本书为《基层中医临床医生学习与提高丛书》中的《中医四部经典解读》之一。本丛书为国家中医药管理局推出的“乡村医生中医专业中专学历教育”和“乡镇卫生院中医临床技术骨干培训”项目之一，由四川省中医药管理局组织多位中医药专家编写。在丛书的编写过程中，始终贯彻“简明精要、临床实用”的原则，具体到本书，专家们将现代温病学内容与古代经典名著相结合，传统四时温病与现代感染性疾病相参，内容包括温病学的基本理论、常见温病的辨证论治以及关于温病的名著选读。本书内容上力求少而精，形式上图文并茂，叙述阐释之中辅以表格、图示，或插入舌象、斑疹白痦等照片，以便于理解、记忆。本书可作为基层中医生培训用书，也可为中医生和中医爱好者自学参考。

本书为《基层中医临床医生学习与提高丛书》中的《中医四部经典解读》之一，是面向基层中医临床一线医生和乡村医生的一部“简明精要，临床实用”的工具书。该书由从事《金匮要略》的教学、科研和临床工作30余年，学验俱丰的张家礼教授主编，经过反复推敲而形成，注意充分反映《金匮要略》的临床实用性，并汲取现代有关研究的精髓，不仅适用于中医药基层人员自学及爱好中医者阅读参考，亦可供大中专院校开办中医经典著作学习班作为培训教材之用。

本书以宋·林亿等诠次，明·赵开美校刻的《金匮要略方论》为蓝本。全书分为总论和各论两部分。各论共22章(杂疗三篇略去未载)，以分类编排的方式，按章节统一格式：每篇之首设学习要求，后根据需要安排原文研读(分设代表原文、参考原文、白话语释)、原文解析(分设主要脉症、病机、治法、主方、主方分析、注意事项、比较鉴别)、临床应用(分设应用要点、医案举例)。书末“附录”有“汉代度量衡与张仲景方药剂量简表”(为新的研究成果)。为节省篇幅，将个别与《伤寒论读本》重复或相对较不重要的条文略去不载。另外，为方便阅读，除目录(相当于证的索引)外，另列参考文献和方剂索引。

