本书为“健齿美容系列丛书”之分册，着重介绍牙病、牙周病和口腔黏膜病的相关知识。这是口腔医学中最基础、最重要的知识。人们常常问：牙齿为什么会被蛀坏?牙痛起来为什么有时会“要人命”?牙龈为什么会流脓?牙齿为什么会松动?口腔黏膜的溃疡有哪些类型?口腔白斑会不会癌变?你的问题是不是还有很多?别担心，本书将一一为你解答。

世界卫生组织(WHO)把龋齿列为3大重点防治的疾病之一，认为它对人类健康的影响仅次于心脑血管病和癌症，可见，口腔、牙齿的健康是何等重要。善待你的口腔，善待你的牙齿，对你的身体健康而言是大有裨益的。本书为你着重介绍牙病、牙周病和口腔黏膜病的相关知识。这是口腔医学中最基础、最重要的知识。人们常常问牙齿为什么会被蛀坏?牙痛起来为什么有时会“要人命”?牙龈为什么会流脓?牙齿为什么会松动?口腔黏膜的溃疡有哪些类型?口腔白斑会不会癌变?你的问题是不是很多?别担心，本书将一一为你解答。

第一篇 牙病、牙周病

什么是危害人类健康的“3大疾病”?龋齿是怎样一种病／2

是“虫”坏了牙，还是吃糖过多引起的／5

是牙医把龋洞“钻”大了吗／8

发生龋齿可不可以只吃药，而不去看牙医?治牙不用“钻”牙，行吗／9

宝宝为什么牙齿易龋坏／12

“乳牙反正要换”，那乳牙坏了该不该治呢／13

什么是龋齿治疗的充填术?有哪些常用充填材料／15

什么是“光固化”无痕补牙／17

补牙用的银汞合金有毒吗／18

龋齿不痛就算好了，不用治疗了吗／21

补过牙之后，应注意些什么／23

什么情况下补牙的材料容易脱落／25

补牙后为什么还是会出现疼痛?怎么办／26

为什么牙痛特别剧烈难忍?它与三叉神经痛如何区别／28

什么是牙髓炎?常由哪些原因引起／30

牙髓炎为什么会引起头痛呢／32

哪些原因会引起牙痛／34

什么是根尖周炎／36

为什么有的牙病需要几次才能治好／39

为什么治牙时需要拍片／42

为什么有的人牙齿会变黑?变黑了该怎么办／43

为什么有的人会“塞牙”?怎样处理／46

牙齿折断了该怎么办／49

如何防治牙齿感觉过敏症／51

牙龈上反复长小“疱”是怎么回事／53

为什么牙齿不要轻易拔除／56

内分泌紊乱会引起哪些口腔疾病／58

哪些药物会引起口腔疾病／59

夜磨牙是怎么回事／61

维生素缺乏在口腔内有哪些表现／63

激光可以治疗哪些口腔疾病／65

孕期女性应该怎样保护牙齿／67

牙齿的发育状况可以反映孩子的健康情况吗／69

如何进行宝宝的口腔卫生保健／71

什么是“六龄牙”?为什么要特别爱护／74

如何选择和使用牙刷／76

为什么每天刷牙，牙齿仍然疼痛出血?我刷牙的方法错了吗／79

刷牙方法不正确(横刷法)有什么害处／81

刷牙时间和次数应怎样掌握／82

怎样选择牙膏?它的作用是什么／84

如何正确使用牙线／87

嚼口香糖对牙齿有好处吗／89

经常按摩牙龈有什么好处?如何按摩／91

为什么天天刷牙还是会长牙结石／93

怎样去除牙面上的烟斑和茶垢／95

什么是龋齿的“三级预防”／97

如何拥有一副健康美丽的牙齿／99

为什么孩子不吃糖或少吃糖照样会患龋齿／101

牙齿的内部结构是怎么样的／103

牙齿为什么能稳固地长在口腔内／105

儿童期能吃硬质纤维性食物吗／106

孩子的牙不好，补钙有用吗／108

口臭有哪些原因／110

如何防治口臭／112

老年人如何注意口腔卫生／115

牙齿也能打“预防针”吗／117

如何用氟化物预防龋齿／119

什么是牙周病的“三级预防”／121

什么叫牙周病／122

哪些因素可以引起牙周病／123

什么是牙龈炎呀周炎吩为哪几种／125

