本书作者在查阅、参考了大量中西医有关文献资料的基础上,重点结合了自己数十年中医儿科临床经验之精华所倾力编写。
本书共八章,分别从新生儿的生理特点、新生儿的科学喂养、新生儿的护理与保健、小儿的生长与发育、小儿传染病及预防接种、儿童运动的科学、肥胖儿童的科学减肥、小儿常见疾病中西医治疗及护理等方面加以论述。可供临床医务工作者及儿童保健、幼教人员参考使用,也是广大家长健康育儿的好帮手。
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书名 | 中西医小儿常见病的防治与家庭保健 |
分类 | 科学技术-医学-儿科学 |
作者 | 万恒仙 |
出版社 | 湖北人民出版社 |
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简介 | 编辑推荐 本书作者在查阅、参考了大量中西医有关文献资料的基础上,重点结合了自己数十年中医儿科临床经验之精华所倾力编写。 本书共八章,分别从新生儿的生理特点、新生儿的科学喂养、新生儿的护理与保健、小儿的生长与发育、小儿传染病及预防接种、儿童运动的科学、肥胖儿童的科学减肥、小儿常见疾病中西医治疗及护理等方面加以论述。可供临床医务工作者及儿童保健、幼教人员参考使用,也是广大家长健康育儿的好帮手。 内容推荐 本书分别从新生儿的生理特点、新生儿的科学喂养、新生儿的护理与保健、小儿的生长与发育、小儿传染病及预防接种、儿童运动的科学、肥胖儿童的科学减肥、小儿常见疾病中西医治疗及护理等方面加以论述。论述中吸取了现代医学的最新研究成果及进展,还特别难得的是还集中体现了作者数十年中医儿科临床工作的经验,十分珍贵。在疾病防治方面,对儿童常见疾病分西医、中医两方面加以阐述,以中医辨证分型、辨证论治为主。本书内容新颖全面、中西医并蓄,简明实用,可供临床医务工作者及儿童保健、幼教人员参考使用,也是广大家长科学健康育儿的好帮手。 目录 第一章 新生儿的生理特点 一、何为健康的新生儿 1.如何判断健康的新生儿 2.正常新生儿的体重、身长该是多少 3.新生儿头围、囟门多大是正常 4.新生儿皮肤的特点 5.新生儿的正常呼吸 6.新生儿体温容易波动 7.新生儿的大小便 8.如何区分新生儿的大小便是否正常 9.新生儿的正常睡眠 10.新生儿有什么样的消化本领? 二、学会辨别新生儿的异常现象 1.新生儿的抵抗力低的原因 2.新生儿皮肤发黄的原因 3.新生儿“马牙”是怎么回事 4.为什么有的新生女婴阴道会流血 5.新生儿乳房肿大正常吗 6.新生儿的体重为什么会暂时下降 7.新生儿的睾丸未下降如何处理 8.新生儿的6种意识状态是什么 三、新生儿的感觉能力 1.新生儿的听力特点 2.新生儿的视力特点 3.新生儿能够看到什么 4.新生儿的味觉、嗅觉如何 5.新生儿的触觉如何 6.新生儿有哪些运动本领 7.新生儿的模仿能力 四、高危新生儿 1.高危新生儿及其特点 2.如何护理高危新生儿 3.什么是新生儿行为检查 第二章 新生儿的科学喂养 一、如何给宝宝喂奶 1.宝宝一天吃几顿奶 2.怎样才算是宝宝吃饱了 3.正确喂奶,避免宝宝呛奶 4.如何紧急处理呛奶的宝宝 二、哺乳妈妈如何保护乳房 1.吃空一侧乳房再换另一侧 2.吃奶时要先吃上次没吸空的那一侧 3.哺乳期坚持戴乳罩 4.