为了增强大众用药安全意识,普及基本用药常识,使百姓在选购、使用药品时更加安全、合理、有效。本书由临床经验丰富的专家编写,从大众的角度提出了日常生活中有关药物使用的常见问题200多道。本书内容包括六部分,既有药品使用基本常识,又有针对常见病、慢性病、特殊人群、特殊疾病的常用药物使用原则,同时又通过小知识板块、小链接的方式介绍了一些配合药物治疗的生活行为方式疗法、饮食治疗的建议。本书采用一问一答、灵活新颖的编写方式,由浅入深地介绍各类药物使用常识,力求既包含基本常用药物的知识,又介绍一些治疗特殊疾病药物使用最新进展。本书可作为大众普及和提高药物知识、自我药疗、自我保健的工具书,也可为专业人士提供参考。
本书是为普及和提高大众用药常识,从而在选购药物、使用药物时更加安全、合理、有效而编写的。内容包括六个部分:第一部分介绍安全用药基本常识。第二部分介绍一些常见病、多发病的用药知识,并配合各类疾病推荐了一些饮食、行为疗法。第三部分是特殊人群的用药常识,主要针对老年人、儿童、孕产期妇女普及专科用药知识。第四部分是特殊疾病用药常识,主要针对肝肾功能不好的患者,介绍常用药物知识。第五部分是根据近年来各类预防性疫苗使用范围逐步扩大,而编写的有关疫苗安全使用的常识。第六部分是家庭小药箱,主要介绍家庭购药、储药的一些小常识。
安全用药基本常识
1.什么是药品?/002
2.怎样识别假药、劣药?/002
3.什么是处方药和非处方药,如何区分?/004
4.什么是自我药疗,适用于哪些疾病?/004
5.怎样用药安全、合理、有效?/004
6.教您读懂药品使用说明书/005
7.如何区别慎用、忌用与禁用?/007
8.如何识别药品效期?/007
9.如何识别药品通用名、商品名与别名?/008
10.常用的药物剂型有哪些?/008
11.注意辨别药品含量/010
12.怎样辨别药品是否变质失效?/011
13.什么是药品不良反应?/012
14.非处方药(OTC)就绝对安全吗?/013
15.难道所有的药品都会引起不良反应吗?/013
16.药品使用说明书里列举不良反应少的就是好药,列举不良反应多的就不是好药,这样理解对吗?/014
17.中药比西药更安全吗?/014
18.常用药物剂型的使用方法/015
19.口服药正确服药方式/020
20.为什么不能用茶水服药?/020
21.为什么不能用牛奶送服药?/021
22.为什么服药时不宜饮酒?/022
23.有些药不宜用果汁服药/023
24.为什么不能用汽水、可乐等服药?/024
25.不正确服药方法/024
26.治病用药不宜贪多/025
27.服药要分饭前饭后/026
28.服用多种药物时,要避免相互影响/027
29.走出用药心理误区/028
常见病多发病用药常识
(一)心脑血管药物使用常识/031
1.抗高血压药物使用常识/03l
高血压病的判断标准是什么?/031
高血压病治疗药物分哪几类,各有何特点?/032
治疗高血压病用药原则/034
治疗高血压病常用药物组合有哪些?/035
抗高血压药联合应用中会出现哪些问题?/036
老年人患高血压病有何特点?/037
老年高血压病患者如何正确服用降压药?/038
为什么高血压病患者需要长期用药?/038
为什么睡前不宜服用降压药?/038
警惕降压药的首剂反应/039
高血压病用药禁忌/041
抗高血压病治疗药物不能与哪些药合用?/041
高血压病合并糖尿病时该如何选药?/042
