不孕困扰着众多渴望得到孩子的夫妇，不孕本身并不危及生命，但它却是笼罩在患者心头挥之不去的阴霾。本书可以让不孕症患者对引起不孕不育的一些常见原因及如何预防不孕不育等从多角度有所认识。本书既是编者多年来诊治不孕不育体会的总结，同时在编写过程中又参阅了大量国内外诊治不孕不育的先进理念和技术，详尽、系统地对不孕症的概念、引起不孕症的病理、生理、心理、生活环境等诸多因素进行了多层面的解析，并给出了专家建议。

本书可以让不孕症患者对引起不孕不育的一些常见原因及如何预防不孕不育等从多角度有所认识。

本书既是编者多年来诊治不孕不育体会的总结，同时作者在编写过程中又参阅了大量国内外诊治不孕不育的先进理念和技术，详尽、系统地对不孕症的概念、引起不孕症的病理、生理、心理、生活环境等诸多因素进行了多层面的解析，并给出了专家建议。本书内容丰富，实用性强，语言通俗易懂，相信它会成为不孕不育夫妇的良师益友。

一、认识不孕、不育症

1.什么是不孕症

2.不孕、不育有没有区别

3.约对不孕、相对不孕和生理性不孕

4.什么是不明原因的不孕症

5.原发不孕和继发不孕的区别

6.不孕症的发病率及发病趋势

7.怎样判断自己是不是患了不孕症

8.不孕不育患者应怎样询医问药

9.女性不孕应向医生说明哪些情况

10.诊治不孕症夫妇双方应应同时就医

11.怀孕必须具备的条件

12.精子是怎样完成受孕过程的

13.精子和卵子发育成熟期有多长

14.精卵完成受孕使命的时间历程

15.精子在女性生殖道的寿命

16.卵子的寿命

17.孕卵何时着床

18.什么是基础体温

19.基础体温对孕育的意义

20.怎样判断排卵期

21.计算好排卵日让精卵按时相约

22.月经周期的长短对怀孕有无影响

23.排卵时会不会有感觉

24.双胞胎的奥秘

25.有没有生双胞胎的药

26.宫腹腔联合术治疗不孕的优势

二、引起不孕不育的疾病因素

1.影响受孕的因素有哪些

2.引起继发不孕的原因

3.人流术暗藏不孕的6大风险

4.人工流产会造成月经不调

5.错误药流也会饮恨不孕

6.哪些妇科病会引起不孕

7.附件炎为什么会引起不孕

8.沙眼衣原体会导致不孕吗

9.解脲支原体与不孕症

10.弓形虫病为什么可以导致不孕

11.性生活因素引起的不孕

12.性传播疾病对生殖系统的影响

13.生殖器疱疹会引发不孕

14.尖锐湿疣令精子失去活力

15.巨细胞病毒感染影响受精

16.滴虫性阴道炎也会引起不孕

17.生殖器结核引起的不孕

18.生殖器官畸形对生育的影响

19.外阴、阴道异常引起的不孕

20.乳房胀痛也有不孕的危险

21.不孕不育会有哪些表现

三、引起不孕的一些不良生活习惯

1.性生活异常也会引发不孕

2.同房后精液外流会影响受孕吗

3.性生活过频或过稀对受孕有影响吗

4.性交的姿势会影响受精吗

5.女性婚前手淫影响生育

6.精神因素会引发不孕吗

7.不孕患者的心理障碍

8.不孕不育症常见的心理表现

9.不孕不育者应保持良好的心态

10.假孕是怎么回事

11.营养状况与不孕症的关系

12.素食者影响生育力

13.女性肥胖是不孕症的隐性杀手

14.减肥不当会影响做妈妈的梦

15.怎样减肥比较科学

16.几种不利于生育的食物

17.胡萝卜可能会导致不孕

18.不孕妇女和孕妇要补充铜元素

19.生育力与年龄有很大关系吗

20.何时怀孕是最佳年龄

21.30岁以后怀孕应注意什么

22.女性青春期的生理特点

23.什么是正常的月经周期

24.不要轻视月经期的卫生防护

25.月经失调要早治

26.少女初潮过晚易导致不孕

27.为什么预防不孕应从少女做起

28.认识不孕不育误区多多

29.哪些妇女应特别警惕不孕症

30.对生育有负面影响的药物

31.这样做是不利于怀孕的--

32.婚后避孕不当也可致不孕

33.不注意生殖器卫生也会引起不孕症

