一、眼屎多通常是热证
早年医药不发达时，常见有些人一觉醒来眼里充满“目啁屎膏”，甚至已经结晶成块，黏得眼睛几乎睁不开。中医将这种“眼屎多”的现象称为“目眵”，主要是发炎、病毒感染、肺热或肝火大的热证所引起，与上述的迎风落泪、流目油的情况不同。
1、发炎或病毒感染
有时早上刚睡醒，眼角内侧会留下一小坨干硬的眼屎，那是泪水混合眼睑皮脂腺分泌物所形成的少量眼脂，如果情况不严重或只是偶尔出现就没有关系。要是干硬的眼屎突然增多，而且经常如此，那可能是眼结膜发炎，刺激泪腺大量分泌泪液，加上附近微血管排出的渗出液，以及因为发炎反应而聚集的白细胞、坏死的细胞屑混杂而成；此时眼屎多呈黏稠状。
如果分泌物如水样、不黏稠，则可能是受到病毒感染：若分泌物为透明的黏液状，还会“牵丝”，则必须考虑是过敏性结膜炎；假如出现黄色或绿色的脓状分泌物，那么应该是受到细菌感染。
2、肺热与肝火
一般而言，眼屎增多与俗称的“火气大”有关。《金匮真言论》云：“肝，开窍于目。”《灵枢·脉度》则说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”足见眼睛的毛病与肝脏的关系最为密切。由于眼白属肺，白睛上的结膜一旦受到发炎感染、分泌物增多，就可能与“肺热”有关（见图1）。也就是说，临床上以肺热与肝火最常出现大量眼屎，治疗时也要从这方面着手较易见效。
（1）肺热：《审视瑶函·漏睛》记载：“原因风热眼中停，凝结如脓似泪倾。”认为外感风热导致眼内出现脓状或黏薄混浊的分泌物，此时眼角内侧可能伴有轻度胀痛，附近的肤色稍红，有时还会伴随恶寒发热、头疼身疼等感冒症状。治疗以“泻肺汤”加减的效臬较佳。
（2）肝火：多因工作忙碌、紧张压力、情绪时有波动而引起。患者除了有黄黏或成块的眼屎之外，眼睛也常见血丝，甚至灼热、胀痛，有的还伴随口干口苦、头晕头痛、烦躁易怒等症状，可用“龙胆泻肝汤”加减来治疗。
二、少吃辛辣食物并重视日常卫生
若要有效防治眼屎多、眼睛胀痛，除了药物之外，饮食与日常卫生也很重要。饮食以清淡为宜，少吃辛辣、烤炸等刺激性食物。平时尽量不要用手揉眼睛或抠眼屎，以免感染到细菌；绝对不要与别人共用毛巾，即使自己的毛巾用久了也应该换新的。如果眼屎多、难受，可以用无菌棉花棒沾干净的生理盐水，轻轻擦去眼角的分泌物。千万不要因为眼屎多就经常冲洗眼睛，因为泪液本身就有自净与杀菌作用，经常冲洗反而降低眼睛的抵抗力，万一冲洗液不干净还可能造成二度感染，弄巧成拙，得不偿失。
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