哺乳期要坚持做胸肌运动 三、母乳营养好 1.母乳蛋白质含量高 2.母乳中的乳糖含量高 3.母乳中含有多种不饱和脂肪酸 4.母乳中钙磷的比例好 5.母乳中含有免疫球蛋白高 6.母乳中含大量免疫活性细胞 7.母乳中含有大量双歧因子 8.母乳中的溶菌酶高 9.不能以母亲吃药来代替婴儿吃药治病 10.母乳可冰箱保存 11.哺乳母亲来月经乳汁仍有营养 四、及早开奶有助于母乳喂养成功 1.分娩后母亲越早开奶越好 2.开乳后要坚持喂乳 五、奶水不足母亲如何应对 1.保持心情愉快和休息 2.及时喂乳 3.乳房胀痛如何办 六、合理饮食促进乳汁分泌 1.哺乳妈妈在产后要注意营养均衡 2.哺乳妈妈常补充水分 七、下奶食谱 1.原味蔬菜汤 2.花生莲藕红枣汤 3.猪蹄黄豆汤 4.猪蹄通草汤 5.田七红枣炖鸡 6.母鸡炖山药 7.乳鸽银耳汤 8.木瓜炖鱼头 9.木瓜花生大枣汤 10.鲫鱼炖木瓜 11.归芪鲫鱼汤 12.冬瓜鲫鱼汤 13.乌鱼通草汤 14.黄花通草猪肝汤 15.花生粥 八、添加配方奶宜用代授法 1.补授喂养 2.代授喂养 九、如何确定配方奶的量 1.尽量增加你的宝宝吸吮母乳的次数 2.你可以由少到多,慢慢地尝试 十、混合喂养的最佳方法 1.一次只喂一种奶,吃母乳就吃母乳 2.混合喂养需要充分利用有限的母乳 3.夜间最好采取母乳喂养 十一、让宝宝吃奶粉和辅食的方法 1.宝宝2个月开始添加蔬菜汁、果汁 2.宝宝尽早练习用奶瓶喝水 3.第一次添加配方奶的时间 4.宝宝饿时添加 5.科学添加辅食 十二、食物汁和菜泥的制作 1.胡萝卜泥、南瓜泥、豌豆泥的制作 2.果汁、果泥的制作 3.绿叶菜如何喂 4.蛋黄、鱼泥和肉末的制作 5.鱼泥、肉末的做法 十三、宝宝吃的蔬菜怎么做 1.菜水的制作 2.菜泥的制作 3.碎菜的制作 十四、菜粥怎么做 1.南瓜粥、山药粥的制作 2.胡萝卜泥肉末菜粥的制作 3.虾仁豆腐豌豆泥粥的制作 4.菠菜土豆肉末粥的制作 5.鱼泥青菜粥的制作 十五、婴儿添加辅食的原则 1.用匙为宝宝添加辅食 2.喂果汁的浓度 3.如何添加蛋黄 4.最初添加辅食时以品尝为主 5.在两次奶间添加 6.婴儿一次只试吃一种新的食物 7.最好不加任何添加剂 8.1岁内不要吃酸奶 9.不宜食用过量糖、盐 二十、给宝宝添加辅食须知 1.什么时候开始添加辅食 2.从少到多,从稀到稠,从细到粗 3.每新添加一种食物开始只喂一汤匙 4.要一种一种地添加 5.从较稀、较稠、半流质、半固体,最后到固体食物 6.6个月时开始添加可咀嚼食物 7.身体状况不好时不要添加新的辅食 8.可用母乳、奶粉、果汁调和米粉 9.患湿疹的宝宝的饮食需特别注意 10.易过敏宝宝忌多种食物一起添加 二十一、不及时添加蛋黄会引起宝宝贫血 1.及时添加蛋黄的好处 2.添加蛋黄方法 二十二、轻度贫血可食疗 1.哪些食物可防贫血 2.补铁的食疗配方 二十三、如何为宝宝断母乳 1.什么时候该断奶 2.秋后是最佳断奶时间 3.宝宝没病时断奶 4.断奶要果断要坚持 5.断奶时做可口食物 6.给宝宝更多的关爱 7.断奶前要提前告知宝宝 8.妈妈吃回乳药 9.回乳期间不要往外抽奶 10.断乳的当晚很关键 二十四、1岁内是建立宝宝良好的吃饭习惯的最佳时机 1.有固定的地方喂饭 2.九十个月开始可以训练宝宝自己吃饭 3.