《注意缺陷多动障碍与阿斯伯格综合征》向我们展示了一些翔实的案例，案例里的主人公都很聪明，但都被注意缺陷多动障碍（ADHD）相关的执行功能缺陷和阿斯伯格综合征相关的社交情感障碍所困扰。
本书围绕12个存在ADHD和阿斯伯格综合征的聪明的儿童、青少年和成年人的个案报告展开，每一章均引用了很多例子，讲述他们的优势和困难，解释如何通过适当的治疗帮助他们克服ADHD带来的障碍，提高理解他人、与他人高效互动的能力。在案例之后，是关于这些障碍的最新的科学描述。
本书用清晰易懂的语言提供了有关ADHD和阿斯伯格综合征的科学信息，非常适合临床工作者、教育工作者、社会工作者、医疗和心理健康服务提供者，以及那些被此类障碍困扰的人士及其父母阅读。本书同时主张将阿斯伯格综合征这一诊断重新纳入美国精神病学协会和世界卫生组织的诊断手册。

托马斯·布朗博士，在耶鲁大学获得临床心理学博士学位，并在耶鲁大学任教20年。他已经出版了六本关于ADHD的书，现在在美国加利福尼亚州曼哈顿海滩经营面向注意缺陷多动障碍及相关障碍患者的布朗诊所。

第一部分 起点与终点
1 阿斯伯格综合征较晚被识别的成功智慧人士
第二部分 儿童和青少年
2 约书亚
3 山姆
4 贝拉
5 杰里米
6 贾斯廷
第三部分 成年早期
7 安东尼
8 德鲁
9 桑德拉
10 豪尔赫
第四部分 成年人
11 理查德
12 洛蕾塔
13 加里
第五部分 关于ADHD、阿斯伯格综合征及两者共病的进展
14 ADHD：大脑自我管理系统的问题
15 阿斯伯格综合征：大脑社交情感系统的问题
16 合并症的叠加和复杂化
17 总结和资源
参考文献
译者后记
读后感言

一本好书往往让我们印
象深刻，尤其是通俗易懂、
案例丰富、基于临床和科研
实践、兼具专业及科普特色
的医学书籍，更会让我们受
益匪浅。《注意缺陷多动障
碍与阿斯伯格综合征——12
个聪明人的挣扎、支持和干
预》这本书就是其一。
这本书可以成为临床医
生、心理治疗师的参考读本
——让我们从神经发育、认
知、社交及情绪等多个角度
综合考虑来访者的诉求，重
视共患病的诊断，进行综合
评估，制定全面的干预措施
。
这本书可以成为我们的
自助书籍——有很多成人或
青少年一直深陷注意缺陷或
交往问题而无法充分发挥自
己的聪明才智，我们可以从
12个故事中或是感受到类似
的经历或体验，或是发现答
疑解惑的资源，或是拓展思
维、增加见解。
这本书也可以成为我们
助人的启蒙书籍——我们通
过实际事例所展示的注意缺
陷多动障碍和孤独症谱系障
碍的具体表现，学习神经发
育障碍的相关知识；如果发
现周围人有类似的苦恼，可
以推荐他们阅读，以便找到
解决问题的快速方法。
这本书还可以是家长、
教育工作者的助手——孩子
的问题让家长倍感担忧和困
惑，有时整个家庭陷入激烈
的情绪冲突中。除了在咨询
过程中清楚孩子的诊断、治
疗方法、预后等问题外，家
长还要成为孩子心理健康发
展的助力，培养他们的自信
和能力，拓展他们的优势和
特长，营造轻松愉快的家庭
氛围，协同医疗、心理和教
育等资源为孩子的长远发展
打造全方位的支持系统。
本书的作者托马斯·布朗
教授是美国知名学者，在
ADHD 领域享有盛名。他最
早提出了ADHD执行功能受
损的理论框架，推动了发病
机制及病因学研究的新进程
，为基础研究和临床干预打
开了新视角。记得在2015
年第五届ADHD国际大会（
5th World Congress on
ADHD，Glasgow）的开幕
式上，布朗教授访谈了一名
存在 ADHD的成人，整个过
程系统而详尽，细致地展示
了他灵活的沟通技巧和丰富
的诊疗经验，给同道带来启
迪，令大家敬佩。在目前的
这本译著中，布朗教授总结
了12名儿童青少年及成人的
就诊经历，在娓娓道来的讲
述中，从共患病诊断的临床
视角（如共病孤独症谱系障
碍、社交焦虑障碍、抑郁障
碍、强迫障碍等），纳入心
理评估的分析结果，围绕来
访者需求和潜在问题，为他
们提供综合的药物治疗、心
理咨询和定期随访。
我的导师王玉凤教授和
布朗教授长期合作交流，多
次开展学术研讨和著书推荐
。近些年在王玉凤教授的主
导下，课题组先后翻译了布
朗教授的三部书籍，包括《
注意缺陷障碍》（北京大学
医学出版社，2007年）、
《被困住的聪慧——注意缺
陷多动障碍的情绪问题》（
北京大学医学出版社，
2020年）以及本书，犹如
三部曲，全面地呈现了对
ADHD认识的新视角——执
行功能缺陷的发病机制理论
、情绪失调的症状维度呈现
，以及孤独症谱系障碍的共
病诊断和干预体系。王玉凤
教授一直敏锐地洞察着
ADHD领域的国际新进展，
也希望让更多的人了解并从
中获益。她从2022年初开
始敦促课题组的青年科学家
刘璐老师及本人组织翻译此
书。本书的翻译融入了多名
老师的辛苦付出，整个翻译
过程也是大家的一个学习过
程，颇有收获。
这本书让我们采用医学
的思维去解读12个故事，体
会不同的心路历程：虽然不
时遭受磨难，但仍保持对生
活的热情；虽然偶然经历挫
败，但仍充满对未来的希冀
。在热情和希冀中他们遇到
了不一样的自己！
其实生活本就是一本书
卷，在涓涓细流般的笔触中
有动人的大气磅礴，更有喜
人的别有洞天！

