《家庭科学医疗丛书》的编写尤其注重面向普通大众，即把读者对象定位在患者、患者家属，而不是专业医生，所以对于病情诊断方面我们尽量做到深入浅出。对于治疗方面倾向于重点介绍家庭疗法和自然疗法，以及家庭保健、日常护理、调养与康复、食疗、预防、秘方偏方、常用药物精选等。让普通大众了解最新的医学成果，掌握与疾病作斗争的最新的方式法。

本书为《家庭科学医疗丛书》之《肾脏病的诊疗与保健》。

本书对于肾脏病病情诊断方面做到深入浅出。对于治疗方面倾向于重点介绍家庭疗法、自然疗法、家庭保健、日常护理、调养与康复、食疗、预防、秘方偏方、常用药物精选等。

第一章 肾脏发病的基本常识

 第一节 肾脏的主要结构

 第二节 肾脏的生理功能

 第三节 肾脏的发病因素

第二章 肾脏病的症状和诊断

 第一节 急性肾炎

 第二节 慢性肾炎

 第三节 隐匿性肾炎

 第四节 原发性肾病综合征

 第五节 慢性肾功能衰竭

 第六节 IgA肾病

 第七节 狼疮性肾炎

 第八节 乙型肝炎病毒相关肾炎

 第九节 紫癜性肾炎

 第十节 糖尿病肾病

 第十一节 成人型多囊肾

 第十二节 痛风贤

 第十三节 尿路感染

 第十四节 尿路结石

 第十五节 肾硬化症

第三章 肾脏病的西医治疗

 第一节 急性肾炎的西医治疗问答

 第二节 慢性肾炎的西医治疗及预后

第四章 肾脏病的中医治疗

 第一节 肾脏病的中医治疗

 第二节 急性肾炎的中医药方

 第三节 慢性肾炎的中医药方

 第四节 肾盂肾炎的中医药方

 第五节 肾结石的中医药方

第五章 肾脏病的自疗与家庭护理

 第一节 肾脏病家庭护理原则

 第二节 肾病综合征护理手册

 第三节 肾脏病的饮食管理

第六章 肾脏病人的家庭保健

 第一节 肾脏病患者的保健注意事项

 第二节 起居保健

 第三节 沐浴保健

 第四节 按摩保健

 第五节 运动保健

 第六节 心理保健

 第七节 气功保健

 第八节 敷贴保健

第七章 肾脏病的预防

 第一节 肾脏病预防原则

 第二节 肾脏病日常预防措 

 第三节 肾脏病常见的症状

 第四节 肾脏病的征兆及自我检查

 第五节 肾脏病寻医问药常识

第八章 肾脏病人的食疗

 第一节 肾脏病的饮食调养原则

 第二节 食疗方案

第九章 肾脏病常用天然药物

第十章 肾脏病常用偏方

 第一节 肾脏病验方集萃

 第二节 肾脏病常用偏方

(二)慢性肾炎的预后

在慢性肾衰的病因中，慢性肾炎占第一位。那么，慢性肾炎要经过多长时间才会发展成为慢性肾衰呢?这没有一定的标准，因为有很多因素会影响这一进程，其中与慢性肾炎的病理类型关系最大。临床表现不同，其发展的速度也各有差异，所以慢性肾炎出现肾功能损害的个体差异很大。目前临床上是以血清肌酐的倒数(1/Scr)和时间的直线斜率来判断其进展的速度，就是用血清肌酐浓度的倒数作纵坐标，以时间作横坐标，所画出的直线来计算慢性肾衰的进展速度。当然，这也并不是说所有的慢性肾炎病人都必然会发展成为慢性肾衰的，经过积极、有效的中西医结合治疗，合理地安排饮食、起居和调养，是可以大大地延缓肾功能的变化，使部分患者获得临床的完全缓解。

引起慢性肾炎患者肾功能进行性恶化的因素有以下几点：

(1)原发性肾小球疾病的反复发作，处于活动期；

(2)持续性高血压存在；

(3)饮食中摄人的蛋白质过多；

(4)合并感染；

(5)使用肾毒性药物；

(6)有水电解质或酸碱平衡功能紊乱等。此外，血小板功能异常，及脂质代谢紊乱对肾脏的损害和发展也有重要的作用。

判断慢性肾炎的预后，首先需要了解其原发病的性质和类型、目前的临床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等，然后进行综合分析，才能作出正确的结论。

