本书是一本以儿童安全用药为宗旨的科普性读物，全书共分5章，具体内容包括影响药物治疗效果的因素有哪些？小儿使用口服剂型药物时应注意什么？小儿用药有什么特殊性？新生儿如何使用抗菌药物？母乳喂养的孩子还需要补充钙和维生素D吗？……该书编写注重实用性，突出科普性，文字通俗易懂，内容简明扼要，适用于各级医务人员、儿童保健工作者及广大家长在儿童用药中参考应用。

孩子的健康永远是父母最关心的问题，但并不是每一个家长都了解婴幼儿用药的特点。

本书由有丰富临床经验的儿科医师和多年从事临床药学工作的药师联合编著，主要向年轻的爸爸妈妈介绍婴幼儿家庭用药的常识，指出应该如何合理用药，应该避免怎样的用药误区；同时也介绍了一些孕产妇用药常识及中药用药知识，适合年轻的父母阅读参考。

前言

第一章 正确认识药品

 1 什么是药品，为什么说药品是一类特殊商品？

 2 什么是处方药，怎样识別处方药？

 3 什么是非处方药，怎样识別非处方药？

 4 什么是药物的基本作用？

 5 如何合理用药？

 6 影响药物治疗效果的因素有哪些？

 7 如何认识药物的常用量、极量、中毒量和安全度？

 8 什么样的药品属于假药、劣药？

 9 什么是药物的局部作用和系统作用？

 10 什么是药品不良反应？

 11 什么是药品的副作用、毒性反应和过敏反应？

 12 什么是药品的相互作用？

 13 如何正确认识药物的慎用、忌用和禁用？

 14 如何选择自己需要的药品？

 15 如何正确阅读药品说明书’