牙龈出血由哪些原因引起孜口何治疗／130

怀孕时，为什么有些人特别容易牙龈出

血?妊娠期间能进行口腔治疗吗／132

“塞牙”——食物嵌塞是怎么回事／134

什么是牙结石?什么是软牙垢?怎样防治／136

为什么要定期洁牙(洗牙)?相隔多长时

间洁牙一次比较合适呢／138

牙周病应该怎样治疗／140

第二篇 口腔黏膜病

口腔黏膜有什么特点?什么是口腔黏膜病／144

口腔黏膜病的基本损害类型有哪些／146

口腔黏膜病有哪些种类／148

幼儿发烧后，常见口腔黏膜及唇口起疱、糜烂，这是什么病／149

什么是球菌性口炎／151

鹅口疮是什么病?怎样治疗／152

口腔内也能发生结核病吗／154

什么是血管神经性水肿／156

口服某些药物后，口腔会变色、糜烂，这是为什么／158

戴假牙会引起口腔炎症吗／159

什么是口眼干燥、关节炎综合征／161

多形性红斑是一种什么病／162

什么是剥脱性龈炎／164

口腔黏膜血疱是怎样发生的，165

口腔黏膜白斑是一种什么病，它会癌变吗／166

口腔里也会长“癣”吗／170

口腔扁平苔藓的临床表现有哪些／173

患了口腔扁平苔藓怎样进行治疗／175

唇部反复疼痛肿胀是什么病／179

什么叫唇痈／180

小儿口角糜烂、流血、裂口是什么病／182

何谓地图舌／183

舌背上有较深的沟纹是什么病／185

舌头变光滑是一种什么病／187

舌乳头炎会发生癌变吗／188

舌痛是病吗／191

舌头上长毛是怎么回事／193

什么是溃疡?什么是口腔黏膜病?什么是

复发性口腔黏膜溃疡／195

你听说过白塞氏综合征吗／200

口腔黏膜受到机械性创伤时会有些什么表现／202

维生素B2缺乏(核黄素缺乏)会引起什么口腔疾病／205

烟酸缺乏在口腔有什么表现／206

糖尿病患者的口腔预防保健应注意些什么／208

各种性病(比如梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病)在口腔中会有些什么表现／210

附录

什么叫“一人一机”?为何需要如此／218

哪个医生好呢?如何选择口腔科和口腔科医师／220

如何鉴别牙医好不好／222

如何选择补牙、镶牙的材料?如何处理材料与费用的关系／223

我需要使用牙线吗?如何使用呢／224

牙齿排列不整齐对我影响大吗／226

关于牙齿，我还需要知道什么／227

哪些原因会引起牙痛

人们出现牙痛时，常常自行服用一些消炎止痛药应急处理，待牙齿不痛了便不再管它。我们说，这是很糟糕的习惯。人们对于牙痛知之甚少，以为牙痛便是有虫牙，患了龋齿。其实，这只是牙疼原因之一，以下这些原因均会造成牙痛，因此，在牙痛发生时，大家应该对它足够重视，尽可能早地去医院接受检查和治疗。

(1)牙髓炎。当牙齿出现病变，并已发展到牙髓炎的地步时，患牙部位会出现很剧烈的疼痛，在无刺激的情况下，患处会发生自发痛、阵发性牙痛。另外，牙髓炎患者在夜间时，会感到疼痛加剧。遇冷热食物刺激时，疼痛也会加重。这是因为他们在患有牙髓炎的同时，牙齿上还有深龋洞，食物掉入龋洞内刺激神经从而造成疼痛加重。

(2)根尖周炎也是引起牙痛的常见原因之一。根尖周炎大多由龋齿发展而来。患者的龋齿若未治疗，常发展为牙髓炎，若患者此时仍未及时接受治疗，炎症常可向牙根尖部发展，牙根尖部的牙骨质以及周围的牙周膜和牙槽骨可发生病变，出现根尖周炎。所以，根尖周炎实际上是龋齿、牙髓病的继发病变。在急性炎症期，患者可有患牙伸长浮出感，在咬合时，患者疼痛加重，这常使得患者不敢用患牙咀嚼。如果此时没有及时治疗，炎症便会加重，患者会出现相应面部组织肿胀压痛。