34.吸烟对妇女生育的影响有多大

35.不易受孕的几种情况

36.女性怀孕前应做身体检查

37.盆腔炎的预防

38.人流术后的自我保健

39.特殊情况受孕的适宜时间

40.洁癖也可导致不孕吗

41.女性久坐易不孕

42.怎样预防不孕不育

43.艾滋病妇女不适合怀孕

44.怀孕后叶酸虽小勿忘补

45.怎样做一个聪明的患者

四、卵巢功能障碍与不孕不育

1.卵巢有什么功能

2.卵巢的周期性变化

3.卵泡是怎样发育成熟的

4.何为优势卵泡

5.丘脑一垂体一卵巢对月经的调节

6.怎样判断卵巢的功能

7.雌激素的主要生理作用

8.孕激素的生理作用

9.卵巢因素所致的不孕不育

10.引起闭经的原因

11.引起原发闭经的原因

12.继发性闭经

13.雌激素试验、黄体酮试验

14.克罗米芬试验

15.人绝经期促性腺激素试验

16.生殖六项激素的临床意义

17.谁需要检查生殖六项激素

18.无排卵性不孕

19.无排卵月经

20.导致排卵障碍的原因有哪些

21.慎用黄体酮催经

22.闭经泌乳综合征

23.卵巢功能早衰

24.导致卵巢功能早衰的原因

25.卵巢功能早衰的临床表现

26.卵巢功能早衰还能生育吗

27.如何预防卵巢功能早衰

28.卵巢储备功能的临床意义

29.未破裂卵泡黄素化综合征

30.黄体功能不全

31.引起黄体功能不全的病因

32.黄体功能不全的临床表现

33.黄体功能不全与不孕不育

34.黄体功能不全的治疗

35.席汉氏综合征

36.先天性卵巢发育不全症

37.甲状腺功能对生育的影响

38.何为多囊卵巢综合征

39.多囊卵巢综合征的病因

40.多囊卵巢综合征的临床表现

41.多囊卵巢综合征与不孕

42.多囊卵巢综合征的治疗

43.高雄激素血症会引起不孕

44.功能失调性子宫出血的原因

45.功能失调性子宫出血的临床表现

46.功能失调性子宫出血的分型

47.卵巢肿瘤与不孕

48.卵巢炎与不孕症

49.卵巢保养能有效吗

五、输卵管性不孕

1.输卵管——精卵相约的幽径

2.输卵管性不孕的原因

3.输卵管炎是不孕之罪魁

4.输卵管结核与不孕

5.淋球菌性输卵管炎与不孕

6.衣原体性输卵管炎与不孕

7.输卵管发育异常与不孕

8.检查输卵管的方法有几种

9.输卵管通液术的优缺点

10.子宫输卵管造影

11.子宫输卵管造影的适应证

12.怎样理解输卵管不通的诊断

13.输卵管不通的治疗

14.输卵管间质、峡部阻塞的治疗

15.输卵管伞端粘连、积水的治疗

16.如何预防输卵管炎的发生

17.宫外孕是怎么回事

18.哪些妇女易患宫外孕

19.输卵管重建术

20.输卵管肿瘤与不孕

六、子宫因素造成的不孕症

1.子宫——孕育宝宝温馨的摇篮

2.子宫功能状态的检查

3.引起不孕症的子宫因素

4.什么是子宫内膜异位症

5.子宫内膜异位症的病因

6.子宫内膜异位症的临床表现

7.子宫内膜异位症的药物治疗

8.子宫位置异常会影响怀孕吗

9.子宫腔粘连综合征

10.子宫肌瘤对生育的影响

11.子宫发育不良对生育的影响

12.哪些情况需要行诊断性刮宫

13.功能失调性子宫出血与不孕不育

14.子宫内膜炎是不孕及早期流产的元凶

15。引起子宫内膜炎的病因有哪些

16.子宫内膜功能不全与不孕

七、宫颈异常与不孕不育

1.宫颈——精子上行的第一道关隘

2.宫颈疾病引起的不孕

3.官颈黏液的周期性变化

4.宫颈黏液都有哪些功能

5.不孕症检查宫颈黏液的意义

6.宫颈炎会引起不孕吗

7.子宫颈炎常见的原因有哪些

8.宫颈糜烂会导致不孕吗

9.宫颈衣原体、支原体感染与不孕症

10.支原体、衣原体感染的治疗

11.子宫颈息肉能影响怀孕吗

八、流产和习惯性流产的常见原因

1.自然流产和习惯性流产

2.引起流产的原因

