每一个人，不论健康与否，平日都应努力缩小和医生间的信息沟壑，而非疾病来临时，将所有的责任尽数交给医生。这看似轻松的行为实质上是一种懒惰，是以弱势自居，放弃了自己该承担的责任。最好的医生是和病人一起作战的；最好的病人是和医生一起努力的。最好的病人会运用自己能控制的力量，去发现、主宰自身可以左右的那部分，有些视角可能是医生不会关注也永远触及不到的。病人改变不了医生，但可以改变自己。为此迈出的第一步，是走向健康的一步，起点。可以从阅读本书开始。

肾脏病是一种常见病、多发病，可以原发于肾脏，也可由全身疾病影响肾脏所致。在肾脏病中最常见的是肾小球肾炎(即肾炎)、慢性肾功能衰竭等。肾炎在临床上通称“肾小球肾炎”，是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是一种常见的疾病。临床上通常可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球疾病和肾病综合征五大类型。为了帮助大家更好的了解肾炎的症状、检验、治疗、用药、生活、饮食、运动、护理以及预防方面的相关医学知识，特编此书，以飨读者。

认识指南

 肾脏的大致结构

 肾脏的主要功能有哪些

 肾小球的微细结构和功能如何

 什么是肾小球肾炎

 什么是急性肾小球肾炎

 什么是急进性肾小球肾炎

 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎如何区分

 常见的急进性肾小球肾炎的发病原因

 什么是慢性肾小球肾炎

 什么是肾病综合征

 慢性肾小球肾炎与肾病综合征有哪些区别

 肾病综合征的发病原因有哪些

 什么是隐匿性肾小球肾炎

 隐匿性肾小球肾炎的发病原因有哪些

 什么是肾功能不全

 什么是尿毒症

 什么叫透析

 什么叫血液透析

 什么叫腹膜透析

 什么叫肾移植

 肾移植的成功率如何

 什么叫少尿或无尿

 什么叫多尿

 什么叫血尿

 什么叫镜下血尿

 什么叫蛋白尿，蛋白尿都是肾性的吗

 什么叫管型尿

 什么叫肾性水肿，与其他水肿有何区别

 什么叫肾性高血压

 什么叫肾性贫血

 什么叫肾性骨病

 肾小球肾炎是传染性疾病吗

 肾小球肾炎是遗传性疾病吗

 肾小球肾炎患者的发病年龄、性别有何特点

 肾小球肾炎会变成肾癌吗

 “肾不好”就是肾炎、“肾虚”吗

预防指南

 疖子会引来肾炎吗

 为什么小儿入秋要防肾炎

 为什么有些成人会突发尿毒症

 肾炎的防治措施有哪些

 肾炎有哪些危险信号

 长期服用止痛药会造成肾脏损伤吗

 慢性肾炎患者怎样防止。肾功能恶化

 小便泡沫多，有可能是肾炎吗

 患哪些疾病会出现血尿

 急性肾小球肾炎有哪些发病征兆

 肾功能不全的早期信号有哪些

 为什么肾病综合征要防复发

病症指南

 急性肾小球肾炎有哪些临床表现

 慢性肾小球肾炎有哪些临床表现

 肾病综合征有哪些临床表现

 隐匿性肾小球。肾炎有哪些临床表现

 急进性肾小球肾炎常见的临床表现

 肾功能不全一般分为哪几期

 慢性肾功能不全或尿毒症患者为什么需要透析

 急性。肾功能衰竭透析的指征包括哪些

 慢性肾功能衰竭透析的指征包括哪些

 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎如何鉴别

 慢性肾炎与狼疮性肾炎如何鉴别

 慢性肾炎与原发性高血压肾损害如何鉴别

 轻型慢性肾炎与隐匿型肾小球肾炎如何鉴别

 慢性肾炎急性发作与急性肾炎有何区别

 如何判断有无链球菌感染

 慢性肾病会加重冠心病吗

 肾脏病患者为什么会出现腰痛

 肾衰患者为何会出现晨起恶心加重现象

检验指南

 为什么尿常规是肾病患者的最基本检查

 尿潜血阳性就一定意味着肾脏有病变吗

 如何观察血尿

 如何识别血尿来自肾小球(即肾性血尿)