 16 家庭中应备存哪些药品？

 17 家庭中如何保存药品？

 18 遮光、密闭、密封保存的含义是什么？

 19 药品贮存温度的几个概念？

 20 生物制品怎样正确冷藏？

 21 如何识别变质药品？

 22 为什么会一药多名？

 23 药品有效期的表示方法及怎样判断有效期？

 24 什么是药物半衰期？

 25 确定服药间隔时间的依据是什么？

 26 给药次数和给药间隔时间不能混淆？

 27 药物有哪些使用途径？

 28 何谓剂型，口服给药的剂型有哪些？

 29 小儿使用口服剂型药物吋应注意什么？

 30 如何计算小儿用药剂量？

 31 维生素是不是滋补药？

 32 微量元素是不是多多益善？

 33 何谓药效学、药代动力学及时辰药理学？

 34 什么情况下不宜使用抗菌药物？

 35 为什么抗菌药物必须按疗程应用？

 36 如何正确认识菌苗、疫苗、类毒素、抗毒素？

第二章 小儿用药的学问

 1 小儿用药有什么特殊性？

 2 小儿用药应注意什么？

 3 可能影响儿童健康的药物有哪些？

 4 用药前要做什么必不可少的工作？

 5 口服给药有哪些优点和缺点？

 6 口服给药应考虑小儿哪些因素？

 7 口服给药的剂型有哪些，使用时应注意什么问题？

 8 新生儿如何使用抗菌药物？

 9 如何给婴儿喂药？

 10 用什么量器给小儿喂药好？

 11 幼儿以上(含幼儿) 口服给药时应注意什么问题？

 12 怎样严格掌握“必要时”服药的“必要”条件？

 13 漏服药后，能随意补服吗？

 14 为什么有些药必须按疗程应用？

 15 不能随意停服的药物有哪些？

 16 用药为什么要严格掌握剂量？

 17 用药途径能随意选择吗？

 18 打针比吃药更有效吗？

 19 如何消除肌内注射引起的硬结？

 20 输液时，为什么要注意观察药物反应？

 21 服药为什么必须多喝水？

 22 服用维生素D应注意什么？

 23 应用维生素D前及用药中为什么要注意补钙？

 24 母乳喂养的孩子还需要补充钙和维生素D吗？

 25 青霉素还有效吗？

 26 如何预防和救治青霉素类药物引起的过敏反应？

 27 小儿如何选用退烧药？

 28 高热时怎样做物理降温？

 29 镇咳药有什么应用原则？

 30 镇咳药能根治咳嗽吗？

 31 联合用药时为何要注意调整剂量？

 32 如何选用钙制剂？

 33 家有传染病人应怎样消毒？

 34 儿童多动症用什么药物治疗？

 35 免疫生物制剂应用后常见的不良反应及防治？

 36 小儿如何正确应用镇静催眠药？

 37 小儿患痄腮需用抗生素吗？

 38 如何正确使用肛门栓剂？

 39 新生儿眼科用药应注意什么？

 40 如何正确使用眼药水？

 41 儿童怎样使用散瞳药？

 42 散瞳对眼睛有害吗？

 43 散瞳时为什么要多用眼膏？

 44 如何正确使用滴耳剂？

 45 如何正确使用滴鼻剂？

 46 小儿鼻出血怎么办？

 47 小儿用滴鼻净为什么要用淡液？

 48 如何正确使用碘酒？

 49 如何正确使用紫药水？

 50 乙醇消毒是不是浓度越高越好？

 51 应用痱子粉要注意什么问题？

第三章 小儿用药的禁忌

 1 为什么不宜用牛奶、茶水、果汁送服药物？

 2 为什么抗生素与乳霉生不能同时应用？

 3 小儿服用西药也要忌口吗？

 4 中西药能同时服用吗？

 5 油、盐、酱、醋对药物作用有影响吗？

 6 哪些药物可引发小儿营养不良？

 7 为什么婴幼儿忌用含磷酸可待因的制剂乍

 8 导致听神经损害的药物有哪些？

 9 为什么8岁以下儿童不能使用四环素类药物？

 10 为什么氯霉素不宜用于新生儿、早产儿？

 11 为什么幼儿要慎用阿司匹林？

 12 为什么过敏体质的婴幼儿禁用阿司匹林？

 13 为什么哮喘患儿禁用阿司匹林？

 14 为什么荨麻疹患儿不能用阿司匹林？

 15 为什么血友病患儿禁用阿司匹林？

 16 为什么阿司匹林不能与糖皮质激素类药物合用？

 17 为什么阿司匹林不宜与维生素C及碳酸氢钠同服？

 18 为什么维生素A不能过量服用？

 19 为什么不要躺着服药？

 20 为什么发热患儿不可滥用解热镇痛药？

 21 小儿为什么不能随便使用成人的镇咳药？

 22 小儿哮喘为什么要慎用氨茶碱？

第四章 孕产期用药

 1 妇女用药特点是什么？

 2 妊娠期用药特点是什么？

 3 妊娠期用药应注意什么？

 4 药物对胎儿有什么个良影响？

 5 为什么在孕前及孕后头二个月需要补充叶酸呢？

 6 什么情况F需增加叶酸的剂量？

 7 孕期患了感冒在服药时应注意什么？

 8 孕期患阴道炎用药应注意什么？

 9 怎样减少乳母用药对乳儿的影响？

 10 妊娠期如何选用抗感染药物？

 11 妊娠呕吐用什么药物治疗？

 12 孕妇乳母为何要补充维生素B1？

 13 为什么孕妇、乳母要慎用阿司匹林？

 14 中药对胎儿有影响吗？

 15 母乳喂养期乳母用药应考虑哪些问题？

第五章 中药用药知识

 1 我国传统文化的瑰宝——中医药

 2 中医药防治疾病的特色有哪些？

 3 中药的性能是什么？

 4 买中成药不能望文生义？

 5 为什么有些中药要使用鲜品？

 6 汤药缺味能随意替代吗？

 7 煎药为什么要选用砂锅？

 8 用砂锅煎药时应注意什么？

 9 煎药时加多少水合适？

 10 为什么汤剂煎煮前要浸泡？

 11 煎药时火候如何掌握？

 12 何谓武火、文火和先武后文？

 13 煎药时间如何掌握？

 14 需要延长或缩短煎煮时间的药有哪些？

 15 煎剂为何一般要煎两次？

 16 煎剂煎山多少药液合适？

 17 煎干的中药还能加水再煎吗？

 18 煎药时要做到“煎透”、“榨干”

