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书名 针刺运动疗法与疼痛治疗
分类 科学技术-医学-中医
作者 何广新//曲延华
出版社 学苑出版社
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简介
编辑推荐

针刺运动疗法是中西医结合的产物,是理论与实践相结合的产物。本书在编写过程中,吸收了一些新进展、新概念、新理论,对临床针灸治疗将会产生有益的启发和影响。

内容推荐

本书分上下两篇。  上篇介绍针刺运动疗法的理论与方法,详细地介绍了针刺运动疗法的理论基础、临床研究与实验研究的依据和操作方法,包括针刺方法、配穴方法、运动方法及适应症。在穴位部分重点介绍了阿是穴、触发点、运动点、有效点、阳性反应物和阴性反应点,这些刺激点具有重要的临床意义。  下篇是疼痛治疗篇,针刺运动疗法治疗疼痛见效快、效果稳、疗效高。其中包括头面痛、颈项痛、腰背痛、四肢痛、关节痛、神经痛、痛风、运动系统软组织损伤、神经损伤性疼痛、纤维性肌痛、肌筋膜疼痛和中枢性疼痛。

目录

  上篇 针刺运动疗法

第一章针刺运动疗法概论(3)

 第一节针刺运动疗法的概念(3)

 第二节针刺运动疗法--针刺要术(4)

 第三节运动与针刺止痛的临床研究(6)

 第四节针刺运动疗法的实验研究(9)

一、运动控制感觉输入的实验研究(9)

二、运动控制感觉输入的作用机制(11)

第二章针刺运动疗法的理论基础与临床(13)

第一节祖国传统医学的基础理论--经络系统及其病候(13)

一、经络系统(13)

二、十二经脉病候(14)

三、奇经八脉病候(20)

四、十五络脉病候(21)

五、十二经筋病候(24)

 第二节祖国传统医学的基础理论--气血理论(40)

一、气(40)

二、血 (41)

三、气血病证(42)

第三节祖国传统医学的基础理论--脏象学说(45)

一、脏腑功能及其相互关系(45)

二、脏腑病证(50)

第四节祖国传统医学的运动疗法(55)

第五节针刺运动疗法的常用针刺方法(58)

一、普通针刺疗法(58)

二、电针疗法(电刺激) (64)

三、刺络放血疗法(67)

四、火针疗法(68)

五、浅刺疗法(70)

第六节针刺运动疗法常用穴位(72)

一、头面部穴位及其他部位常用穴位(72)

二、特定腧穴(72)

三、常用奇穴(74)

四、阿是穴、皮肤反应点和阳性反应物(79)

五、触发点(86)

六、运动点 (101)

七、有效点(105)

八、常用手针穴位(108)

九、常用耳针穴位(112)

十、常用头针穴位(112)

第七节祖国传统医学对左病右取、上病下取的论述(112)

第八节 国外关于左右交叉对应取穴针刺疗法的研究一(114)

第九节针刺运动疗法的配穴方法(116)

一、左右对称配穴法(117)

二、左右同名经对应配穴法(117)

三、上下同名经同侧对应配穴法(117)

四、上下左右交叉同名经输穴配穴法(117)

五、上下左右交叉形象对应配穴法(118)

六、阴阳交叉对应配穴法(119)

七、胸腹背腰对应配穴法(120)

八、上下相应配穴法(123)

九、上下肢逆向对应配穴法(123)

十、上下肢顺向对应配穴法(123)

十一、上肢躯干顺向对应配穴法(123)

十二、上肢躯干逆向对应配穴法(123)

十三、下肢躯干逆向对应配穴法(124)

十四、下肢躯干顺向对应配穴法(124)

十五、肘膝对置--躯干对应法(124)

十六、躯干两端对置配穴法(124)

十七、经络两端配穴法(124)

十八、根结配穴法(125)

十九、标本配穴法 (126)

二十、标本根结配穴法(126)

二十一、四海配穴法(126)

二十二、本输、四海、气街配穴法(127)

二十三、经穴与阿是穴、阳性反应穴位、阴性反应穴位、反应点、触发点、运动点、有效点配伍应用(127)