 持续性镜下血尿提示什么

 尿中自细胞、上皮细胞和红细胞颗粒管型的增多说明什么问题

 检测肾小球滤过率有哪些临床意义

 肾功能指标包括哪几项

 肾功能指标检测的临床意义

 肾功能检查有哪些内容

 肾脏疾患需要行超声检查吗

 血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白在肾病检查中的意义

 24小时尿蛋白定量检查的意义是什么

 24小时尿蛋白定量增高多见于哪些疾病

 24小时尿蛋白定量如何收集

 慢性肾炎患者为何要监测24小时动态血压

 什么叫肾穿刺活检

 为什么有些肾脏疾病患者要进行肾穿刺活检

 CT扫描是否有助于肾脏疾病的鉴别诊断

治疗指南

 急性肾小球肾炎常用的治疗方法有哪些

 急性肾小球肾炎的预后如何

 慢性肾小球肾炎常用的治疗方法有哪些

 如何控制慢性。肾炎患者的高血压

 慢性肾小球肾炎预后如何

 肾病综合征常用的治疗方法有哪些

 肾病综合征的预后如何

 隐匿性肾小球肾炎如何治疗

 隐匿性肾小球肾炎的预后如何

 急进性肾小球肾炎如何治疗

 急进性肾小球肾炎的预后和转归如何

 治疗肾脏疾病是否都需要应用激素

 激素的不良反应有哪些

 免疫抑制剂的不良反应有哪些

 临床透析有几种方法

 各种透析方法有何利弊

 肾移植的适应证是什么

 肾移植的禁忌证和相对禁忌证

 中医学治疗肾小球肾炎的特色是什么

 中医学对肾小球肾炎是如何辨证治疗的

 中医药治疗肾病综合征的优势有哪些

 肾病综合征临床常见的证型有哪些

 中医对隐匿性肾炎是如何辨证论治的

用药指南

 肾小球肾炎用药需要注意什么

 急性肾小球肾炎用药原则有哪些

 肾功能不全者用药应注意哪些问题

 中毒性肾病临床有哪些表现

 哪些药物或毒物会引起中毒性肾病呢

 某些药物可引起中毒性肾病，为什么还要继续使用

 中草药里有使肾脏“中毒”的药物吗

 肾炎患者长期服用中药不良反应明显吗

生活指南

 气候变化对肾炎患者有什么影响

 哪些季节是肾小球肾炎的好发季节

 如何预防急性肾小球肾炎的发生

 急性肾小球肾炎的易感人群如何

 急性肾小球肾炎患者生活上应注意什么

 肾小球肾炎患者如何过冬

 心理因素是否对慢性肾小球肾炎患者的治疗产生影响

 肾小球肾炎患者能有性生活吗

 肾小球肾炎患者能生育吗

 肾脏疾病的女性患者能怀孕吗

 引起慢性肾小球肾炎急性加重的原因有哪些

 慢性肾小球肾炎的预后与哪些因素有关

 慢性肾小球肾炎患者如何自我保健

 慢性肾小球肾炎患者生活中还需注意哪些问题

 肾小球肾炎患者如何把握休息的“度”

