怎样才能掌握家庭治疗这门技术？如何才能创造—种有效的个人风格？如何成为促使受困扰的家庭成长的“工具”？

结构式家庭治疗的始祖，萨尔瓦多·米纽庆，风靡家庭治疗领域数十年的大师级教程，在十年临床案例经验基础上的最新版本。

与先锋式的临床工作者和导师米纽庆，学习家庭治疗的科学与艺术，分享一场优雅的临床共舞，成为家庭成长与转变的“工具”。

本书是一个装满了治疗工具的聚宝盆。在本书的第一部分，萨尔瓦多·米纽庆以他独特的视角审视了家庭治疗大师们的主要理念，并从那些旨在帮助陷入困境的家庭的概念性工具和临床实践工具中，选取了最激动人心的一部分呈现在我们眼前。对于家庭治疗领域，这无疑是做出了开创性的贡献。

在第二部分，我们将聆听八位接受督导的治疗师的心声，在其督导精巧指引下，通过不断的努力，让他们自己和他们所关注的家庭发生了蜕变。我们会看到：他们如何在临床干预的复杂性和准确性上日渐精进，他们如何学会放弃那些不切实际的目标，他们如何利用米纽庆那些点石成金的反应。同时，我们也会分享他们在磨练技巧和形成风格的过程中所体验到的苦与乐。

在阅读本书时，无论是讲述各个治疗师的治疗故事本身，还是米纽庆对治疗的评点，都会让我们有亲临大师课堂的感觉。我们能同时从老师和学生的视角来观察，看他们如何相互影响，并且看这些视角如何影响治疗。就诊断学的多样性和案例的难度而言，显然，本书所涉及的案例让人油生敬意，这也让本书显得令人叹服。

第一部分 家庭与家庭治疗

 第一章 家庭治疗：一种理论上的对立

 第二章 家庭的特异性：家家皆不同

 第三章 家庭的普遍性：每个家庭都有相似之处

 第四章 家庭治疗：临床实践与督导

 第五章 当代风潮：家庭治疗百态

 第六章 心之相会：治疗会谈

第二部分 督导的故事

 第七章 对治疗会谈的督导

 第八章 女性主义者与结构派老师

 第九章 一个脑袋与许多顶帽子

 第十章 诗人与鼓手

 第十一章 重访“俄狄浦斯之子”

 第十二章 投身于熔炉之中

 第十三章 男人与依赖：一对同性伴侣的治疗

 第十四章 涂抹烘粪便的画者

 第十五章 填满一条空船：安迪·肖尔的故事

结语

对于持干预主义观点的治疗师而言，家庭是一个特殊的背景，人们在其中可以最大程度地表现出他们的复杂性。所以，家庭互动同时拥有治愈伤痛和破坏性的两面，但是它仍在我们的治疗实践中占据中心的位置。对于我们来说，家庭生活既是故事，也是一幕剧。就像一幕剧，家庭生活随着时间的推移不断展开。它有着一段过去，这段过去通过剧里角色所讲述的故事呈现在大家面前。但它同样有着一段现在，现身于角色的互动之中。如同一幕剧，家庭生活也有空间维度。家庭成员彼此间用姿态和情感所做的交流并不亚于用语言进行的交流。

改变的过程发生在治疗师和家庭相互投入之中。治疗师是家庭变化的催化剂(尽管他并不像物质的催化剂，因为他在这一过程中也可能发生改变)。无论在治疗中发生了什么样的治疗性事件，其发生都是源于相互的投入(engagement)。因此，治疗师将家庭戏剧带入诊室，创设出一个背景环境，鼓励家庭成员彼此间直接互动。治疗师不仅会倾听内容、主题、情节和隐喻，同样也会去观察：他们坐在哪里？家庭成员之间的相对位置是什么样的？他会留心观察变化：各种各样进入和离开的方式，家庭成员之间靠近和远离的转换。他关注姿势上：体态上的细微改变，成员之间看似无心实则传递着某种信号的触摸。渐渐地，家庭组织结构图变得清晰起来，那些界定依附关系、同盟与合作之间的边界开始出现。与此同时，治疗师也开始感觉到家庭的力量。家庭会施加压力，把治疗师引入各种各样的角色：裁判、调解人、盟友、对手、配偶、父母和孩子。对于家庭所选择的交流模式，治疗师会发展出一种体验式的理解，同时也开始认识到那些原先被埋没，现在却变得可触及的替代性选择。现在，他能够用自己的个人反应，或者可以通过有意让自己置身于家庭戏剧之中的方式来引导他的干预。