高血压病伴高尿酸血症时如何选药?/042
高血压病合并冠心病时如何选药?/043
高血压病合并高脂血症如何用药治疗?/044
高血压患者在血压恢复正常后是否还需要继续服降压药?/044
高血压病患者服用小剂量阿司匹林有好处吗?服药时要注意什么?/045
高血压患者用药时会出现哪些误区?/045
2.调血脂药物使用常识/049
调血脂药分哪几类?/050
哪些人应接受调血脂治疗?/051
调血脂治疗从何时开始?/051
他汀类调血脂药应用优缺点/051
贝特类调血脂药应用优缺点/052
考来酰胺是种什么药?如何降血脂?/053
烟酸、烟酸脂类调血脂药疗效如何?/053
糖尿病人同时患有血脂异常如何用药?/054
降血脂药不能随便用/054
3.治疗冠心病、心律失常、心绞痛常用药物使用常识/056
心绞痛的治疗有哪些?/057
治疗心绞痛的药物有哪几类?/058
心绞痛用药应个体化/059
心绞痛病人用药须知/060
应用抗心绞痛药应注意什么?/061
巧用钙通道阻滞剂减少心脑血管恶性事件发生/062
为什么硝酸酯类药物作为治疗心绞痛的首选药物?/063
冠心病人随身应该备有的药物及其正确使用方法/063
冠心病病人用药禁忌/064
常用于扩张脑血管、改善脑循环的药物/065
(二)治疗糖尿病药物使用常识/066
治疗糖尿病的药物有哪些?/067
l型糖尿病如何选择治疗药物?/067
l型糖尿病患者如何使用胰岛素?/068
2型糖尿病如何选择治疗药物?/068
糖尿病治疗新观念——胰岛素早用早好/069
怎样掌握服用降糖药的次数和时间?/070
如何掌握口服降糖药物的剂量?/071
什么时候开始口服降糖药物为好?/071
糖尿病病人自备胰岛素时应如何保存?/071
胰岛素治疗糖尿病时有哪些不良反应?/071
老年糖尿病患者如何选用降糖药?/072
降糖新药——拜唐平治疗优缺点/072
磺酰脲类降糖药治疗优缺点/073
双胍类降糖药使用注意事项/073
为什么糖尿病合并阻塞性肺病、心肌梗死、心力衰竭时禁用降糖灵?/074
为什么糖尿病患者应用降糖药物时禁用B受体阻滞药?/074
(三)治疗痛风病药物使用常识/076
怎样治疗痛风病?/077
抗痛风药是怎样发挥治疗作用的?/078
怎样选择抗痛风药?/079
秋水仙碱治疗痛风优缺点/080
丙磺舒治疗痛风优缺点/080
(四)抗感冒、镇痛抗炎、止咳药用药常识/081
如何合理选用解热镇痛药?/081
病毒性感冒可选用哪些药?/082
应用抗感冒非处方西药时如何根据症状选择应用?/083
新康泰克的作用、用法及组成/084
哪些病人不宜选用复方甘草合剂?/084
如何选用止咳中成药才能对证/084
常用的治疗偏头痛药物有哪几类?/086
早期偏头痛治疗最普通与最经济的药物是什么?/087
早期偏头痛常用哪种药物治疗?/087
治疗三叉神经痛的药物有哪些?/087
什么叫祛痰药?常用药物有哪些?/087
哮喘的长期治疗方案有哪些?/088
常用的B2受体激动剂有哪些?有何特点?/089
急性气管一支气管炎应该如何用药?/089
治疗支气管哮喘的药物有哪些?应如何应用?/091
肺结核病药物治疗原则/094
(五)抗生素用药常识/097
什么是抗菌药物?/097
合理使用抗菌药物的原则是什么?/098
抗生素的分类/098
常见的抗菌药物引起的不良反应有哪些?/099
滥用抗菌药有何危害?/099