药膳指南

 药膳茶

菊楂决明茶/菠萝茅根茶/葵花麦秸茶

 药膳粥

黄芪粥/生姜大枣粥/黑芝麻茯苓粥/山药粥/芡实粥/陈皮粥/

冬瓜玉米面粥/姜桂大枣粥/茯苓粥/消蛋白果粥/黄芪粥/鸭粥/商陆粥

 药膳汤

鲤鱼汤/蚕豆瘦肉汤/淮山茯苓鹌鹑汤/黍茎瘦肉汤/车前草紫菜汤

饮食指南

 肾脏疾病患者饮食调养原则是什么

 肾衰患者摄入蛋白质食物有何讲究

 肾病患者能喝牛奶吗

 任何肾病患者都不可以食用豆制品吗

 肾病患者怎样获取足够的能量

 肾脏疾病患者如何掌握盐的食用量

 肾炎患者必须严格限盐吗

 慢性肾病患者都需要限盐么

 肾病患者如何正确饮水

 肾病患者饮食有哪些禁忌

 肾炎患者不宜吃香蕉么

 肾炎患者病情不佳时不宜食蛋么

 肾脏患者可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物

 为什么肾病患者不宜吃含高钾的水果

 高钾的蔬菜是否也不宜食用呢

 蛋白尿患者饮食原则有哪些

 哪些食物含高钙、镁、锌等矿物质

 水肿患者饮食应注意什么

运动指南

 肾病患者一定要静养么

 肾病患者怎样动静结合

 体育锻炼对肾病患者有什么好处

 慢性肾病患者运动应该掌握哪些技巧

 肾炎患者能否外出旅游

 什么情况下可以考虑外出旅游

护理指南

 肾脏患者的一般护理常识有哪些

 肾病患者该注意哪些问题

 肾病患者出现情绪波动该怎么办

 肾病患者如何进行自我按摩

 肾病患者的起居应注意什么

 如何对免疫抑制药物治疗的患者进行护理

 肾病患者的疗程能否确定

 尿常规正常就可以停止治疗吗

 肾脏病患者为何要戒烟禁酒

长期服用止痛药会造成肾脏损伤吗

解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，包括阿司匹林(乙酸水杨酸)、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用，临床应用广泛，常因患有风湿热、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘病变、偏头痛、痛经等慢性疾病而长期服用。解热镇痛药易引起慢性间质性肾炎和肾乳头坏死，其发病机理可能为解热镇痛药或其代谢产物从肾脏排出时，引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害所致。解热镇痛药肾损害的发生，常与长期大剂量服用有关。

慢性肾炎患者怎样防止肾功能恶化

大致可从生活、饮食、防止感染等方面来着手考虑。

慢性肾炎患者在发作期应卧床休息，尤其是水肿明显或病情严重的患者应绝对卧床休息。因为卧床休息，既能增加利尿，又能减少心力衰竭和高血压脑病等并发症的发生，从而不致使肾功能进一步恶化。在恢复期，应逐步增加活动，使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧，可使体力减弱，抵抗力减退。必要时，采取一些增强体质的措施如广播操、太极拳等，以改善身体防御功能。

生活方面，应经常注意气候的变化，室内环境及衣着应温暖。因为寒冷可引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血，使肾功能恶化。注意个人卫生，保持皮肤清洁，以减少脓包疮的发生。同时，应注意防止呼吸道感染，包括咽峡炎、扁桃体炎等。去除慢性感染性病灶，如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿等。如有急性感染，或慢性肾炎反复发作与感染有关者，应及时用抗生素控制，一般可用肌肉注射普鲁卡因青霉素，或用清热解毒的中草药煎服，以达到预防感染的目的。

小便泡沫多，有可能是肾炎吗

隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状，只是尿常规检验不正常，如尿蛋白试验阳性、尿潜血试验阳性、持续或反复出现的镜下血尿、相差显微镜检查可见大量畸形红细胞等。隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽，部分患者在经过若干年的隐性发展后演变成为肾功能衰竭，甚至尿毒症。

怎样才能及时发现自己是否罹患隐匿性肾炎了呢?

