本书综合了目前社区卫生服务领域最新的研究内容，特色突出，可操作性强，实用价值大，是一本不可多得的社区医学调查研究书籍，对我国社区卫生服务的开展和发展起一定的指导作用。不仅可以作为在校学生的教科书，而且也可作为社区卫生服务工作者的参考书。

自1997年开展社区卫生服务以来，我国的社区卫生服务发展日新月异，但有关社区医学调查研究的书籍尚不多见，本书就是为了迎合社区卫生服务的开展和发展而编写的。  本书从社区医学调查研究概论人手，介绍了社区医学调查研究的概念、原则及总的方法；以社区医学调查研究的过程为主线，详细介绍了社区医学调查研究的设计和抽样、社区医学测量和调查研究指标、个案调查和研究、资料的收集和分析、因素分析、社区医学干预实验、社区临床医学调查研究、研究资料的统计学分析、研究论文的写作等。本书按社区医学调查研究的过程编写，其中穿插了大量的例子和实例，使读者容易理解和使用；对一些特殊的方法进行了描述和探讨；内容系统、全面、逻辑性强、层次分明，具有较好的可操作性。本书不仅适合作为在校学生的教材，也可作为各级医院和卫生服务机构专业人员的参考用书。

第一章社区医学调查研究概论…………………………………………………………1

 第一节社区医学调查研究的概念………………………………………………1

 第二节社区医学调查研究的意义………………………………………………2

 第：节社区医学调查研究的基本原则…………………………………………3

 第四节社区医学调查研究的课题设计…………………………………………5

 第五节社区医学调查查研究的基本方法………………………………………6

 第六节社区医学调查研究的发展趋势…………………………………………7

 第七节学习社区医学调查研究的方法…………………………………………10

第二章社区医学调查研究设计…………………………………………………………12

 第一节社区医学调查研究设计概述……………………………………………12

 第二节社区医学调查研究课题的选择…………………………………………14

 第三节社区医学调查研究课题的设计…………………………………………18

 买例l 中国城区社区卫生服务发展战略的研究………………………………23

 实例2社区家庭病床社会经济效益评价及可持续发展策略的研究…………27

第三章社区医学调查研究抽样…………………………………………………………3l

 第一节概述………………………………………………………………………3l

 第二节社区医学调查研究常用的抽样方法……………………………………3l

 第三节社区医学调查研究样本大小的估汁……………………………………35

第四章社区医学调查研究的表格设计…………………………………………………37

 第一节设计原则…………………………………………………………………37

 第二节表格设计过程……………………………………………………………37

第五章社区医学测量和调查研究指标…………………………………………………43

 第一节社区医学测量……………………………………………………………43

 第二节测量的信度和效度………………………………………………………46

 第三节测量的量表………………………………………………………………48

 第四节社区医学调查研究指标…………………………………………………53

第六章社区医学的个案调查和研究……………………………………………………57

第一节个体采访……………………………………………………………………57

第二节小组采………………………………………………………………………61

第三节电话采访和网络采访………………………………………………………66

第七章社区医学调查资料的收集和分析………………………………………………69

 第一节调查资料的收集…………………………………………………………69

 第二节现有资料的分析…………………………………………………………79

第八章社区医学调查研究的因素分析…………………………………………………82

第一节现况调查研究………………………………………………………………82

第二节 因素对照研究……………………………………………………………84

第三节前瞻性调查研究……………………………………………………………89

第九章社区医学干预实验………………………………………………………………94

第一节概述…………………………………………………………………………94

第二节社区医学诊断………………………………………………………………96

第三节制定干预计划………………………………………………………………97

第四节干预实施和评价……………………………………………………………99

实例1 天津市城区居民脑卒中社区干预效果的横断面评价…………………100

实例2 社区干预对天津市急性心肌梗死患者预后状况及卫生服务利用的影响…102

第十章社区临床医学调查研究…………………………………………………………104

第一节诊断试验与筛检……………………………………………………………104

第一节临床疗效评价………………………………………………………………112

第十一章社区医学调查研究资料的统计学分析………………………………………121

第一节资料的审核…………………………………………………………………121

第二节资料的整理-…………………………………………………………………123

第三节资料的统计学分析…………………………………………………………125

第四节统计图表……………………………………………………………………136

第十二章社区医学论文的写作…………………………………………………………140

第一节社区医学论文的分类与功能-………………………………………………140

第二节社区医学论文的基本格式和基本内容……………………………………141

实例1 东西部城市社区居民健康状况、卫生服务需求和利用的分析-………145

实例2 与时俱进，全面启动社区卫生服务示范城区建设……………………151

参考文献…………………………………………………………………………………157

  社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构领导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿奄、老年人、慢性病患者、残疾人和脆弱人群为重点，以解决社区主要卫生问题、满足社Ⅸ基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务的最终目的是保护居民健康和提高居民生活质量，它足社会经济发展和社区文明建设的必要条件和重要组成部分，是维护社会发展、人力资源生产和再生产的基本保证，是体现国家和民族兴旺发达的一个重要标志，是建设小康社会的重要基础。

实践证明，发达国家开展"研究居民健康状况，强调家庭医学和健康教育促进"的服务方式，提高了老年卫生服务的公平性和效率，在控制医疗费用增长和提高居民健康水平方面卓有成效。世界卫生组织(wH0)于1978年要求世界各国大力发展社区卫生服务，将之作为推进初级卫牛保健的重要方法和途径。

中国社区卫生服务从1997年开始，通过7年多的实践运作，在广度和深度方而都有了很大的发展。北京市构架"政府领导，部门协调，街道搭台，卫生唱戏，社会参与"的社区卫生服务格局，积极探索、试行和推广适合老年健康保健服务的"社区医疗保健合同"制度；上海市在医疗、预防、保健、康复、健康教育和健康促进等方面开展了数十种社区卫生服务形式，在为老年人建立健康档案的基础上，为老人提供r综合性、连续性和协调性的卫生保健服务，取得了明显的社会效益和经济效益；1997年起步的济南市社区卫生服务连年进步，在4个城区45个街道、364个居委会辖区内，按规划要求和统一标准，建市了功能较合理又方便社区居民的88个社区卫牛服务中心和服务站，服务覆盖广全部人群；深圳市将社区健康工作作为跨世纪改革工程，通过3年的运作，以街道办事处为单位的社区卫生服务覆盖率已经达到100％。从总的形势看，目前的社区卫生服务已经成为领导重视、部门支持、居民满意、卫生人员高兴的民心工程。  但是，社区卫生服务发展还有不尽如人意的地方，在示范区建设过程中发现，社区卫生服务工作发展很不平衡，因此急需在社区卫生服务方面有指南性的专著和教材。鉴于此，作者根据数年的社区卫生服务工作经验，组织有关人员编写了这本《社区医学调查研究》。本书特色突出，可操作性强，实用价值大，是一本不可多得的社区医学调查研究书籍，该书将对我国社区卫生服务的开展和发展起一定的指导作用。  本书综合了目前该领域最新的研究内容，不仅可以作为在校学生的教科书，而且也可作为社区卫生服务工作者的参考书。  社区卫生服务是一个新牛事物，在很多方面要进行探索、研究和发展。同样，社医学调查研究也需要进一步的发展和完善。该书在编写过程中也一定有这样和那样的不足，请读者给予谅解和指正。

鲍勇2004年12月于上海第二医科大学