宝宝不肯好好吃饭如何处理 4.吃饭原本是件快乐的事,不能强迫 5.建立良好的饮食习惯很重要 二十五、不能给宝宝吃的食物 1.3个月内不要吃盐 2.1岁内不要吃大豆食品 3.1岁之内不要吃蜂蜜 4.2岁以内婴儿不宜喂鲜牛奶和成人奶粉 5.3岁以内幼儿不宜吃巧克力 6.3岁以内的幼儿不宜饮茶 7.5岁以内不宜吃补品 8.宝宝限用功能饮料 二十六、宝宝的大便何为正常 1.新生儿胎便 2.母乳喂养宝宝的便 3.配方奶喂养宝宝的便 4.这些大便不是异常 二十七、宝宝什么样的大便不正常 1.灰白色便 2.泡沫样大便 3.奇臭难闻大便 4、发亮大便 5.绿色大便 6.稀便或水样便 7.蛋花汤样大便 8.豆腐渣样大便 第三章 新生儿的护理与保健 一、在新生儿出生前应准备些什么 1.人员准备 2.物资准备 二、如何安排新生儿的居室 1.温暖舒适,清洁卫生 2.干净无污染 3.安静轻松 三、在护理新生儿时应注意些什么 1.洗手 2.保暖 3.皮肤保护 4.用品消毒 5.居室消毒 6.预防感染 四、怎样保护新生儿的皮肤 1.新生儿皮肤特点 2.常清洗 3.皮肤痂皮的处理 五、如何为新生儿洗澡 1.新生儿洗澡的好处 2.洗澡必备用品 3.洗澡的方法 4.洗澡要点 六、怎样包裹新生儿 1.不要太紧包裹 2.在室内不用包裹 3.出门时正确的包裹方法 七、怎样为新生儿换尿布 1.新生儿的尿布 2.及时更换尿布 3.正确换尿布方法 八、如何清洗新生儿的尿布 1.尿布清洗法 2.换尿布妙招 九、新生儿臀红怎么办 1.什么是尿布皮炎 2.治疗和预防尿布皮炎 十、怎样保护好新生儿的脐带 1.脐带的脱落 2.脐带脱落后处理 十一、如何为新生儿保暖 1.新生儿时期保暖是十分重要 2.中为新生儿保暖的方法 十二、新生儿为什么有时会睡眠不安 1.满足一般需求 2.提防新生儿生病 十三、新生儿哭闹不安怎么办 1.新生儿的哭闹原因 2.难以控制的哭闹 十四、怎样护理生病的新生儿 1.新生儿易生病 2.护理方法 3.病重的征象及处理 十五、给新生儿喂药时应注意什么 1.认真核对 2.不要将药物和乳汁混在一起喂 3.用小勺喂药方法 4.使用奶瓶喂药 5.滴管喂药 6.防止呛咳 十六、怎样预防新生儿发生意外事故 1.预防窒息 2.预防外伤 3.预防烫伤 4.预防误服误用 十七、新生儿需要戴手套吗 1.家长的担忧 2.不提倡新生儿戴手套 3.新生儿指甲的修剪 十八、新生儿鼻子不通气怎么办 1.新生儿易鼻塞 2.新生儿鼻塞的处理 十九、在婴儿床边悬挂玩具时应注意些什么 1.新生儿玩具种类 2.玩具悬挂位置 3.玩具要安全 二十、新生儿呕吐的原因及处置 1.生理性呕吐 2.病理性呕吐 3.新生儿呕吐家长如何处置 二十一、新生儿发热怎么办 1.一般处理 2.新生儿高热的处理 二十二、如何处理新生儿皮肤脓疱疮 1.什么是新生儿脓疱疮 2.如何处理新生儿脓疱疮 二十三、新生儿硬肿症如何防治 1.什么是新生儿硬肿症 2.如何预防新生儿硬肿症 二十四、新生儿破伤风的原因及预防 1.新生儿破伤风是如何得的 2.新生儿破伤风的表现 3.新生儿破伤风的预防 二十五、如何判断新生儿得了肺炎 1.新生儿肺炎的病因 2.新生儿肺炎的症状表现及处理 二十六、新生儿腹泻家长怎么办 1.怎样判断新生儿腹泻 2.新生儿腹泻的处理 二十七、新生儿疾病筛查 1.