应当定期做尿常规检查。隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高，父母亲应给予自己孩子密切的关注。一个简单的办法是：如果小便后溅起泡沫很多，有如啤酒或洗衣粉水似的，且泡沫经久不散，那就有可能是蛋白尿的信号；如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色，那就是肉眼血尿。应及时到医院检查，必要时做肾穿刺以便确诊。特别是家族中已有肾病患者的，提高警觉更属必不可少。

患哪些疾病会出现血尿

血尿，有镜下血尿和肉眼血尿两类。镜下血尿是指在显微镜下的尿中红细胞数增多；肉眼血尿即仅凭肉眼可见尿似洗肉水样。无论何种血尿首先要区分是假性血尿，还是真性血尿。

假性血尿包括因污染(如月经、痔疮出血等污染)、伪造(人为伪造的)、食物、药物影响(如服用利福平、安替比林、甜菜、番茄叶、辣椒等)所致血尿。对于真性血尿，则要查明血尿的来源、部位和疾病的性质。最常见的血尿通常多见于下述几种疾病和情况：

1．泌尿系结石。好发于20～50岁之间，男性较多见，尿血的同时常有肾绞痛发作，疼痛部位常位于腰部，多为阵发性绞痛，并向下腹部及阴部发射，疼痛常很剧烈，此时尿内可混有小结石。

2．泌尿系结核。绝大多数继发于肺结核，好发于20～40岁的青壮年，血尿是肾结核的重要征兆之一，约68％的肾结核患者会出现肉眼血尿，多数患者有尿频、尿急、尿痛等症状，血尿的同时有白细胞尿。

3．泌尿系肿瘤。主要是肾癌和膀胱癌。常发生于40岁以上的中老年人，一般发病初期无任何先兆，闾歇性、无痛性肉眼血尿是其主要征兆，这与泌尿系结石和感染引起的有痛性血尿是截然不同的。因此，40岁以上患者，如出现血尿，应及早就医并做有关检查。

4．肾小球肾炎。此类疾病发生的血尿，在显微镜下检查，多数是畸形红细胞。其中：①急性肾炎。血尿、水肿和高血压三个为主要表现，且常有咽峡部溶血性链球菌感染史；②局灶节段性肾小球肾炎。以血尿为主，伴有蛋白尿和高血压。另遗传性肾炎、急进性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等均可以有血尿出现。

5．尿路感染。可表现为镜下血尿或肉眼血尿，常与尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状同时发生。

6．磺胺类、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等药物可致血尿。

7．前列腺炎、急性输卵管炎、子宫或直肠肿瘤等泌尿系统邻近器官的病变，以及白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病均可偶见血尿。

8．青年人。血尿与运动关系明显，且无任何腰部或腹部绞痛等不适，应考虑运动性血尿。避免长跑、踢足球等激烈运动，不但可防止血尿发生，也可验证血尿是否因运动引起。

无论何种原因引起的血尿，均应及时到医院检查，确诊是何种原因引起的。因为血尿是一个危险的信号，必须及时诊断，并采取相应的治疗措施。至于运动性血尿，只要不参加运动，就会避免。P30-33

肾脏是泌尿系统的重要器官，它位于脊柱两侧，左右各一，紧贴腹后壁，形似蚕豆，俗称“腰子”，外观表面光滑，呈红褐色。

肾脏是泌尿、排泄体内代谢产物与毒物，调节机体水盐和酸碱平衡，以及具有某些内分泌功能的器官。

肾脏病是一种常见病、多发病，可以原发于肾脏，也可由全身疾病影响肾脏所致。在肾脏病中最常见的是肾小球肾炎(即肾炎)、慢性肾功能衰竭等。肾炎在临床上通称“肾小球肾炎”，是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是一种常见的疾病。临床上通常可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球疾病和肾病综合征五大类型。为了帮助大家更好的了解肾炎的症状、检验、治疗、用药、生活、饮食、运动、护理以及预防方面的相关医学知识，特编此书，以飨读者。

由于时间仓促，不足与错误之处在所难免，请读者及同行批评指正!

——霍清萍