上篇 总论

第一章 《金匮要略》的性质与沿革3

第二章 基本内容及编写体例4

第一节 基本内容4

第二节 编写体例4

第三章 主要学术成就及贡献6

第一节 首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系6

第二节 创立脏腑经络辨证方法6

第三节 脉学的广泛运用7

第四节 辩证的治疗观9

一、普遍联系的统一整体观念9

二、灵活运用对立统一观点10

三、抓住主要矛盾11

四、透过现象看本质12

五、具体问题具体分析13

第五节 方剂学之鼻祖14

一、方剂配伍中的阴阳对立统一观14

二、方药配伍中的质量转化观15

三、重视药物专用与药物炮制、煎煮服药方法16

第六节 对中医急救学和奇难杂症学的贡献17

一、对危急病症的辨证论治17

二、对奇症的辨证论治17

三、对难症的辨证论治17

四、对复杂杂病的辨证论治18

第七节 养生康复学巨匠18

一、淡泊名利以养生18

二、通畅元真以养生18

三、专论食疗以养生19

四、重视脾肾促康复19

第四章 学习方法20

一、《金匮要略》与《伤寒论》会通20

二、遵遣词古义诠释之20

三、方证互测，前后联系20

四、广采诸说，择善而从21

五、理论联系临床实践21下篇各论

第五章 脏腑经络先后病脉证25

第一节 治未病25

一、已病防传，虚实异治25

二、未病防病，已病早治28

三、时色脉相违则病29

四、气候节 令相违亦病30

五、杂病预后32

第二节 阴阳规33

一、杂病病机33

二、杂病分类与中人五邪33

第三节 诊疗矩35

一、望诊35

二、闻诊36

三、表里同病治则37

四、痼疾加卒病治则37

五、五脏喜恶调治38

六、审因论治原则39

第六章 痉湿病脉证治41

第一节 痉病41

一、病因病机41

二、主要脉证42

三、痉病分类43

四、证治44

（一）柔痉（瓜蒌桂枝汤证）44

（二）刚痉（葛根汤证）45

（三）阳明实热痉（大承气汤证）47

五、预后50

第二节 湿病50

一、治则50

（一）利小便50

（二）发汗51

二、证治52

（一）寒湿在表（麻黄加术汤证）52

（二）风湿在表（麻黄杏仁薏苡甘草汤证）54

（三）风湿兼气虚（防己黄芪汤证）56

三、误下证58

（一）湿病误下变证58

（二）湿病误下坏证59

第三节 暍病59

一、脉证59

二、伤暑热盛证治（白虎加人参汤证）60

第七章 百合狐惑阴阳毒病脉证治62

第一节 百合病62

一、脉证、病机与预后62

二、治则64

三、证治65

（一）百合病主方（百合地黄汤证）65

（二）百合病误汗（百合知母汤证）67

（三）百合病误下（滑石代赭汤证）69

（四）百合病误吐（百合鸡子黄汤证）70

（五）百合病变渴（百合洗方证）72

（六）百合病变发热（百合滑石散证）73

第二节 狐惑病75

一、临床表现及内服方（甘草泻心汤证、赤豆当归散证）75

二、外治方（苦参汤证、雄黄熏方证）79

第三节 阴阳毒病82

一、阳毒病证治（升麻鳖甲汤证）82

二、阴毒病证治（升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒证）84

第八章 疟病脉证并治86

第一节 疟病主脉与治则86

第二节 证治87

(一)疟母（鳖甲煎丸证）87

（二）瘅疟89

(三)温疟（白虎加桂枝汤证）90

（四）牝疟（蜀漆散证）92

第九章 中风历节 病脉证并治95

第一节 中风95

一、脉证与病机95

二、成因与辨证96

三、证治98

(一)风入心脾（侯氏黑散证）98

(二)热盛风动（风引汤证）100

(三)血虚受风（防己地黄汤证）102

第二节 历节 病104

一、成因104

(一)肝肾不足，水湿浸渍104

(二)气虚饮酒，汗出当风105

(三)胃有蕴热，外感风湿106

(四)过食酸咸，内伤肝肾106

二、证治107

(一)风湿历节 （桂枝芍药知母汤证）107

(二)寒湿历节 （乌头汤证）109

第十章 血痹虚劳病脉证并治112

第一节 血痹病112

一、成因与轻证112

二、重证（黄芪桂枝五物汤证）113

第二节 虚劳病115

一、脉象总纲115

二、辨证116

（一）同脉异病116

（二）阴阳两虚116

（三）阳气虚衰117

（四）精血亡失117

三、证治118

（一）虚劳失精（桂枝加龙骨牡蛎汤证）118

（二）虚劳腹痛（小建中汤证）121

（三）虚劳腰痛（肾气丸证）123

（四）虚劳风气（薯蓣丸证）126

（五）虚劳失眠（酸枣仁汤证）128

（六）虚劳干血（大黄虫丸证）131