本书延续了布朗教授以个案形式分享临床诊疗经验并进行科学知识普及的写作风格。书中的12个个案展示了不同发育阶段存在ADHD和阿斯伯格综合征的个体曾经或正在面对哪些困境，他们获得了哪些方面的支持和干预。在DSM-5诊断标准中，阿斯伯格综合征这一诊断已被删除，与孤独症等一并纳入孤独症谱系障碍（ASD）的诊断分类中。
如何更加全面地认识到每个个体所存在的问题，如何充分利用方法、技术和资源体系为他们提供支持，帮助他们实现自我，相信每一位读者都能够从本书的个案中得到一些启示和帮助。

“注意缺陷多动障碍
（ADHD）与孤独症谱系障
碍（ASD）是常见的神经发
育障碍。30%～80%的ASD
儿童也符合ADHD诊断标准”
——文献这样写。
“他们是星星的孩子，有
自己独特的创造力”——艺
术作品这样说。
但我们需要另一种声音
，没有教材定义的生硬，没
有艺术加工的神化，而是来
自ASD/ADHD个体，记叙和
讲述他们真实的困扰、抗争
和成长。正如约翰·罗比森
（John Robison）所述：
有许多关于孤独症和阿
斯伯格综合征的阐述将像我
这样的人描述成“不想与他
人接触”或“更喜欢一个人玩
耍”。我不能代表其他孩子
……但我从不愿意形单影只
……我之所以自己一个人玩
，是因为我不擅长和别人一
起玩。由于自身的局限，我
感到孤独，而孤独是年轻时
最让我痛苦和沮丧的经历之
一。
于是我们邀请青衫为本
书撰写一篇读后感。青衫是
一位一直以来致力于提供
ASD/ADHD相关信息咨询及
科普的传声者。
青衫在自己的公众号（“
青衫Aspie”）简介里这样写
道：
我不知道什么是孤独，
因为我是孤独症谱系障碍的
一员。若你同在谱系上，希
望我的经历能对同类的你有
所帮助；若你是常人，希望
我能让你看到另一个多彩的
世界。
这也是我们翻译此书的
初衷。
或许，从我们开始听到
的一刻起，一切就在悄悄发
生着变化……

“这本书在探索阿斯伯格
综合征和注意缺陷多动障碍
（ADHD）之间的复杂联系
以及启发治疗方面表现出色
。它对心理健康从业者、家
长和教师的贡献巨大。”
——弗雷德·沃克马，医
学博士，耶鲁大学医学院儿
童研究中心精神病学系欧文
·哈里斯教授、《孤独症百
科全书》（Encyclopedia of
Autism）编辑、《孤独症和
发育障碍杂志》（Journal
of Autism and
Developmental Disorders）
主编
“我读了你的书，我真的
很喜欢其中所有的案例，包
括成年人、青少年和儿童。
它可以为家长和老师提供有
价值的洞见。”
——天宝·葛兰汀，博士
，科罗拉多州立大学动物科
学教授、《孤独症大脑》（
The Autistic Brain）和《用
图像思考：与孤独症共生》
（Thinking in
Pictures.MyLife withAutism
）作者
“这是一本写得很好且内
容丰富的书，它基于科学研
究和布朗博士丰富的临床经
验，满足了临床工作者、求
助者及其家庭的巨大需求。
这本书展示了高智商的聪明
人与ADHD和阿斯伯格综合
征（高功能孤独症谱系障碍
）做斗争的临床案例，清晰
地向读者讲述，他们可以做
些什么来提高自己的生活质
量。感谢布朗博士为这群被
忽视的人写了这样一本特别
的书。”
——罗素·巴克利，博士
，南卡罗来纳医科大学精神
病学临床教授
“凭借他数十年的临床工
作和细致研究，布朗向我们
展示了这个被广泛误解的儿
童和成人群体的天赋和优势
。一个重大的贡献，一本美
好的书！”
——爱德华·哈洛韦尔，
医学博士，《纽约时报》畅
销书作者、《分心不是我的
错》（Driven to Distraction
）、《分心也有好人生》（
Delivered from Distraction
）及ADHD 2.0作者
“阿斯伯格综合征和
ADHD常常共病，形成一个
复杂的能力轮廓图。我向专
业人士和家长推荐这本内容
丰富、极其实用的书。”
——托尼·阿特伍德，博
士，澳大利亚昆士兰州格里
菲斯大学临床心理学家和副
教授《阿斯伯格综合征完全
指南》（The Complete
Guide to Asperger's
Syndrome）作者
“托马斯·布朗博士撰写了
一本优秀且易于阅读的书，
着重介绍那些存在ADHD的
聪明的儿童和成年人，他们
有独特的优势和兴趣，但同
时也会在社交和学校环境里
遭遇巨大困难。这本书非常
值得临床工作者、教育工作
者、家长以及那些被阿斯伯
格综合征困扰的聪明人阅读
。”
——詹姆斯·莱克曼，医
学博士，耶鲁大学儿童精神
病学、儿科和心理学系纳尔
逊·哈里斯教授