新生儿疾病筛查是什么 2.新生儿疾病筛查的步骤 二十八、新生儿生后几天口腔吐沫怎么办 1.为什么会吐白沫 2.新生儿食管闭锁症的处理 二十九、新生儿先天性肥大性幽门狭窄 1.何谓先天性肥大性幽门狭窄 2.新生儿先天性肥大性幽门狭窄如何处理 三十、新生儿先天性肠旋转不良如何治疗 1.何谓先天性肠旋转不良 2.先天性肠旋转不良的处理 三十一、新生儿一只胳膊不会动是怎么回事 1.寻找原因 2.骨折的处理 3.臂丛神经损伤 三十二、什么叫脐茸、脐瘘?如何治疗 1.脐茸及其处理 2.脐瘘及其处理 三十三、新生儿视力异常如何发现 1.测光感 2.看目光移动 三十四、怎样知道新生儿听力是否异常 1.新生儿正常听力 2.新生儿听力异常及其处理 三十五、新生儿结膜炎 1.新生儿结膜炎的表现和原因 2.新生儿结膜炎的治疗 三十六、新生儿不停流泪应该如何办 1.泪道不通 2.泪道不通的表现及处理 三十七、新生儿的耳病 1.新生儿中耳炎 2.外耳道炎或外耳道疖肿 第四章 小儿的生长与发育 一、体格生长发育规律 1.体重 2.体重增加的规律 3.身高 4.头围 5.前囟门 二、身材矮小 1.人为什么能长高 2.影响身高的因素 3.侏儒症 三、改善身高应知应做到 1.合理营养 2.充足的睡眠和运动 3.保持愉快的心情 4.不要失去治疗机会 5.不要盲目治疗 6.长期坚持 四、性早熟 1.正常性发育过程 2.性早熟的表现和原因 3.性早熟的危害 4.性早熟的防治 五、几种先天发育异常 1.隐睾症 2.先天性肌性斜颈 3.腹股沟疝 4.脐疝 5.先天性髋关节脱位 6.智力低下 7.语言障碍 8.脑性瘫痪 第五章 小儿传染病及预防接种 一、概述 1.预防接种须知 2.给儿童打预防针的必要性 3.预防针如何能预防传染病 4.为什么说打预防针是儿童的最佳健康投资 5.为什么说给孩子打预防针要明明白白选择 6.儿童预防接种的前景如何 7.我国儿童免疫规划工作现状和进展怎样 二、传染病的基本知识 1.传染病的起源是怎样的 2.传染病有哪些特点 3.人类社会的主要传染病有哪些 4.当前威胁我国儿童健康的主要传染病有哪些 三、免疫预防的基本知识 1.预防接种的发展史是怎样的 2.免疫的基本知识有哪些 3.疫苗的基本知识有哪些 4.疫苗管理的主要内容有哪些 5.孩子应该接种什么样的疫苗 四、儿童免疫接种程序 1.免疫接种的实施方法有哪些 2.免疫程序的执行规定有哪些 3.儿童免疫接种程序和扩大免疫规划疫苗推荐免疫程序 4.怎样选择扩大免疫规划疫苗的使用方法 5.预防接种的实施要求有哪些 6.预防接种门诊的要求标准有哪些 7.预防接种方法有几种 8.对疫苗禁忌证的规定有哪些 9.哪些儿童不应接种疫苗 10.对于群体性接种有什么有关规定 五、常见预防接种的异常反应与处理 1.接种反应的分类有哪些 2.接种反应发生的因素有哪些 3.常见预防接种反应有什么样的表现 4.怎样才能减少预防接种后的反应 5.遇到异常反应要及时处理 6.预防接种异常反应的处理方法有哪些 六、注射疫苗能预防哪些传染病 1.接种乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎 2.接种卡介苗预防结核病 3.口服脊髓灰质炎疫苗预防脊髓灰质炎 4.