科学家预言，今后10年，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。其实痛风的发病与包含密切相关，是可防可治的。所以，痛风的预防应从饮食入手，做到未病先防。而做到早期发现，早期诊断，早期治疗，则防止痛风发作便可做到有的放矢。细节决定成败，用药是否准确，配餐是否合理，决定着疾病治疗的成败。本书介绍了痛风的基本常识，常用药物，营养需求，食疗食谱等，最重要的是介绍了痛风患者的用药常识和配餐常识。本书集科学性，实用性，系统性于一体，是每个痛风病人的良师益友。

本书介绍了什么是痛风，痛风症发生/发现/预防。痛风症的合理用药，介绍了痛风症的用药常识。痛风症的合理配餐，介绍了痛风症患者的配餐常识。

近年来有统计资料显示，我国20岁以上人群高尿酸血症者约占2.4%～ 5.7%，在所有年龄段痛风总的患病率为0.84%，尤其是在中老年人中，肥胖，糖尿病，冠心病，高血压常与其伴行。科学家预言，今后10年，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

痛风可防可治

什么是痛风

痛风是如何发生的

高尿酸血症与痛风有何区别

得了痛风怎么办

痛风可以预防吗

痛风的用药常识

痛风患者用药须听从专科医生指导

如何制订合理的用药方案

抗痛风药的种类与作用原理

需要了解的抗痛风新药、进口药

如何选择有抗痛风作用的中药单方

如何选择有抗痛风作用的中药复方

抗痛风中西药联合应用的原则与禁忌

抗痛风中药的配伍宜忌

抗痛风中西药配伍宜忌

抗痛风西药联合应用的原则

抗痛风西药配伍宜忌

抗痛风药对患者的营养状态有何影响

如何判定抗痛风药的治疗效果

如何减轻抗痛风药的不良反应

痛风的常用西药

秋水仙碱

促进尿酸排泄药

抑制尿酸合成药

非甾体类抗炎药

糖皮质激素

痛风不同阶段的推荐用药

高尿酸血症(无症状期)用药

急性痛风性关节炎期用药

痛风间歇期及慢性关节炎期用药

痛风性肾病用药

尿酸性肾石病用药

痛风常见并发症的推荐用药

痛风并发糖尿病用药

痛风并发高脂血症用药

痛风并发冠心病用药

痛风并发肥胖症用药

痛风并发高血压病用药

痛风的配餐常识

痛风患者的膳食指南

痛风患者的营养需求

如何制订抗痛风配餐方案

如何计算配餐的热量

常用食物的嘌呤含量

痛风患者食物搭配宜忌

痛风患者药物与食物搭配忌用

痛风患者的忌口

如何配餐能减轻抗痛风药的不良反应

痛风的合理配餐

春季配餐

夏季配餐

秋季配餐

冬季配餐

痛风各阶段及并发症的配餐

痛风性肾病配餐

痛风并发糖尿病配餐

痛风并发肥胖症配餐

痛风并发高血压病配餐

痛风并发冠心病配餐

痛风各阶段及并发病的食疗食谱

痛风性肾病食疗食谱

痛风并发糖尿病食疗食谱

痛风并发肥胖症食疗食谱

痛风并发高血压病食疗食谱

痛风并发冠心病食疗食谱

如何判定抗痛风药的治疗效果

痛风经过综合性的治疗唇，如果能达到以下指标，则表示治疗效果良好。

1.血尿酸长期稳定在正常范围或接近于正常范围，并无大的波动。

2.痛风性关节炎不再发作，关节功能及形态均保持正常。关节X线摄片无异常发现。

3.无皮下痛风石及尿道结石形成。

4.尿常规无异常，肾功能保持异常。

5.同时并发的高血压、高血脂、高血糖得到控制。

对发生皮下痛风结节、尿道结石及尿酸性肾病或已进人慢性痛风性关节炎阶段者，综合治疗常难使痛风石消失。即使关节变形恢复正常，也不易肾脏病变逆转，但如果以治疗后能达到以下几点，也应视为治疗有效。

1.血尿酸较长期保持在正常的范围内，而无大的波动。

2.慢性关节炎急性发作得到控制，关节病变无进展。

3.肾脏病变相对稳定，肾功能维持原状不再恶化，或稍有改善。

4.泌尿系结石及皮下痛风石不再增大及继续增多。

如果在积极充分治疗后不能达到上述所列的指标，则表示治疗无效或效果很差，应当重新拟定治疗方案。

如何减轻抗痛风药的不良反应

口服抗痛风药皆有不同程度的胃肠道反应，有的还可引起周围神经炎、骨髓抑制、皮疹及肝、肾功衰竭等严重不良反应。因此用药必须遵守剂量及时间要求，最好维持在必要的最低限度。用药前及用药后定期检查胃镜，检测血液和尿的尿酸值，检查血常规和肝、肾功能及伴发病的病情，及时采取必要的防治措施，是痛风患者合理用药的保证。