二十四、眼针穴位 (128)

二十五、耳针穴位(128)

二十六、头针穴位(128)

 第十节针刺运动疗法的运动方法(128)

一、主动运动 (128)

二、被动运动(129)

三、助力运动(129)

四、呼吸运动(129)

五、按摩运动(129)

六、意象运动(129)

七、导引运动(130)

八、混合运动(130)

 第十一节按摩运动(130)

 第十二节躯体与四肢运动(132)

一、咀嚼运动(133)

二、颈部运动 (133)

三、腰部运动(133)

四、肩部运动(134)

五、肘部运动 (135)

六、膝关节运动(135)

七、踝关节运动(135)

 第十三节脏腑运动(135)

 第十四节导引运动(137)

一、风病诸候运动势(137)

二、虚劳病诸候运动势(143)

三、腰背病诸候运动势(146)

 第十五节针灸的若干通则(147)

一、针灸治病,治神为先(147)

二、选穴求精,运针求气(148)

三、补虚泻实,定量到位(149)

四、调理气机,以通为主(151)

五、标本根结,配穴纲要(152)

六、针刺运动,治痛要术(155)

七、针灸治痛,心身并重(156)

八、标本兼治,相辅相成(157)

九、中西结合,辨证立法(157)

第十六节针刺运动疗法的适应证(159)

一、运动系统软组织损伤(159)

二、运动系统疾患(159)

三、各种神经痛 (159)

四、神经损伤及神经根损伤疼痛(159)

五、偏瘫(159)

六、头痛(160)

七、胸痛(160)

八、胸胁痛(160)

九、胃脘痛 (160)

十、腹痛(160)

十一、其他疾病(160)

下篇 疼痛治疗篇

第一章头痛(163)

 第一节头痛的分类(163)

一、现代医学的头痛分类(163)

二、祖国传统医学头痛的分类(171)

 第二节偏头痛(173)

一、流行病学(173)

二、临床表现(174)

 第三节丛集性头痛(176)

 第四节紧张性头痛(177)

 第五节头部创伤后头痛(179)

一、流行病学与病理生理学(179)

二、创伤后头痛的临床表现(179)

三、头部创伤后头痛的诊断(180)

 第六节头痛的治疗(181)

一、实用处方(181)

二、头痛的单穴处方(185)

三、头痛的对穴处方 (188)

四、当代针灸文献选录(189)

五、医经名著选录(199)

每二章 口面痛(217)

 第一节颞颌关节功能紊乱综合征(217)

一、颞颌关节功能紊乱综合征的临床表现(217)

二、颞颌关节功能障碍的检查(223)

三、治疗方法(224)

 第二节非典型性面痛(228)

一、非典型性面痛的病因和病理(229)

二、非典型性面痛的临床表现(229)

三、治疗方法(230)

 第三节三叉神经痛(230)

一、三叉神经痛的临床表现(231)

二、三叉神经痛的诊断(232)

三、治疗方法(233)

第三章颈项痛(239)

 第一节颈椎病(239)

一、颈椎病的病因(239)

二、颈椎病的临床表现(240)

三、治疗方法(244)

 第二节颈肌筋膜炎(262)

一、颈肌筋膜炎的病因(262)

二、颈肌筋膜炎的临床表现(263)

三、治疗方法(263)

第四章肩痛(266)

 第一节肩痛的分类(266)

一、内在性肩痛(266)

二、外在性肩痛(267)

 第二节肩关节周围炎(269)

一、肩关节周围炎的病因病理(269)

二、肩关节周围炎的临床表现(269)

 第三节肱二头肌长头肌腱腱鞘炎(271)

 第四节肩峰下滑囊炎(271)

 第五节肩袖损伤(冈上肌腱综合征)(272)

 第六节肩颈和肩胛区损伤积累性肌筋膜疼痛综合征(273)

 第七节治疗方法(277)

一、实用处方(277)

二、肩痛的单穴处方(278)

三、肩痛的对穴及三穴处方(280)