接种百白破三联疫苗预防百日咳、白喉、破伤风 5.接种麻疹疫苗预防麻疹 6.接种风疹疫苗预防风疹 7.接种流脑疫苗预防流行性脑脊髓膜炎 8.接种乙型脑炎疫苗预防流行性乙型脑炎 9.接种腮腺炎疫苗预防流行性腮腺炎 10.接种甲型肝炎疫苗预防甲型肝炎 11.接种流行性感冒疫苗预防流行性感冒 12.有关甲型H1N1流感疫苗预防接种知识 13.接种狂犬病疫苗预防狂犬病 14.接种水痘疫苗预防水痘 第六章 儿童运动的科学 一、如何运动才能使孩子的身材更健美 1.孩子的健美身材是怎样的 2.男孩子健美的标准 3.女孩子健美的标准 4.健身运动 5.健美运动 二、为孩子身材健美选择适宜的运动 1.体形瘦长而显单薄的孩子的运动 2.身材肥胖而显臃肿的孩子的运动 3.身材较矮小的孩子的运动 4.上下肢发达程度差别较大的孩子的运动 5.舍宾运动 6.女孩子的塑身运动 三、运动有助孩子智力发展 1.正确认识孩子的智力发育 2.体育锻炼与青少年智力发展的关系 3.体育运动能让孩子的智力得以全面发展 4.选择适宜的运动与时间来发展孩子的智力 四、运动促进孩子心理健康 1.如何面对孩子的心理问题 2.体育运动是解决孩子心理问题的有效办法 3.体育运动可培养孩子的意志品质和自信 五、体育运动使孩子不再孤独 1.重视孩子的人际交往 2.测测孩子的人际交往水平 3.体育活动是如何影响孩子人际关系的 4.如何帮助孩子在体育运动中建立和谐的人际关系 六、体育运动促使孩子身高增长 1.孩子身高的重要性 2.如何让自己的孩子有一个理想的身高 3.运动为什么能增高 4.运动增高的具体方法 七、小孩的力量训练 1.关于力量训练的困惑 2.力量训练方案 八、运动增强孩子的耐力 1.有氧运动提高耐力 2.长跑对孩子生长发育有利吗 3.耐力训练方法 九、速度训练可提高孩子的各种速度能力 1.速度是身体素质的组成要素 2.反应、动作速度的练习游戏 3.位移速度的练习方法 4.如何判断孩子运动负荷的大小 十、体育运动促进孩子灵敏 1.孩子的灵敏素质 2.哪些因素影响人的灵敏性呢 3.发展灵敏素质的方法 十一、棋类运动提升孩子的推理、计算和判断能力 1.孩子数学成绩不好是什么原因呢 2.围棋帮助孩子提升推理、计算和判断能力 3.家长应成为提高孩子棋艺的好帮手 十二、改善孩子“感觉统合”状态的专门运动 1.人的感知觉与大脑神经反射 2.感觉统合 3.“感觉统合”失调 4.球类运动帮助孩子调整感觉统合 5.“感觉统合”训练的注意事项 十三、学“武技”,孩子可防身 1.孩子的安全意识和自我防卫能力 2.对孩子的自我防卫教育 3.父母与孩子共同成长 4.让孩子在风吹浪打中锻炼 5.学“武技”讲武德 第七章 肥胖儿童的科学减肥 一、儿童肥胖的危害 1.导致身体矮小 2.影响智力发育 3.易患糖尿病、高血压等多种疾病 4.影响正常的性发育 5.儿童肥胖会导致自卑、自闭等多种心理问题 二、孩子肥胖的原因 1.家长的错误认识 2.孩子看电视时间过长 3.孩子玩电脑代替户外活动 4.遗传因素和环境因素的影响 5.缺乏某些营养素 三、儿童怎样才能减肥 1.治疗肥胖儿童的心病 2.孩子减肥,家长能做什么 3.让孩子主动去减肥的方法 四、减肥的关键——养成良好的饮食习惯 1.克服不良饮食习惯 2.最好别喝饮料 3.吃饭不要太快 4.不要吃得太饱 5.