3.流产常见的临床类型

4.引起习惯性流产的免疫因素

5.染色体异常与自然流产

6.自然流产常见的子宫因素

7.支原体、衣原体感染可致流产

8.病毒感染可引起胚胎停育和流产

9.习惯性流产与抗心磷脂抗体

10.胚胎停育常见的原因

11.妻子习惯性流产与丈夫有关

12.多次流产慎房事

13.避免流产贵在预防

14.自然流产优胜劣汰

15.丈夫用药对宝宝同样会有影响

16.什么是ABO血型或RH因子不合

17.早早孕流产的影响因素

18.葡萄胎会不会影响再次怀孕

19.糖尿病病人存在流产和不孕的风险

20.如何预防流产

九、免疫因素造成的不孕不育

1.什么是免疫性不孕

2.抗精子抗体可导致不孕不育和流产

3.抗卵巢抗体与不孕不育

4.抗绒毛膜促性腺激素抗体与流产

5.抗透明带抗体与不孕不育

6.抗子宫内膜抗体如何影响受孕

7.抗磷脂综合征

8.避孕套能治疗免疫性不孕吗

9.不孕不育应做的常规和特殊检查项目

10.性交后试验的临床意义

11.B超监测卵泡的时间选择

12.B超在不孕症诊断中的重要意义

13.LH峰预测排卵的准确性

14.免疫性不孕不育需查哪些抗体

15.孕前要做“优生五项”检查

十、遗传因素与不孕不育

1.什么是遗传病

2.遗传病与不孕不育症

3.什么样的关系为近亲

4.优生咨询与遗传病的预防

5.优生优育——你、我、他的选择

6.生男生女是什么决定的

7.X精子与Y精子的区别

8.造成胎儿畸形的因素

9.哪些人不应该生男孩

10.怎样才能预防遗传病儿的产生

11.预防遗传病责任在父母

12.对胚胎有致畸作用的药物

13.哪些夫妇需要做遗传病的检查

14.两性畸形与不孕

15.引起不育的五种常见遗传病

十一、辅助生殖技术——不孕不育患者的福音

1.什么是辅助生殖技术

2.辅助生殖技术都包括哪些项目

3.什么是人工授精

4.人工授精的分类和适应证

5.人工授精的成功率有多少

6.排卵、授精的时间

7.人工授精需要做好哪些准备

8.人工授精常用的促排卵方案

9.如何选择授精的时间

10.体外授精一胚胎移植

11.试管婴儿不是万能的

12.试管婴儿是“人工制造”的吗

13.试管婴儿的适应证

14.影响试管婴儿成功率的因素

15.试管婴儿会有并发症吗

16.试管婴儿的进展

17.卵细胞胞浆内单精子注射

18.卵细胞胞浆内单精子注射的适应证

19.卵细胞胞浆内单精子注射授精的弊端

20.卵子和胚胎捐赠

21.胚胎植入前遗传学诊断

22.试管婴儿有无遗传病的风险

23.什么是胚胎冷冻技术

参考文献

4.性交的姿势会影响受精吗

其实性交的姿势与受精没有多大关系。

传统观念认为，做爱后应平躺半个小时，用枕头把臀部垫高以防止精子流出体外，让精子可顺利往上游。其实精子是很“聪明”的，好像它就是为卵子而生的，所以精子射人阴道后，游走的方向就是向着宫颈、子宫、输卵管去与卵子相会的。所以做爱时不必考虑用什么姿势，精子会寻着自己应去的地方快速前行，因为数以百万计的精子一旦进入阴道便立刻长驱直入输卵管，所需时间也不过只是短短几分钟而已。少量精液由阴道流出是很正常的事，不必担心精子流失的问题。

其实，要想提高受孕率，应注意夫妻性生活的过程。有研究发现，男性愉悦感愈高其精子质量越好。同样，女性有性高潮，可促进子宫收缩所产生的负压，有利于精子顺利到达输卵管。

5.女性婚前手淫影响生育

手淫对身心健康的影响在性别上有着显著的差异。一般来说，适度手淫对男子而言没有什么损害，对缓解性紧张还较有益处。但未婚女子手淫，即使不经常也可能造成程度不同的危害，而频繁又强烈的手淫则会引起多种不良后果，最突出的后患就是导致不孕。据有关调查表明，近年来少女手淫的发生率呈明显上升的趋势，这与一些手淫无害的宣传有一定关系，也与社会风气趋于开放，许多媒体中性出现过多有关，结果是女性不孕症的发生率也同时增高。