 19 何谓选煎、后下？

 20 何谓包煎、另煎？

 21 何谓烊化？

 22 为什么煎剂的头煎二煎的药液要混合后服用？

 23 服用煎剂有什么学问？

 24 煎好的药液什么温度下服用合适？

 25 过夜的煎剂要保存好？

 26 服药期间不宜喝浓茶？

 27 服中药期间为什么要忌口？

 28 呕吐病人如何服中药？

 29 怎样给婴幼儿服中药？

 30 药引有什么作用？

 31 什么样的中成药不能再服用？

 32 何谓补益药，应用时要注意什么？

 33 何谓“滥用人参综合征”？

 34 何谓“闭门留寇”？

 35 为什么中药用前需要加工炮制？

 36 中药也有不良反应吗？

 37 如何减少应用中药吋的不良反应？

 38 中西药如何合理配伍使用？

 39 如何正确认识，合理使用至宝锭？

 40 怎样给小儿煎小药？

 41 怎样给小儿喂汤药？

 42 小儿尿床怎么办？

 43 如何正确认识止咳化痰平喘的儿童清肺丸？

 44 如何正确认识治疗小儿风热感冒的妙灵丹？

 45 如何正确认识主治小儿口疮、口糜的导赤丹？

 46 如何正确认识改善消化、增进食欲的启脾丸？

 47 如何正确认识治疗小儿腹泻呕吐的香桔丹？

主要参考书目

6 口服给药应考虑小儿哪些因素？

口服给药时，应考虑小儿的一些特殊因素，如小儿吞咽某种药物剂型的能力、药物的可口性、给药的方便程度及恶心、呕吐的预防。

要特别注意的是，绝不能给正在熟睡、哭闹或挣扎的患儿喂药。正在呕吐、正在施行胃肠减压、神志不清或因各种原因不能进食、进水者，严禁口服给药。

7 口服给药的剂型有哪，使用时应注意什么问题？

口服药有液体和固体两种剂型。液体药物剂型包括溶液剂、糖浆剂、合剂、酊剂、混悬剂等。这类剂型适用于5岁以下儿童及对那些吞月艮固体药物有困难的年龄较大的儿重。固体约物剂型有片剂、胶囊剂。常用的片剂有多种形式，如糖衣片、肠溶片、缓释片或控释片、咀嚼片、含服片及舌下给药片等。同样，胶囊剂也有多种形式。

口服绐药虽然力便，但要安全有效使用药物还要注意一些问题。

酊剂中含有乙醇，不适宜小儿应用，特别是需长期使用时，更需谨慎。

油剂一般服用困难，给药时必须谨慎，以免吸入肺部，引起脂质性肺炎。

肠溶片顾名思义是指在胃中不溶解，在碱性的十二指肠液中才溶解的一种固体剂型。这种片剂既可保证其有效成分不被胃酸破坏，又可使胃黏膜免受药物刺激，如红霉素肠溶片。这种类型的片剂，应用时要保证其完整性，不能掰开或压碎后应用，否则就失去了肠溶片的意义。同样，在服用肠溶片时，不能同时服用抗酸剂，以保护肠溶衣不被破坏。又因牛奶也可破坏肠溶衣，所以，一般不主张肠溶衣的片剂与牛奶同服。

缓释片、控释片是使药物延缓释放或控制释放的固体剂型，服用时，应避免咀嚼和粉碎。

咀嚼片顾名思义是要求咽下前要充分咀嚼的一种片剂，为保证药物溶解和吸收，这种片剂切不可整片吞服。

常用的胶囊剂有软、硬之分。如患儿吞服硬胶囊有困难时，可去掉硬的胶囊外壳，将药物混于适当的赋形剂中服用。但要注意的是如果缓释或控释胶囊。则只能吞服，不能去掉胶囊外壳，也不能咀嚼。

8 新生儿如何使用抗菌药物？

新生儿是指胎儿从母体牛娩出、脐带结扎吋起至生后满28天的小儿。此期小儿身体各个系统都经历了巨大的解剖生理变化。小儿离开母体平静安宁的宫内环境，处在适应变化多端的宫外新环境、重新建立新功能的阶段。发育不成熟、功能不完善，使之更易罹患疾病，且病情瞬息万变，因而用药更需特别注意。要求临床医师必须医药结合，既能准确把握病情，又掌握药物的药理机制、药代动力学、药效学规律，根据新生儿用药特点，恰当合理地使用各类药品。

