内容推荐 本书介绍董廷瑶、徐蔚霖、朱瑞群、王霞芳、时毓民五位中医儿科专家。对各位名医的主要学术思想、临床经验特色,尤其是名医独特的辨证心得,选方、配伍、用药经验,疑难杂症诊疗体会等进行了深入的阐述。跟师临床部分以先医案后问答的方式体现"跟"和"做",生动再现了名医的临证思辨过程,使读者有身临其境、随师侍诊之感。 目录 董廷瑶 名医简介学术思想 一、 稚阴稚阳论儿体 二、 明理识病,证治九诀为要 三、 儿科四诊,望诊为重 四、 外感热病,开门择途逐盗 五、小儿用药六字诀 经验特色 一、 小儿热病治从伤寒、温病 二、 调治儿病,重在脾胃生化升降 三、 董氏治痫五法 四、 桂枝名方,内外变用 五、 急重顽证,治各有殊跟师临床 一、 增殖体肥大 二、 翼状胬肉 二、 下肢抽搐 四、 血友病 五、 真性红细胞增多症 六、 嗜酸细胞增多症 七、 肠麻痹(菌痢) 八、 胎黄(新生儿黄疽) 九、 夏季热 十、 暴发型菌痢 十一 、肺脓疡 …… 精彩页 由于宿饮留伏,在气候变化时,寒暖失慎,感受外邪,即可诱发。至于因五味刺激,或因某种饮食或异味引起的特殊过敏而发者,也为数不少。 本病类型虽有寒热虚实之分,但临床上并不是截然分割的。往往实中有虚,虚中有实,或实多虚少,或虚多实少,有的既有内火又有外寒,有的肺虚为重,有的脾虚为主,亦有久病肺虚及肾,而致肾不纳气。在中医理论上,以"痰之本源于肾,痰之动主于脾,痰之成贮于肺"作为立法的依据。故治哮喘虽不离乎肺,但不能单只治肺。须分清主次、轻重,急则治其标,缓则治其本,灵活施治,适当用药。 董老认为,哮喘之发生和发作,主要是痰浊阻塞气道,肺气壅遏失宣,清肃之令失常,导致气痰相搏,肺气上逆而咳喘引发。故治疗应以祛痰宣肺肃降为主。但祛痰有驱痰与杜痰两法,而驱痰又有间接直接之不同。需要根据患儿所表现的症状来辨证论治。 1.驱痰法 如素有痰饮,复感风寒,咳喘无汗,肢冷恶寒,渴喜热饮,舌淡苔白,脉象浮紧。以其水寒相搏,饮邪阻肺,宜用小青龙汤。方中麻黄发汗平喘,桂枝合甘草解肌和表;因其肺气逆上而咳喘,用白芍酸寒、五味子酸温收降肺气;水停心下则令肾燥,用细辛、干姜辛温以润肾行水;半夏辛温,能降逆气、散水饮。此方外发汗、内行水,散表里之水寒饮邪,为急则治标之法,只能在急性发作时以通阳化痰饮,使之暂时取效。 如喘而兼烦躁不安的,在小青龙汤中加生石膏(先煎)12~15g。其他如叶氏家传苏陈九宝汤,亦为散寒化饮有效之剂,它以麻黄汤辛温解表为主,桑白皮泻肺利水,取乌梅代五味子,生姜代干姜,乃小青龙汤的变方,适用于寒邪较轻的痰喘患儿。 临床尚见寒包痰火之证,呈现恶风,阵咳,气喘,痰稠色黄或绿,脉弦滑数,舌苔薄黄,舌边色红,唇燥口干等症状。此为内有胶固之痰热,外有非时之寒邪,以致寒邪束表,阳气内郁,不得泄越,蕴而膈热,遂至痰热阻塞,喘则发作。 …… |