肾炎的预后与以下因素有关：

(1)临床表现：单纯蛋白尿或镜下血尿，而无其他伴随症状者，一般预后较好；慢性肾炎出现持续性高血压者比无高血压的患者预后差。血压虽高，经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者，预后较好，反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。

(2)引起肾实质病变的前驱或根底疾病与预后密切相关：如扁桃体炎、上感等溶血性链球菌引起者预后较好；继发于全身性疾病而病因不易去除者预后较差。

(3)病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性，肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好，进展缓慢。纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。肾内血管疾病病变严重者预后较差。

(4)肾功能情况：肾功能受损严重，血清肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降者，预后严重；肾功能正常或肾功能虽然受损，经积极治疗能恢复正常者，预后相对较好；反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期，则预后较差。此外，肾炎患者的预后还和患者的精神状态、饮食控制、是否早期积极治疗、是否正规治疗等多种因素有关。

慢性肾炎患者的自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5—6年，甚至20—30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2—3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之，慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，预后是比较差的。肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠，一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，其预后较膜增殖性肾炎好，后者大部分病例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差。慢性肾炎的预后，因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。

慢性肾炎血尿患者的预后主要看其肾脏的病理类型。慢性肾炎血尿患者的肾脏病理类型为系膜增生性肾炎，其预后一般良好。慢性肾炎血尿患者的肾脏病理类型为系膜毛细血管性肾炎，其预后多不良，病情呈缓慢进展，经过8～10年，大约50％的患者发生肾功能不全。慢性肾炎血尿患者中有一小部分肾脏病理类型为局灶节段性肾小球硬化症者，其预后也不良，容易复发，而且往往对糖皮质激素治疗无效。此外，如果慢性。肾炎血尿患者屡发呼吸道或泌尿系感染，常可使病情加重。如果高血压控制得不理想，一方面可加速肾功能不全的进程，另一方面亦容易引起心、脑损害的严重并发症。慢性肾炎血尿患者氮质血症出现较早和较重者，其预后也不佳。 P78-80

随着物质生活水平的日益提高，大家对自己的身体健康状况的关注也越来越多，一旦患上某种疾病，病人都希望对自己的病情有个基本的了解，更希望能通过各种自然疗法或非药物疗法让自己的病情得到控制并逐渐痊愈。

让普通大众了解最新的医学成果，掌握与疾病作斗争的最新的方式法，是每一个有良知的医务工作者应有的道义和良知。正是基于这种目的，我们组织了一批医学专家，编写了这套“家庭科学医疗丛书”。

本书的编写尤其注重面向普通大众，即把读者对象定位在患者、患者家属，而不是专业医生，所以对于病情诊断方面我们尽量做到深入浅出。对于治疗方面倾向于重点介绍家庭疗法、自然疗法、家庭保健、日常护理、调养与康复、食疗、预防、秘方偏方、常用药物精选等。

食疗方面，我们力争收集到最有效实用的食疗配方，并把经多位患者试用后反映最为良好的配方推荐给读者。

预防方面，我们把每一项预防措施点到实处，注重可操作性，不去大讲空洞的理论。

秘方偏方，科学性和实用性并重，方不求多而求精。

常用药物方面，我们把经临床试用效果最好的老药作重点介绍，同时不忘把最新研制的药品介绍给大家。

这套丛书各分册的编写人员均是该专科的研究专家和始终工作在第一线的主治医生及专业护理人员，他们不仅了解最新研究成果，同时具备最丰富的临床治疗和康复经验，业务的精通和良好的医德让他们在编写本套丛书时力求让每位患者和患者家属从中找到自己最需要的东西。

但是，因为每个人身体情况不同，具体治疗方案也应不同，因此，在您决定开始运用本书的某些疗法之前，最好先向您的经治医生咨询其可行性，以免出现“尽信书不如无书”的状况。需要特另q强调的是，凡本书中涉及的处方药一定要在您的经治医生指导下才能用药。

解放军空军司令部门诊部的朱媛媛医生与空军总医院的宋颖医生为本丛书的出版给予了大力的支持与帮助，在此特向她们表示衷心的感谢。

当然，由于时间仓促，更由于医疗科技的飞速发展，本丛书还会有不少不足之处，敬请广大同道和读者批评指正。