以这样的方式施行干预有其危险性。它在已经弥漫着各种力量的人际场中又添上了另一重力量。问题的答案并不是要避免投入，而是要对这一投入进行监督。

治疗师必须既是作为家庭戏剧的一员，又是作为一名观察者来实施干预。参与其中十分重要，但能抽身而去，鼓励家庭成员彼此直接互动也至关重要。被“场”的情感力量所牵动是很重要的，但进行观察也同样重要。正是这种对距离的调节给了治疗师的干预以催化剂般的效应。他促使家庭做出反应，然后再回过头来观察成员们的反应。如果治疗师的干预有效，那么家庭成员会发现自己以全新的方式进行着互动，而这些互动则会给家庭带来更广阔的空间和更丰富的内涵。治愈正是发生在这些时刻，而治疗师和家庭本身都是治愈者。

持干预主义观点的家庭治疗师接受干预的责任。他需要意识到自己知道什么和不知道什么，需要知道社会规范是如何塑造家庭的，需要意识到生理层面、文化层面和经济层面的影响，需要知道他所受到的自身历史的限制。尽管有着所有这些必要的限制，但是比起仅仅去倾听，他所做的必须更多。

无论是持干预主义的观点还是自我限制的观点，无论有着怎样的概念框架，家庭治疗师都是改变的推动者。她根据家庭的需要和自己的个人风格调节其所做干预的强度。一个持自我限制立场的治疗师在这一强度谱系低强度的一端工作，她致力于帮助家庭成员理解他们是如何构建自己的故事的。她的目标是为“治疗性谈话”提供一个中立的背景。相反，一个持干预主义立场的治疗师可能会在这一强度谱系高强度的一端工作，或许会通过和一个有神经性厌食症的病人及其家人一起用午餐来重现家庭的冲突(Minuchin，Rosman & Baker，1978)。

但是，无论治疗师是小心翼翼地保持中立，还是采取恰好对立的态度，她总是一个“改进者”。她以治愈者、老师及共鸣者的身份加入到家庭之中，进行一次体验之旅。而不可避免的是，她也会带着对家庭的先入之见随行。家庭是如何陷入僵局之中的？这个家庭可能有什么样的资源能用于化解冲突？这些先入之见可能已经得到了明确的表述，也可能仍旧没有得到审视，但是无论明确与否，这些先入之见将会组织治疗师所听到的内容，并且决定哪些交流是她能看见的，以及她会对此做出何种反应。另外，治疗师在其人生旅程中所发展起来的个人风格也会影响她所做干预的方式。

家庭也有着自己的先入之见和风格。它是一个社会系统，不可避免地会折射出如俄罗斯套娃一般嵌套在其中的历史、文化和政治体系。家庭会和治疗师共享一些元素。因为他们共享了时间和空间，所以他们也会拥有共通的语言、某些社会概念和某些价值观。如果不是这样的话，家庭和治疗师就无法互相理解。但是，他们所共有的思维定势同样也会导致他们有共同的盲点。

承认我们的无知是十分重要的。然而，对于治疗师来说，同样重要的是知道哪些是她所知道的并承认自己所拥有的知识。持自我限制观点的治疗师所采取的“不知道”立场并不能绕开偏见、经验、已知和未知，没有这些也就没有人能够前行了，这个立场只会让他们感到更迷惑。治疗师无法逃避“什么是功能良好的家庭”的观念对自己的指引，通常也无法逃避“在家庭和社会之间何为正确的(或者至少是更好的)匹配”的观念对自己的引导。