生殖系统感染是不孕的重要根源，也是女子手淫的苦果之一。未婚女子阴道防卫功能尚不十分健全，阴道黏膜比较脆弱，在异物的刺激下容易发生充血水肿及黏膜损伤，从而为病菌侵入大开方便之门。如果手淫工具不卫生，那就更易发生感染。如有的女子喜欢用果蔬进行手淫，其上的农药或病菌对阴道黏膜会造成严重损伤，甚至导致农药中毒。有些女子喜欢用圆滑的玻璃制品作手淫工具，结果玻璃破裂嵌人阴道，引起阴道外伤乃至大出血。更多的女子会用手指进行手淫，手指因接触多种物品难免带有许多病菌，尤其是指甲缝中藏垢带菌，后患无穷。上述的种种不洁手淫，往往容易导致阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及输卵管炎，严重者还可以导致腹膜炎、败血症等。反复的炎性变化破坏了输卵管内膜及肌层，可导致瘢痕形成、黏膜纤毛坏死，最终会导致输卵管的阻塞及蠕动功能障碍，婚后可严重影响卵子、精子的运行及受精卵着床，导致不孕或宫外孕。经常手淫的未婚女子，盆腔淤血综合征、痛经等病症的发生率也相当高。手淫可造成心理障碍，也可造成不育；有些女子由于频繁手淫，身体罹患疾病，加上婚后性生活难以获得理想的效果，结果思想负担重，有的人还可发生性冷淡，给生育增添了许多困难。

另外，有些女子对生殖器官的位置不清楚，手淫活动中常将尿道误认为阴道同样能得到舒服和满足感。据研究，尿道具有一定的“吞咽”能力，加上女性尿道比较短和直，当用较短的异物作为手淫工具时，尿道很容易将异物吸人膀胱内，如果害怕遭到他人嘲笑，不敢暴露真相，不愿去医院诊治，很容易发生急性尿潴留、泌尿系统反复感染和生殖系统感染，它们可互相影响并可能形成恶性循环。

6.精神因素会引发不孕吗

会!精神因素对不孕症的影响早已引起有关学者的关注，不孕症的原因很多，而精神因素是不能忽略的一个重要因素。由于有些导致不孕症的病因所需要的治疗周期较长，治疗的费用也较高，盼子心切的情绪随着治疗时间的延长而变得焦虑和紧张，特别是来自家庭的压力使不孕的患者更加的沮丧，特别在每个排卵日前后，不断地测有无排卵，脑子里只有一个念头，这次能不能怀孕，要是再怀不了怎么办?接下来就是想不要来月经。可以说许多不孕的患者把能否怀孕的弦儿绷得紧紧的，长此以往，精神的不愉快，夫妻间的紧张，来自社会、家庭的压力积聚在一起，这些因素虽不能直接损伤生殖器官，但却能通过神经内分泌系统引起性机能、生殖机能的障碍，表现为卵巢功能的紊乱，影响了卵泡发育和排卵，甚至会导致月经失调从而导致不孕。有的不孕患者多年不孕，当领养一个孩子之后，不经任何治疗却怀孕了，这就是一个比较典型的精神过度紧张而致不孕的例子。所以在就诊时和接受治疗之前，一定要保持平和、愉快、自信的心态，解除心理压力，只有这样才有利于怀上健康的宝宝。

P53-55

有数据表明，目前我国不孕症的发病率已占生育人群的15％～20％，而且有逐年递增之势，不孕症已成为21世纪人类三大疾病之一(肿瘤、心血管、不孕症)。不孕困扰着众多渴望得到孩子的夫妇，不孕本身并不危及生命，但它却是笼罩在患者心头挥之不去的阴霾。当怀疑自己患了不孕症后，总觉得难以启齿，夫妻之间相互埋怨，由此引发的家庭矛盾与日俱增，一些不孕症患者背负的精神压力远超出了我们的想像。引发不孕的原因大致可归为以下几种：①对受孕知识了解甚少；②有病乱投医，耽误了治疗的最佳时机；③对不孕症就诊时应该注意的事项不了解，把握不好最佳诊治时机；④盲目听信中医或西医治疗；⑤不孕症的治疗周期相对较长，许多患者缺乏耐心，治治停停，无形中延误了治疗的最佳时机。

作为长期工作在临床一线的医生，我们非常理解和同情不孕不育夫妇渴望拥有孩子的心情。为此，我们将临床工作中不孕症患者共同关心的问题，组织具有丰富经验的不孕症专家、学者，编写了《女性不孕诊治专家方案》一书。本书可以让不孕症患者对引起不孕不育的一些常见原因及如何预防不孕不育等从多角度有所认识。

本书既是编者多年来诊治不孕不育体会的总结，同时我们在编写过程中又参阅了大量国内外诊治不孕不育的先进理念和技术，详尽、系统地对不孕症的概念、引起不孕症的病理、生理、心理、生活环境等诸多因素进行了多层面的解析，并给出了专家建议。本书内容丰富，实用性强，语言通俗易懂，相信它会成为不孕不育夫妇的良师益友。

由于编者水平所限，编写内容和形式难免有不妥之处，我们衷心地期待同道与读者的批评。

编者

2006年10月