本书由麻醉科和妇产科专家共同编写，以北京大学第一医院开展4 000多例分娩镇痛的临床经验和培训班讲义为基础，参考国内外最新文献，系统介绍了分娩镇痛的相关知识和技术方法。全书共15章，包括自然分娩经过及影响因素，产痛性质及其对产妇、胎儿的影响，分娩镇痛发展史与现状，药物、非药物镇痛及椎管内阻滞镇痛方法，剖宫产与胎儿手术麻醉，高危妊娠的麻醉处理，硬膜外阻滞镇痛与产妇监护，以及分娩镇痛技术的管理与推广应用等。内容先进，方法实用，适于麻醉科、妇产科医师和基层全科医师阅读参考，也可作为分娩镇痛的培训教材。

第1章 自然分娩

第一节 分娩的动因及临床经过

一、分娩的动因

二、妊娠期母体各系统的变化

三、分娩期胎儿的变化

四、正常胎位的分娩机制

五、分娩的临床经过及处理

第二节 影响分娩的重要因素

一、精神心理因素

二、产力

三、胎儿

四、产道

第2章 分娩疼痛的性质

第一节 产痛的神经生理和生物化学基础

第二节 产痛的性质

第三节 产痛及镇痛对产妇的影响

第三节 产痛和镇痛对胎儿的影响

第3章 分娩镇痛的发展史

第一节 吸入麻醉分娩镇痛

第二节 胃肠外分娩镇痛技术

第三节 胃肠道给药分娩镇痛

第四节 局部麻醉分娩镇痛

第五节 骶部硬膜外阻滞分娩镇痛

第六节 腰部硬膜外阻滞分娩镇痛

第七节 心理学方法

第八节 其他技术

第4章 国内外开展分娩镇痛的现状

第一节 国外开展分娩镇痛的主要方法

第二节 中国分娩镇痛现状

第三节 分娩镇痛的意义

第5章 围生期药理学

第一节 围生期药理学原理

一、胎盘

二、药物经胎盘的转运

三、影响药物经胎盘转运的因素

四、胎儿和新生儿的药理学特点

第二节 母体用药对胎儿和新生儿的影响

一、局麻药对胎儿和新生儿的影响

二、阿片类药物对胎儿和新生儿的影响

三、其他药物对胎儿和新生儿的影响

第三节 局部麻醉药

一、局麻药的药效学

二、局麻药的药动学

三、局麻药的毒性作用

四、罗哌卡因

第四节 硬膜外和蛛网膜下腔应用麻醉性镇痛药

一、概述

二、分娩和分娩镇痛

三、剖官产和术后镇痛

四、副作用和并发症

第五节 药物的相互作用

一、全身用药

二、硬膜外隙用药

第6章 非药物性镇痛法

第一节 精神预防性镇痛

第二节 经皮神经电刺激仪镇痛

第三节 水中分娩

第四节 针刺镇痛

第五节 其他

第7章 药物性镇痛法

第一节 吸人性镇痛法

第二节 静注药物镇痛法

第三节 其他镇痛法

第8章 椎管内阻滞镇痛

第一节 腰部硬膜外阻滞

第二节 腰麻一硬膜外联合阻滞镇痛

第三节 连续腰麻镇痛

第四节 骶管阻滞

第五节 椎管内阻滞镇痛的副作用及并发症

第六节 可行走的硬膜外分娩镇痛

第9章 剖宫产手术的麻醉

第一节 剖宫产手术麻醉的特点

一、麻醉特点

二、术前准备

第二节 剖宫产术麻醉的方法

一、硬膜外阻滞

二、蛛网膜下腔阻滞

三、腰麻一硬膜外联合麻醉

四、全身麻醉

五、局部浸润麻醉

第三节 剖宫产术后镇痛

第10章 胎儿手术麻醉

第一节 胎儿手术指征与麻醉方案

一、胎儿手术指征

二、术前评估

三、麻醉方案

第二节 开放胎儿手术的麻醉

第三节 微创胎儿手术的麻醉

第11章 高危妊娠的麻醉处理

第一节 妊娠合并非产科疾病

一、正常妊娠母体生理变化

二、疾病状态下妊娠母体病理生理变化

第二节 妊娠相关疾病及其处理

一、围生期出血

二、妊娠期高血压疾病

三、病态肥胖

四、羊水栓塞

第12章 分娩期硬膜外阻滞镇痛与产妇的监测和护理

第一节 护理计划

第二节 产妇的评估

第三节 分娩镇痛的准备工作

第四节 硬膜外阻滞实施的配合

第五节 母婴监护

第六节 分娩前护理

第七节 产时护理

第八节 产后护理

第13章 母亲与胎儿结局

第一节 孕产妇死亡率

一、当前国际和我国孕产妇死亡率现状

二、死亡原因

三、麻醉死亡

四、孕产妇复苏

第二节 硬膜外分娩镇痛对产程和母婴的影响

第三节 新生儿窒息的复苏及监护

第14章 分娩镇痛医疗服务体系

第一节 分娩镇痛的现状和管理模式

一、国外某些国家产科麻醉与镇痛的有关情况

二、北京大学第一医院的分娩镇痛管理模式

第二节 分娩镇痛的场所与配备

第三节 分娩镇痛的各项规章 管理制度

一、分娩镇痛团队的组成及任务

二、麻醉科医师的工作职责

三、助产士的工作职责

四、分娩镇痛的工作程序及具体内容

第四节 医务人员的业务培训制度

一、麻醉科医师的业务培训制度

二、助产士的业务培训制度

第15章 分娩镇痛的健康教育及推广

第一节 分娩镇痛的健康教育

第二节 分娩镇痛技术的推广

第三节 更新观念

第四节 分娩镇痛在中国的应用前景

附录A 北京大学第一医院分娩镇痛前签字记录

附录B 北京大学第一医院麻醉科分娩镇痛记录表

附录C 开展分娩镇痛情况调查表