第十一章 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治134

第一节 肺痿134

一、病因、脉证与鉴别134

二、证治136

(一)虚热肺痿（麦门冬汤证）136

(二)虚寒肺痿（甘草干姜汤证）138

第二节 肺痈140

一、病因病理、脉证及预后140

二、证治142

(一)邪实气闭(葶苈大枣泻肺汤证）142

(二)血腐脓溃（桔梗汤证）144

第三节 咳嗽上气146

一、辨证及预后146

二、证治147

(一)寒饮郁肺（射干麻黄汤证）147

(二)饮热郁肺（越婢加半夏汤证）149

(三)寒饮挟热（厚朴麻黄汤证、泽漆汤证）151

第十二章 奔豚气病脉证治155

第一节 主症、病因155

第二节 分证治疗156

一、肝气奔豚（奔豚汤证）156

二、肾气奔豚（桂枝加桂汤证）158

三、欲作奔豚（茯苓桂枝甘草大枣汤证）160

第十三章 胸痹心痛短气病脉证治163

第一节 胸痹、心痛病机163

第二节 证治164

一、胸痹证治164

（一）主症主方（瓜蒌薤白白酒汤证）164

（二）痰饮壅盛（瓜蒌薤白半夏汤证）166

（三）气机郁滞（枳实薤白桂枝汤证、人参汤证）167

（四）轻证（茯苓杏仁甘草汤证、橘枳姜汤证）171

（五）急证（薏苡附子散证）173

二、心痛证治175

阴寒痼结证治（乌头赤石脂丸证）175

第十四章 腹满寒疝宿食病脉证治179

第一节 腹满179

一、辨证与治则179

(一)虚寒性腹满179

（二）寒实可下证181

（三）实热性腹满181

二、证治182

（一）里实兼太阳表证（厚朴七物汤证）182

(二)里实胀重于积（厚朴三物汤证）184

(三)里实积胀俱重（大承气汤证）186

(四)寒饮逆满（附子粳米汤证、赤丸证）187

(五)脾胃虚寒（大建中汤证）189

(六)寒实内结（大黄附子汤证）192

三、预后195

第二节 寒疝195

一、证治195

(一)阳虚寒盛（乌头煎证）195

(二)内外俱寒（乌头桂枝汤证）197

(三)血虚寒滞（当归生姜羊肉汤证）200

二、误治变证202

第三节 宿食203

一、宿食脉象203

二、宿食在下证治（大承气汤证）203

三、宿食在上证治（瓜蒂散证）204

第十五章 五脏风寒积聚病脉证并治207

第一节 五脏病证207

一、肺病207

（一）肺中风207

（二）肺中寒208

（三）肺死脏脉208

二、肝病209

（一）肝中风209

（二）肝中寒209

（三）肝死脏脉210

（四）肝着证治（旋覆花汤证）210

三、心病212

（一）心中风212

（二）心中寒212

（三）心死脏脉213

四、脾病213

（一）脾中风213

（二）脾死脏脉214

五、肾病214

（一）肾死脏脉214

（二）肾着证治（甘姜苓术汤证）215

第二节 积聚、X气的鉴别和积病主脉218

第十六章 痰饮咳嗽病脉证并治220

第一节 成因、脉症、分类与预后220

一、成因与脉症220

二、四饮与脉证221

三、留饮与伏饮223

四、饮病预后224

第二节 治则224

第三节 证治225

一、痰饮225

（一）饮停心下（苓桂术甘汤证）225

（二）微饮短气（苓桂术甘汤证、肾气丸证）228

（三）痰饮呕吐（小半夏加茯苓汤证）230

（四）留饮欲去（甘遂半夏汤证）231

（五）肠间饮热成实（己椒苈黄丸证）234

二、悬饮（十枣汤证）236

三、溢饮（大青龙汤证、小青龙汤证）239

四、支饮243

（一）膈间支饮（木防己汤证、木防己去石膏加茯苓芒硝汤证）243

（二）支饮冒眩（泽泻汤证）246

（三）支饮胸满（厚朴大黄汤证）248

（四）支饮呕吐（小半夏汤证）250

（五）支饮病案举例252

第十七章 消渴小便不利淋病脉证并治263

第一节 消渴263

一、厥阴病消渴症263

二、病机与主症264

三、证治265

（一）肺胃热盛，津气两伤（白虎加人参汤证）265

（二）肾气亏虚（肾气丸证）267

第二节 小便不利证治269

（一）上燥下寒水停（瓜蒌瞿麦丸证）269

（二）湿热挟瘀与脾肾亏虚（蒲灰散证、滑石白鱼散证、茯苓戎盐汤证）272

第三节 淋病275

一、主症275

二、治禁276

第十八章 水气病脉证并治277

一、成因、脉证277

（一）风气相击277

（二）脾虚不运，水热互结278

（三）肺失通调，肾虚水泛279

（四）血病及水，水病及血280

（五）气分病成因282

二、四水及黄汗脉证283

三、治法284

（一）利小便、发汗284

（二）攻下逐水284

四、证治285

（一）风水285

（二）皮水288

（三）正水与风水（麻黄附子汤证、杏子汤证）294