阿斯伯格综合征较晚被识别的成功智慧人士
本章内容摘录自四位存在社交情感障碍（阿斯伯格综合征）的成功人士的自传，他们在自传里举例说明了自己的长处和遇到的困难。尽管这四位作者在成年之前都没有被诊断为ADHD，但他们在自传中阐述的关于所遇困难的鲜明事例表明，他们可能患有ADHD，同时也存在阿斯伯格综合征。
蒂姆·佩奇（Tim Page）的自传描述了他在阿斯伯格综合征下聪明成长的故事。虽然他在七年级便辍学了，但后来获得了普利策奖，并最终担任《华盛顿邮报》的首席音乐评论家。他目前是南加州大学的新闻学教授。在《平行游戏：与未确诊的阿斯伯格综合征一起成长》 （Parallel Play： Growing Up with Undiagnosed Aspergers）一书中，佩奇写到他与同龄人相处时存在的困难：
我的生活一直处于平行游戏的状态，与其他人待在一起，但又明显与他们脱离……我可以不与大部分同学建立关系……（之后）我知道有一些跟我相似的人——喜欢不变的常规、重复的模式……以及自己钟爱的一些事物。
（Page，2009，第3-5页）
虽然佩奇在智商测试中处于同龄人的前2%水平，但在早期学习生涯中，他在维持注意力和专注学业任务方面长期存在困难。他写道：如果我对一门学科没有浓厚的兴趣，那我根本无法集中精力……每个学期后段，很明显的事实就是我完全不清楚学了什么，我就会去参加一些补习班课程并竭尽全力尝试专心听课……老师对我期望越高，我的成绩反而只会越糟……学校对我的表现相当困惑，因为我的不“正常”越来越明显了……我一直处于班级倒数的位置上，这显然已经失控了——大部分时间，我要么在睡觉，要么在咄咄逼人。七年级是我能够完成的最后一个学业阶段。
（Page，2009，第37、38、56页）
尽管佩奇一直很难完成大部分的学业任务，但他在一些能够引起自己浓厚兴趣的领域中展现出了卓越的才能。“我陶醉于演奏小提琴，并且在我正式学习之前就开始谱曲了”（Page，2009，第39页）。他厌恶当时的流行音乐，却阅读了当地大学图书馆所有的歌剧书籍，充分了解了古典和现代音乐以及无声电影的历史。在青少年早期，佩奇也开始对拍摄家庭电影产生了兴趣，他拍摄的一部作品在全国范围内获得了一定的认可。
在青少年中后期，佩奇结识了一些对音乐同样感兴趣的朋友。在与这些朋友相处时，佩奇很长一段时间过度饮酒并吸食大麻。在那段时间里，他还经历了急性焦虑发作和重度抑郁。后来，他的两位朋友在一场交通事故中丧生，上述情况愈演愈烈。在青少年后期，佩奇重拾学业，最终从哥伦比亚大学毕业。
直到中年，佩奇才知道自己有阿斯伯格综合征。当他第一次收到诊断并阅读有关书籍时，他感到意外而又宽慰，他写道：
我感觉好像偶然发现了自己的秘密日记一样。我的一切都在这里面——电脑般的记忆力，笨拙的运动力，难以与同龄人和恋人相处，渴望模式化和重复性，拥有狭窄而又专业化的兴趣爱好——我45岁才知道，我并不孤单。
（Page，2009，第178页）
天宝·葛兰汀（Temple Grandin）在她的自传《用图像思考—与孤独症共生》（Thinking in Pictures：My Life with Autism）中描述了自己两岁时典型的孤独症表现：不会说话，眼神接触不良，脾气暴躁，对声音缺乏反应，对人不感兴趣，以及长时间凝视空中。然而，她认为作为一名成年人，她可能会被诊断为阿斯伯格综合征（Grandin，2006，第49页）。她提供了一个很好的例子，展现了有孤独症特征的人受到的损害是如何在发展过程中大大改善的。
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