“餐桌教育“不可取 6.儿童别吃减肥药 7.培养孩子科学的饮食习惯 五、孩子营养的科学 1.怎样才能走出营养误区 2.应该怎样帮助孩子改正饮食坏习惯 3.健康减肥食谱 第八章 小儿常见疾病中西医治疗及护理 一、上呼吸道感染(感冒) 1.诊断要点 2.治疗 3.预防护理 二、气管炎(咳嗽) 1.诊断要点 2.治疗 3.预防护理 三、扁桃体炎(乳蛾) 1.诊断要点 2.治疗 3.预防护理 四、支气管肺炎(肺炎喘嗽) 1.诊断要点 2.治疗 3.预防护理 五、支气管哮喘(哮喘) 1.诊断要点 2.治疗 3.预防护理 六、麻疹 1.诊断要点 2.鉴别诊断 3.治疗 4.其他治疗 5.治疗要点 七、风疹(风痧) 1.诊断要点 2.鉴别诊断 3.治疗 4.其他治疗 5.治疗要点 八、水痘 1.诊断要点 2.鉴别诊断 3.治疗 4.其他治疗 九、百日咳(顿咳) 1.诊断要点 2.鉴别诊断 3.治疗 十、痄腮(流行性腮腺炎) 1.诊断要点 2.鉴别诊断 3.治疗 4.其他治疗 十一、小儿呕吐 1.诊断要点 2.治疗 3.其他治疗 十二、小儿腹泻(泄泻) 1.诊断要点 2.鉴别诊断 3.治疗 4.其他疗法 4.治疗要点 十三、消化功能紊乱(积滞) 1.诊断要点 2.鉴别诊断 3.治疗 4.其他治疗 5.治疗要点 十四、厌食症(恶食) 1.诊断要点 2.鉴别诊断 3.治疗 4.其他治疗 5.治疗要点 十五、佝偻病(五迟.五软) 1.诊断要点 2.治疗 3.预防与护理 十六、病毒性心肌炎(心悸) 1.诊断要点 2.治疗 3.治疗要点 十七、小儿肾炎(水肿,阳水) 1.诊断要点 2.治疗 3.治疗要点 十八、缺铁性贫血(贫血) 1.诊断要点 2.治疗 3.治疗要点 十九、风湿热(痹症) 1.诊断要点 2.治疗 二十、过敏性紫癜(紫癜) 1.诊断要点 2.治疗 参考文献 试读章节 1.如何判断健康的新生儿 所谓新生儿,是指出生至28天的婴儿。健康的新生儿在出生时应该是经过37~42周在母亲子宫内足月生长,身体器官各种功能基本成熟,能够离开母体开始独立生活了。尽管如此,在新生儿时期婴儿仍需要进行自身生理功能的调整,以逐渐适应脱离母体后的环境。 健康的新生儿出生时体重约在3000克左右,身长约50厘米。皮肤红润,皮下脂肪丰满,胎毛少。头颅相对较大,头发可多可少。眼睑略浮肿,耳廓直挺。乳晕清楚,乳头突起,乳房可摸到结节。腹部膨隆而柔软。女婴大阴唇遮盖小阴唇,男婴阴囊出现多量皱褶,睾丸已下降,可有暂时性少量鞘膜积液。四肢呈外展屈曲,运动活跃有力。指(趾)甲已长到指(趾)端。健康的新生儿哭声响亮,能吃能睡,除吃奶以外,几乎所有时间都在睡眠。以上这些都是新生儿已经成熟、健康的表现和标志。 具有良好的反应是一个健康的新生儿的标志,在轻拍打或发出突然的响声时,新生儿闭着的双眼就会睁开;当用强光照射眼睛时,他睁开的双眼就会立即闭上或眨眨眼睛,这是新生儿听觉、视觉的正常反应。在用手指触碰新生儿的面颊或嘴角时,他立即会自然地将头转向触碰的一侧,张口寻觅;如把手指放在新生儿嘴里时,就会本能地吸吮起来。当你用一手指触摸新生儿手掌时,他会紧紧地抓着你的手指不放松。这些是健康新生儿所表现出的神经反射,如果新生儿出生后没有这些反射,说明可能是先天异常或发育缺陷,应予重视。 2.