四、当代针灸文献选录(282)

五、医经名著选录(288)

第五章慢性腰腿痛(295)

第一节慢性腰痛_(295)

一、现代医学腰痛的分类(295)

二、祖国传统医学腰痛的分类 (297)

三、常见腰痛的骨科疾患(297)

四、治疗方法(308)

第二节最常见的腿痛--坐骨神经痛(340)

一、坐骨神经痛的分类 (340)

二、祖国传统医学腿痛的分类(341)

三、坐骨神经痛的病因病理(342)

四、坐骨神经痛的临床表现(342)

五、治疗方法(343)

 第六章关节痛(357)

第一节关节痛的分类 (357)

一、现代医学关节痛的分类(357)

二、祖国传统医学关节痛的分类(358)

第二节骨关节炎(OA) (359)

一、骨关节炎的病因与发病(359)

二、骨关节炎的病理生理(360)

三、骨关节炎的临床表现(361)

四、治疗方法(362)

第三节类风湿关节炎(RA) (362)

一、类风湿关节炎的病因病理(362)

二、类风湿关节炎的临床表现(363)

三、治疗方法 (365)

第四节风湿性关节炎(365)

第五节痛风(365)

一、概论(365)

二、痛风的流行病学(366)

三、痛风的病理生理(367)

四、痛风的临床表现 (367)

五、治疗方法 (369)

 第六节关节痛的治疗(373)

一、实用处方(373)

二、关节痛的单穴处方(375)

三、关节痛的对穴及三穴处方(376)

四、当代针灸文献选录(379)

五、医经名著选录(385)

第七章运动系统软组织损伤(396)

 第一节运动系统软组织损伤的基本概念(396)

 第二节运动系统软组织损伤的分类(396)

一、按软组织损伤的原因分类(396)

二、按软组织损伤的病程分类(397)

三、按受损组织分类(398)

 第三节运动系统软组织损伤的病理变化(402)

一、疼痛(402)

二、肿胀 (402)

三、功能障碍(402)

 第四节脊椎扭挫伤与胸部损伤(403)

一、颈部扭伤(403)

二、前斜角肌综合征(404)

三、胸壁撞伤和挫伤(405)

四、胸椎后关节错缝(或紊乱)(406)

五、急性腰扭伤(407)

六、腰椎后关节紊乱症(409)

七、腰肌筋膜炎(410)

八、骶髂关节扭伤(410)

第五节上肢及上肢关节损伤(411)

一、肩关节扭伤(411)

二、肱二头肌长头撕裂(412)

三、肱二头肌短头拉伤(牵拉伤) (413)

四、肩袖损伤(冈上肌症候群)(413)

五、胸腔出口综合征(413)

六、肱骨内上髁炎(413)

七、肱骨外上髁炎 (414)

八、腕关节扭挫伤(416)

九、腕管综合征(417)

 第七节下肢及下肢关节损伤(418)

一、梨状肌损伤综合征(418)

二、股四头肌损伤(419)

三、股内收肌损伤(420)

四、胭绳肌损伤(421)

五、膝关节内侧副韧带损伤 (421)

六、膝关节外侧副韧带损伤(422)

七、髌骨软化症(423)

八、膝关节半月板损伤(424)

九、胭肌损伤(425)

十、踝关节损伤(426)

第八章纤维性肌痛(428)

 第一节纤维性肌痛的概念(428)

 第二节纤维性肌痛的流行病学(429)

 第三节纤维性肌痛的发病机制(429)

一、外周神经机制(430)

二、中枢机制(430)

 第四节纤维性肌痛的诊断(431)

 第五节纤维性肌痛的临床表现(432)

一、疼痛(432)

二、疲劳(433)

三、睡眠障碍(433)

四、有关的功能失调(434)

 第六节纤维性肌痛的祖国传统医学的辨证

与分型(435)

一、疼痛的辨证(435)

二、周身痛的分型(436)

 第七节纤维性肌痛的治疗(437)

一、循因施治(437)

二、随症施治(438)

三、根据18个疼痛敏感点施治(438)