我们的文化所发生的变化可能远比我们所知觉到的要快得多，但是对于一个自称是家庭治疗师的从业者而言，还是应该知道家庭是什么样子的。如果对一个家庭进行干预，从而增加家庭成员情感技巧的灵活性或是减轻他们的痛苦和应激，那么，能够引导干预的必须是对干预背景有根有据的理解。下面两章将着眼于对家庭的思考，期间所蕴含的矛盾会让人回想起序言中有关犹太法师的故事，这些思考既截然不同，也有所相似。

P19-22

本书是一个装满了治疗工具的聚宝盆。在本书的第一部分，萨尔瓦多·米纽庆以他独特的视角审视了家庭治疗大师们的主要理念，并从那些旨在帮助陷入困境的家庭的概念性工具和临床实践工具中，选取了最激动人心的一部分呈现在我们眼前。对于家庭治疗领域，这无疑是做出了开创性的贡献。

在第二部分，我们将聆听八位接受督导的治疗师的心声，在其督导精巧指引下，通过不断的努力，让他们自己和他们所关注的家庭发生了蜕变。我们会看到：他们如何在临床干预的复杂性和准确性上日渐精进，他们如何学会放弃那些不切实际的目标，他们如何利用米纽庆那些点石成金的反应。同时，我们也会分享他们在磨练技巧和形成风格的过程中所体验到的苦与乐。

在阅读本书时，无论是讲述各个治疗师的治疗故事本身，还是米纽庆对治疗的评点，都会让我们有亲临大师课堂的感觉。我们能同时从老师和学生的视角来观察，看他们如何相互影响，并且看这些视角如何影响治疗。就诊断学的多样性和案例的难度而言，显然，本书所涉及的案例让人油生敬意，这也让本书显得令人叹服。

对于希望为那些乍看来仅源于个体本身的问题寻找新的解决途径的新手来说，《掌握家庭治疗：家庭的成长与转变之路》无疑是一处异常丰富的资源。而对于那些希望发掘新方法来放大分歧、挑战常规的有经验的治疗师来说，本书必然是异常丰富的收获。在激发督导者的想象力方面，本书更是有其独特的价值。对于所有那些发现自己的治疗方向和某个被督导者的既定方向有冲突的督导者来说，我们将会在米纽庆用来解决冲突和促进成长的、独具匠心的方式中学到许多。他向我们展现一个督导者是如何在自己和被督导者之间的差异中另辟蹊径，如何将这些差异转变成有建设性的冲突，转变成意料之外的问题解决途径和治愈方式。他向我们传授如何最有效地使用督导者最根本的功能：与被督导者进行一席艰难而诚实的对话，在对话中双方都能热诚地寻找预见和设置“场景”的方式。

对那些倾向于牺牲具启发和探索意义的对话，从而换取对干预治疗的规划和落实的领域来说，本书的这些理念会显得格格不入。同样，本书的这些理念也与以快速而自动化的治疗方案为主要手段的培训不相容。然而，在任何采用基于家庭的治疗模式，且最看重干预的适用性和有效性的临床工作者实施治疗的专业环境，这些理念都可以找到归宿。临床工作者们将会欣然接受本书的主要观点：通过系统地理解家庭，从而发现切实可行的治疗目标，并即兴演绎出灵活的治疗途径。为完成这一使命，米纽庆的指引将启发并释放治疗师变化无穷的想象力——形成新的治疗方式的无尽能力。他教给我们如何根据案例的需要来承担不同的角色。

当人们在未来的某天去审视家庭治疗领域，去一一清点家庭治疗“车间”中的工具时，《掌握家庭治疗：家庭的成长与转变之路》将不仅被誉为是一位超凡工匠的作品——这位工匠打造了一系列非凡的工具，而且这些工具仍然持续影响着家庭治疗过程。它也将被视为一本启迪之书，激发治疗师们燃起想象力的火焰，去打造属于他们自己的工具，来更好地为和他们一同工作的家庭服务。

布劳略·蒙塔尔沃(Braulio Montalvo)