正常新生儿的体重、身长该是多少 新生儿的体重能反映其体格发育和营养状况的水平。正常新生儿的出生体重应为2500克以上,我国2006年对13个城市的7岁以下儿童体格发育情况调查显示,新生儿平均出生体重为男婴3330克,女婴3240克。 正常新生儿在出生后1周内体重不会立即增长。这是由于刚出生的新生儿整日多睡,最初数天吃奶量比较少,而通过呼吸和皮肤表面蒸发掉了身体内的部分水分,同时大小便排泄,造成体重暂时下降。下降的体重一般为200~250克,最多不超过300克。一般在生后7~10天能恢复到出生时的体重。此后,随着新生儿日龄的增长,体重以每日25~30克的速度增长,在1个月时能增加体重600~800克。 正常新生儿在满月时,身长可以较出生时增加2~3厘米。 3.新生儿头围、囟门多大是正常 正常新生儿的头围平均为34厘米。头围的大小能反映出大脑和颅骨的发育程度。出生体重在正常范围的新生儿如果出生时头围小于31厘米,要考虑小头畸形,有大脑发育不全的可能;如果头围超过37厘米,要排除有无脑积水。 囟门是额骨和顶骨间形成的菱形间隙。正常新生儿在出生时囟门的斜径为1.5~2厘米。新生儿随着月龄的增长、脑和颅骨的发育,囟门会逐渐缩小,最后闭合。正常新生儿的囟门摸上去平软,有的可以摸到头皮下动脉的搏动,这是正常的现象。如果在出生时摸不到前囟,这要考虑是否为颅骨畸形。如出现囟门饱满,常为颅内压增高,是新生儿脑炎、脑膜炎的典型表现;如囟门凹陷,常为严重脱水的明显体征。这些异常表现都要立即到医院检查诊治。 4.新生儿皮肤的特点 皮肤是人体防御的第一道防线。新生儿皮肤非常娇嫩,稍遇外力摩擦就容易损伤,病菌侵入会出现感染等。此外,新生儿真皮下血管丰富,使皮肤感染后病菌很容易扩散,可能使不太严重的皮肤感染发展为危及生命的败血症。故新生儿要保持皮肤的清洁、干燥,需格外仔细地护理。此外,新生儿皮肤的皮下脂肪薄,新生儿体表面积相对较大,使得热量容易散失。因此,新生儿要加强保暖,特别是在严寒的冬季更要注意。 5.新生儿的正常呼吸 新生儿的呼吸很表浅,有时甚至看不出在喘气。呼吸频率较快,有时还会看到呼吸快慢不规律的表现。由于新生儿的呼吸肌肉很薄弱,主要是靠膈肌来呼吸。呼吸时胸部运动较表浅,而腹部运动却很明显。同时新生儿的呼吸道较狭小,胸腔体积也比较小,每次吸入和呼出的气量就相对较少。但新生儿本身代谢所需要的氧气量较多,只能通过加快呼吸来弥补氧气量的不足,以满足机体正常需要。此外,在新生儿呼吸中枢的调节功能发育还不完善,较易出现呼吸节律不规整的现象。因为新生儿的这种呼吸特点,应注意不要将他的腹部包裹过紧,以免影响呼吸运动。在观察新生儿呼吸时,往往需要解开包被,暴露出胸腹部,就可看到新生儿上腹部的起伏,以观察到呼吸变化。正常新生儿的呼吸应为每分钟40次,但在在吃奶或哭闹等时呼吸次数会明显增快,故应在新生儿安静或睡眠状态下观察呼吸状况。正常新生儿有时会出现呼吸深浅交替和频率快慢不等,但不应有面色难看或青紫。如果新生儿的呼吸次数每分钟大于60次,并有反应低下,哭声轻、面色苍白、口周发绀、吃奶差、呛奶等症状,表明新生儿患了肺炎,家长应尽快送医院诊治,不可拖延。 6.新生儿体温容易波动 新生儿从温暖恒定的母体内来到温度经常变化的外环境里。新生儿虽然具有保持体温相对恒定的功能,但其体温调节中枢发育尚不完善,适应能力差、加之皮下脂肪薄等原因,因而体温调节功能不稳定,体温容易波动。 