四、睡眠障碍的治疗(439)

五、神疲乏力、不耐寒冷的治疗¨(440)

六、古今文献选录(440)

喜九章外周神经损伤--特殊性疼痛(445)

 第一节疱疹性疼痛及疱疹后神经痛(445)

一、疱疹性疼痛和疱疹后神经痛的病因病理(445)

二、急性疱疹和疱疹后神经痛的机制(446)

三、疱疹与疱疹后神经痛的临床表现(447)

四、祖国传统医学对疱疹和疱疹后神经痛

的分型(449)

三、治疗方法(449)

 第二节幻肢痛(452)

一、概论(452)

二、流行病学(452)

三、幻肢痛的特征和部位(453)

四、截肢疼痛与幻肢痛的关系(454)

五、调制或影响幻肢痛的因素(455)

六、幻肢痛的病因和病理生理(456)

七、治疗方法(458)

 第三节残端痛(460)

一、残端痛的发病率和时间过程(460)

二、残端痛的特征(460)

三、残端痛与幻肢痛的关系(460)

四、残端痛的治疗(461)

 第四节复合性局部疼痛综合征(461)

一、概论(461)

二、复合性局部疼痛综合征的病因(462)

三、复合性局部疼痛综合征的分类与定义(463)

.四、复合性局部疼痛综合征的流行病学(463)

五、复合性局部疼痛综合征的病理生理学(464)

六、复合性局部疼痛综合征的临床表现(464)

七、复合性局部疼痛综合征的治疗(466)

奔十章中枢性疼痛(468)

 第一节概论(468)

 第二节中枢性疼痛的病因(470)

一、引起损伤的结构和部位(470)

二、影响躯体敏感性的损伤(472)

第三节中枢性疼痛的流行病学(473)

第四节中枢性疼痛的病理生理学(473)

一、关于作用机制的假说(473)

二、丘脑细胞机制(475)

三、中枢性疼痛病理生理学的总结(477)

第五节中枢性疼痛的临床表现(478)

一、疼痛特征(478)

二、神经学症状与体征(482)

三、躯体感觉异常 (482)

第五节中风后中枢性疼痛(cPSP) (484)

一、损伤(484)

二、疼痛特征(486)

三、神经学症状和体征(486)

第六节脊髓损伤(SCI)(489)

一、概论(489)

二、SCI疼痛的特征(490)

三、SCI的各种疼痛(491)

第七节多发性硬化(MS) (493)

一、概论(493)

二、MS的疼痛特征和神经学症状(494)

第八节中枢性疼痛的治疗(495)

一、督脉电针(495)

二、夹脊穴,针刺运动疗法(495)

三、头颈部穴位,针刺运动疗法(495)

四、头针疗法,针刺运动疗法(496)

五、良性有效,董,针刺运动疗法(496)

六、按疼痛部位循经配穴,针刺运动疗法(496)

七、左右相应配穴,针刺运动疗法(496)

八、上下相应配穴,针刺运动疗法(496)

九、上下左右交叉配穴,针刺运动疗法(497)

十、前后(背腹)配穴法,针刺运动疗法(497)

十一、耳针疗法,针刺运动疗法(497)

十二、醒神启闭法(497)

十三、通督益髓健脑法(497)

十四、刘炳权八卦头针法(498)

序言

在20世纪50年代末期实习时,经常看到中医针灸治疗时,让患者活动患部,并问患者疼痛减轻了吗?或者问还痛不痛?患者回答说"不痛了",周围的患者都感到惊奇,赞不绝口。当时我认为是用运动患部来检验针灸治疗效果,显示医者具有丰富的经验,高超的技术。

60年代初,在临床实践中才认识到运动具有止痛作用。针刺前按摩穴位,针刺同时运动患部或针刺后紧跟着运动患部可以明显的加强针刺的止痛作用,提高针灸疗效。当时也没有提出学说或形成系统理论的想法,只是想提高针灸疗效。