如何合理使用抗菌药物?/100
儿童感冒是否需要服用抗菌药物?/101
家庭抗菌药物的使用误区有哪些?/101
老年人使用抗菌药物应注意什么?/102
孕妇不能使用的抗菌药物?/102
哺乳期妇女使用抗菌药物的注意事项?/103
上呼吸道感染是否需用青霉素治疗?/104
为什么用青霉素前需做过敏试验?/104
头孢菌素类抗生素引起的不良反应有哪些?/105
什么是氨基糖苷类抗生素?它的特点是什么?/105
红霉素的特点有哪些?/106
为什么说红霉素是个比较安全的抗生素?/106
为什么红霉素宜饭后服用?/106
克拉霉素、阿奇霉素等新品种与红霉素相比,具有哪些特点?/107
林可霉素可以引起哪些不良反应?/107
克林霉素与林可霉素相比,有何特点?/107
喹诺酮类药物的分类及各自的特点?/108
喹诺酮类药物引起的不良反应有哪些?/108
磺胺类药物主要用于临床上哪些疾病?/109
磺胺类药物能引起哪些不良反应?/109
(六)常见保健品、微量元素使用常识/110
什么是维生素?/110
什么是微量元素?/110
特殊人群应用维生素A要注意的事项/110
过量摄人维生素A引起的不良反应有哪些?/111
如何合理、适量补充维生素A?/112
为什么维生素A、维生素D、维生素E宜饭后服用?/112
为什么老年人官适当补充维牛素D?/112
为什么不能滥服维生素D?/113
用于预防及治疗维生素D缺乏症时,如何掌握维生素D的用量?/113
为什么服用避孕药时要增加维生素B6的用量?/114
为什么老年人服用维生素B6可以防止动脉粥样硬化?/114
为什么口服维生素C宜饭后服用?/114
市场上常见的维生素及微量元素复方制剂品种及类型有哪些?/114
维生素及微量元素复方制剂的特点如何?用于哪些疾病?/115
如何合理选用口服维生素与微量元素复方制剂?/116
为什么说儿童不可乱补锌?/117
如何选择合适的钙制剂?/117
哪些人需要补钙?/118
钙剂与牛奶同服好吗?/118
钙剂何时服最佳?/119
(七)抗肿瘤药物使用常识/120
肿瘤病人服用中药时注意事项/120
癌症病人的“三阶梯镇痛法”/121
特殊人群用药常识
(一)老年人用药常识/124
1.老年人用药基本常识/124
老年人患病特点/124
老年人常见药物不良反应/124
老年人用药为什么要格外注意?/125
老年人慎用药物有哪些?/126
老年人用药“吝啬”点/127
“便秘”帮您巧选药/127
常用的镇静催眠药分哪几类?/129
镇静催眠药最好交替使用/129
神经衰弱如何用药?/129
老年性痴呆应如何选药?/130
帕金森病如何治疗?常用哪些药物?/130
老年人患慢性支气管炎如何用药?/13l
2.老年人用药误区/133
看广告吃药/133
迷信新药、贵药、洋药/133
重复用药/134
老年人不合理用药10例/134
老年人忌随便服用催眠药/135
(二)小儿用药常识/135
1.小儿用药特点/135
婴幼儿期用药特点/135
儿童期用药特点/136
怎样折算小儿用药剂量?/136
给小儿服药的合理方法/137
小儿用药中常见不合理现象/138
小儿常用药有哪些不良反应?/140
小儿禁用的一些药物/141
小儿用药注意事项/142
2.小儿用药常识/144
小儿用药须知/144
小儿如何选用肠道驱虫药?/145
儿童缺钙应如何补?/146
婴幼儿服药以哪些剂型为宜?/147