如何防治恶心与呕吐

恶心和呕吐是口服抗痛风药常见的不良反应，多为胃肠道黏膜受药物刺激所致。防治的方法有少食多餐，吃些容易消化的食物如米粥、面糊等；还可指压合谷穴、内关穴和足三里穴，严重时可在用药前肌内注射胃复安等止吐药。忌食花生、瓜子、核桃肉以及油煎、油炸食品、辛辣刺激性食物，这些食物会刺激胃黏膜、增加胃酸分泌，加重胃肠道反应；忌食牛奶、鸡汤、肉汤和甜羹，它们亦会刺激胃酸分泌；忌食橘子、柠檬、青果等酸性水果，以免溃疡加重，导致消化道穿孔；不宜食用丁香，其可加快胃肠蠕动，使胃液分泌增加。

如何防治腹痛与腹泻

秋水仙碱等抗痛风药引起的胃肠道反应严重时可有腹痛、腹泻症状，防治的主要方法为少食多餐易消化性食物、多饮水，防止出现脱水性休克，必要时予止泻药治疗。避免食用鸡蛋、豆腐、高脂肪、油腻食物，食之容易引起腹胀，加重病情。忌食大蒜等辛辣刺激性食物和寒性水果如梨、香蕉、桑椹、无花果等，可使腹泻加重。

如何防治血便

血便是消化道溃疡出血的一种表现。防治除前述避免出现恶心、呕吐、腹泻的一些方法外，还需注意忌食高纤维蔬菜、咖啡、茶等对胃肠道有刺激的食物，亦会加重血便。要及时予止血药、抗休克、补充血容量治疗。  

手脚疼痛刺麻或软弱怎么办  这是周围神经受损的一种表现，要及时给予营养神经药物治疗如维生素B12、弥可保等，还可以多食用一些富含维生素B族的食品如面食、牛奶、瘦肉等。严重时必须停相关抗痛风药。

出现寒战、发热、咽痛怎么办

寒战、发热、咽痛是痛风病人应用抗痛风药后常见的粒细胞减少，抗感染能力下降而导致上呼吸道感染的表现。如何预防感染，可采取下列措施：勤洗手，特别是在饭前以及便前、便后；远离患有感冒、流感、麻疹或水痘等传染病病人；避免去公共场所、人多的地方；远离刚接受小儿麻痹糖丸、腮腺炎和风疹等疫苗接种的小孩；忌食辛辣刺激及热性食物如葱、姜、狗肉、胖头鱼肉和黄花鱼等；忌酸涩、咸寒荤腥厚味食品如柿子、-醋、咸菜、咸鱼、鸭肉、羊肉等；忌烟酒，避免加重呼吸道症状。必要时可予升白细胞药、增强免疫力药物及抗感染治疗。

怎样减轻抗痛风药的骨髓抑制作用

抗痛风药具有骨髓抑制作用是白细胞、红细胞、血小板数减少簟致贫血、感染、出血等疾病。贫血病人多表现脸色苍白、头昏眼花、疲劳无力甚至休克。治疗上可予输血或用促红细胞生长素皮下注射，应多食富含维生素C的水果及蔬菜。忌食大蒜、柿子、牛奶，少食碱性食物如大麦面、荞麦面、高梁面，这些食物不利于铁元素的吸收会加重贫血。少食盐防止水肿，少食高脂肪及不易消化食物防止消化吸收功能紊乱，以免加重贫血。

怎样减轻抗痛风药的肝功能损害

抗痛风药秋水仙碱和促进肾脏尿酸排泄药别嘌呤醇有肝功能损害的不良反应。应用此类药时需要监测用药前后肝功能，一旦发现肝功改变，要立即予以保肝药物治疗，同时除外其他原因引起的肝炎。饮食上要多食富含维生素B族和维生素C食物，忌酒，少食高脂肪食品，避免使用对肝脏有损害药物异烟肼、甲基多巴、双醋酚汀、苯妥英钠、对乙酰氨基酚、胺碘酮、磺胺类、阿司匹林等。

P32-35

随着我国人民生活水平的提高，饮食中动物性蛋白及脂肪的比重增加。痛风的患病率日渐提高。近年来有统计资料显示，我国20岁以上人群高尿酸血症者约占2.4％～5.7％，在所有年龄段痛风总的患病率为0.84％，尤其是在中老年人中，肥胖、糖尿病、冠心病、高血压常与其伴行。科学家预言，今后10年，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

