本书由姬尚义和沈宗林两位教授、主任医师主编，并邀请了国内外41位从事本病基础、诊断技术、临床诊断、药物治疗、介入治疗和外科手术治疗的专家共同编写。全书共7篇，4l章，约100万字。包括缺血性心脏病的解剖、生理、病理解剖、病理生理等等，以及外科手术治疗和一些新的治疗技术等临床诊治研究的内容。

全书共7篇，4l章，约100万字。包括缺血性心脏病的解剖、生理、病理解剖、病理生理、发病机制和危险因素等基础医学研究，生化、心电图、x线、冠状动脉造影、电子束CT、磁共振成像、超声心动图和核医学等诊断检查研究，临床诊断、内科治疗、介入治疗、外科手术治疗和一些新的治疗技术等临床诊治研究的内容。其特点是内容丰富、全面而新颖，其中有许多是编者多年累积的经验，科学性、实用性很强。对外科手术的阐述尤其详尽而深入，是它有别于其他有关冠心病的专著之处。本书可供从事心血管病基础研究、诊断检查、心内科和心外科等医务工作者工作中的参考，也可作为供本科生和研究生参考用的专科教材。

绪论……………………………………………………………………………………………1

第一章 冠状循环解剖………………………………………………………………………3

 第一节 心脏动脉系统……………………………………………………………………3

一、左冠状动脉…………………………………………………………………………3

二、右冠状动脉…………………………………………………………………………5

三、冠状动脉的优势分布………………………………………………………………5

四、冠状动脉的侧支循环………………………………………………………………6

五、心肌的其他供血途径………………………………………………………………7

 第二节 心脏静脉系统……………………………………………………………………8

一、心脏的深静脉系统…………………………………………………………………8

二、心脏的浅静脉系统…………………………………………………………………8

三、冠状静脉间的交通…………………………………………………………………lO

四、静脉瓣………………………………………………………………………………1l

第二章 冠-脉循环的生理及病理生理 ……………………………………………………12

 第一节 冠脉循环的生理…………………………………………………………………12

一、冠状动脉的解剖特点………………………………………………………………12

二、冠脉循环的生理特点………………………………………………………………13

三、冠状循环的调节……………………………………………………………………14

 第二节 冠状循环的病理生理……………………………………………………………18

一、心肌缺血、缺氧的病理生理………………………………………………………18

二、冠状动脉痉挛的病理生理…………………………………………………………19

三、心肌梗死时的冠状侧支循环………………………………………………………22

第三章 冠心病病理变化……………………………………………………………………26

一、冠状动脉粥样硬化性基本病变……………………………………………………26

二、冠状动脉粥样硬化病变的分级及分布……………………………………………27

三、心肌梗死……………………………………………………………………………27

四、心肌梗死的并发症…………………………………………………………………28

五、冠心病搭桥术后移植血管的病理变化……………………………………………29

第四章 冠心病发病机制及易患因素………………………………………………………31

 第一节 冠心病发病机制…………………………………………………………………31

一、动脉粥样硬化发生机制……………………………………………………………31

二、各型冠心病的病理特点……………………………………………………………39

 第二节 冠心病易患因素…………………………………………………………………40

一、高脂血症……………………………………………………………………………40

二、高血压………………………………………………………………………………40

三、吸烟…………………………………………………………………………………41

四、高同型半胱氨酸血症………………………………………………………………41

五、遗传因素……………………………………………………………………………42

六、糖尿病………………………………………………………………………………43

七、感染与炎症…………………………………………………………………………44

八、饮酒…………………………………………………………………………………45

九、饮食、营养、肥胖及体力活动……………………………………………………45

十、纤维蛋白原…………………………………………………………………………46

十一、年龄和性别………………………………………………………………………46

十二、行为、心理与应激因素…………………………………………………………47

第五章 生物化学检查………………………………………………………………………49

 第一节 血清心肌酶学检查………………………………………………………………49

一、肌酸激酶及其同工酶………………………………………………………………49

二、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶 ……………………………………………………50

三、血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(SGOT)………………………………………………50

 第二节 血清心肌结构蛋白检查…………………………………………………………50

一、肌红蛋白(Mb)………………………………………………………………………50

二、心脏特异性肌钙蛋白………………………………………………………………51

 第三节 正在研究中的其他生化标志物…………………………………………………52

 第四节 血清生化标志物在冠心病诊断中的应用评价…………………………………53

第六章 心电图检查…………………………………………………………………………55

 第一节 心电图……………………………………………………………………………55

一、正常心电图…………………………………………………………………………55

二、缺血性心脏病的心电图表现………………………………………………………58

 第二节 动态心电图………………………………………………………………………77

一、记录系统和分析系统………………………………………………………………77

二、正常动态心电图……………………………………………………………………78

三、动态心电图在缺血性心脏病中的应用……………………………………………78

 第三节 心电图运动试验…………………………………………………………………8l

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