儿童感冒不能乱用抗生素/147
小儿感冒发热家长应该怎样做?/148
儿童摄入过量维生素有危险/148
药物致聋不可小视/149
哪些药物容易造成耳聋/150
3.小儿用药误区/151
小儿用药5大误区/151
莫让孩子将喉含片当糖吃153
(三)妇科用药常识/153
1.孕妇、哺乳期、更年期妇女用药常识153
准备怀孕阶段该如何安全用药?/154
怀孕头三个月用药参考/155
怀孕中晚期用药参考/156
哺乳期妇女用药注意事项/156
乳母用药禁忌/157
乳母忌用和慎用的药物/159
什么叫更年期综合征?如何用药治疗?/161
更年期妇女不能乱补雌激素/162
2.避孕、减肥安全用药常识/163
哪些妇女不宜口服避孕药/163
避孕药有哪些类型和剂型?/164
经期不宜服用八类药/164
常用的避孕方法有哪些?/166
服用避孕药应注意什么?/168
什么是药流?/168
服用避孕药有哪些注意事项?/169
短效避孕药有哪些?/169
长效口服避孕药有哪几种?/170
探亲避孕药有几种?应该怎样应用?/17l
非处方药收载了哪些内服避孕药?/172
毓婷是一种什么避孕药,如何应用?/172
应用抗滴虫性阴道炎外用药时要注意哪些问题?/173
正确选择减肥药/173
常用的减肥药都有哪几种?/174
(四)男性用药常识/175
准父亲用药须当心/175
冬虫夏草不要当“壮阳”药用/176
何谓“阳痿”?“阳痿”产生的原因有哪些?/177
什么叫“伟哥”?哪些人适用,哪些人不适用?/177
特殊疾病用药常识
肝功能不好的患者用药应注意什么?/180
肝病患者合并其他疾病用药问题多/180
慢性肝炎用药须知/18l
肝硬化、肝昏迷患者用药禁忌/182
肝病患者用药应注意的问题/183
保肝药不宜滥用/183
肾功能不好的患者用药应注意什么?/184
肾功能衰竭患者使用抗生素应注意/185
在肾功能衰竭时忌用的药物/185
胃病患者戒用四类药/186
消化性溃疡治疗药物介绍/187
慢性病患者用药要留心/190
甲亢用药别陷入这些误区/191
预防性疫苗使用常识
1.疫苗是怎样预防疾病的?/194
2.疫苗分哪几种类型?/194
3.哪些是我国计划免疫接种的疫苗?/195
4.婴幼儿在不同发育期应接种哪些疫苗?/195
5.个别疫苗接种的特定人群/196
6.流感疫苗到底要不要打?何时打?/197
7.被狗咬伤了,如何接种狂犬疫苗?/198
8.老年人应预防性接种哪些疫苗?/199
9.如何观察疫苗接种后的正常、不正常反应?/200
10.注射疫苗有禁忌/201
家庭小药箱
1.家庭用药基本原则/204
2.如何装备家庭小药箱/204
3.家庭应常备哪些药?/205
4.家庭储药注意事项/206
5.如何从外观上鉴别药品过期、失效、变质/207
6.夏季莫忘安全用药/208
7.暑期家庭如何储存药品/208
8.家中莫忘备些防暑及相关疾病的常用药品/209
参考文献/210
1.什么是药品?
《中华人民共和国药品管理法》中规定:药品是人类用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能,并规定有适应症或功能主治、用法、用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药品是一种特殊商品。
2.怎样识别假药、劣药?