感染性疾患是新生儿期常见病，又由于其免疫功能低下，使感染局限化的能力差，感染易扩散发展成败血症、化脓性脑膜炎等严重感染。这些严重感染死亡率较高，化脓性脑膜炎除高死亡率外，还会产生神经系统后遗症。所以，抗菌药物不仅是新生儿常用药物，更应注意合理使用。

要严格掌握抗菌药物的应用原则，并按这些应用原则用药。

第一，要明确适应证，不得滥用，只有确诊或高度怀疑为感染性疾患时，才可使用抗菌药。

第二，用药前要明确病原，选择最敏感的抗菌药物。对怀疑感染的，在进行详细临床检查的基础上，还要进行细菌学检查及药敏试验，在检查及试验未获结果时，要根据新生儿病情瞬息万变的特点，凭经验选用毒性低、抗菌作用强、抗菌谱广的抗菌药，新生儿首选的最常用的是氨苄青霉素。待获得检查试验结果后，再进行适当调整。  败血症时抗菌药物的选用。所谓败血症是指细菌侵入血液，并在血中繁殖，产生内毒素或外毒素所引起的严重感染。新生儿皮肤黏膜柔嫩，易于受损，细菌容易侵入，更重要的是新生儿机体免疫功能低下，使感染局限化的能力差，是新生儿败血症发病率高的重要原因。由于新生儿败血症死亡率高，且细菌通过血脑屏障扩散导致化脓性脑膜炎，所以，及时准确地选用抗菌药至为关键。一旦怀疑为此病，要及时进行血液培养。常规的用药方案是青霉素类与第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢哌酮、头孢他定联用，或在药学监护下将青霉素类与氨基糖苷类联用。

化脓性脑膜炎时抗菌药物选用。由于化脓性脑膜炎的致病菌与败血症基本相同，仅在用药量和用药途径上有所差异。对一些脑脊液中不易达到有效浓度的抗菌药物，如庆大霉素、多黏菌素B等，可在药学监护下进行鞘内给药，用药剂量应在败血症基础增加，最多可增加100％。

9 如何给婴儿喂药？

给患儿喂药，要考虑他们的年龄和发育水平，那么，如何给婴儿喂药呢？

喂药时的姿势：为防药液呛入或由嘴角溢出，喂药时，应将婴儿抱起，保持喂奶或喂食时的姿势，一只手夹在监护人胸前，另一只手监护人用手臂轻轻揽住，用餐巾围嘴。

喂药方法：将药用尽量少的白开水或其他适宜的饮料溶解后，搅匀。如用小匙盛药，可从婴儿嘴角顺口颊慢慢倒入，待咽下后再取出小匙，如患儿不肯下咽，可轻轻捏动双颊，促使其吞咽。切不可捏住双侧鼻翼喂药，以免药液呛入呼吸道，造成呛咳。如用无针头的注射器给药，为了不致呛咳或防止药液从口中溢出，可将吸有药液的注射器从患儿牙龈外颊口腔后部注入，每次0.5-1.0毫升，待患儿咽下后，再注入下一次。不管用什么量器给药，在患儿尚未完全。因下药物前，不要将其置于平卧位。喂药后，自上而下轻轻抚摸患儿的咽喉部，将有助于吞咽。

药品是用于预防、诊断、治疗人类疾病的一类重要物质。小儿不是成人的缩影，作为特殊人群，小儿用药有其特殊性。要确保小儿用药安全有效，不仅要求医师熟练掌握诊疗疾病的技能，熟悉药物的使用知识，作为小儿监护人的家长也要了解一些基本医药学知识。为此，我们编撰了以小儿监护人为主要读者群的药学知识科普读物。为体现我国中西医并存、中西药并用的医药学特点和现实，本书特意增加了中医药方面的内容。我们本着科学、严谨的精神，希望本书能成为小儿监护人的良师益友，自诊自疗的好参谋。

笔者虽然从事医药工作多年，但医药学知识博大精深，受篇幅和时间的限制，书中难免疏漏之处，尚祈同行和读者指正。

本书编写过程中，承蒙中国人口出版社、化学工业出版社的大力支持，在此特致谢意。

编者

2007年9月