(3)牙周病也是引起牙痛的常见原因。由于慢性炎症使得牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质)发生病变，导致牙周组织出现萎缩，继而牙周可出现脓肿、溢脓，产生疼痛，造成牙齿松动、脱落、丧失，影响牙列的完整性，妨碍咀嚼。

(4)三叉神经病也是引起牙痛的原因之一。它特有的症状为“扳机点”，即口腔某一部位受到刺激，如进食、刷牙、洗脸等，便可激发短暂剧烈的疼痛。

(5)另外，还有许多原因会引起牙痛。比如畸形中央尖，这种疾病是牙体发育畸形之一，多见于下颌前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在骀面中央窝上或斜脊上突出一圆锥状尖锐的额外尖，其内有牙髓伸人，很易折断而继发牙髓和根尖周病。由于畸形中央尖受到过度磨损或中央尖折断使牙髓暴露，发生炎症引起疼痛。此外，当牙齿出现隐裂，隐裂深达牙髓腔时，也会引起疼痛。另外，楔状缺损较深或穿髓时，或者外伤造成牙齿折断牙髓外露时，以及长“尽头牙”等情况下，也会引起牙痛。

什么是根尖周炎

在临床上，我们常把“牙齿根尖周炎”简称为“尖周炎”，很多患者乍一听，还以为是“肩周炎”，其实，我们在这里要讨论的是牙齿根尖周围组织发生的炎症。

牙根尖周炎根据其发病的全过程，可分为急性根尖周炎、急性根尖周脓肿和慢性根尖周炎3种。

牙齿发生急性根尖周炎时，根尖周组织血管扩张、水肿、充血、组织液渗出，这使得牙髓腔内压力增高，压迫刺激根尖周神经，使患者出现剧烈的疼痛。由于牙周膜的触觉极为敏感，故患者常常能指明患牙是哪一颗。有时，由于牙根尖周组织的淋巴循环丰富，局部淋巴结会因此而发生肿大。此时，如果治疗不及时或处理不当，急性根尖周炎就会发展为急性根尖周脓肿，到了这一步时，患者会感觉疼痛加剧，面部肿胀范围增大，变得更明显。到了晚期，待局部脓肿形成之后，摸上去还有波动感。当牙根周围脓液增多、压力增高时，脓腔可穿透骨膜、牙龈向外溢脓，脓液还可向牙周扩散，从牙周袋溢出，也可通过根尖孔从龋洞溢出。

在急性期脓肿消退后，如果患者仍旧未治疗患牙，疾病继续发展下去，则会转为慢性根尖周炎。此时，根尖周组织发生慢性炎症，可形成肉芽肿，破坏根尖周的齿槽骨。而且，由于齿槽骨经常处于吸收和重建的交替过程中，一旦病变刺激变弱，齿槽骨便可发生重建，骨质增生，从而形成所谓的致密性骨炎。当刺激强度增大时，齿槽骨的破坏不断增强，局部组织渗出物增多，脓液可从抵抗力较弱的地方排出，形成窦道，并在牙龈上形成排脓孔，长期如此，便会在牙龈处形成窦道，我们将之称为牙龈窦道。少数严重者牙龈窦道可穿透皮肤，在患者面部形成皮肤窦道。

引起牙根尖周炎的原因有许多，主要有以下几个方面，下面我们就一起来看看。

(1)感染。感染是引起牙齿根尖周炎的常见原因之一，而大多数感染来自于牙髓炎。如患者的牙髓炎没有得到及时治疗，牙髓感染向深层扩展，可通过根尖孔引起根尖周炎。还有些炎症可通过牙周病变，扩展到根尖部。有时感染来自于感染的根管，当进行根管治疗时，因扩挫根管将器械超出根尖孔，或冲洗根管时压力过大等原因，均可将感染带入根尖周组织中。