痛风的发病与饮食密切相关，是可防可治的。高嘌呤、高蛋白食物如海鲜、动物内脏、骨髓、肉类、豆制品、食用菌类、啤酒等过量摄入是痛风发病的物质基础，劳累、穿紧鞋、手术、感染、外伤、应用抑制尿酸排泄的药物等是常见的诱因，胰岛素抵抗、超重、肥胖亦是相关因素。所以，痛风的预防应从饮食入手，做到未病先防。如有条件，定期检查血尿酸及其他相关项目是早期发现、早期诊断、早期治疗的关键，防止痛风发作便可做到有的放矢。

本书的第一部分为痛风的基本常识，简要介绍了什么是痛风，痛风是如何发生的，高尿酸血症与痛风有何区别，痛风的预防等；第二部分是痛风的用药常识，介绍了痛风的用药常识，从中我们可以了解到如何制定合理的用药方案，抗痛风药物的作用原理，需要了解的抗痛风新药、进口药，抗痛风药的联合应用、配伍禁忌等；第三部分为痛风的常用西药，详细介绍了抗痛风西药的药理作用、临床应用、用法用量、不良反应及注意事项；第四部分为痛风不同阶段的推荐用药。详细介绍了痛风各期的西药、中成药、中药单方、中药复方等；第五部分为痛风常见并发症的推荐用药，介绍了痛风并发糖尿病、肥胖症、高血压病、冠心病等的用药需要；第六部分为痛风的配餐常识，介绍了痛风患者的膳食指南，痛风病人的营养需求，如何制订抗痛风配餐方案等；第七部分为痛风的合理配餐，有四季食谱，每周食谱，介绍了原料组成、制作方法等；第八部分为痛风各阶段及并发症的特殊食谱；第九部分为痛风及并发症的食疗食谱。

本书集科学性、实用性、系统性于一体，深入浅出、通俗易懂，针对性强，信息量大，内容都是近年来痛风患者急需要了解的热点问题。我们衷心地希望痛风病人能够合理用药，更多地了解用药常识；希望痛风患者能够合理配餐，更多地了解配餐常识。我们期待本书成为痛风病人的良师益友。  

编者

2005年10月

《用药配餐系列》共10种图书，现已全部面世，我终于松了一口气。作为这套书的责任编辑，我策划选题的初衷，源于患者及其家属对用药知识和营养知识的渴求。随着社会的进步，如今的患者已不同于以往的患者，他们在患病之初，就急于了解疾病的发生原因、发展走势，急于了解怎么用药、如何配餐，希望得到经济有效的治疗。

《用药配餐系列》的10种图书针对1O大疾病，冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病、痛风、肾病、胃肠病、肝胆病、癌症、抑郁症，都是当今的常见病，与饮食、营养关系密切，或影响到饮食、营养。这套系列书与以往偏重于诊断和治疗图书的不同之处在于，它从用药和配餐为切入点，相关知识渐次展开，内容更为贴近大众，更为实用。

用药如用兵。诊断明确之后，用药是否准确，关系到治疗的成败。书中围绕疾病，讲述用药常识，系统地向读者展示了西药、中成药、中药单方、中药复方，介绍这些药物的作用机制、临床应用、用法用量，以及读者关注的不良反应、注意事项等，介绍近年来临床发展起来的新药品种，介绍药物之间的相互作用，这些知识有助于读者提高用药的科学性和合理性。

民以食为天。疾病得以控制，营养不容忽视。在患病过程中，患者的消化功能受到影响，营养素的摄入利用受到干扰。配餐就是根据病情的不同给予多样化、富有营养、合理烹调的平衡饮食。书中围绕疾病，讲述配餐常识。一一介绍季节配餐、每周配餐、每日配餐、替换食谱、食疗食谱，介绍适合疾病治疗的食物，介绍食物之间、食物与药物之间的相互作用，使配餐起到辅助治疗、增强体力，减轻靶器官负担的作用。

《用药配餐系列》的作者队伍，有几十年临床工作经验的主任医师，有年富力强，获得博士学位的后起之秀。由于这套书涉及到临床、西药、中药、营养、食疗、厨技等内容，专业性强、知识面宽、信息量大，因此聘请了一些相关专业的资深专家学者审定书稿，确保书的内容准确，质量上乘。

《用药配餐系列》的出版，最大受益者是普通百姓，通过阅读，他们可以对所患疾病有一个全面了解，对用药和配餐有一个全新认识，以便更好地接受和配合治疗。此外，对于临床医生、临床药师、临床营养师、临床护士、基层全科医生，都有参考价值。

我热切地期待着读者的反应!

韩捷

2005年5月