在新生儿期,新生儿的产热方式与成人是有所不同的。成人在寒冷的刺激下,主要靠发抖(寒战)过程中产生热能,产热要比平时增加2~3倍;新生儿极少以发抖的方式产生热能,而是依赖体内棕色脂肪的分解来提供急需的热能。因此,新生儿产热的能力非常有限。 新生儿的散热和成人也有很大不同。新生儿的体表面积和体重的比例是成人的2倍以上,体表面积相对较大,较成人更容易散热。另外新生儿皮下脂肪层薄,隔热效果不大好,易散热而致体温偏低。 由此可见,新生儿体温调节的不稳定和其内在身体条件的特殊性,使得他的体温容易波动。在炎热的夏季,应注意调节室内温度,温度过高会引起新生儿发热或脱水等不良后果;在寒冷的冬季如不注意保暖,新生儿体温过低时可出现新生儿硬肿症,使其生理状态发生紊乱。因此,要为新生儿创造适宜的温度环境,使室内温度保持在18℃~22℃,新生儿的体温波动在36℃~37℃。 P1-3 序言 儿童是人类的未来。儿童时期是奠定人生健康基础的时期。儿童的健康关系到全民素质的提高,关系到国家的发展和民族的未来。做好儿童常见病的防治和儿童保健工作,不断提高我国儿童的整体素质,是新世纪儿童医疗保健工作者的历史重任,也是对国家和民族生存发展的重大贡献。 随着医学事业的快速发展,中西医之间在不断交叉融合,相辅相成,共同提高。中西医结合在儿童的疾病诊治和健康保健上都取得了明显的效果。其中尤其在一些慢性病、疑难病诊治方面,中医更是具有明显的优势。长期的儿科临床实践使作者深刻地认识到中西医结合对于儿童疾病防治和健康保健不仅具有可能性,更具有必要性和优越性。当今由于社会的飞速运转、人口的大量流动以及环境因素等对儿童健康的影响,我国儿童的医疗、保健的任务越来越重,儿科和儿童保健工作者都面临新世纪的严峻挑战,亟需不断地提高专业理论和专业技术的水平,掌握儿科医疗和儿童保健的新理论和新技术,充分发掘、运用祖国医学的丰富宝藏,以便更好地满足广大儿童对保持和促进健康水平的越来越大的需求,就显得更加必要和急迫了。为此,作者在查阅、参考了大量中西医有关文献资料的基础上,重点结合了自己数十年中医儿科临床经验之精华,倾力编写了这本《中西医小儿常见病的防治与家庭保健》。在编写过程中,遵照了内容新颖全面、中西医并蓄,简明实用的原则,根据儿科临床和儿童保健工作者的工作需求,以及广大家长们对于儿童常见疾病防治和家庭保健知识的渴求,编成这本新颖实用的《中西医小儿常见病的防治与家庭保健》。 本书共八章,分别从新生儿的生理特点、新生儿的科学喂养、新生儿的护理与保健、小儿的生长与发育、小儿传染病及预防接种、儿童运动的科学、肥胖儿童的科学减肥、小儿常见疾病中西医治疗及护理等方面加以论述。在论述中吸取了现代医学的最新研究成果及进展,比如预防甲型H1N1流感疫苗的相关知识以及儿童健身健美等都有较详尽的论述。在疾病诊治方面以现代儿科学和中医学的两者病名共同为纲,对每一种疾病分西医、中医两方面阐述,以中医辨证分型、辨证论治及中医其他疗法为主。本书可供临床医务工作者及儿童保健、幼教人员参考使用,也是广大家长健康育儿的好帮手。 由于编者的学识水平有限,书中不妥之处在所难免,敬请同仁指正。 编者 |
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