1963年春杨纪柯教授在北京天文馆讲授医用统计学 时,曾提出一个变量的功能是有限的,如果再加上一个变量,有时二者的作用不是相加而是增强,其作用大于二者之和,这就是一种发现。杨教授的演讲使我深受启发,可以说是提出针刺运动疗法的思想前提。

在文化大革命期间,停止了实验工作,增加了临床实践的机会。无论在医院、还是下乡,我都注意积累经验、收集资料。20世纪70年代初期援越期间在桂林南溪山医院进行临床总结时,我首次提出"针刺运动疗法",在全院进行"讲用",当时学术总结还必须结合毛泽东思想才符合要求,就结合《实践论》和《矛盾论》进行讲用。据说军宣队后来上报广州军区卫生部门。1976年初回到北京市中医研究所,一方面进行实验研究,一方面继续进行临床观察。实验研究与临床实践是提出"针刺运动疗法"的根据,即物质前提。

1978年我在当时的《新医药学杂志》(即原中医杂志)正式发表"运动系统软组织损伤的针刺一运动疗法",是首次在针灸界报道"针刺运动疗法"(此前50年的针灸文献中未见类似报道)。在文章发表前,先请前中医研究院经络研究所所长张锡均教授(前中国医学科学院生理教研组教授)审阅,他认为很有意义,运动止痛具有理论意义,针刺运动疗法具有临床意义,在理论上、技术上均有创新,应该发表。由于文化大革命刚刚结束,他建议不要个人署名,用单位名称比较稳妥。编辑部赵尔康编辑对个别文字提出了修改建议,也提到署名问题,他说可以个人署名,但我仍遵张教授建议,  未用个人姓名,而用"北京中医研究所经络研究室"。

在1979年全国针刺针麻学术会议上,论文未用"运动系统软组织损伤的针刺一运动疗法"的标题,而改为"针刺加患部运动治疗急性运动系统软组织损伤的临床观察"。当时我希望用原标题,但杨甲三教授说"既然改了,不便再改",以后又连续发表几篇文章,仍用"针刺一运动疗法"这个名称(1980、1980、1982、1982),临床研究获1979年北京市卫生局学术成果奖。

1976年以前主要是临床研究,1976年以后在临床研究的基础上开始进行实验研究,主要研究运动对针刺止痛的作用。在猫身上观察到运动可以抑制痛刺激诱发的大脑皮质躯体感觉诱发变位(SEP),也可以抑制痛刺激诱发的中脑SEP。针刺加运动可以更明显的抑制痛刺激诱发的SEP。本项实验研究获1980年北京市卫生局学术成果奖。

针刺运动疗法是中西医结合的产物,是理论与实践相结合的产物。它不仅是针刺止痛、治瘫的治疗要术,也是针灸治病的治疗要术。针刺具有止痛作用,运动具有止痛作用,二者结合运用其效相得益彰。

在编写本书的过程中,吸收了一些新进展、新概念、新理论,对临床针灸治疗将会产生有益的启发和影响。

本书治疗部分除介绍针刺运动疗法外,还选录了当代针灸文献及医经名著。作者认为参考古今文献,可以更好地发展针刺运动疗法,提高疗效。医经名著选录中处方或有重复,良方世代相传,重复是理所当然的。当代针灸文献处方或有重复,但其方法不同,也就无所谓重复,古今经验合参具有重要的意义,有些古训古方在临床上应用有时颇为灵验。当代针灸经验中某些单穴疗法、对穴疗法在临床上常常有明显的效果。针灸歌赋中一些处方似乎非常普通,但在临床上应用时其效非同凡响。遇到疑难病症时才会发现前贤的经验非常宝贵,堪称"金万"。

针灸疗法适应症很广,似乎无不治之症(但不是万能金丹)。主要是以不变应万变,即尽管病情复杂多变,但祖国传统医学的治疗原则不变。其二是以变应变,即针灸穴位是多变量、治疗方法是多变量、处方是多变量、参数是多变量,足以以变应变,应对变化不定、复杂多变的病情。所以在治疗方法中引入了许多处方与经验。

由于编者学识浅薄,不当之处在所难免,敬请同道 批评指正。

何广新

2003年10月10日

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