根据《中华人民共和国药品管理法》规定,假药包括:①药品所含成分的名称与国家标准或省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的;②以非药品冒充药品或以其他药品冒充此种药品的;③国务院卫生行政部门规定禁止使用的;④未取得批准文号生产的;⑤变质不能药用的;⑥被污染不能药用的。
劣药包括:①药品成分的含量与国家药品标准或省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的;②超过有效期的;③其他不符合药品规定的。
为了防止假冒伪劣药品对人体的损害,在采购、使用药品时应注意以下几点:
(1)看标签:购买整瓶、整盒的药品时,首先要看标签印刷是否正规,项目是否齐全。药品必须具有药厂所在地的省级卫生行政部门审批的标记。药品的标签必须印有注册商标、批准文号、药品名称、产品批号、生产企业。其中商标和批准文号尤为重要,如果没有或印刷得不规范,即可视为假药。西药成药、中药成药及药酒等必须有经国家工商行政管理部门批准的注册商标。在假劣药品中,有70%以上可直接通过批准文号分析判断出来。药品包装上应有汉字或英文名标明的药品名称,以及药物含量、容量、用途、用法、用量、适应证或注意事项、储存方法和生产批号等字样。假劣药品的外壳包装一是字体印刷质量较差;二是外层的塑料封皮压整不规范,边缘部分和轮廓部分粗糙且有手工烙印痕迹;三是外壳包装用的纸张质量不好,光滑程度不如正品。假劣药品包装多用一般的着色代替防伪标志。
(2)看药品颜色:无论片剂、冲剂还是液体药剂,药品的颜色都较为纯净,如白色药片的颜色偏黄或颜色不均匀,就应当怀疑是否是失效或假冒药了。还要看药品是否因潮湿所致,因为潮湿会引起药品的霉变。在一定程度上,液体的颜色更容易分辨一些。常用的葡萄糖等溶液,如果发现有混浊、颜色不纯和有悬浊液,通常情况也是失效或假药。特别是口服液,由于假劣药品的配料不同,许多微粒不能溶解于液体当中,就会产生悬浮或混浊现象。
(3)品尝药品的味道:如人参蜂王浆的假品只有甜味而没有酸涩味,很可能就是白糖水或蜂蜜加水拌色素调制而成的。
(4)看药品质地:无论针剂、片剂、丸剂、粉剂和水剂、酊剂以及中药材,凡见有发霉、潮解、结块或有异臭、异味;片剂色泽不一致者,即可视为劣药;标签上都印有有效期,凡超过有效期的药品,也可视为劣药。
(5)中药材:其种类繁多,性状各异,必须经过有一定药学专业知识的人员鉴定方能鉴别真假。因此,切勿随便购药服用。更不要轻信“祖传秘方”之类的“游医”把戏,以免导致不良后果。
自行购药要去正规药店或超市,千万不要从游医药贩手中买药。P2-3
药品是预防、治疗或诊断疾病时使用的一种特殊商品,它既有商品的一般属性,又由于它必须要有专业指导方能正确使用,否则反而会引起严重的不良后果而受到特殊的限制。自从我国实施灵活的药品购销政策以来,零售药店如雨后春笋般剧增,全国单是大型药品零售连锁企业就有几十家,经营品种达4000余种。越来越多的人们生病后选择“大病上医院,小病进药店”的诊疗方式。因此,百姓的用药安全问题成为焦点。广大消费者如何在品种繁多、价格、名称、剂型各不相同的几千种药物中正确选择适用药品是一个非常值得关注的问题。本书就是为了增强大众用药安全意识,普及基本用药常识,使百姓在选购、使用药品时更加安全、合理、有效而编写的。
我们组织临床经验丰富的专家,从大众的角度提出了日常生活中有关药物使用的常见问题200多道。本书内容包括六部分,既有药品使用基本常识,又有针对常见病、慢性病、特殊人群、特殊疾病的常用药物使用原则,同时又通过小知识板块、小链接的方式介绍了一些配合药物治疗的生活行为方式疗法、饮食治疗的建议。本书采用一问一答、灵活新颖的编写方式,由浅入深地介绍各类药物使用常识,力求既包含基本常用药物的知识,又介绍一些治疗特殊疾病药物使用最新进展。本书可作为大众普及和提高药物知识、自我药疗、自我保健的工具书,也可为专业人士提供参考。
本书在编写过程中得到了北京出版社赵萌等多位专家的悉心指导,在审校时解放军306医院的亓鹏主任、刘刚主任等都提出了宝贵意见,在此表示衷心的感谢。由于编写人员水平所限,书中难免有不妥之处,望广大读者多提宝贵意见,以便再版时得到更新。
编者
2007年4月