（四）黄汗297

（五）气分病301

第十九章 黄疸病脉证并治306

一、病因病机与分类306

（一）湿热发黄306

（二）寒湿发黄307

（三）分类307

二、辨证309

（一）湿热与寒湿发黄鉴别309

（二）黑疸（湿热挟瘀）310

三、证治310

（一）谷疸（茵陈蒿汤证）310

（二）酒疸313

（三）女劳疸（硝石矾石散证）315

（四）热盛里实黄疸（大黄硝石汤证）317

（五）湿重于热黄疸（茵陈五苓散证）320

（六）燥结发黄（猪膏发煎证）321

四、预后323

第二十章 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治325

第一节 惊悸325

一、成因325

二、证治326

（一）火邪致惊（桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证）326

（二）水饮致悸（半夏麻黄丸证）328

第二节 吐衄下血330

一、成因330

二、脉症与辨证330

（一）太阳阳明衄血330

（二）内伤吐衄下血331

三、预后及治禁332

（一）预后332

（二）治禁333

四、证治333

（一）虚寒吐血（柏叶汤证）333

（二）热盛吐衄（泻心汤证）335

（三）虚寒便血（黄土汤证）337

（四）湿热便血（赤小豆当归散证）339

第三节 瘀血341

一、瘀血证341

二、瘀血化热证342

第二十一章 呕吐哕下利病脉证治343

第一节 呕吐344

一、脉证344

二、治禁345

（一）痈脓致呕治禁345

（二）欲吐治禁345

三、证治346

（一）实热证346

（二）肝胃虚寒（茱萸汤证）350

（三）寒饮内停352

第二节 胃反360

一、脉症360

二、病机361

（一）胃反病机361

（二）胸中冷病机362

三、虚寒胃反证治（大半夏汤证）362

第三节 哕364

一、治则364

二、证治365

（一）胃寒气逆（橘皮汤证）365

（二）气虚挟热（橘皮竹茹汤证）366

第四节 下利368

一、脉证、病机与预后368

（一）湿热证368

（二）虚寒证369

二、治法与禁忌371

（一）湿滞下利气治法371

（二）虚寒下利治禁371

三、证治372

（一）实热证372

（二）虚寒证377

第二十二章 疮痈肠痈浸淫病脉证并治383

第一节 痈肿383

一、痈肿初起脉证383

二、痈肿辨脓法384

第二节 肠痈385

一、脓未成证治（大黄牡丹汤证）385

二、脓已成证治（薏苡附子败酱散证）387

第三节 金疮390

一、脉证390

二、证治390

（一）血脉瘀阻（王不留行散证）390

（二）金疮成脓（排脓散证）393

（三）脓毒兼营卫失和（排脓汤证）394

第四节 浸淫疮397

一、预后397

二、证治（黄连粉证）397

第二十三章 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝虫病脉证治400

第一节 趺蹶400

第二节 手指臂肿（藜芦甘草汤证）401

第三节 转筋（鸡屎白散证）402

第四节 阴狐疝（蜘蛛散证）405

第五节 蚘虫406

（一）脉证406

（二）证治（甘草粉蜜汤证）407

第二十四章 妇人妊娠病脉证并治410

一、妊娠的诊断与调治（桂枝汤证）410

二、胎癥的鉴别与治疗（桂枝茯苓丸证）413

三、证治415

（一）腹痛415

（二）胞阻(芎归胶艾汤证)420

（三）恶阻(干姜人参半夏丸证)423

（四）小便难(当归贝母苦参丸证)425

（五）水肿(葵子茯苓散证)427

（六）胎动不安429

第二十五章 妇人产后病脉证治434

一、产后常见三病434

（一）成因、证候434

（二）郁冒大便难证治(小柴胡汤证)435

二、产后腹痛证治437

（一）血虚里寒(当归生姜羊肉汤证)437

（二）气血郁滞(枳实芍药散证)438

（三）瘀血内结(下瘀血汤证)440

三、产后阳虚中风证治(竹叶汤证)443

四、虚热烦呕证治(竹皮大丸证)445

五、热利伤阴证治(白头翁加甘草阿胶汤证)447

第二十六章 妇人杂病脉证并治450

一、成因、证候与治则450

二、证治452

（一）梅核气(半夏厚朴汤证)452

（二）脏躁(甘麦大枣汤证)454

（三）月经病456

（四）带下病465

（五）腹痛469

（六）转胞(肾气丸证)471

（七）前阴诸疾472

附录476

附录一 汉代度量衡与张仲景方药剂量简表476

附录二 方剂笔画索引（杂疗方等三篇除外）477

附录三 方剂汉语拼音索引（杂疗方等三篇除外）480

参考文献483