(2)化学刺激。在为患者治疗牙髓炎时，牙医多半会使用牙髓失活剂，如三氧化二砷等，当药物过量时，药物会渗透到根尖周组织之中，引起药物性根尖周炎。

(3)物理刺激。当牙齿承受过大的咬合力或外力时，牙齿会出现不同程度的创伤，创伤可使牙齿的根尖周组织受损。在牙医为患者进行根管治疗时，根管器械多次超出根尖孔，也会损伤根尖周组织。此外，在进行根管充填治疗时，质地很硬的根管充填物超出根尖孔也可损伤根尖周组织。

(4)其他因素。除上述的牙创伤和牙周病外，还有如牙槽骨坏死、巨细胞修复性肉芽肿、恶性淋巴瘤、发育性牙源性囊肿等疾病都可造成根尖周炎的发生。

一旦你发现自己患上了牙根尖周炎，就应尽快接受根管治疗。接受治疗时，牙医会用根管治疗器械将你根管内感染的牙髓去除，使根管保持通畅，引流根尖组织炎性分泌物，随后在根管内上药消除根尖组织炎症，待感染控制后，牙医会用特殊材料充填你的根管，防止再次感染的发生。如果，患者是由于其他原因引起的牙根尖周炎，那么此时，患者除了应接受根管治疗术之外，还应接受针对原发病的治疗。

P34-39

俗话说“民以食为天”，这话是说咱们历来重视吃喝。无论是处在生长发育期的孩子，还是精力旺盛的青壮年，亦或是颐养天年的老年人，总之，我们的一切生命活动都与“吃”息息相关，因为“吃”与营养的摄入密切相关。如果一个人不能吃了，尤其是由于口腔疾病等原因而影响进食，可想而知，那将是怎样的一种情形!想要能吃、会吃、吃出文化、吃出健康水平，首先就必须拥有健康的口腔，尤其是要有健康的牙齿!面对美味佳肴，没有牙齿怎么能吃!牙痛得要命时又怎会有心思去品尝人间美味!人们都非常重视吃、注重饮食的营养，但是对于负责“吃”的重要器官——口腔以及口腔内牙齿的健康，却不甚重视。很多人对口腔疾病以及保健的知识了解甚少，甚至还存在一些错误的观念!

我们知道，人类的口腔有4大基本功能，它们分别是进食、咀嚼、初步消化，语言，美容，以及充当巧妙的工具。

(1)进食、咀嚼和初步消化是我们维持生命和新陈代谢的基础。所以，有“民以食为天”之说。

(2)语言是人类区别于其他动物的重要标志。唇、齿、舌、颊、喉等的有机配合，使得代表人类文明的语言得以流畅地被表达。

(3)口腔还具有美容功能。为什么这么说呢?因为，人之美丽，面部为先。唇、齿之美，尤为重要。

(4)口腔于我们来说，还是巧妙的工具。吹奏乐器、咬断线头、表演杂技，甚至必要时的自卫等等，均离不开口唇和牙齿的合作。

要很好地发挥口腔的以上功能，我们就必须很好地维护口腔的健康。

本分册着重介绍牙病、牙周病和口腔黏膜病的相关知识。这是口腔医学中最基础、最重要的知识。人们常常问：牙齿为什么会被蛀坏?牙痛起来为什么有时会“要人命”?牙龈为什么会流脓?牙齿为什么会松动?口腔黏膜的溃疡有哪些类型?口腔白斑会不会癌变?你的问题是不是还有很多?别担心，本书将一一为你解答。

世界卫生组织(WHO)把龋齿列为3大重点防治的疾病之一，认为它对人类健康的影响仅次于心脑血管病和癌症，可见，口腔的健康是何等重要!善待你的口腔，善待你的牙齿，因为这对你的身体健康是大有裨益的!

请记住，自己的牙比假牙好!假牙比没牙好!爱护好自己的牙!爱护好你的口腔!

愿各位读者保护好自己的牙齿，拥有口腔健康，使自己健康、长寿!

本书若有不当之处，还恳请大家批评指正，在此仅表示衷心的感谢!

唐祯龙

E—mail：yuyakq@yahoo.com.cn

2007年6月于重庆