢性间质性肾炎较顽固，药膳多能补肾健脾

 五、尿路结石痛难忍，药膳止痛也排石

 六、糖尿病性肾病难速愈，药膳辅佐总相宜

 七、紫癜性肾炎多年少，药膳止血消斑好

 八、血尿病友莫着急，药膳或许建功绩

 九、肾性高血压颇顽固，诸款药膳可辅助

 十、肾性贫血气血虚，补气养血药膳宜

 十一、急性肾衰竭重又急，四款药膳有裨益

 十二、慢性肾衰要多方治，药膳配合也相宜

附表

 附表一 慢性肾脏病的分期

 附表二 透析前非糖尿病慢性肾脏病患者的低蛋白饮食和（或）酮酸疗法

 附表三 常见食物每100克中能量、蛋白质含量一览表门

 附表四 常见食物中每100克中钾含量一览表

 附表五 常见食物中每100克中磷含量一览表

 附表六 常见食物中每100克中嘌呤含量一览表

 附表七 常用计量单位换算表

4.你中招了吗？这些人群易患慢性肾脏病

如果您有下列危险因素或患有下列疾病就可能易于罹患慢性肾脏病。

（1）高血压：有高血压家族史及持续高血压且血压控制不良者，会逐渐导致肾脏损害出现蛋白尿从而引起慢性肾脏病，各种原发的与继发的肾小球肾炎也易于并发高血压（继发性高血压），在我国慢性肾小球肾炎引起的高血压最常见，血压持续升高又致肾脏进行性损害。

（2）高血糖：中国糖尿病的患病率正呈快速上升趋势，血糖不正常的人口已超过l亿，糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要的慢性疾病。而大多数糖尿病患者会在10年后发为糖尿病肾病，2型糖尿病10～15年后，半数左右会发展为慢性肾功衰竭，尤其是血糖控制不好的患者发生率更高，进展也更快。在大部分西方国家，糖尿病已成为终末期肾病（尿毒症）的主要原因，糖尿病。肾病在终末期肾病患者中所占的比例，美国最高为42.8％，我国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15％～20％。糖尿病患者发生糖尿病肾病后，其进展至终末期肾功能衰竭的速度要比一般肾脏病快，大约是其他肾脏疾病的14倍。因此，预防和延缓糖尿病肾病的发生和发展，对提高糖尿病患者的存活率、改善其生活质量具有十分重要的意义。

由于糖尿病肾脏病变为慢性进行性损害，临床症状出现较晚，一般出现蛋白尿时病程多在10年以上。

（3）蛋白尿：多种肾小球肾炎可以出现蛋白尿，蛋白尿的多少又是影响慢性肾脏病进展的重要因素，蛋白尿越多，肾脏损害越严重，肾功能减退也越快，故有蛋白尿的慢性肾脏病患者应尽可能的减少蛋白尿。

（4）肥胖：随着生活条件的改善，肥胖发生率逐渐升高，已成为慢性肾脏病的主要风险因素。在IgA肾病患者中，体重过重、体重指数过高与慢性肾脏病进展速率快有关，是慢性肾脏病进展的独立风险因素。

（5）高血脂：脂质代谢紊乱（胆固醇、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白）除引起动脉粥样硬化外，也能导致肾功能损害，加快慢性肾脏病进展，而多种慢性肾脏病也常伴脂质代谢紊乱。

（6）高尿酸血症：尿酸盐结晶沉积了肾脏，可以引起肾脏损害，加快慢性。肾脏病进展。

（7）贫血：贫血导致肾组织处于缺氧状态，后者可促进肾间质纤维化从而加重肾损害。多种慢性肾脏病也常伴贫血与促红细胞生成素产生减少，贫血与促红细胞生成素产生减少可以促进慢性肾脏病进展。

（8）水、电解质和酸碱平衡紊乱：慢性肾脏病患者对水、电解质f钠、钾、钙和磷）和酸碱平衡的调节能力显著降低。当肾功能降至正常的10％以下时，不限制水分摄人，容易导致心功能不全；尿毒症患者容易并发低钠血症、高钠血症、高钾血症、低钾血症、低钙血症、高磷血症和代谢性酸中毒。上述水、电解质和酸碱平衡紊乱，可以直接或间接促进慢性肾脏病的进展。

（9）吸烟：可以导致血管收缩、凝血异常和血压调节功能的下降，增高血压，从而加重糖尿病和非糖尿病肾病患者血管损害。有研究显示，吸烟可以加快糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者慢性肾脏病的进展速率，吸烟者发生终末期。肾病者是非吸烟者的10倍。

（10）嗜酒：有研究表明，重度嗜酒可以增高血压，因而可以加快慢性肾脏病进展。

（11）肾毒性药物：多种药物具有肾毒性，包括抗生素如氨基糖苷类、B内酰胺类等，非类固醇类消炎药，免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等，造影剂，含马兜铃酸的中药如木通等及含汞的中药等，均可以造成肾脏损害而发为慢性肾脏病，或促进已有的肾功能不全进一步进展。

（12）其他。①年龄。中老年人群是患慢性肾脏病的高危人群。在60～69岁老人中，大约18％有蛋白尿，70岁及更高龄者患慢性肾脏病比例升高，分别为30％及26％。②其他如性别、家族史、教育水平、收入、少数民族、药物、低出生体重等也可能是引起患慢性肾脏病的危险因素。

5.兄弟俩——慢性肾脏病与慢性肾功能衰竭形影不离

慢性肾功能衰竭是指由于原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化，当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境恒定时，便会导致体内毒性代谢产物的蓄积、水及电解质和酸碱平衡紊乱，而出现一系列的临床综合征状。在医学界还称为慢性肾功能不全、慢性肾衰竭、尿毒症、终末期肾衰／终末期肾病等。终末期肾衰／终末期肾病特指需要接受肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析或肾移植）的慢性。肾脏疾病。尿毒症更强调于对慢性肾脏疾病终末期临床表现的描述；慢性肾功能不全只强调了肾功能的慢性进行性下降；而慢性肾衰竭的概念就相对全面，认识到了肾功能减退的根本原因更在于肾脏结构和组织学的异常，是目前被普遍接受的名词；但也有其不足，大多数医生和患者更倾向于慢性肾衰竭指肾功能相对较差的患者，没有将早期出现肾脏轻微损害的那部分患者包括进去，对于肾脏病早期的关注不够。美国肾脏病基金会在2001年提出了慢性肾脏病的概念，成为世界各国普遍接受的诊断术语，这一诊断名词的广泛应用，使得医生、患者甚至全社会更早期地关注肾脏病，更早期地发现、预防和治疗肾脏病，从而延缓肾脏病的进展、降低终末期肾病的发生率、提高终末期肾病患者的生存质量，慢性肾脏病的概念更容易被早期的患者接受、使民众更通俗易懂、更易于宣传和普及。

由此可见，慢性肾脏病的内涵要比慢性肾衰竭拓展、扩大了许多，既包括原有的慢性肾功能不全（慢性肾功能衰竭），又包括了各种原发的与继发的肾脏病的肾功能正常阶段，也就是说多种慢性肾脏病持续进展的话，一部分可以缓解，另一部分有可能进展为慢性肾功能衰竭，当肾功能持续下降到一定程度（肾小球滤过率每分钟小于lO毫升），最后发展为“尿毒症”（终末期肾病）。

P12－14

肾脏之于人体至关重要，肾脏一旦受到伤害，轻则影响健康，重则危及生命。各种原因引起的慢性肾脏病是一类常见病、多发病，已成为严重危害人们健康和生命安全的“沉默的杀手”。由于慢性肾脏病起病隐匿，难以早期发现，患病后又很难完全依靠某一种药物或治疗手段彻底治愈，所以，早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗，不仅是摆在医生面前的一项艰巨而复杂的任务，也是易患慢性肾脏病的人群与已经患病的人群需要知晓、重视和密切配合的义务。因为许多慢性肾脏病是“吃”出来的一种疾病，即由于平时的膳食结构不合理、饮食习惯不科学等原因，天长日久导致肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等所谓的“富贵病”，日积月累进一步引起肾脏损伤，从而罹患慢性肾脏病。而患病后又常常由于饮食不当而加重病情，加速慢性肾脏病的进展，最终可能会引起“尿毒症”。由此可见，慢性肾脏病与饮食营养的关系太密切了，饮食不当不仅是导致发病的原因，又是决定疾病发展快慢、关系到疾病预后的重要因素。

为了普及饮食营养在慢性肾脏病的防治中的作用，普及保护肾脏的有关知识，做到未病先防，既病防变，药食结合，减轻病痛，我们在吸收国内外西医学、营养学最新科技成果的基础上，结合中医学对肾脏及慢性肾脏病的认识，编写了这本科普读物。本书多以问答的方式，对患者与家属渴望了解的问题，如肾脏的生理功能、慢性肾脏病的有关诊断、治疗的中西医知识与饮食营养疗法在慢性肾脏病治疗中的作用与应用以及对慢性肾脏病有辅助治疗的食谱、药膳及食疗方等，进行了深入浅出、通俗易懂的讲解，力求内容全面、文字流畅、通俗易懂、简单实用，以帮助广大病友掌握慢性肾脏病的基本知识，熟悉饮食治疗的相关知识，更好地进行自我保健、自我生活调理、自我饮食调配。由于慢性肾脏病包括的疾病很多，引起慢性肾脏病的病因也很多，患病后又很难根治，往往是旷日持久，需要经年累月的治疗，既考验着患者的毅力、耐心，又需要医生、患者、家庭及社会各方面的协同努力，共同与这个新世纪的病魔顽强地抗争。若本书的正式出版，能为患者尽到上述绵薄之力就达到目的了。

由于本书的编写时间较为仓促，书中难免存在某些疏漏、错误之处，敬祁读者批评指正。

编者

2014年12月